黄甲综合征一例报告

患者男,75岁,因活动后气短2年余,加重3d入院.患者于2年前出现无明显诱因的活动后气短,X线片示双侧胸腔积液,在外院曾经反复抽胸水19次,每次1000～2000ml,均为黄色,予抗结核治疗1个月,无效.患者无体重减轻.既往有慢性咳嗽、咯痰史10年,黄指(趾)甲史10年,鼻窦炎史3年.无吸烟史,无血吸虫病疫区生活史,无关节肿痛病史.入院后查体:口唇发绀,双下肺呼吸音低,杵状指(趾),指(趾)甲呈黄色,增厚,质脆.双下肢水肿,皮肤粗糙,色素沉着,右下肢尚伴胫前凹陷性水肿.     

黄甲综合征1例并文献复习

报道1例黄甲综合征患者的临床资料,并进行文献复习。     

黄甲综合征1例

黄甲综合征(yellow nailS syndrome,YNS)是一种罕见的疾病,1966年Emerson[1]提出黄甲、淋巴水肿、胸腔积液三联征.到目前为止全世界报道了100多例,国内报道10余例[2-8].于2006年我院确诊1例,现报道如下.     

胸膜淀粉样变长期误诊一例

临床资料 患者女性，51岁。因“反复眼睑、颜面及双下肢水肿3年余，发现胸腔积液1年余”，于2006年1月11日入院。患者于2002年12月感冒后出现反复眼睑、颜面凹陷性水肿，渐波及双下肢。无发热、乏力、尿急、尿频、尿痛、血尿、骨关节痛、蝶型红斑、口干、眼干、口腔溃疡、脱发、皮疹及雷诺现象等。间断院外诊治，病因不明，水肿时轻时重，并渐出现呼吸困难、咳嗽。2004年10月于当地医院就诊时，胸片发现双侧胸腔积液。     

19例少见病因胸腔积液误诊分析

胸腔积液是临床上的常见病症，病因复杂，一般根据临床、胸水检验等可较快确诊，但对一些少见病因导致的胸腔积液，由于临床表现不典型，易引起误诊。本文报道19例被误诊的少见病因引起的渗出性胸腔积液（pleural exudative effusion，PEE），以供临床医师参考。     

肺吸虫性胸腔积液二例误诊分析

肺吸虫性胸腔积液二例误诊分析杨福荫刘法勇曲晓华刘晓利胸腔积液病因诸多，结核性胸膜炎确为首位。但积液原发病因可致临床多样化表现，易误诊、漏诊。以胸腔积液首诊的肺吸虫病即少见病因之一。现就本科近年收治的二例分析报道如下，希对临床工作有所裨益。临床资料例１...     

眼科误诊的Sjogren综合征24例临床分析

眼科误诊的Ｓｊｏｇｒｅｎ综合征２４例临床分析宋汝庸，陈积中Ｓｊｏｇｒｅｎ综合征（简称ＳＳ），近年来发病率有增高的趋势［１］，干燥性角结膜炎（ＫＣＳ）是此综合征最常见的表现，所以大多数病人首诊眼科，但由于忽视全身方面检查而易被误诊。笔者收集了１９８３年...     

主动脉夹层3例误诊原因分析

主动脉夹层发病率低，临床较为少见，因此临床医师常常缺乏对该类疾病的警惕性，易误诊为急性心肌梗死（AMI）、急腹症，甚至脑血管意外。现将我院近4a来误诊的3例分析如下。     

肝性血性胸腔积液5例误诊分析

各种肝脏疾病都可能并发胸腔积液，其中肝硬化并发胸腔积液较为常见，多为漏出液，血性少见，因此常常误诊。笔者曾诊治5例，确诊前误诊为结核、恶性胸液、细菌性胸膜炎，现分析报道如下。     

MEIGS综合征误诊结核性胸膜炎1例分析

患者，女，53岁，因胸闷、乏力3个月，曾在当地医院就诊，诊断为结核性胸膜炎并胸腔积液（右），给予口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗痨治疗45天。治疗期间先后抽液3次，分别为600ml、1000ml、800ml，均为淡黄色渗出液。胸水仍生长较快，胸闷症状未缓解，前来我院就诊。查体：T36．7℃，P85次／分，R21次／分，BP125／76mmHg，右侧胸部饱满，触觉语颤减弱，叩浊，右肺呼吸音低。     

多发性骨髓瘤26例误诊分析

目的：分析多发性骨髓瘤(MM)在临床实际中的被误诊情况，探讨误诊原因及避免误诊的措施。方法：对我科2002年1月～2004年1月收治的26例有明确误诊史的MM患者做回顾性调查研究。结果：发现MM的误诊率较高，误诊情况大致分为7大类疾病。结论：MM的临床误诊率较高，临床医师应提高对其认识，减少误诊情况的发生。     

恶性胸腔积液15例误诊分析

胸腔积液是临床常见病症之一，由于其原因多种多样故常造成误诊。其中恶性胸水被误诊为结核性胸水是最多见的。现对我院收治的15例恶性胸腔积液初诊误诊为结核性渗出性胸腔积液的误诊原因进行分析。     

马凡氏综合征的X线诊断（附1家族7例报告）

报告１家族７例马凡氏综合征病人，其临床及ｘ线表现为瘦长体型，四肢及手指细长，拇征及腕征阳性，掌骨指数超常，眼晶体脱位，心脏增大等，并结合文献重点对本病的诊断及鉴别诊断进行初步探讨。     

盆腔瘀血综合征误诊13例临床分析

葫芦岛市中心医院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 9月 ,收治慢性腹痛病人 82例 ,其中盆腔瘀血综合征 15例 ,误诊 13例 ,误诊率为 (86 7%)现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均 34岁 ,均已生育 ,有过 2次或 2次以上生产史及人工流产史者 11人 (84 6 %)。1 2　入院诊断　慢性盆腔炎 11例 (84 6 %) ,子宫内膜异位症 2例 (15 4 %)。1 3　症状　 (1)腹疼 :下腹坠疼 5例 (38 5 %) ;钝痛3例 (2 3 1%) ,酸痛 5例 (38 5 %) ,累及髋部、下肢、腰骶部者 7例 (5 3 8%) ,累及肛门、外阴者 5例(38 5 %) ;(2 )性交痛 7例 (5 3…     

基底动脉尖综合征7例临床分析

基底动脉尖综合征（TOBS）临床上较少见。随着临床医师对此病的认识及辅助检查，特别是头MRI的普及，TOBS的确诊率越来越高。现将7例TOBS进行临床分析，报告如下。     

艾灸对30例健康人甲皱微循环及血液流变学的影响

目的：探讨艾灸对健康人甲皱微循环及血液流变学的影响。方法：选择健康学员及武警战士各30例，年龄20－22岁，应用江苏协达公司生产的XDM－1型微循环电脑检测仪及北京世帝科学仪器公司生产的LG－R－80血液粘度计，LG－B－190型红细胞变形／聚集测试仪。固定专人操作，分别于艾灸前及艾灸后，测试甲皱微循环及血液流变学各项指标的变化。结果：艾灸八邪及三阴交穴后，甲皱微循环各项指标均有明显变化，经统计学处理，红细胞聚集程度、血流速度、流态积分、管周积分均有显著性差异（P＜0．05），其余各项指标虽有不同程度的改变，但无统计学意义（P＞0．05）；血液流变学各项指标亦有明显变化，经统计学处理，全血低切相对粘度、全血低切还原粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数及血浆纤维蛋白原都有非常显著性差异（P＜0．01），全血高切相对粘度有显著性差异（P＜0．05），其余各项指标虽有不同程度的改变，但无统计学意义（P＞0．05）。结论：艾灸八邪及三阴交穴后可明显改善红细胞聚集程度，降低血液粘度，加快血流速度，降低外周血管阻力。     

Mirizze''''s 综合征误诊2例报道

笔者就本院近10年收治误诊为高位胆管癌和胆囊癌的MD 2例进行探讨. 1 病例资料 例1 男,53岁.反复上腹部饱胀不适半年,皮肤巩膜黄染、解陶土色大便20天.于2004年5月12日收住我科.查体:一般情况尚可,皮肤、巩膜重度黄染.全腹软,右上腹深压痛,可触及肿大胆囊;肝下界位于剑突下4cm,质地中等,肝区无叩击痛;脾脏肋缘下未及,移动性浊音阴性,肠蠕动音正常.     

23例肝性胸腔积液误诊分析

我院1994年5月～2002年11月共收治肝性胸腔积液患者44例,误诊23例,误诊率为52.3％,现结合有关文献对误诊原因进行分析。1 临床资料1.1 一般资料:男20例,女3例;年龄     

反应性气道功能障碍综合征7例误诊分析

反应性气道功能障碍综合征是指发病前无哮喘病或气道高反应病，由于气道暴露于高浓度有毒气体或者刺激性的化学物质而诱发持续性哮喘症状的一种疾病(Reactive Airways Dysfunction sydrome，RADS)。近年来临床中已非罕见，但仍缺乏普遍认识或认识不足。我院自1994年1月至2004年1月收治确诊的RADS8例中，有7例曾先后多次误诊。现报告如下：