心电图的假梗塞图形

本文报道两例心脏手术后并发心脏后部大量心包积液而无心肌梗塞的患者,其心电图暂时呈现出心前导联异常Q波。病例1:男,58岁,因心绞痛入院,冠状动脉造影后作了大隐静脉搭桥移植术,术后经过顺利。8个月后,由于逐渐加重的呼     

体表心电图预测下壁心肌梗塞的梗塞相关动脉

目的 探讨下壁急性心肌梗塞的初始心电图能否预测梗塞相关动脉(IRA)以及合并存在的冠状动脉病变是否会改变这种预测能力.方法 102例下壁AMI病人在入院时记录标准十二导联心电图的ST段移位情况,并在住院期间行冠状动脉造影确定IRA,分析心电图ST移位与梗塞相关动脉的关系.结果(1)双左回旋支(LCX)为IRA的病人和以右冠状动脉(RC)为IRA的病人相比,前者V_1或V_2导联ST段压低的发生率明显高于后者(分别为80%和43%,P<0.01),前者I导联ST段抬高或位于等电位线的发生率也高于后者(分别为63%和27%,P<0.05);(2)根据V_1或V_2导联ST段压低判断LCX为IRA的敏感性、特异性和阴性预测值分别为83%、56%和93%.结论 下壁AMI时V_1或V_2导联ST段压低是判断LCX作为IRA敏感指标,并具有很高的阴性预测值,合并存在的冠状动脉病变不会改变这种预测能力.     

肾功能衰竭患者心电图改变的临床意义

目的 探讨肾功能衰竭患者的心电图特征和产生原因,及其与临床的关系.方法 回顾分析165例肾功能衰竭患者常规12导联心电图.结果 其中136例出现不同程度的心电图改变.心电图正常者死亡1例,心电图异常者死亡16例,两者比较有统计学意义(p＜0.05).肾功能衰竭血钾正常与高血钾的严重心律失常发生率有统计学差异(p＜0.0...     

慢性肾功能衰竭患者肺炎与肺水肿的鉴别

慢性肾功能衰竭常并发肺水肿、急性灶性肺炎,两者均可导致呼吸功能衰竭,需迅速作出鉴别和妥善处理。如为尿毒症性肺水肿,血液透析有效,而肺炎用     

恶性疟合并急性肾功能衰竭和肺水肿致死1例报告

我院自 2 0 0 0年 8月至 1 1月收治输入性恶性疟 3例 ,现将 1例合并急性肾功能衰竭和肺水肿致死病例报告如下 :患者陈某 ,男 ,4 5岁 ,因“发热 6天 ,频繁抽搐半天”于2 0 0 0年 8月 2 9日晚 9时入院。入院时查体 :T:37.3℃ ,P:1 1 2次 /分 ,R:30次 /分 ,BP:1 6 /1 0 k Pa,浅昏迷状 ,呼吸深促 ,皮肤及淋巴结未见异常 ,巩膜稍显黄染 ,双肺闻及大量湿鸣 ,双上肺大量痰鸣 ,心率 1 1 2次 /分 ,律齐 ,全腹软 ,无肌紧张 ,肝脾不大 ,移浊 ( -) ,肠鸣音存在 ,四肢肌张力正常 ,病理征未引出 ,脑膜剌激征阴性。 Hb:99g/L,WBC:2 5 .4× 1 0 9/L,S:…     

31例慢性肾功能衰竭的心电图改变

慢性肾功能衰竭常累及心脏 ,但该病的心电图改变的报道较少 ,本文对 31例慢性肾功能衰竭患者的心电图进行系统回顾性分析 ,旨在探讨慢性肾功能衰竭心电图改变和发生机理及与临床的关系 ,以对此病的治疗及预后的判断提供一些帮助。1　资料与方法31例慢性肾功能衰竭患者中 ,男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 15～ 78岁 ,病程 3～ 16年。其中慢性肾小球肾炎 2 0例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,糖尿病肾病 2例 ,高血压肾病 1例 ,狼疮性肾病 1例 ,药物性 1例。全部病例均有反复发作性血尿、长期蛋白尿、严重贫血等慢性肾功能衰竭的表现。诊断均符合《肾脏病学》中…     

脑出血并发急性肾功能衰竭患者的护理

急性肾功能衰竭（acute renal failur，ARF）是由于各种原因引起血容量不足和循环衰竭使肾脏血流量减少导致的肾功能损害。是脑出血的严重并发症之一，发病率约为8．9％，ARF使脑出血病情恶化，病死率高。我院2002—2006年应用腹膜透析抢救9例脑出血并发ARF病人，取得较好的效果，现报告如下。     

全肺切除术后并发肺水肿的预防和护理

肺水肿是全肺切除术后严重的并发症之一，直接危及患者生命，全肺切除术后给予严密观察病情变化，对早期症状及时处理，肺水肿是可以避免的。 我院2001年1月～2008年12月，全肺切除34例，对其进行了充分、完善的术前准备，采取积极预防措施，取得了满意护理效果。     

早期心肌再梗塞和梗塞延展的发生因素和心电图特征

２１２例急性心肌梗塞中，２１例发生早期心肌再梗塞和梗塞延展，发生率为９．９％（２１／２１２），多发生在梗塞后２～８ｄ．高危因素有：各种部位的前壁心肌梗塞，梗塞后心绞痛，心功能Ｋｉｌｌｉｐ分级Ⅱ级以上，大、小便用力及活动增加等．早期心肌再梗塞和梗塞延展的心电图特征为：ＳＴ段再度抬高；Ｒ波丢失和进展性Ｑ波．     

小儿心脏术后并发急性肾功能衰竭腹膜透析的护理体会

目的探究小儿心脏术后并发急性肾功能衰竭的特点,寻找最为合理的护理措施。方法选取2011年1月~2013年12月我院收治的心脏手术患儿868例,其中8例患儿在术后并发有急性肾功能衰竭,所有并发症患儿均在我院接受了特殊制定的腹膜透析治疗及一系列的相关护理干预。结果 8例患儿中,除1例患儿因严重的低心排出量死亡外,其余患儿均逐步恢复健康。结论针对心脏术后出现急性肾功能衰竭并发症的患儿,应给予及时有效的护理措施,帮助患儿顺利度过并发症期,有效提高患儿生命质量。     

肝硬化患者并发肾功能衰竭的危险因素研究

为明确肝硬化患者短期内并发肾功能衰竭的危险因素。采用病例对照的研究方法 ,回顾性分析了 2 2 1例肝硬化患者住院期间的临床特点。应用多因素Logistic回归分析了临床可能引起肾功能衰竭的危险因子。 2 7例患者并发肾功能衰竭。腹水是引起肝硬化患者短期内并发肾功能衰竭独立的危险因子。自发性腹膜炎、静脉注射氨基糖甙类抗生素及肝功能ChildC级均可增加肝硬化患者并发肾功能衰竭的危险 ,相对危险度分别为 12 6 8、2 5 2、5 2 4及 5 19,腹水是肝硬化患者并发肾功能衰竭独立的危险因素     

后间隔房室旁路体表心电图的定位诊断

目的 探讨预激综合征在左、右及后间隔旁路的位置与体表心电图特征性改变的相关关系。方法 以80例预激综合征射频消融前后作对照,寻找体表心电图的特征性改变与左、右及后间隔旁路位置关系,确定体表心电图定位左、右及后间隔旁路的鉴别诊断标准,并计算其鉴别诊断的敏感性、特异性和准确率。结果 体表心电图的8大特征变化与预激左右后间隔旁路定位鉴别诊断有关,即V1导联QRS波形态、Δ波方向;Δ波及QRS波的额面电轴及二者差值;Ⅲ导联R／S波比值;胸前导联R／S＞1的转折点;PV1-PE间距。根据以上8大特点对术前80例预激重新定位,其鉴别诊断敏感性、特异度及准确率在右后间隔旁路分别是88．2％、83．3％和77．5％,而左后间隔是83．3％、88．2％、87．5％。结论 B型预激旁路绝大部分位于右后间隔旁路,但也不排除左后间隔旁路,尤其是左后旁路预激不安全时可出现B型预激改变,上述体表心电图的8大特征有助于二者鉴别诊断。     

肺结核肺切除术后并发肺水肿的护理

肺水肿是肺切除术后的急性并发症,如果诊治不及时往往危及生命,特别是高龄患者或全肺切除术后的患者。2004—2007年我科共发生肺切除术后肺水肿6例,经精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。     

肝肿瘤患者术后并发急性肾功能衰竭的原因及护理分析

目的分析肝肿瘤患者术后并发急性肾功能衰竭的原因及护理对策。方法回顾性分析2014年9月-2015年9月期间在本院接受肝肿瘤手术治疗后发生急性肾功能衰竭的12例患者,分析急性肾功能衰竭发生的原因,明确临床诊断的方式。结果 6例患者手术中或者手术后大出血、低血容性休克而引发急性肾功能衰竭,2例患者由于术后感染和吻合口瘘引发急性肾功能衰竭,4例患者术后肝功能异常,存在大量腹腔积液,造成急性肾功能衰竭。12例患者中,死亡3例,死亡率为25%。结论急性肾功能衰竭是肝肿瘤患者术后严重的并发症状之一,病死率较高,需要加强对患者病情的密切监护,通过综合性的护理干预,降低肝肿瘤患者术后并发急性肾功能衰竭的发生几率及死亡率。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的相关因素探讨

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的相关因素探讨王桂兰王忠卿张宪忠冯争春李嘉平１（哈尔滨市第一医院神经科，哈尔滨１５００１０）李秀芬（黑龙江省电力医院）急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是急性脑血管病（ＡＣＶＤ）的严重并发症之一。现将我院１９９３～１９９５年收治的...     

急性心肌梗死时心电图低电压的发生率和意义

临床经验表明心电图有低电压的急性心肌梗死患者预后不良。本文旨在确定急性心肌梗死患者心电图低电压的发生率和临床意义。材料和方法:作者复习了确诊的急性穿壁性心肌梗死304例所有病例均在冠心病监护病房连续监护,记录12导联心电图,测定血压和尿量,并作肌酸磷酸激酶(CPK)血清谷草转氨酶(SGOT)和乳酸脱氢酶(LDH)、及胸片检查。心电图低电压的诊断标准为各标准肢导联QRS综合波主波电压<0.5mv或心前导联最大QRS波幅<1.0mv。304例中,低电压(1组)67例(22%),其中49例见于肢导联,18例见于所有导联,与304例中67例电压正常(2组)的患者进行比较。     

直流电复律后窦性心律的延迟转复

203例病人因各种心律失常行直流电复律,88％成功。其中6例(3％)电击后4～105秒才转复为正常窦性心律,此6例延迟转复病人的情况见下表。