穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效观察

收集2012年10月²013年10月本院收治的76例穿孔性阑尾炎患者临床资料,随机分为观察组与对照组各38例。对照组采取开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗,分析两组患者临床治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、住院时间等手术指标对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者切口感染率、止痛药使用率明显少于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。穿孔性阑尾炎行腹腔镜治疗,不良反应较少,可促进患者早日康复,值得临床推广。     

腹腔镜手术冶疗穿孔性阑尾炎的疗效

目的分析腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取2010年1月至2013年12月间收治的穿孔性阑尾炎患者72例,按手术方式分为开腹组（35例）和腹腔镜组（37例）,比较2组手术疗效及手术相关指标。结果腹腔镜组治疗总有效率达到94.59%（35/37）,明显高于开腹组的74.29%（26/35）;手术时间以及下床活动时间、住院时间、疼痛评分等手术相关指标均优于开腹组（P〈0.05）;术后并发症发生率明显低于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎可有效提高治疗效果,缩短手术时间及住院时间,减少疼痛。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术对急性穿孔性阑尾炎的疗效对比

目的根据急性穿孔性阑尾炎病症,对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗该病的临床疗效。方法选择2014年6月至2015年11月急性穿孔性阑尾炎患者98例,按照住院时间顺序依次编号,随机分为对照组及观察组,每组49例。对照组接受传统开腹切除术治疗,观察组接受腹腔镜下切除术治疗,比较两组患者在不同方法治疗下的临床相关指标及并发症发生情况。结果对比分析后,观察组患者治疗后的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,且观察组的总并发症发生率为8.16%,明显低于对照组的总并发症发生率(36.73%),组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性穿孔性阑尾炎病症,对其应用腹腔镜切除术可减小手术创口,术后并发症发生率较低,临床显示疗效更佳。     

穿孔坏疽性阑尾炎患者行开腹和腹腔镜下阑尾炎手术治疗的对比研究

目的 探讨对穿孔坏疽性阑尾炎患者予以开腹手术与腹腔镜下手术治疗的效果。方法 选择涟水县人民医院2018年10月—2021年10月收治穿孔坏疽性阑尾炎者102例,根据术式不同分为采用开腹手术治疗的对照组(n=50),与采用腹腔镜手术治疗的观察组(n=52),比较两组手术相关指标,统计两组并发症发生情况,并检测治疗前后患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果 观察组手术时间、出血量、排气时间、拔管时间、住院时间分别为(84.27±17.10)min、(8.35±3.82)mL、(2.44±1.01)d、(2.52±0.94)d、(6.85±2.01)d,均优于对照组,差异有统计学意义(t=4.325、13.480、3.970、4.145、5.980,P<0.05)。观察组并发症率为3.85%,较对照组18.00%低,差异有统计学意义(χ²=5.307,P<0.05)。术后观察组CRP为(9.06±2.28)mg/L、TNF-α为(42.09±11.84)ng/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.130、3.354,P<0...     

穿孔性阑尾炎手术疗效分析

穿孔性阑尾炎患者40例,随机分成观察组和对照组各20例。观察组在切除阑尾后采取放置引流管及术中用甲硝唑加生理盐水冲洗腹腔后关腹;对照组20例在常规处理阑尾后没有清洗腹腔,比较两组术后的下床活动时间、住院时间、术后并发症等情况。结果观察组术后下床活动时间为17.6±2.4h,短于对照组的24.2±3.8h;而在住院时间上,观察组为6.2±2.7d,同样短于对照组的9.1±3.2d;在并发症上,观察组并未出现术后并发症的患者,而对照组出现6例;2例患者伤口感染,经换药及抗感染治疗后已经痊愈,观察组患者的治疗效果明显优于对照组。对于穿孔性阑尾炎的治疗方法中手术治疗效果最为明显,放置引流管及冲洗腹腔对于穿孔性阑尾炎的术后恢复起着重要作用。     

腹腔镜手术对穿孔性阑尾炎炎症因子的影响

观察腹腔镜手术与传统手术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效及炎症因子变化。选取收治的胆结石患者112例,随机分为常规组和观察组各56例。观察组采用腹腔镜手术治疗,常规组采用传统手术治疗,观察两组手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复的差异,比较两组治疗效果;比较两组治疗前后血清TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-17(白细胞介素-17)水平的变化。观察组住院时间、胃肠功能恢复时间均小于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和常规组术后血清中TNF-α、IL-6、IL-17水平均较手术前显著降低,且观察组IL-6、IL-17水平显著低于常规组。TNF-α、IL-6、IL-17可用来判定穿孔性阑尾炎炎症程度,腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎临床疗效较好,优于传统开腹手术,住院时间短、创伤小、胃肠道功能恢复时间短,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃溃疡性穿孔的综合疗效对比

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗胃溃疡性穿孔的综合疗效。方法选取在我院接受治疗的50例胃溃疡性穿孔患者,将其随机分为腹腔镜组和开腹组,各25例,腹腔镜组患者给予腹腔镜下胃穿孔修补术,开腹组行开腹胃穿孔修补术,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后并发症发生情况,并采用VAS评分对两组患者术后疼痛程度进行评价比较。结果腹腔镜组患者住院时间、术后肠鸣音时间及肛门排气时间均短于开腹组患者,术中出血量明显少于开腹组,手术时间长于开腹组,腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组,且患者疼痛程度轻于开腹组(P0.05),差异具有统计学意义。结论腹腔镜下行胃穿孔修补术较开腹手术疗效更佳,其具有出血量少、术后恢复快、疼痛轻、术后并发症发生率低的优点,治疗胃溃疡性穿孔时应首选腹腔镜手术,其值得进一步推广应用。     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效观察

比较开腹手术(OA)与腹腔镜手术(LA)治疗老年急性阑尾炎的效果。92例老年急性阑尾炎患者随机分为观察组与对照组各46例,观察组采用腹腔镜下阑尾切除术,对照组采用传统开腹手术,评估两组治疗效果。观察组手术时间(43.28±12.62min)与对照组(46.23±10.31min)无明显差异(P0.05);观察组术中出血量(7.65±1.36ml)少于对照组(19.72±4.63ml)(P0.05);观察组术后排气时间(19.32±5.16h)及住院时间(4.76±1.63d)短于对照组(26.87±6.54h,7.23±2.41d)(P0.05);观察组并发症发生率(4.34%)低于对照组(21.74%)(P0.05)。AL手术创伤小、恢复快,能够显著缩短治疗时间。     

腹腔镜上消化道穿孔手术与传统开腹手术的疗效对比

目的通过对我院上消化道穿孔患者的治疗情况进行分析,探讨腹腔镜手术和传统开腹手术治疗上消化道穿孔的临床效果和安全性。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治的100例上消化道穿孔患者。随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的治疗有效率、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、并发症发生情况。结果观察组治疗有效率为96.0%,显著高于对照组的70.0%,两组比较差异具有统计学的意义(P0.05)。观察组平均手术时间、平均住院时间、肛门排气时间明显短于对照组,平均术中出血量明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论与传统开腹手术对比,腹腔镜手术在治疗上消化道穿孔中具有更明显的疗效与安全性,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎比较

目的：比较腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）治疗急性阑尾炎的优缺点。方法：对2004年1月—2005年12月的91例LA与同期的115例OA进行回顾分析。结果：LA的术后住院天数、胃肠功能恢复时间、术后疼痛程度、切口感染与OA均显著差异（P〈0.05）。LA与OA的手术时间、综合住院费用均无显著差异（P〉0.05）。结论：LA与OA都是安全可靠的术式，但LA手术较OA手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

改良三孔法腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术的比较

目的:比较改良三孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)的优缺点.方法:回顾性分析我院普通外科2011年1月至2011年8月收治的手术治疗急性阑尾炎66例的临床资料,其中36人行LA,30人行OA.结果:LA组及OA组的手术时间分别为(25.7±3.8)min及(45.3±6.4)min,住院时间分别为(3.1±1.5)d及(7.5±3.4)d.住院费用分别为(10350.9±1060.4)元及(6534.8±745.6)元,各指标比较均有统计学差异(P<0.05).结论:改良三孔法腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术在治疗费用上虽不具优势,但在阑尾炎诊治的全面性、手术时间、术后恢复、伤口感染率及伤口美观性等方面具有明显优势,值得推广.     

腹部手术史对急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的影响

目的 探讨腹部手术史对急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术(LA)的影响.方法 2005年1月-2010年9月,将既往有腹部手术史并行LA的111例患者纳入观察组,同期随机抽取无腹部手术史行LA的220例患者纳入对照组.入选患者排除多次手术史、免疫功能低下、肝肾功能不全及血液病.比较两组中转开腹率、手术时间、术中出血量、术后并...     

Mini-Incision Open Appendectomy with Incision Skin Tissue Retractor vs. Laparoscopic Appendectomy: A Retrospective Study of the Management of Child Acute Appendicitis

Introduction

This study aims to compare the clinical effects of an incision skin tissue retractor for mini-incision open appendectomy and laparoscopic surgery for pediatric appendicitis.

Methods

From January 2014 to July 2017, a total of 248 patients were included in the present study. Laparoscopic appendectomy was performed for 108 cases (LA group), and mini-incision open appendectomy with an incision skin tissue retractor was performed for 140 cases (MOA-ISTR group). Then, medical history, age, gender, operative duration, amount of bleeding during the operation, the determination of whether or not the appendix was perforated during the operation, hospitalization days, total cost of hospitalization, and complications after the operation (incision infection or intestinal obstruction) were compared. The SPSS 20.0 software package was used for the statistical analysis.

Results

There were no statistically significant differences in history, age, gender, perioperative perforation of the appendix, postoperative hospital stay and postoperative complications (incisional infection or intestinal obstruction, P ?>?0.05). However, the values for duration of surgery, intraoperative blood loss and total hospitalization expense were smaller, when compared with the LA group (P? <?0.05).

Conclusion

Mini-incision open appendectomy with an incision skin tissue retractor has similar efficacy and incision appearance when compared with laparoscopic appendectomy. Furthermore, this approach leads to shorter operation time, less intraoperative blood loss and less hospitalization time, and is more convenient, especially for perforated appendicitis. Moreover, it can be widely used for pediatric appendicitis, and is more suitable for doctors who are not skilled in basic hospitals and laparoscopy.

     

急性阑尾炎彩色多普勒超声检查的回顾性研究

目的：评估彩色多普勒超声检查是否有助于早期急性阑尾炎的诊断,是否有助于鉴别在工维图像步能用阑尾大小来确定的急性阑尾炎和正常阑尾。材料与方法：回顾性分析98例临床疑为急必阑尾炎病人术前彩色多普勒超声检查表现。结果：20例阑尾壁未见彩色多普勒血流信号,72例均可见,6例未见明显彩色多普勒血流信号。结论：早期急性阑尾炎在阑尾炎在阑尾壁上均可见代表充血的彩色多普勒血流信号,表明彩色多普勒超声检查有助于早期急性阑尾炎的诊断,有助于鉴别在二维图像上不能用阑尾大小来确定的急性阑尾炎和正常阑尾。     

高频超声诊断阑尾炎的应用研究

为了评价频率不同的探头对阑尾炎的诊断水平,选用3.5MHz和7.5MHz软探头,对30例健康人阑尾和40例病变阑尾进行对比扫查。3.5MHz探头,正常阑尾无1例显现,病变阑尾显现率为52.5%。7.5MHz软探头,正常阑尾显现率为36.67%,病变阑尾显现100%,高频超声提高了阑尾显现率和诊断水平。     

超声在急性阑尾炎中的诊断价值

目的探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法对经手术病理证实的298例急性阑尾炎患者进行超声检查与病理进行对比分析。结果有253例显示了阑尾炎声象图改变,符合率为85%。结论较之CT、MRI等影像学检查,超声检查固有其简便、快速、可重复性、无损伤、费用低的优点,随着高频超声的应用及超声诊断水平的提高,目前已成为临床上的首选影像学检查方法。     

B型超声在小儿晚期阑尾炎诊断治疗上的应用

为了对小儿晚期阑尾炎的正确诊断，本文对177例小儿晚期阑尾炎进行了B超观察与分析。根据晚期阑尾炎的病理变化，显示出的各种声像图特征分为以下四型，其各有不同的治疗方法。（1）炎性浸润型；（2）部分液化浸润型；（3）完全液化脓肿型；（4）粪石穿孔阑尾周围炎型。其中Ⅰ型和Ⅱ型以保守药物治疗为主；Ⅲ型以穿刺抽脓治疗为主；Ⅳ型则行手术切除治疗。由于小儿不能与医生合作，常给诊断及治疗造成困难。本文资料表明B超对小儿晚期阑尾炎的诊断及指导治疗有极其重要的使用价值。     

超声鉴别儿童穿孔与非穿孔性阑尾炎

目的 评价超声鉴别儿童阑尾炎是否穿孔的价值。方法 收集有明确病理结果的急性阑尾炎患儿193例,所有患儿均在手术治疗前接受超声检查。超声观察并记录阑尾最大直径、脓肿、阑尾腔内结石、阑尾黏膜下层、腹腔游离液体、阑尾周围脂肪组织等。以手术所见为标准、判断是否存在阑尾穿孔。分析超声各指标鉴别阑尾是否穿孔的价值,评判其特异度和敏感度。结果 <9岁患儿阑尾穿孔率（24/39,61.54%）远高于≥9岁患儿（52/154,33.77%;χ²=10.05,P=0.002）。提示阑尾穿孔意义较大的超声指标包括脓肿形成[敏感度38.16%（29、76,特异度99.15%（116、117）]<9岁患儿阑尾黏膜下层缺失[敏感度100%（24/24）,特异度66.67%（8/12）]及阑尾腔内结石[敏感度90.91%（20/22）,特异度77.00%（9/12）]。结论 超声对于鉴别儿童阑尾炎是否穿孔有较高价值。     

腹腔镜阑尾切除与小切口阑尾切除的临床疗效观察

目的 观察腹腔镜阑尾切除术(LA)与小切口阑尾切除术(SA)的临床疗效.方法 随机将85例阑尾炎患者分为两组,LA组45例行腹腔镜阑尾切除术,SA组40例行小切口阑尾切除术,比较两种术式的切口长度、手术时间、住院时间、住院费用、切口感染等.结果 两组手术时间、住院时间,住院费用、切口感染的差异无统计学意义(P＞0.05),SA组切口长度大于LA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在患者发病时间短,体征局限、轻轻,诊断明确的情况下,腹腔镜阑尾切除术与小切口阑尾切除术两种手术方式都可选择.