低位直肠癌经臀大肌肛门原位重建术的护理

总结原位肛门重建术的护理方法 ,对 112例低位直肠癌行直肠癌根治经臀大肌原位肛门重建术。经术前心理护理、充分肠道护理、术后饮食护理、重建肛门和会阴切口护理 ,以及重建肛门功能训练等方法 ,仅 6例发生并发症 ,占 5 .4%。该术式配合手术前后各种护理取得了良好的疗效 ,值得在护理工作中推广应用。1　临床资料和方法1.1　临床资料　我院自 1996～ 2 0 0 2年共行直肠癌根治经臀大肌肛门原位重建术 112例 ,其中男 62例 ,女 5 0例 ,年龄 2 8～ 66岁 ,平均年龄 47岁。麻醉方法均为全身麻醉。1.2　手术方法　所有病人均行直肠癌根治 ,经左或…     

保留外括约肌原位肛门重建术治疗低位直肠癌的研究

目的探讨保留外括约肌原位人工肛门重建术治疗低位直肠癌的疗效。方法对比23例保留外括约肌原位肛门重建（肛重建组）与31例腹会阴联合切除（Miles组）的低位直肠癌的治疗效果;比较两组患者术后5年生存率、局部复发率和控便能力。结果肛重建组和Miles组术后局部复发率分别为26．1％和25．8％,5年生存率分别为60．5％和59．3％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;肛重建组控便能力逐渐好转,12个月后已无患者有大便失禁,而Miles组术后丧失控便能力,大便次数明显多于肛重建组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低位直肠癌行保留外括约肌原位肛门重建术可获得满意的肿瘤根治效果,同时患者能保留肛门括约功能,具有良好的控便能力。     

低位直肠癌根治回结肠臀大肌移植原位肛门重建术——附5例报告

低位直肠、肛管癌以往经常刚Miles术式。由于腹壁结肠造瘘,人工肛门给病人带来生活上不便,有些病人拒绝此种手术方法而延误治疗。我院自1991年3月以来,采用肛管直肠癌腹会阴切除,回结肠段带血管蒂游离加臀大肌移植原位肛门重建术,治疗5例     

1例直肠癌根治保留肛门术的护理

早期根治术是治疗直肠癌较为有效的措施之一。我院于2 0 0 1年 5月首次为 1例直肠癌病人行直肠癌根治保留肛门术 ,取得成功。经 1年的随访 ,能定时排便 ,但未成形。现将护理措施介绍如下。1　病例简介患者 ,男性 ,5 9岁。因便频、粘液血便 4个月于 2 0 0 1年 4月 30日入院。患者 4个月前开始出现便频 ,每日 3～ 5次 ,粪便变细不成形 ,有时出现粘液脓血便 ,但量少 ,无里急后重感 ,体重进行性下降 ,肛门指诊距肛门 8cm处触及一肿物 ,约拇指头大小 ,表面呈菜花状 ,质硬固定 ,触痛明显 ,指套上少许粘液及血迹。肿物涂片诊断为直肠腺癌。 2 0 0 1…     

低位直肠癌根治原位人工肛门成形术临床体会

低位直肠癌Miles根治手术需永久性肛门改道，但由于许多患者惧怕肛门改道而拒绝接受手术治疗，以致贻误了宝贵的治疗时机，留下了终身遗憾。低位直肠癌腹会阴联合根治切除、结肠经提肌隧道拖出、原位人工肛门成形术的成功开展，既可避免肛门改道，又能获得满意疗效，值得临床广泛开展、应用。     

低位直肠癌保留外括约肌原位肛门重建术吻合口瘘的预防措施

目的探讨低位直肠癌保留外括约肌原位肛门重建术吻合口瘘的预防。方法回顾性分析我院外科1995年3月～2007年12月行保留外括约肌原位肛门重建术的25例低位直肠癌患者临床资料。结果发生吻合口瘘1例,发生率4.0%,明显低于国内外文献报道。结论 保留外括约肌原位肛门重建,可为低位直肠癌患者提供更多的保肛机会,预防措施得当可有效降低吻合口瘘的发生。     

直肠癌腹会阴切除后臀大肌瓣加结肠套叠原位肛门重建

我院自 1997年 3月以来采用直肠癌腹会阴切除后双臀大肌瓣加结肠套叠法原位肛门重建 ,经随访效果良好 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料手术总例数 12例 ,其中男 7例 ,女 5例 ,年龄30～ 6 1岁 ,平均 4 5.5岁。肿瘤部位 :肿瘤均距肛缘7ｃｍ以下。病理分期 :ＤｕｋｅｓＡ期 2     

原位肛门重建术的护理

原位肛门重建术的护理９２级护理专科班苏承丽指导教师吴宗平Ｍｉｌｅｓ术腹壁永久性结肠造口，由于降低了术后生活质量［１］，深为直肠癌患者所厌恶，部分患者为此拒绝手术而放弃治疗。故近年来我院对低位直肠癌施行Ｍｉｌｅｓ术时，行原位肛门重建术，将结肠拖至会阴切...     

直肠癌根治回结肠加股薄肌原位肛门成形术

<正>我国低位直肠癌的发病率较高,根治术后多数患者强烈要求保留原位肛门排便。为此国内、外学者设计出许多保留原位肛门术式,均各有千秋,亦各有不足之处。我们自1991年起,对6例低位直肠癌根治术后的患者行回结肠段代内括约肌,股薄肌代外括约肌原位重建肛门,疗效满意,现报道如下。1.临床资料1.1一般资料男性2例,女性4例。年龄42~63岁,平均56岁。病程2~12个月,平均6个月。肿瘤下界距肛门缘3~5cm,平均4.5cm;肿瘤占据肠管周径:1/3     

低位直肠癌腹会阴切除原位肛门重建术后复发及其防治

对62例低位直肠癌腹会阴切除原位肛门重建术后复发的8例病人进行了分析,发现术后复发与肿瘤的病理类型、分期及切除范围密切相关.彻底切除肿瘤及其周围淋巴组织、术中采用无瘤技术和用5—FU盐水(或蒸馏水)灌洗盆腔、术后及时给予化疗和盆腔放疗可防止或减少复发.复发后可取化疗、放疗和再手术治疗.     

直肠癌根治人造肛门术后病人的家庭护理

直肠癌根治(从Miles手术)人造肛门术适用于距肛门7cm以内的直肠癌,因此手术方式切除范围广、手术彻底、治愈率高,临床常用(家属、病人接受),但术后病人身体结构和功能发生了改变,病人必须掌握人造肛门的自我护理技术。     

原位肛门重建术远期并发症及其防治

总结报告了62例低位直肠癌患者行原位肛门重建术,经 2～8年随访后,发现远期并发症13例,其中肛门狭窄6例,粘膜过长4例,肛周感染3例.分析了其发生原因并提出防治措施.     

Milas根治术后结肠套叠式原位肛门重建术治疗中低位直肠癌

采用Ｍｉｌｅｓ根治术后结磁叠式原位肛门重建术中低位直肠癌４８例，患者平均年４７．２岁。术后并发症１８．７５％。全组无手术死亡。该手术是在Ｍｉｌｅｓ根治原则基础对采用结肠套叠式原位肛门重建术，改变了传统的腹壁造瘘，能在一定程度上自控排便，颇受欢迎，治疗优良率达８９．２０％。并介绍了该手术的主要方法，手术的适应症、并发症、术听注意事项及减少术后感染和癌肿复发等问题。     

保留耻骨直肠肌重建原位肛门治疗直肠癌(附20例报告)

为研究保留耻骨直肠肌重建原位肛门治疗直肠癌的方法，在手术治疗低位直肠癌且无法保肛术式的基础上，保留痔上神经以及所支配的耻骨直肠肌重建原位肛门２０例。术后１个月１０例达到优或良。术后３个月全部病例均达到优或良，无手术后死亡。结果表明此术式不仅能达到根治性切除。而且复发率低，比较其他 部人工肛门术式具有节便效果好，损伤小的特点。     

低位直肠癌根治术后人造肛门的护理体会

低位直肠癌根治手术常需切除肛门，在腹壁上作结肠造口，形成一个永久性人工肛门，术后患者改变原有的正常生理排便方式，大多数患者手术后均会不同程度产生悲观失望、焦躁的心理反应，甚至拒绝手术。因此，术后对于人造肛门的护理尤为重要。我科2003年3月～2006年3月共护理低位直肠癌根治术后人造肛门的患者62例，无一例发生并发症，现将护理体会总结如下。     

Ⅰ期经肛门巨结肠根治的术中护理

先天性巨结肠是由于结肠和直肠远端缺乏神经节细胞，导致病变肠段痉挛狭窄，近段结肠继发性扩张、肥厚，引起便秘、腹胀等低位性肠梗阻的一种先天性疾病。常用的手术方式是经腹会阴巨结肠根治术，该术式手术时间长，病人创伤大，术中护理复杂，术后并发症多。我院自2003年以来，实施了Ⅰ期经肛门巨结肠根治术38例，效果良好，现将护理体会报告如下。     

腹腔镜结直肠癌根治围手术期护理探讨

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期的有效护理方法,促进康复.方法:回顾分析50例腹腔镜结直肠癌手术患者术前和术后的护理工作及其成效.结果:50例患者均手术成功.随访半年,均恢复良好,未发生并发症.结论:腹腔镜结直肠癌根治术患者的围手术期全面、系统、细致的护理管理是促进患者早日康复的关键因素之一.     

直肠癌根治手术患者围手术期的护理

目的 :对完善制定直肠癌根治性切除术患者围手术期的护理方案。方法 :心理支持、健康指导、卫生宣教、饮食指导、肠道准备、术后注意病情观察并加强症状护理、引流管的护理、肛门护理、饮食调节、指导坐浴、缩肛运动及结肠造瘘口护理。结果 :病人心理负担减轻 ,配合良好 ,并发症减少。结论 :在对直肠癌病实施根治性手术过程中 ,适时的情感支持、良好的健康教育、正确的护理评估是直肠癌手术成功的重要保证。     

低位直肠癌腹会阴切除肛门重建的围手术期处理

介绍了低位直肠癌腹会阴切除原位肛门重建的围手术期处理,术前应做内窥镜及活组织检查、B型超声、叶绿素磺油造影等以明确病变范围、性质和生物学特性。肛管直肠测压、排便反射可指导手术前后的功能锻炼。另外术前给予放疗、化疗及肠道准备,包括限制饮食、泻药、清洁灌肠、抗生素应用等。术后给予精心护理,观察再造肛门的肠管血运,辅助治疗及功能锻炼,对保证手术的成功至关重要。     

腹会阴联合直肠癌根治切除术的护理

我科2000～2005年对46例直肠癌病人采取腹会阴联合直肠癌根治切除术,且术后均行永久性人工肛门,病人均痊愈出院.现将护理措施总结如下.