尿酸、纤维蛋白原及尿微量白蛋白与冠心病关系的探讨

近年来许多研究表明,血清尿酸（UA）、血浆纤维蛋白原（Fbg）及尿微量白蛋白（MA）水平在某些心血管疾病中有明显变化。我们在临床工作中,亦注意到某些心血管疾病患者这三项指标测定值有升高的趋势,故本文以冠心病（CHD）患者为观察对象来探讨UA、Fbg及MA与CHD之间的相互关系。     

D-二聚体和血尿酸检测在冠心病患者中的相关性研究

目的研究不同类型冠心病（CHD）患者血浆D-二聚体（D-D）和血尿酸（UA）含量的变化，探讨D-D和UA含量与CHD危险程度的相关性及其临床意义。方法测定85例不同类型CHD患者和30例健康对照组血浆中的D-D和UA水平。结果各种类型CHD患者的D-D、UA含量均明显高于健康对照组（P〈0．05）；其中D-D含量在急性心肌梗死组（32例）和不稳定性心绞痛组（28例）明显高于对照组（30例）和稳定性心绞痛组（25例），P〈0．05；UA含量在急性心肌梗死组中增高明显，而在不稳定性心绞痛组和稳定性心绞痛组中差异无统计学意义。结论血浆D-D水平与CHD危险程度呈正相关，是心血管疾病的危险因素，血浆UA水平与CHD关系密切，与不稳定病变无明显相关性。将D-D和UA结合起来研究有助于更好地指导CHD的诊治工作，具有重要的临床意义。     

不稳定性心绞痛患者血清C-反应蛋白测定的临床意义

目的：探讨血清C－反应蛋白（CRP）在不稳定性心绞痛（UA）患者中测定的临床意义。方法：采用透射比浊法检测22例UA、24例冠状动态粥样硬化性心脏病（CHD）和30例非冠状动脉粥样硬化性心脏病（NON－CHD）患者的血清CRP含量并进行组间比较。结果UA组血清CRP均异常升高,与CHD及NON－CHD组间比较有显著差异（P＜0．01）,CHD与NON－CHD组血清CRP测定值均在正常范围,组间比较无显著差异（P＞0．05）。结论UA患者急性心肌缺血中炎症可能是一个重要因素,血清CR 定可作为UA冠状动脉粥样病变不稳定的检测方法。CRP异常升高的水平及持续时间与UA的再发及预后有关。     

冠心病患者血清胆红素与尿酸以及C-反应蛋白的检测意义

目的探讨冠心病（CHD）患者血清总胆红素（TB）、尿酸（UA）、C-反应蛋白（CRP）的含量变化及临床意义。方法对73例CHD患者（单支病变28例、多支病变45例）及65例健康对照者进行血清TB、UA、CRP检测,然后进行CHD组与对照组、CHD组内单支病变组与多支病变组的TB、UA、CRP结果比对及分析研究。结果CHD组与对照组比较：TB明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;UA及CRP明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。CHD组内的多支病变组与单支病变组比较：TB明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;UA明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）;CRP无明显变化,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低血清TB可能是CHD的危险因素之一,高UA、高CRP可能是导致CHD的主要因素,临床上应重视冠心患者TB、UA、CRP的检测。     

冠心病患者血清尿酸和超敏C反应蛋白的测定及分析

目的：探讨冠心病（CHD）患者血清尿酸（UA）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）测定的意义。方法：测定100例CHD患者和60名健康体检者血清UA和hs-CRP的含量,并进行对比分析。结果：CHD患者血清UA和hs-CRP的水平与健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）且随着冠状动脉病变范围的增大,血清中UA和hs-CRP水平呈逐渐上升趋势。结论：血清UA和hs-CRP的水平与冠心病的发生,发展和预后密切相关。     

冠状动脉狭窄程度与血清胆红素和尿酸的价值探讨

研究发现血清中相对较低的总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）和高尿酸（UA）血症与CHD密切相关,已有学者提出低胆红素（BIL）、高UA血症可能是CHD的新的危险因素。本文对76例CHD患者和52例健康对照者（非CHD）的TBIL、DBIL、IBIL和UA水平,与冠状动脉狭窄程度的关系进行探讨。     

血清胆红素和尿酸水平与冠心病的关系

目的探讨血清胆红素（Bil）和尿酸（UA）水平与冠心病（CHD）的关系。方法符合条件并经冠状动脉造影确诊的100例CHD患者为CHD组,经体检证实为健康者60名为对照组,采用全自动生化分析仪检测空腹血清总Bil（TBil）、直接Bil（DBil）和血UA浓度并计算间接Bil（IBil）。再将CHD组分为单支病变组和多支病变组与对照组进行比较,并根据冠状动脉病变积分进行统计学分析。结果CHD组血清TBil、DBil、IBil、UA与健康对照组之间的差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组、单支病变组与多支病变组之间血清Bil和UA的差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）。血清TBil浓度与冠状动脉病变程度呈显著负相关,而血UA与冠状动脉病变程度呈显著正相关。结论低血清Bil水平可能是CHD的危险因素之一。高UA水平可能是导致CHD的重要因素。血清Bil和UA水平与冠状动脉病变的严重程度有一定的关系,可通过血清Bil、血UA等生化指标的综合测定来间接评估患者冠状动脉病变的严重程度。     

尿微量清蛋白检测在冠心病中的临床意义

目的探讨尿微量清蛋白（MA）测定在冠心病（CHD）患者中的临床意义，分析尿微量清蛋白与血清中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（GLU）之间的关系。方法分别测定46例健康人及50例冠心痛患者尿中MA含量和血清中TC，TG，HDL，LDL，空腹GLU的水平并且进行比较分析。结果冠心病组尿中微量清蛋白水平明显高于健康对照组（P〈0．05），血清TC及LDL水平两组之间亦有显著性差异（P〈0．05），并且冠心病患者MA含量与空腹血糖水平密切相关，随着空腹血糖升高而升高。结论尿中MA的含量增加与冠心病发生密切相关，MA不仅是冠心病的危险因素，当其与某些已确立的冠心病危险因素同时出现时，冠心病危险性增加。     

冠心病患者血尿酸水平相关性分析

目的探讨高尿酸水平与冠心病（CHD）的关系。方法检测80例CHD患者和80例正常人血清尿酸（UA）及总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,并对两组结果进行比较。结果CHD组血清尿酸及总胆固醇（TC）、低高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均升高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均降低,与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。血清UA水平与冠心病（CHD）呈显著正相关。结论血清高尿酸水平与动脉粥样硬化密切相关,可能是导致CHD的重要因素。     

评价血脂、血尿酸、胆红素、纤维蛋白原与冠心病的相关性研究

目的探讨冠心病（coronary heart disease,CHD）患者的血脂、胆红素、血尿酸（uric acid,UA）及纤维蛋白原（fibnnogen,Fib）的水平变化及其与CHD的相关性。方法选择2013年10月至2014年1月我院120例经冠脉造影确诊的CHD患者（CHD组）及100例同期健康体检者（正常对照组）为研究对象,分别检测两组受检者的血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL—C）、载脂蛋白AI（apoprotein AI,Apo AI）、载脂蛋白B（apoprotein B,Apo B）、UA、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）及Fib水平,对检测结果进行统计学分析。结果CHD组的TC、TG、LDL—C、ApoB、UA、Fib均高于正常对照组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。CHD组的HDL—C、Apo AI、TBIL、DBIL、IBIL均低于正常对照组,且差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。结论CHD的发病与TC、TG、UA、Fib和胆红素水平具有相关性．是CHD的危险因素。     

非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗新进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atheroscl-erotic heart disease,CHD）严重威胁着人类健康,急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）是导致心血管疾病尤其是CHD死亡的主要原因。ACS包括不稳定心绞痛（unstableangina,UA）、非ST段抬高心肌梗死（nonSTsegment elevation myoeardial infarction,NSTEMI）、ST段抬高心肌梗死（STsegment elevation myocardialin farction,STEMI）。     

血清同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白在冠心病患者冠状动脉病变评估中的价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠心病（CHD）患者病情严重性和冠状动脉病变支数的关系。方法选取疑似或已确诊CHD接受冠脉造影的患者130例,分为急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UA）组、稳定型心绞痛（SA）组,非冠心病（NCHD）患者纳入对照组。检测并比较各组HCY及hs-CRP水平。结果 SA组、UA组、AMI组HCY及hs-CRP水平均高于对照组（P〈0.05）;UA组、AMI组HCY水平高于SA组（P〈0.05）;hs-CRP水平为AMI组〉UA组〉SA组（P〈0.05）;随着冠状动脉病变的发展,单支病变、双支病变到三支病变,HCY、hs-CRP的水平也随之升高（P〈0.05）,且二者与冠脉病变支数相关（r=0.482、0.664,P〈0.05）;CHD患者血清HCY与hs-CRP呈正相关（r=0.85,P〈0.05）。结论血清HCY和hs-CRP水平与CHD病情严重性及冠脉病变支数相关,HCY与hs-CRP具有相关性。联合检测血清HCY和hs-CRP水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。     

不稳定型心绞痛患者血浆高敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平与心电图ST段压低的相关性分析

近年来国内外大量文献提示炎症和冠心病（CHD）之间存在某种关系，炎症反应在CHD的发病过程中可能起到极其重要的作用。血浆高敏C反应蛋白（hsCRP）和纤维蛋白原（FIB）均为公认的炎症急性期反应物。有实验结果表明，不稳定型心绞痛（UA）患者与稳定型心绞痛（SA）患者、无心绞痛患者比较，hsCPR、FIB两项指标均有显著性差异；[第一段]     

冠心病患者脂蛋白（a）、胆红素及尿酸检测临床意义

冠心病（CHD）是多因索所致的一种常见病，笔者对CHD患者血清中的脂蛋白（a）、胆红索及UA的浓度进行检测分析，旨在探讨脂蛋白（a）、胆红索、尿酸在冠心病发病中的作用及其榆测的临床意义。     

维持性血液透析患者尿酸、C反应蛋白水平与心脑血管疾病的关系

目的：探讨维持性血液透析患者（MHD）血清尿酸（UA）及C反应蛋白（CRP）与心血管疾病的关系。方法：选择MHD患者48例,记录这些患者的心血管疾病病史、性别、年龄、血压、身高、体质量,透析前采血查血清UA、CRP、白蛋白、血红蛋白、尿素、血清总胆固醇、低密度脂蛋白、Lp（α）等。随诊1年,评价血清uA及CRP水平与心血管疾病及死亡的关系。结果：48例患者中有心脑血管疾病患者29例,无心脑血管疾病患者19例,心脑血管疾病组的UA及CRP明显高于无心脑血管疾病组（P＜0．01）。48例患者入组时血清UA水平为（504．4±156．4）μmol·L,其中高尿酸血症26例（54．17％）;CRP升高者27例（56．25％）。高尿酸血症伴CRP升高者16例（33．33％）。高尿酸血症伴CRP升高组的心脑血管疾病发生率及死亡率明显高于其他组（P〈0．01）。死因多为心力衰竭及脑出血。结论：高尿酸血症与CRP共同作用可增加维持性血液透析患者的心脑血管疾病发生率及病死率。     

冠心病患者血清尿酸和胆红素测定结果分析

[目的]探讨血清尿酸（UA）、胆红素（BIL）与冠心病（CHD）的关系。[方法]选择206例冠心病患者（冠心病组），其他疾病组203例、104例健康体检者（对照组），测定血清尿酸和胆红素浓度并做结果分析。[结果]冠心病组血尿酸水平显著高于对照组（P〈0．01），总胆红素显著低于对照组（P〈0．01），差异有统计学意义。[结论]高水平UA、低血清BIL水平可能是CHD的危险因素之一，通过血清UA、BIL的综合测定，可间接评估患者冠状动脉病变的严重程度。     

男性冠心病患者血清性激素（E2/T）、hs-CRP、cTnI和LP（a）水平分析

目的：探讨男性冠心病患者血清性激素（E2/T）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白I（cTnI）和脂蛋白（a）[LP（a）]水平与临床的关系。方法采用化学发光免疫法测定127例男性冠心病（CHD）患者（37例AMI,43例UA和47例SA）血清性激素（E2/T）和cTnI,免疫比浊法测定血清hs-CRP、LP（a）,并与60名健康对照组进行比较。结果与对照组比较,CHD患者E2明显增高、T明显降低（P＜0.05）,CHD患者E2/T比值为41.38＆#177;7.34,较之对照组的21.03＆#177;6.58明显增高（P＜0.01）。CHD患者hs-CRP、cTnI和LP（a）明显增高（P＜0.05）,随CHD的严重程度（SA、UA和AMI）逐级升高。结论男性CHD患者性激素代谢紊乱,E2明显增高,T明显降低,随CHD严重程度hs-CRP、cTnI和LP（a）水平逐渐增高。     

0．39%尼泊金乙酯对尿液中尿酸及清蛋白检测结果的影响

目的探讨0．3％尼泊金乙酯对尿液中尿酸（uA）及清蛋白（u—MA）检测结果是否有影响。方法收集新鲜尿标本,加入0．3％尼泊金乙酯前检测UA、U—MA;按照100mL尿液中加入0．5mL0．3％尼泊金乙酯室温保存尿液0h、4h、8h、12h、24h,分别检测尿液中的UA、U—MA,将检测结果与加入0．3％尼泊金乙酯前检测结果进行统计学分析。结果新鲜尿标本加入0．3％尼泊金乙酯前检测UA、U—MA结果与0．3oA尼泊金乙酯保存尿标本0h、4h、8h、12h、24h后检测UA、u—MA的结果呈正相关,相关性良好（r〉0．975）,且差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．3％尼泊金乙酯对尿液中UA、U～MA检测结果无影响,可作为部分尿液检验项目的防腐剂。     

急性胰腺炎患者炎性介体——超敏C-反应蛋白和尿蛋白水平早期诊断的临床分析

目的 探讨急性胰腺炎（AP）患者炎性介体--超敏C-反应蛋白（high-sensitive c-reaction protein,hs-CRP）和尿蛋白（UA）水平测定的早期诊断应用.方法 利用生化法（超敏免疫和速率散射比浊法）测定了130例AP患者（其中50 例SAP和80例MAP）血清hs-CRP和UA（MA、β2 M和IgG）并与64名正常对照组进行了比较性研究.结果 130例AP患者血清hs-CRP水平、尿MA、尿β2 M和尿IgG水平较之正常对照组均明显增高（P均〈0.01）.并与AP的严重程度密切相关.结论 AP患者血清中hs-CRP水平是急诊早期诊断的良好指标,而AP早期肾损伤诊断和监测的灵敏指标依次为尿MA, 尿β2 M,尿IgG.     

BNP等指标在心血管疾病诊疗中的临床意义

目的探讨脑钠肽(BNP)、尿酸(UA)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白T(TnT)检查指标在心血管疾病诊断及预后观察中的作用。方法选取心血管疾病患者271例和非心血管疾病患者271例分别作为心血管疾病组和对照组,并将心血管疾病组按照民族类型进一步分为维吾尔族心血管疾病组和汉族心血管疾病组,检测所有研究对象BNP、LDH、UA和TnT水平,对检测结果进行统计分析。结果心血管疾病组BNP、UA、LDH和TnT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);维吾尔族心血管疾病组LDH、TnT水平高于汉族心血管疾病组,汉族心血管疾病组BNP、UA水平高于维吾尔族心血管疾病组,差异均无统计学意义(P0.05);心力衰竭、冠心病患者治疗1周后BNP水平下降最明显,且与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);心力衰竭患者治疗1周后UA水平与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 BNP、UA、LDH和TnT联合检测在心血管疾病的早期诊断、治疗及预后观察中有重大临床意义。