食管癌原发肿瘤及亚临床灶MMP-2和Survivin基因表达的初步研究

目的 对食管鳞癌癌周亚临床病灶组织和与之相衔接的分化正常的食管组织中MMP-2基因和Survivin基因的表达情况进行检测,为从分子水平研究食管鳞癌的放疗靶区提供参考.方法 对34例食管鳞癌患者的癌及癌周组织标本进行连续取材并应用免疫组化法检测MMP-2基因和Survivin基因在癌组织和癌周组织的表达情况,测量两基因在癌周食管组织中的阳性表达范围,并对该范围值与肿瘤分期、肿瘤纵向长度的关系进行分析.结果 MMP-2、Survivin基因在癌组织中阳性表达率分别为85%、76%,在阳性表达标本中癌周亚临床病灶的分别为83%、85%,相邻正常食管组织中的分别为79%、85%;亚临床病灶组织中MMP-2、Survivin基因的阳性表达水平明显高于癌周正常食管组织的表达(χ2=6.46,P=0.028;χ2=16.15,P=0.001).食管上、下两端癌阉食管组织中MMP-2基因的阳性表达范围为17.2～70.4 mm和15.0～82.4 mm,其中97%以上患者的表达范围＜70 mm;Survivin基因阳性表达范围为3.7～76.4 am和16.1～56.3 mm,其中96%以上患者的表达范围＜70 mm;两基因在癌周食管组织中的阳性表达范围随肿瘤分期的进展呈增加趋势.随着肿瘤纵向长度的增加两基因在癌周食管组织中的阳性表达纵向范围呈现增加趋势,其中Survivin基因在癌周食管上下端中的阳性表达范围与肿瘤的纵向长度之间存在正相关性(r=0.566、0.416,P=0.003、0.034).结论 MMP-2、Survivin基因在食管癌周组织中存在一定程度和范围阳性表达,其中96%以上患者两基因阳性表达范围＜70 mm且该范围内大小与肿瘤病期进展密切相关,而相邻分化正常食管组织中也存在着阳性表达应给予关注.     

50例新疆维吾尔族食管鳞癌组织中survivin、p53蛋白的表达及临床意义

目的:探讨survivin、p53蛋白在维吾尔族食管鳞癌组织中的表达及其与临床病理指标的相关性,并进一步探讨其在食管鳞癌发生、发展中的作用.方法:应用免疫组织化学法(EnVision二步法),检测survivin和p53蛋白在50例食管鳞癌组织及18例食管正常切缘组织中的表达情况.结果:50例食管鳞癌中survivin和p53基因的阳性表达率为66％和38％,明显高于对照组(食管正常切缘组织)(P＜0.05).survivin、p53蛋白在中晚期食管癌中的阳性表达与食管癌的分期、分化程度相关(P＜0.05),而与食管鳞癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度、有无淋巴结转移无关(P＞0.05).survivin与p53蛋白在食管鳞癌中的表达无显著相关(r =0.040,P＞0.05).结论:survivin、p53蛋白在食管鳞癌组织中的表达明显高于食管正常组织.表达的高低与食管鳞癌临床分期、病理分化程度有关,有助于判断食管鳞癌的恶性程度及临床预后.     

老年食管鳞癌组织环氧合酶-2表达与放疗敏感性的关系

目的 食管鳞癌的预后影响因素较多,本研究旨在探讨环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达与老年(≥60岁)食管鳞癌的相关性及临床意义.方法 选取2008-03-01-2011-04-30在郑州大学附属肿瘤医院接受根治性放疗的43例老年食管癌患者,均行6MVX射线根治性放疗,照射剂量60 Gy.根据放疗疗效分为放射抗拒组和敏感组.采用免疫组织化学SP法对两组癌组织进行COX-2检测并对照分析.选取20例健康人组织作为对照组,比较老年食管癌患者组与对照组之间COX-2表达水平有无差异,探讨食管鳞癌组织COX-2蛋白表达与临床因素的关系.以3年总生存率为指标,对其性别、临床分期、病理类型、肿瘤部位、COX-2表达水平、化疗等与生存时间的关系进行单因素及多因素分析,探讨COX 2与预后的关系.结果 放疗后3年的总生存率为23.3％(10/43).对照组COX-2均阴性表达,老年(≥60岁)食管癌组全部阳性表达.放疗抗拒组与敏感组食管鳞癌组织中COX 2表达率分别为91.67％(11/12)和29.03％(9/31),抗拒组明显高于敏感组,差异有统计学意义,P＜0.001.COX-2的表达水平与食管癌的临床分期相关(P=0.003),与性别、病理类型和肿瘤位置等因素无关,P＞0.05.COX 2蛋白表达单因素分析显示,临床分期和COX-2表达水平与患者的预后有关,P＜0.01.多因素分析显示,临床分期和COX-2表达水平是患者预后不良的独立因素,P＜0.01.结论 COX-2的表达与食管癌的临床分期相关.COX-2的表达水平可作为老年食管鳞癌放射敏感性和预测放疗近期疗效的重要指标,临床分期和COX-2表达水平可能是影响长期生存的一个独立预后因素.     

Survivin在喉鳞癌组织中表达及其与临床相关因素的关系

背景与目的:survivin是凋亡抑制蛋白家族的一个新成员.survivin在大多数肿瘤中有表达,但在成人终末分化组织中一般不表达或低表达.本研究检测喉鳞癌组织中survivin的表达,分析其与喉鳞癌患者年龄、性别、临床分期、T分期、N分期、喉癌分型、病理分化、复发以评价其与预后的相关性.方法:收集1997年1月～1998年12月我院收治的81例喉鳞癌患者的临床资料和石蜡块,制作组织芯片,用链霉素亲生物素-过氧化物酶法(SP)检测肿瘤组织和周围正常喉粘膜的survivin表达;统计学分析采用SPSS10.0软件,采用Kaplan-Meier法进行生存分析并进行log-rank检验,因素间的相关关系采用x2检验,多因素分析采用Cox模型.结果:本组喉鳞癌患者总的5年生存率约58.33%;survivin在喉鳞癌和正常喉组织中的表达阳性率分别为50.62%,0%,(P＜0.05);survivin表达阳性组(5年生存率22.06%;复发率43.90%)较阴性组(5年生存率92.33%;复发率12.50%)预后差(P＜0.05);单因素分析显示:临床分期、T分期、N分期、病理分级、复发、survivin阳性表达是影响患者预后的主要因素(P＜0.05);x2检验显示:survivin表达与临床分期、T分期、N分期、病理分化、复发相关(P＜0.05);多因素分析显示:survivin表达、临床分期、复发是喉癌独立的预后因素.结论:survivin表达可作为预测预后的生物学指标之一;组织芯片法可用于喉鳞癌大规模回顾性研究,具有高效、简单易行的优点.     

CHK1和CHK2在食管癌组织中的表达

目的观察CHK1和CHK2在食管癌和癌旁不典型增生组织中的表达及其与食管癌单纯放疗疗效的关系。方法采用WesternBlotting方法检测33例胃镜活检标本诊断为食管鳞癌以及12例癌旁不典型增生组织中CHK1和CHK2蛋白表达,分析单纯放疗的疗效及预后相关因素。结果33例食管癌组织和12例癌旁不典型增生组织中CHK1和CHK2蛋白表达量均无明显差别(P>0.05)。33例食管癌病人单纯放疗后1年生存率为61.44%,中位生存期11.5个月;单因素分析显示年龄、食管造影X线病变长度、CT扫描显示病变长度、临床T分期、N分期、近期疗效以及临床分期均与食管癌放疗预后有关(P<0.05);COX多因素分析仅临床分期为独立预后因素;而食管癌组织中CHK1和CHK2表达对预后无明显影响(P>0.05)。结论CHK1和CHK2不能作为判断食管癌放疗预后的指标,而临床分期则是影响食管癌单纯放疗疗效的主要因素。     

食管鳞癌三维适形放疗疗效及预后影响因素分析

目的:观察食管鳞癌三维适形放疗的疗效及预后因素。方法:回顾性分析我院2006年1月至2013年6月首程行三维适形放疗的食管鳞癌患者140例,采用Kaplan-Meier法计算生存率,预后影响因素行Log-Rank法单因素分析和Cox法多因素分析。结果:三维适形放疗是治疗食管癌的有效手段,全组食管癌患者1、3、5年生存率为64.3%、39.3%、23.1%,三个民族之间近远期生存率无明显差异（P>0.05）。3DCRT治疗三个民族中晚期食管癌患者的近远期疗效相似。影响3DCRT治疗效果的单因素是性别、治疗前CT可见食管病变长度、TNM分期、是否联合化疗、GTV体积,60Gy与66Gy两种放疗剂量的患者预后有统计学差异。多因素分析:性别、食管病变长度、T分期、N分期和GTV体积都独立影响食管癌预后。结论:相对50Gy放疗剂量来说,更高剂量的食管癌患者放疗后的预后没有改善,影响生存的因素有食管病变长度、GTV体积、T分期、N分期、序贯化疗。     

Latexin在食管鳞癌组织中的表达及其临床价值

目的 探讨Latexin（LXN）在食管鳞癌组织中的表达情况及临床价值。方法 采用组织芯片和免疫组织化学技术检测183例食管鳞癌组织中的LXN蛋白表达,并分析其表达情况与临床病理参数（肿瘤大小、T分期、N分期、分化程度和TNM分期）及预后间的关系。结果LXN在癌旁食管鳞状上皮中呈微弱表达,阳性表达率为100.0%,而在食管鳞癌组织中呈淡黄色或不表达,其阳性表达率为48.6%（89/183）,低于癌旁组织（P＜0.05）;LXN阳性表达与肿瘤大小、T分期、N分期、组织分化及TNM分期有关。单因素生存分析表明LXN阳性表达者的中位总生存期长于LXN阴性表达者（P=0.001）。结论LXN在食管鳞癌中表达下调,且与临床病理参数有关,在一定程度上反映了食管癌的不良预后。     

食管鳞癌再程放疗发生食管瘘高危因素分析

目的再程放疗已经越来越多的应用于首程放疗后复发食管癌患者中,然而食管瘘是其最严重的并发症之一。本研究探索食管鳞癌患者行再程放疗伴或不伴化疗发生食管瘘的高危因素。方法回顾性分析山东省肿瘤医院2014-08-01-2019-04-30收治的71例食管鳞癌复发行再程放疗患者临床和剂量学资料,采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析筛选出发生食管瘘的高危因素。结果纳入研究的71例患者中有17例患者发生食管瘘(23.94%),3例患者在再程放疗过程中发生食管瘘,14例患者再程放疗结束后发生食管瘘;在本研究中食管瘘的类型包括食管气管瘘8例,食管纵隔瘘9例。中位随访时间为12.75(0.33~46.83)个月。单因素分析显示,年龄、性别、T分期、放疗总剂量、超分割放疗、肿瘤最大厚度、溃疡型食管癌和2次放疗时间差与食管瘘发生相关。多因素分析显示,T分期、放疗总剂量和两次放疗时间差为食管瘘发生的高危因素,均P<0.05。结论再程放疗食管癌患者食管瘘发生率显著增加,T4分期、放疗总剂量较高、两次放疗时间间隔较短是发生食管瘘的高危因素,超分割放疗可降低再程放疗食管瘘的发生率。     

Notch-1 在人食管鳞癌和癌旁正常组织中的表达及其意义*

目的:研究Notch- 1 在食管鳞癌及癌旁正常组织中的表达,并联系临床病理特征,探讨Notch- 1 在食管癌发生、发展中的作用及其临床意义。方法:收集并保存2008年4 月至2008年9 月四川大学华西医院胸外科手术切除的食管鳞癌及癌旁正常组织（距离肿瘤至少5cm之外的正常食管黏膜组织）标本,利用RT-PCR 方法检测41例食管鳞癌及癌旁正常组织中Notch- 1 基因mRNA 水平的相对表达强度,并分析其与肿瘤侵袭深度（T）、淋巴结转移（N）、TNM分期、分化程度等临床病理特征之间的关系。结果:所有标本中均可见到Notch- 1 的电泳条带,即均检测到Notch- 1 基因mRNA 水平的表达。半定量分析显示食管鳞癌中Notch- 1 的相对表达强度为0.51± 0.37,癌旁正常组织中为0.32± 0.20,两者有显著性差异（t=3.52,P=0.001）。 按照肿瘤侵袭深度（T）、淋巴结转移（N）、TNM分期分化程度等不同的临床病理特征划分亚组后,食管鳞癌与癌旁正常组织中的差异显著性仍然存在。而在食管鳞癌组中,各亚组之间的差异均无统计学意义。结论:Notch- 1 可能在食管鳞癌发生中起作用,而与食管鳞癌病变的进展可能关系不大。      

FOXC2蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达及与预后的相关性

目的：叉头框 C2（FOXC2）在多种肿瘤中表达,并与肿瘤的转移和增殖关系密切,但其在食管鳞癌中的表达以及作用未见报道,本研究旨在探讨 FOXC2蛋白在食管鳞癌组织中的表达及与预后的相关性。方法：应用实时定量 PCR 法以及 Western blot 法检测 FOXC2在129例食管鳞癌组织中的表达情况,并且分析其表达水平与患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、分化程度、T 分期、淋巴结转移等临床病理之间的关系,研究FOXC2对患者预后的影响。结果：PCR 证实在 mRNA 水平 FOXC2在食管鳞癌组织中表达水平均高于其对应的癌旁组织（P ＝0．005）。免疫组化结果表明 FOXC2在食管鳞癌中的阳性率为60．47％,与患者的肿瘤大小（P ＜0．001）、T 分期（P ＝0．008）、淋巴管转移（P ＝0．005）关系密切,而与患者的年龄、肿瘤位置等没有统计学意义;FOXC2阳性表达的患者5年生存率显著低于 FOXC2阴性表达的患者（P ＝0．009）;同时,多因素分析显示 FOXC2是食管癌患者预后的独立因素。结论：FOXC2高表达于食管鳞癌组织中,并且发现其与食管癌的转移密切相关,其对食管鳞癌患者的预后预测有重要意义,可能成为食管鳞癌诊断、治疗的新标志物。     

临床I、Ⅱ期舌体鳞癌患者预后的多因素分析

背景与目的：影响临床I、Ⅱ期舌体鳞癌患者预后的因素很多,本文旨在探讨影响其预后的主要因素。方法：回顾性分析147例临床I、Ⅱ期舌体鳞癌的长期随访资料,生存分析采用寿命表达,组间比较用log-rank检验,多因素分析采用Cox模型及Logistic回归分析。结果：单因素分析提示病理分级（中、低分化鳞癌）、颈淋巴结阳性、病理分期（Ⅲ、Ⅳ期）、饮酒史、原发灶复发、继发灶复发、原发灶和继发灶复发以及肿瘤复发均是影响预后的危险因素（P＜0．05）;多因素分析发现局部区域复发（P＝0．000）和病理分期（P＝0．045）影响预后;Logistic回顾分析提示颈淋巴结阳发性（P＝0．003）和饮酒史（P＝0．012）与局部区域复发显著相关。结论：影响临床I、Ⅱ期舌体鳞癌预后的主要因素是局部区域复发和病理分期（Ⅲ、Ⅳ期）,而颈淋巴结阳性和饮酒史是局部区域复发的危险因素。     

铂类化疗敏感型卵巢上皮癌复发的影响因素

背景与目的:卵巢癌患者中对铂类化疗敏感者较耐药者预后好,但是铂类化疗敏感型卵巢上皮癌患者中仍有较高的复发率,从而影响此类患者的预后。本研究旨在总结对铂类化疗敏感型卵巢上皮癌患者的临床特点,探讨影响其复发的因素。方法:回顾性分析和总结1993～1999年中山大学肿瘤防治中心收治的90例临床完全缓解超过6个月以上的对铂类化疗敏感型卵巢上皮癌患者复发的影响因素。复发相关的单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Cox模型。结果:90例卵巢上皮癌患者中出现复发者36例,复发率为40.0%,中位复发时间20个月。复发的部位以盆腔最多,占50.0%(18/36)。90例患者总的3年、5年生存率分别为79.6%、69.5%。36例复发患者3年、5年生存率分别为62.3%、39.6%。单因素分析显示铂类化疗敏感型卵巢上皮癌中FIGO分期早、无新辅助化疗、粘液性癌者复发风险低(P=0.001,P=0.002和P=0.025)。经Cox多因素分析显示仅FIGO分期是肿瘤复发的独立危险因子(RR=1.771,P=0.003)。术后采用CBP和铂类其它组合的方案化疗对铂类化疗敏感型卵巢上皮癌复发的影响差异无显著性,过多疗程的术后化疗并不能减少复发。结论:FIGO分期是影响铂类化疗敏感型卵巢上皮癌复发的显著因素,早期诊断对于降低复发十分重要。     

局部晚期乳腺癌1081例临床病理特征及预后分析

目的:分析局部晚期乳腺癌患者的临床病理学特征及生存状态,探讨其预后的独立影响因素。方法:回顾性分析2001年7月—2004年12月本院收治的1081例局部晚期乳腺癌患者的临床病理特征、复发和转移以及生存情况。采用Kaplan-Meier法进行预后的单因素分析,COX回归模型进行多因素分析。结果:局部晚期乳腺癌患者3年和5年无病生存率分别为69.6%和56.9%,3年和5年总生存率分别为81.5%和65.9%。单因素分析结果显示,影响局部晚期乳腺癌患者预后的因素包括肿瘤家族史、肿瘤大小、淋巴结状态、组织学分级、辅助化疗、放疗和内分泌治疗。多因素分析结果显示,肿瘤大小、淋巴结状态、辅助化疗、放疗和内分泌治疗是影响局部晚期乳腺癌患者预后的独立因素。结论:术后辅助化疗、放疗和内分泌治疗可明显改善患者的预后。对局部晚期乳腺癌应根据临床病理特征,综合应用上述治疗方法实现个体化治疗。     

复发性喉癌患者的临床特点和影响预后因素的分析

喉癌复发是影响预后的重要因素,但对复发性喉癌患者的临床特点和影响预后因素的研究较少。本研究的目的是总结分析复发性喉癌患者的临床特点,探讨影响复发性喉癌患者预后的主要因素。     

胃癌根治术后早期复发的临床病理特点及预后分析

目的:探讨胃癌根治术后早期复发的相关因素及预后分析。方法:回顾性分析235例胃癌根治术后复发患者的临床病理资料,对相关参数进行单因素和多因素分析。Kaplan-Meier法进行预后的生存分析。结果:235例患者平均复发时间为术后24.3个月,其中早期复发145例（≤2年）,晚期复发90例（＞2年）。单因素分析显示手术方式、肿瘤大小、脉管侵犯、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、术后化疗与早期复发相关（P<0.05）。多因素分析显示肿瘤大小（P=0.001）、淋巴结转移（P=0.007）、术后化疗（P=0.011）是早期复发的独立影响因素。生存分析显示肿瘤大小（P=0.013）、TNM分期（P<0.01）是预后的独立影响因素。结论:肿瘤大小、淋巴结转移、术后化疗是胃癌早期复发的独立影响因素,且预后与肿瘤大小、TNM分期密切相关。     

Clinicopathological features of recurrence after radical surgery for nonmetastatic renal cell carcinoma

Background The objective of this study was to clarify the clinicopathological features of recurrent renal cell carcinoma (RCC) in patients who had undergone curative surgical resection of primary disease.Methods The study included 171 patients treated by radical surgery for nonmetastatic RCC in our institution. Several clinicopathological factors were analyzed to determine differences between patients with and without disease recurrence. We further investigated predictive factors for disease recurrence, as well as prognostic factors after disease recurrence, using univariate and multivariate analyses.Results Thirty-four of the 171 patients (19.9%) developed recurrence, and the median time from surgery to recurrence was 11 months (range, 1 to 146 months). The incidence of disease recurrence was significantly associated with sex, mode of detection, tumor size, pathological stage, tumor grade, and microvascular invasion (MVI). Univariate analysis showed that five factors – mode of detection, tumor size, pathological stage, tumor grade, and MVI – were found to be significant risk factors for recurrence after surgery, while only the pathological stage was an independent predictor of recurrence by multivariate analysis. After disease recurrence, the 1-, 3-, and 5-year cancer-specific survival rates were 66.3%, 45.9%, and 13.4%, respectively. Despite the absence of independent prognostic predictors after recurrence, recurrence more than 1 year after surgery and complete resection of recurrent lesions were shown to be significant prognostic factors by univariate analysis.Conclusion These findings suggest that careful follow-up should be performed for patients showing a high pathological stage after radical surgery for nonmetastatic RCC, because of the higher probability of disease recurrence, and that after recurrence, intensive treatment should be considered, particularly for patients with unresectable recurrent disease occurring within 1 year after initial radical surgery.     

cN0甲状腺微小癌复发因素分析

[目的]探讨影响CN0甲状腺微小癌复发的相关因素。[方法]回顾性分析118例CN0甲状腺微小癌患者的临床资料．单因素和多因素分析影响CN0甲状腺微小癌复发的因素。[结果]10年无病生存率及总生存率分别90％及100％。单因素分析显示,年龄、甲状腺上极肿瘤、肿瘤甲状腺外侵犯、中央区淋巴结转移为影响CN0甲状腺微小乳头癌复发的因素（P〈0．05）。多因素分析显示肿瘤甲状腺外侵犯、中央区淋巴结转移数≥3枚是影响肿瘤复发的独立危险因素（P〈0．05）。[结论]肿瘤甲状腺外侵犯、中央区淋巴结转移数≥3枚是CN0甲状腺微小癌复发的主要影响因素。     

放射性肺炎影响因素的多元回归分析

目的探讨放射性肺炎发生的影响因素,以指导肺癌治疗计划的制定,避免和减少正常肺组织的放射损伤.方法选取101例放射性肺炎患者,研究照射剂量等20个因素与放射性肺炎的关系.应用SPSS*!8.0进行χ2检验的单因素分析、Logistic多元回归分析筛选影响因素.结果①单因素分析显示肺部感染、肺不张、阻塞性肺炎、胸水、心血管疾患、慢性支气管炎史、化疗史、照射剂量、照射天数、照射野大小10个因素与放射性肺炎的发生有关.②多因素研究发现肺部感染、阻塞性肺炎、肺不张、胸水、慢性支气管炎史、心血管疾患、化疗史、照射剂量、照射野大小9个因素为放射性肺炎发生的独立影响因素.结论在制定肺癌放射治疗计划时,充分考虑患者的合并症、化疗史、照射剂量、照射野大小等因素,可减少放射性肺炎的发生机会.     

鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗后残留影响因素的Logistic回归分析

目的：探讨鼻咽癌颈转移淋巴结放疗后残留的影响因素,指导鼻咽癌治疗计划制定,减少颈淋巴结残留。方法：选取2003年4月至2004年4月鼻咽癌颈淋巴结转移患者260例,其中放疗后有颈部淋巴结残留100例,研究颈转移淋巴结大小等24个因素与放疗后淋巴结残留的关系,应用SPSS13.0进行χ2检验的单因素分析、Logistic多元回归分析筛选影响因素。结果：单因素分析显示淋巴结部位、个数、大小、活动度,T分期,N分期,化疗,鼻咽部剂量,淋巴结剂量,合并症,WBC下降,HGB下降,颈皮肤反应,粘膜反应,消化道反应,热疗16个因素与颈淋巴结残留有关。多因素研究发现淋巴结部位、大小、活动度,T分期,化疗,淋巴结剂量,消化道反应,颈皮肤反应8个因素为颈转移淋巴结残留的独立影响因素。结论：充分考虑淋巴结部位、大小等因素,合理制定鼻咽癌治疗方案,可减少颈部转移淋巴结的残留。     

胰腺癌辅助化疗的预后与复发因素分析

目的 探讨影响胰腺癌辅助化疗者预后及复发的因素,以期早期发现复发来提高远期生存。方法 回顾性分析2008年1月至2015年9月77例胰腺癌切除术后行辅助化疗患者的资料,分析影响胰腺癌辅助化疗的预后及复发的因素。结果 单因素分析显示分化程度、切缘情况、肿瘤最大径、脉管内癌栓、血管侵犯、淋巴结转移、术前癌胚抗原（CEA）水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及是否完成辅助化疗与预后有关（P＜0.05）;多因素分析显示淋巴结转移、低分化、R1切除及未完成辅助化疗是胰腺癌预后差的独立危险因素。肿瘤最大径、T分期、血管侵犯及术前CEA水平与胰腺癌复发有关,Logistic回归分析显示血管侵犯及术前CEA水平升高是胰腺癌复发的独立危险因素,且复发者复发后生存时间更短。结论 对于胰腺癌辅助化疗患者,淋巴结转移、低分化、R1切除及未完成辅助化疗是影响预后的危险因素。血管侵犯及术前CEA水平升高者更易复发,且复发后生存时间更短,对这些易早期复发患者术前应重视评估病情及慎重考虑是否需要术前治疗。