改良腹式全子宫切除术:三步全子宫切除

改良腹式全子宫切除术：三步全子宫切除张桂萍（广东省韶关市妇幼保健院）腹式全子宫切除术是妇科常用的手术之一，但传统术式较繁琐，盆腔粘连及盆腔较深的患者更易造成手术困难及损伤邻近器官，致使手术时间较长和出血较多。为提高手术质量，从１９９４年６月至１９９６...     

改良经腹Semm式子宫切除术

近年来 ,我们在腹腔镜Semm式子宫切除术广泛开展的基础上 ,对经腹行子宫切除术的患者 ,采用了改良经腹Semm式子宫切除术 ,该手术可避免全子宫切除术及次全子宫切除术的弊端 ,减少了创伤及出血 ,且对性功能影响较小。同时解决了传统筋膜内子宫切除术中行宫筋剥除时的出血及宫颈成形等问题 ,收到了良好的效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 9月在我院行改良经腹Semm式子宫切除术 38例 ,传统经腹Semm式子宫切除术30例。两组的手术指征依次为子宫肌瘤、子宫肌腺病、子宫肌瘤合并子宫腺肌病、功血。术…     

改良筋膜内子宫切除术40例临床分析

目的 :探讨腹式全子宫切除术的方法和效果。方法 :采用改良筋膜内子宫切除术 40例 ,与传统经腹全子宫切除术 30例作为对照。结果 :该术式手术操作简便 ,组织损伤小 ,出血少 ,恢复快 ,对术后性生活影响小。结论 :改良筋膜内子宫切除术优于传统全子宫切除术。     

经腹小切口、半筋膜内全子宫切除术临床探讨

全子宫切除术是治疗子宫良性病变常用的手术，经典的全子宫切除术创伤大，盆底结构变化大，术后一些并发症的出现直接影响患者的生活质量，现有的子宫切除术方式较多，如经腹横切口子宫切除术、阴式子宫切除术、全筋膜内子宫切除术等，均以减少创伤、简便术式以期提高手术质量为宗旨。我们参考相关资料，在吸收各家之长的基础上，自2004年开始探索经腹小切口、半筋膜内子宫切除术术式，取得满意效果，现报告如下。     

子宫切除术的术式选择

子宫切除术（hysterectomy）是妇科手术中的一个基本手术。据统计，我国2003年的子宫切除手术为2817353例次。传统的子宫切除手术入路有经腹和经阴道两种。近些年来随着腹腔镜技术的不断提高和手术器械的不断完善，出现了腹腔镜辅助阴式子宫切除术，腹腔镜子宫全切除术．腹腔镜子宫次全切除术，筋膜内子宫切除术等术式，     

改良经阴道子宫全切除术43例报告

改良经阴道子宫全切除术４３例报告黄志刚黄义如（江西省抚州地区妇幼保健院）传统经阴道子宫切除术多用于子宫脱垂患者，对非脱垂性子宫病变因手术视野小，操作不如经腹切除子宫手术方便，故在临床上未能广泛应用，我们在借鉴前人经验的基础上简化改良了此手术，获得较好...     

筋膜内子宫全切术100例分析

目的通过筋膜内子宫全切除术与传统经腹子宫全切除术、次全子宫切除术3种手术方式的比较，探讨筋膜内全子宫切除术的优越性。方法选择同期施行的筋膜内子宫全切除术100例，经腹子宫全切除术120例，次全子宫切除术60例，观察3组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率及术后恢复情况（住院天数、术后阴道出血、阴道残端息肉）等并进行比较。结果3组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率及住院天数方面差异无显著性（P〉0．05）。术后阴道出血，传统的经腹子宫全切除术较筋膜内子宫全切除术、次全子宫切除术略多，但差异无显著性（P〉0．05）。筋膜内子宫全切除术残端有小宫颈宴体，无息肉形成，传统的经腹子宫全切除术有9例残端息肉形成。结论筋膜内子宫全切除术取传统经腹子宫全切除术和次全子宫切除术的优点，手术创面小，手术难度降低，不破坏盆底结构，减少术后残端出血及残端肉芽的发生，并且由于切除了宫颈内膜及移行带，消除了次全子宫切除术式发生宫颈残端癌的顾虑。因此，在良性子宫疾病需切除子宫时该术式值得推崇。     

小儿复方氨基酸注射液致过敏反应1例

目前，子宫良性病变行子宫全切术仍以经腹手术为主。本文采用腹式筋膜内子宫全切术，效果良好，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 选择陕西省博爱医院2001年1月至2005年12月因子宫良性病变行子宫全切除术患者，采用胆式筋膜内子宫全切术87例，用经典式子宫全切除术79例。两组均排除术前腰骶部疼痛及排便异常者。两组在年龄、产次、病种、子宫大小、盆腔粘连及附件保留等方面差异无显著性（P〉0．05）。     

改良腹式横切口与纵切口子宫切除术效果比较

随着微创手术在妇科领域内的深入开展 ,探讨创伤小、恢复快、手术质量高的术式是妇产科界的热点问题。我院自 1998年开始探索改良腹式横切口子宫切除术 ,取得较好效果 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　我院自 1998年 6月至 1999年 5月对子宫小于孕 4个月大小的良性病变 (包括子宫肌瘤、功血、子宫腺肌病等 )患者 ,采取改良腹式横切口子宫切除术 ,共 5 2例为研究组 ;随机选择同期传统腹式纵切口子宫切除术 5 0例为对照组。两组病人年龄、肥胖程度、手术适应证、子宫大小、盆腔粘连程度均无显著差异 ,具有可比性。1 2　改良腹式…     

经阴宫颈管旋切、宫颈上经腹子宫切除术60例分析

1998年 6月至今 ,我们为 6 0例患者施行经阴宫颈管旋切、经腹宫颈上子宫切除术 ,并与改良式筋膜内子宫全切术比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　施行经阴宫颈管旋切、经腹宫颈上子宫切除术 6 0例 (旋切组 ) ,33～ 5 6岁。施行改良式筋膜内子宫全切术6 0例作为对照 ,35～ 5 5岁 ,两组患者在年龄、病种、子宫大小等方面差异无显著性。1.2　适应证及禁忌证　凡有子宫全切适应证的良性子宫病变 ,如子宫肌瘤、子宫肌腺病、功能性子宫出血等均可施行此术式。禁忌证 :(1)生殖器恶性肿瘤 ;(2 )子宫颈肌瘤较大者。1.3　手术方法　 (1)术…     

半腹膜外子宫韧带集束缝扎法子宫切除术术式探讨

半腹膜外子宫韧带集束缝扎法子宫切除术术式探讨青海红十字医院（８１００００）张健青经腹子宫切除术是妇科最常见的手术之一，手术指征多为子宫良性病变，为了降低术中及术后病变，学者们在传统的经腹全子宫切除术的基础上作了多种术式的改进［１～３］。我们通过学习，...     

腹式横小切口筋膜内子宫切除术62例临床分析

目的 论证横小切口筋膜内子宫切除术的优点。方法 分析62例横小切口筋膜内子宫切除术中、术后情况，并与同期传统腹式纵切口筋膜外子宫全切术比较，观察手术时间、出血量、术后排气时间、术后病率等。结果 改良式手术术后排气时间早，术后疼痛轻，术后病率少。结论 横小切口筋膜内子宫切除术可以在临床推广应用。     

筋膜内子宫切除术的临床探讨

经腹子宫切除术是妇科最常用的手术之一，一般包括全子宫切除术和次全子宫切除术，全子宫切除术包括经腹、经阴道以及经腹腔镜协助下的子宫切除术，由于削弱了盆底组织支持力和破坏了阴道的完整性，给患者带来心理和生活上的不良影响，子宫次全切除术存在着子宫颈残端癌的可能性。筋膜内子宫切除术介于传统的子宫全切与次全切除术之间，保留其优点，避免其缺点，是近年来新崛起的一种术式，有着广泛的临床实用性、安全性和可靠性。     

改良全子宫切除术式的探讨

子宫良性疾病临床上采用的手术方式有全子宫切除术或次全子宫切除术（ｔｏｔａｌｏｒｓｕｂｔｏｔａｌｈｙｓｔｅｒｅｔｏｍｙ；ＴＨ，ＳＴＨ），两种术式各有优缺点。我们用改良全子宫切除术（ＭＴＨ）治疗３８例，效果良好，报道如下。１资料与方法１．１病例选择１９９...     

经阴道子宫切除术临床疗效观察

目的：观察总结经阴道子宫切除术的临床应用。方法：经阴道子宫切除术的步骤的新改进方法。对46例子宫切除术适应症者行经阴道子宫切除术,并与同时期经腹切除子宫46例比较分析。结果：经阴道切除子宫组较经腹部切除子宫组手术时间长、手术出血量略多。手术后肛门排气时间,手术后镇痛例数、手术后住院天数少于腹式组。手术后患者满意度阴式组明显高于腹式组,结论：经阴道子宫全切除手术后痛疼轻,恢复快,住院日缩短。患者满意度高,是一种安全、手术效果好,副作用少的手术术式。     

腹腔镜下全子宫切除术与常规经腹全子宫切除术并发症对比

目的：对比腹腔镜下和常规经腹全子宫切除术的临床效果。方法：对在我院2011年11月至2013年11月行腹腔镜下全子宫切除术的98例患者和行经腹全子宫切除术的94例患者的临床资料进行回顾性分析，观察两组术后并发症的情况。结果：经过不同术式的治疗，腹腔镜组的术后并发症例数远低于经腹手术组，两组差异显著（p〈0．05）。结论：采用腹腔镜下全子宫切除术是一种较理想的全子宫切除手术方式，能大大减少术后并发症，值得在临床中推广。     

改良经腹横小切口筋膜内子宫切除术的探讨

经腹子宫切除术是治疗妇科疾病的常用术式，占妇产科手术的第2位，仅次于剖宫产术。所以如何提高腹式子宫切除术的手术技巧，减轻手术对患者的创伤，降低术后并发症，减少医护人员的术后工作量显得尤其重要。我院自1999年起施行小切口腹式筋膜内子宫切除术，同时对手术方法进行了改进，取得了良好的效果，现报道如下。     

改良式经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床对比分析

目的:探讨改良式经阴道全子宫切除术(ITVH)与经腹全子宫切除术(TAH)的临床效果.方法:回顾性分析2007年1月至2009年2月我院采用ITVH病例55例(研究组),并与同期TAH 50例(对照组)比较两种术式的手术并发症、手术时间、术中出血量、术后病率、术后排气时间、住院天数.结果:研究组并发症发生率明显低于对照组,并且手术时间短、术中出血少、术后排气时间早.结论:ITVH拓宽了传统全子宫切除的方式和适应证,手术难度不大、并发症少、术后恢复快、手术创伤小,符合微创原则.     

鞘内子宫全切除小宫颈成行术

子宫切除术是妇科常见的手术方式，传统腹式全子宫切除术式繁锁，盆腔粘连及盆腔较深的患者更易造成手术困难及损伤邻近器官，致使手术时间较长，出血较多，术后阴道缩短，性生活不满意。为提高手术质量，从2000年1日-2003年7月采用一种新形手术方式鞘内子宫全切除小宫颈成行术，施行90例，效果满意，报道如下：     

改良阴式子宫切除的临床应用

改良阴式子宫切除的临床应用王大刚许学先白骏张蔚阴式子宫切除术不作腹壁切口，不干扰腹腔脏器，术后发生肠胀气少，肠蠕动恢复快，进食早，身体机能恢复快，是明显优于经腹手术的术式。但手术视野小，操作不方便，手术操作步骤与腹式相反，增加了手术难度。近年来，对２...