经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤

目的:总结经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤的经验.方法:分析2003年5月至2004年1月间收治的5例颅脑损伤合并视神经损伤患者的临床特点,比较经颅视神经管减压手术前后的视力变化.结果:患者受伤至手术时间为伤后6 h至14 d,均有视神经管骨折(7眼),视神经明显水肿(6眼),视力眼前手动至眼前指数,或无光感.5例(7眼)术后1个月视力均得到改善,无术后并发症.结论:经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤安全有效,应尽早施术并灵活掌握手术指征.     

鼻内窥镜下视神经管减压术治疗损伤性视神经病变19例

我科自2002年5月至2006年4月对19例视神经管外伤患者采用经鼻内窥镜筛蝶窦径路视神经管减压术治疗,取得了较好的效果,报告如下.     

视神经断裂伤一例

视神经断裂伤一例姜燕许永春刘英慧王凤琴延边大学医学院附属医院眼科关键词视神经；创伤和损伤；断层摄影术，Ｘ线计算机中图法分类号Ｒ７７４．６眶内部穿透伤与其他位置比较更有可能导致视神经断裂，施探查术之前确诊常有一定困难，眼眶ＣＴ检查有较大意义，现报告１例...     

视神经管骨折的CT诊断分析

目的:评价视神经管CT检查对视神经管骨折的临床价值。材料与方法:收集16例外伤性视神经管骨折的CT表现进行分型,并结合临床及手术结果分析讨论。结果:视神经管骨折分为3型:管内型10例,管外型5例,混合型1例。结论:视神经管CT检查对视神经管骨折具有重要意义。     

视神经管骨折手术治疗1例报告

随着视神经管检查技术的提高，发现颅损伤患者中并发视神经管骨折的并非少见，此类病人多数就诊于神经外科或眼科而耽误病程，随着耳鼻喉科的发展，对于此种疾病的治疗具有手术创伤小、操作方便、术手并发症较少的优势。     

视神经损伤行视神经管减压1例

患者 ,男 ,2 9岁。因石块砸伤头部原发昏迷 1ｈ入院。ＣＴ视神经管薄层扫描示“左侧视神经孔、眶上裂及左侧颅底等处多发性骨折” ,左眼ＶＥＰ(视觉衣物发电位 )波形消失 ,左眼无光感 ,左侧瞳直径 :4ｍｍ ,直接对光反射消失 ,间接对光反射迟钝。急诊在全麻下行开颅视神经管减压术。手术经额下硬膜外入路 ,见眶外侧壁骨折 ,有骨碎片压迫视神经 ,视神经苍白、水肿明显 ,用高速磨钻磨除视神经管的上壁和外侧壁 ,咬除压迫视神经的碎骨片 ,并剪开视神经鞘及腱环进一步减压。术中ＶＥＰ监测示左眼己有波形出现。术后给予大剂量皮质激素冲击治疗 ,…     

鼻内窥镜下视神经管减压治疗视神经管外伤(附15例报告)

1995年以来 ,我们在开展鼻内窥镜鼻窦手术的基础上 ,行视神经管减压术 (以下简称窥镜下管减压术 )治疗视神经管外伤 15例 ,术后视力 12例获得较好的改善 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15例视神经管段损伤 :男 12例 ,女 3例。年龄 19～ 4 8岁。术前视力 :无光感 3例 ,光感 4例 ,眼前手动 4例 ,0 .5m数指 2例 ,1m数指 2例。全部病例眼球无外伤 ,屈光间质正常 ,受伤侧瞳孔较健眼散大、直接光反射减弱或消失 ,间接光反射存在 (Marcus- Gunn瞳孔 )。受伤到手术历时 8～ 12天 7例 ,眼底正常 ;16～ 2 0天 3例 ,眼底视乳头较健眼色泽淡…     

视神经管减压术治疗视力损伤

目的：研究视神经减压术治疗视神经管骨折所导致视力损伤的疗效。方法：对20例视神经管骨折导致视力减退或丧失者。采用鼻侧切开经筛窦视神经减压术。结果：术后0视力恢复至0.01以上6例;恢复至有光感或手动8例,无效6例。总有效率为70%。结论：采取减压手术越早,视神经恢复越好。即使术前无光感或伤后不超过15d,也不应放弃手术治疗。     

视神经管减压术治疗视神经挫伤20例分析

目的：报告视神经挫伤行视神经管减压术的治疗效果。方法：手术治疗限定于外伤后不超过1月且无严重颅脑损伤及无严重全身疾病者。采用局麻筛蝶窦入口法,手术前后常规用糖皮质激素及神经生长因子。结果：20例术前无光感16例,术后1周视力有光感及手动以上12例,占75％;术前视力在手动－0．04以内4例,术后视力均提高。术后随访3个月除2例外视力均有提高,最好达到0．3。结论：视神经挫伤病期不超过1月虽视力已无光感也不应放弃行视神经管减压术。     

颅脑损伤合并视神经管骨折早期诊断治疗探讨

颅脑损伤合并颅底骨折可导致视神经管骨折，产生视神经损害症状，为临床急症，早期准确诊断并非易事，一旦错过治疗时机，可导致视力不可逆损害。尤其是昏迷患者，早期诊断治疗尤为重要。我院2001年-2007年共收治颅脑损伤合并视神经管骨折患者6例，现报告如下；     

开颅视神经管开放减压术治疗颅脑外伤并发视神经损伤

急性颅脑外伤并发视神经损伤是神经外科急症 ,由于专业的局限 ,以往视神经损伤被忽视 ,导致视神经损伤漏诊。我院神经外科与华北煤炭医学院附属医院眼科结合 ,于 1996年3月～ 1999年 8月 ,对 8例脑外伤并发视神经损伤经开颅视神经管开放减压、视神经鞘切开手术 ,术后视力恢复良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 8例中 ,男 7例 ,女 1例。年龄 18～ 45岁 ,平均 33.8岁。均为中度颅脑损伤 ,GCS10～ 12分 ,6例为车祸伤 ,2例为高处坠落伤。临床表现 :患者意识均清醒 ,患眼视力下降 ,其中 4例视力 0 .2 ,3例眼睛光感～ 0 .0 1,1例无…     

经颅视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤

目的评价16例经颅视神经管减压开放术治疗视神经损伤的疗效.方法对16例接受本手术患者的临床情况并结合文献进行分析.结果14例术后1mo视力得到改善,2例无效,16例手术均无术后并发症.结论经颅视神经管减压术较其它类型减压术式,开放减压更为确切、彻底,且安全有效.     

颅脑损伤合并视神经损伤的治疗体会

闭合性颅脑损伤伴发视神经损伤的发生率为0.5%～4.0%[1,2],多为单侧受损,常由额部或额颞部外伤所致,特别是眶外上缘的直接暴力.视神经损伤的治疗比较困难,对严重受损甚至完全离断的视神经,目前尚无良策.我科自2005年1月-2008年12月颅脑神经合并视神经损伤的16例患者进行了视神经管减压术,并辅以药物治疗,取得了满意疗效,现总结如下.     

49例管内段视神经间接损伤临床分析

我院自 1997～ 1999年共收治管内段视神经损伤患者 4 9例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况 　本组 4 9例中 ,男 4 5例 ,女 4例。右眼 3 1例 ,左眼 18例。年龄 10～ 4 8岁 ,平均 2 7 2岁。1 2　致伤原因　车祸伤 3 6例 ,打击伤 7例 ,坠落伤6例。1 3　受伤部位　额颞部 4 1例 ,眉弓部 2例 ,不详 6例。1 4　就诊时间　受伤后 12小时～ 3 0天 ,平均 5 86天。1 5　治疗前视力情况 　 4 9例患者瞳孔均散大 ,直接光反应消失。无光感者 3 0例 ,眼前手动 11例 ,光感8例。1 6　放射学检查 　 4 9例患者视神经管ＣＴ均发现不同程度的骨折。其中…     

视神经管减压术的解剖学研究

头部外伤患者大约3％有视觉系统不同部位损伤的表现。目前,视神经间接损伤的确切病理机制还不清楚,其治疗方面争议也很大但。很多学者提倡使用大剂量类固醇激素和视神经管减压术。经文献证实迟发性视力丧失在视神经间接损伤中可作为视神经管减压术的指征。本文结合不同入路的视神经管减压术,对其相关解剖特征进行综述。