颈椎后路单开门治疗合并颈椎管狭窄脊髓型颈椎病

目的:探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗合并颈椎管狭窄脊髓型颈椎病的疗效。方法:选取26例合并颈椎管狭窄脊髓型颈椎病患者,施行颈椎后路单开门椎管扩大成形术,根据JOA评分标准对手术前后的疗效进行评定。结果:经过平均16月随访的手术优良率为84.6%,术后复查X片显示单开门椎管扩大成形术后未发现有再关门现象。结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗合并颈椎管狭窄脊髓型颈椎病方法简便,疗效较好。     

颈椎病行后路单开门扩大成形术治疗29例诊治体会

目的探讨颈椎病行单开门颈椎管扩大成形术的疗效及对颈椎运动的影响。方法采取单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病21例。结果术后随访1~5年,平均2.6年,症状改善,术后2周按Jo A评分评判疗效:8~15分,评估优18例、良8例、可3例。术后椎管矢径平均增加4.2mm,无严重并发症。结论单开门颈椎管扩大椎板成形术治疗颈椎病(以脊髓型为主)手术安全有效,操作简单,术后早期活动可避免颈椎疼痛及僵硬。     

单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 了解单开门颈椎管扩大成形术治疗颈椎病的效果。方法 对86例颈椎病患者施行了单开门颈椎椎管扩大成型术，其中58例获得随访，平均随访37个月。结果 术后JOA评分明显改善．术后1年JOA评分改善平均为71．4％。随访时X线检查未见颈椎不稳定及再关门。结论 单开门颈椎管扩大成形术对脊髓型颈椎病疗效满意，对颈椎的稳定性无影响。     

颈椎单开门扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的：探讨单开门颈椎管扩大成形术的疗效及对颈椎运动的影响。方法：采取单开门椎管扩大成形治疗颈椎病30例。其中脊髓型颈椎病25例,混合型颈椎病5例。结果：术后随访1-3年,平均2年,术后2周JoA评分8-15分,评估优14例、良12例、可4例。椎管矢径平均增加4．2mm,无脊髓神经根损伤及再关门及门轴断裂等并发症,病人主观感觉满意。结论：单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病手术安全有效,操作简单,术后2．5月拍片后开始在颈托保护下锻炼项背肌活动。可避免颈部疼痛及僵硬。     

改良颈椎手术在治疗脊髓型颈椎病中的价值

目的 探讨改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术在脊髓型颈椎病伴颈椎管狭窄患者中的应用价值及安全性。方法 选取我院收治的脊髓型颈椎病伴颈椎管狭窄患者35例,采用改良颈椎后路椎管扩大成形术治疗,比较术前和术后的JOA评分以评估临床疗效。结果 术后JOA评分较术前明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术在治疗脊髓型颈椎病伴颈椎管狭窄方面疗效确切,安全性高。     

改良锚定法单开门颈椎管扩大成形术75例

目的:探讨应用锚定法改良单开门颈椎管扩大成形术的临床疗效评价。方法:应用锚定法改良单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病38例,无骨折脱位型颈脊髓损伤28例,颈椎后纵韧带骨化症9例,均行锚定法改良单开门颈椎管扩大成形术。采用JOA评分、Frankel分级行疗效评价。结果:66例患者随访6～24个月(平均16个月),采用JOA平分术后改善率75.2%,神经功能改善Frankel分级提高1～3级。影像学检查65例,颈椎生理曲度基本正常,未见再关门现象。3例颈部轻度僵硬和活动受限。结论:锚定法单开门颈椎管扩大成形术维持椎板位置牢靠,避免"再关门",减少术后颈部僵硬、疼痛,颈部轴性症状轻微,可早期进行功能锻炼,临床疗效满意。     

钛板双向固定法颈椎管扩大成形术的手术配合

单开门颈椎扩大成形术是治疗发育性颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化症及脊髓型颈椎病的方法之一[1]。其将椎板维持开门状态的方法很多,我院自1997年6月~2005年6月,采用钛板双向固定法颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病58例,取得满意疗效。现将护理配合介绍如下:1临床资料58例病例     

保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 对比保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形术与传统颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 回顾性分析我院2016年7月～2019年1月收治的62例脊髓型颈椎病患者临床资料,按手术方式分为改良组与对照组。改良组患者采用保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形手术,对照组患者选取传统不保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形手术。记录并对比分析两组患者的手术时间、术中出血量（术中出血量+术后伤口引流量）、轴性症状发生情况;分析比较两组术前及随访时的颈椎日本骨科学会（JOA）评分和改善率。结果 所有患者手术顺利,随访6～25个月;两组手术时间相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;改良组出血量少于对照组（P＜0.05）;末次随访时,两组患者JOA评分与同组术前比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）;改良组术后出现7例轴性症状,对照组出现8例轴性症状,均经过保守治疗后症状缓解,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形术与传统颈椎后路单开门椎管扩大成形术在治疗脊髓型颈椎病方面相比,同样能获得有效的脊髓减压,取得良好的临床效果以及较少的并发症,且保留棘突的颈椎后路单开门术能够降低出血量及简化手术步骤,更具有临床应用价值。     

颈椎后路单开门椎管成形术治疗颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病

目的:探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形术对颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病的治疗效果并分析该术式的可行性。方法:采用颈椎后路椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病15例,男8例,女7例,常规C3～C7减压,棘突打孔10号线固定于门轴侧侧块关节囊上,术前和术后通过日本骨科学会(JOA)评分评估临床疗效。结果:15例均获得随访,随访时间10～54个月,平均28个月。3例患者术后3个月内发生C4或C5神经根麻痹,经保守治疗痊愈。临床疗效按照JOA评分进行评估,术后较术前JOA评分明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病是一种有效、简单可行的方法,可取得良好疗效。     

比较单开门及微创颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病

目的探讨单开门椎管扩大成形术（锚定法）、微创颈椎管成形术（CMIL）两种不同手术方式治疗脊髓型颈椎病（CSM）的临床效果及术后轴性症状的发生率。方法2010年9月至2013年3月,应用单开门椎管扩大成形术治疗CSM患者54例（A组）;应用微创颈椎管成形术治疗CSM患者71例（B组）。术后即刻、3、6、12个月门诊随访,以后每年随访1次。依据日本矫形外科协会（JOA）评分标准分别评估疗效及轴性症状,并对结果进行比较分析。结果两组JOA改善率无明显差异,但B组轴性症状的发生率低于A组。结论单开门椎管扩大成形术及微创颈椎管成形术均可彻底减压并保持椎管成形后稳定,能有效治疗脊髓型颈椎病。术后轴性症状的发生率微创颈椎管成形术组低于单开门椎管扩大成形术组。     

锚定法单开门颈椎管扩大成形术的临床应用研究

目的评价锚定法单开门颈椎管扩大成形术的临床疗效。方法对28例脊髓型颈椎病、4例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,常规行单开门颈椎管扩大成形术,在门轴侧C3、C5、C7的侧块上,采用Magerl方法置入直径3.5mm、长度14mm的钛质松质骨螺钉。开门后将预先系在螺钉尾部的10号丝线穿过对应棘突基部的预穿孔打结固定。术后颈托保护2周。结果平均随访18个月(6～24个月)。平均JOA评分术前7.4分,术后14.6分。术后3个月仅有轻度颈部疼痛、僵硬感和活动受限。未见“再关门”现象。结论锚定法单开门颈椎管扩大成形术维持椎板位置牢靠,术后颈部轴性症状轻微,临床疗效满意。     

单开门颈椎管扩大成形术治疗发育性颈椎管狭窄合并颈椎病

目的：探讨发育性颈椎管狭窄合并颈椎病的安全、有效治疗方法。方法：对36例发育性颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病采取单开门椎管扩大成形术治疗，手术前后采用JOA评分以观察疗效。结果：术后随访3～36月，平均13个月。JOA评分明显改善，缓解率达72．2％。无脊髓损伤、颈椎畸形、“再关门”等并发症出现。结论：认为单开门颈椎管扩大成形术是治疗发育性颈椎管狭窄合并颈椎病的一种理想的术式。     

后路单开门椎管扩大成形术治疗椎管狭窄症合并脊髓型颈椎病临床疗效观察

目的观察颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症合并脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 2008年5月-2012年5月在我科住院的颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病患者20例,采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗,分析比较术前、术后症状、体征的改善状况。结果所有患者随访8-48个月,平均24个月,除3例患者术后出现四肢麻木加重,经脱水及应用激素治疗1周后症状明显减轻,其余患者术后即刻感觉全身轻松,胸腹部束带感消失,四肢感觉、肌力进行性恢复,病理征逐渐消失。临床疗效按照JOA评分进行评估,术后较术前JOA评分明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病有效、简单可行,可取得良好疗效。     

脊髓型颈椎病钛板双向固定颈椎管扩大成形术治疗58例体会

单开门颈椎管扩大成形术是治疗发育性颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症及脊髓型颈椎病的有效方法之一[1],其将椎板维持于开门状态的方法很多,如粗丝线悬吊法、"锚定法"[2-3]以及"桥式植骨法"[4]等.作者采用钛板双向固定法颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病58例,疗效满意,现报道如下.     

单开门颈椎管扩大椎板成形(门轴侧侧块螺钉钢性悬吊)术治疗脊髓型颈椎病19例体会

目的探讨后路单开门颈椎管扩大成形（门轴侧侧块螺钉钢性悬吊）术治疗脊髓型颈椎病的疗效及其术后并发症。方法应用上述术式治疗脊髓型颈椎病19例，男17例，女2例。平均52岁，临床疗效采用JOA进行评分。结果平均随访2．5年，JOA评分平均改善率为80％，无1例发生再关门现象或颈椎反屈畸形。结论后路单开门颈椎管扩大成形（门轴侧侧块螺钉钢性悬吊）术治疗脊髓型颈椎病方法简单、效果肯定，侧块螺钉钢性悬吊后能有效改善术后颈部轴性症状及防止术后再关门的发生。     

颈椎后路椎管扩大成形术临床对比和疗效评估

目的探讨颈椎后路椎管扩大成形术的几种术式的特点及治疗颈椎病的疗效。方法回顾性地分析了30例椎管扩大成形术的病例,其具体术式包括:单开门(中野式)、双开门法(岩崎式)、棘突悬吊法、改良颈椎管扩大连体棘突重建术。结论改良颈椎管扩大连体棘突重建术对人体组织损伤小,开门椎板的连锁稳定性高,对开门术后的再关门并发症起到积极的预防作用,优于其它术式。     

颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效分析

目的:分析和评价颈椎后路单开门扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:对27例脊髓型颈椎病患者行后路单开门扩大成形术,并对临床结果进行Odom's法评定分析.结果:临床疗效优良率81%,其中术后3天内自觉症状不同程度改善达90%以上.结论:颈椎后路单开门扩大成形术能有效地解除脊髓的压迫,改善神经功能,对脊髓型颈椎病临床疗效满意.     

单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病对颈椎活动度的影响

目的探讨单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病对颈椎活动度的影响。方法 2008年6月至2011年12月在宁夏医科大学总医院脊柱外科行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的脊髓型颈椎病72例,应用头盔式颈椎活动度测量仪(由中国中医科学院望京医院提供,国家专利号ZL2006 2 0002019)测量患者术前、术后24个月的颈椎活动度(前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋、右旋)。结果本组的72例中63例患者术后得到完整随访,随访时间为术后24个月,9例失访。随访男35例,女28例,年龄52～69岁,平均年龄61岁。术后患者前屈、后伸、左旋和右旋颈椎活动度较术前差异有统计学意义(P<0.05),而左侧弯和右侧弯颈椎活动度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊髓型颈椎病患者行颈后路单开门术后24个月,颈椎前屈、后伸、左旋和右旋活动度较术前下降明显,而左侧弯和右侧弯颈椎活动度无明显改变。     

颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 分析颈椎后路单开门扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 对168例脊髓型颈椎病患者行后路单开门扩大成形术，并对临床结果进行17分计算法（JOA）评定分析。结果 168例中随访110例。临床疗效优良率87％，其中术后3d内自觉症状不同程度改善者达90％以上。结论 颈椎后路单开门扩大成形术。能有效地解除脊髓的压迫。改善神经功能，对脊髓型颈椎病临床疗效满意。     

单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病28例疗效观察

目的探讨单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效,并与颈椎后路双开门椎管扩大成形术作比较。方法56例脊髓型颈椎病随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组采取单开门椎管扩大成形术,对照组采取颈椎后路双开门椎管扩大成形术,观察比较两组患者的改善率、JOA评分及椎管矢状径线。结果治疗组的术后改善率随病情轻重而有所不同,其中极重型的颈椎病12例,术后改善率最高,达91．2％。治疗组术后椎管矢状径与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组术前JOA评分（9．25±1．04）分,JOA术后评分平均（13．03±0．76）分;对照组术前JOA评分（9．24±1．36）分,JOA术后评分平均（13．93±0．66）分。经统计学分析,两组JOA评分具有显著性差异（P〈0．05）。结论单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病疗效较好,患者恢复快,适用范围广,副损伤小,操作简便,值得临床推广和应用。