子宫内膜癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的影响因素分析

目的探讨子宫内膜癌(EC)患者腹腔镜手术治疗后预后不良的影响因素。方法选取2019年1月至2020年6月我院收治的完成腹腔镜手术治疗的104例EC患者,104例EC患者术后完成为期1年的跟踪随访,将17例预后不良(病死+复发+转移)的EC患者纳入预后不良组,将剩余87例患者纳入预后良好组。查阅患者基线资料并记录研究所需资料,分析EC患者腹腔镜手术治疗后预后不良的影响因素。结果预后不良组年龄大于预后良好组,有淋巴结转移、肌层浸润深度≥1/2肌层、子宫下段受累占比高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组吸烟史、饮酒史、是否绝经、是否孕育、腹部手术史、合并高血压、合并糖尿病、术中出血量、肿瘤大小、病理类型、肿瘤分期、术后辅助治疗与预后良好组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄大、有淋巴结转移、肌层浸润深度≥1/2肌层、子宫下段受累是EC患者腹腔镜手术治疗后预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄大、有淋巴结转移、肌层浸润深度≥1/2肌层、子宫下段受累是EC患者腹腔镜手术治疗后预后不良的影响因素。     

超声检查估计子宫内膜癌浸润子宫肌层和宫颈的价值

目的 探讨超声检查子宫内膜癌子宫浸润程度的精确性。方法 对经诊断性刮宫、宫腔镜下活检等诊断为子宫内膜癌的89例患者,术前进行经腹部和经阴道超声检查,描述肿瘤浸润子宫肌层深度及宫颈管程度,在超声检查后4天内进行手术,将超声检查所见与病理学检查结果进行比较。结果 超声检查描述的子宫肌层浸润深度及宫颈受累程度与病理学检查均无显著性差别(P>0.05)。结论 阴道超声检查能较正确地显示子宫内膜癌浸润子宫肌层的程度和子宫颈的累及情况。     

子宫内膜癌经阴道超声表现与肌层浸润深度的相关性研究

目的探讨子宫内膜癌经阴道超声表现与病理诊断肌层浸润深度的相关性。方法46例子宫内膜癌术前均经阴道超声观测子宫三径之和、宫内膜厚度、彩色血流分布特点及血流阻力指数。根据病理检查肌层浸润深度分为Ⅰa期9例,Ib期22例,IC期15例。结果子宫三径之和为12．9～27．4cm,宫内膜厚度为4．7～65．0mm,在Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅰc期的子宫三径之和、宫内膜厚度逐渐增大,差异有统计学意义（P〈0．05）。37例探及血流信号,血流显示率80．4％;Ⅰa、Ⅰb期、Ⅰc期血流显示率逐渐增大,差异有统计学意义（P〈0．05）。肌层浸润越深,阻力指数越低,各期比较无统计学差异（P〉0．05）。结论子宫内膜癌经阴道超声表现与病理诊断肌层浸润深度相关,经阴道超声检查可作为子宫内膜癌的术前检查方法。     

子宫内膜癌临床病理特征与盆腔淋巴结转移的影响因素分析

目的 探讨子宫内膜癌（endometrial carcinoma, EC）临床病理特征及影响盆腔淋巴结转移（lymph node metastasis, LNM）的危险因素。方法 收集2016年3月—2021年3月黑龙江省齐齐哈尔市一厂医院的124例EC患者的临床资料,均行全面分期手术,并将所有研究对象按照有无淋巴结转移分为无LNM组（n=100）和有LNM组（n=24）。通过Logistic回归分析评估引发盆腔淋巴结转移的影响因素。结果 Logistic回归分析表明病理分期、病理类型、病理分级、宫颈受累、血清CA125水平、肌层浸润、脉管浸润均是影响盆腔淋巴转移的独立危险因素（OR=15.084、4.286、9.823、8.968、4.556、2.637、5.198,P<0.05）。结论 非内膜样癌、分期高、分化低、肌层浸润、宫颈受累、脉管浸润及血清CA125水平高对判断LNM有指导意义,可用于术前评估盆腔LNM风险。     

多普勒超声诊断子宫内膜癌的价值和临床病理关系

目的 研究分析多普勒超声诊断子宫内膜癌的价值和临床病理关系。方法 选取我院收治的子宫内膜癌患者80例,术前进行彩色多普勒超声检查及诊断性刮宫病理检测,对比分析两组检查结果。结果 超声诊断子宫内膜癌患者无肌层浸润、浅肌层浸润、深肌层浸润诊断符合率分别为97.4%、92.6%、80.0%,超声诊断确诊74例,超声诊断总符合率为92.5%;肌层浸润程度越深PI及血流显示率也随着明显升高（P<0.05）,RI则明显下降（P<0.05）。结论 多普勒超声诊断子宫内膜癌、区分浸润深度准确度高,对临床准确诊断子宫内膜癌及制定合理的治疗方案意义重大。     

CD44v6 和 MMP9在子宫内膜癌中表达的研究

目的:探讨CD44v6、MMP9在子宫内膜癌中表达的意义。方法:采用免疫组织化学ElivisionPlus法对78例子宫内膜癌中CD44v6和MMP9表达进行检测及分析。结果:CD44v6和MMP9的表达与子宫内膜癌病理分级、临床分期无关,与淋巴结转移有关。结论:CD44v6、MMP9在淋巴结转移过程中起着重要作用,有助于早期预测转移潜能,判断预后及指导术后干预治疗。     

子宫内膜癌19例临床病理分析

目的探讨子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)的病理组织学类型及组织发生、诊断与鉴别诊断。方法观察19例子宫内膜癌的临床病理特点,并对其免疫表型进行分析。结果患者年龄为37～60岁,平均年龄51.6岁;临床表现为阴道不规则出血、阴道排液。Ⅰ型EC 16例,占84.21%,其中子宫内膜样腺癌15例(Ⅰ级9例、Ⅱ级4例、Ⅲ级2例),黏液腺癌1例;ER(+)、PR(+)、VGFR高表达、Ki-67平均>20%肿瘤细胞(+)、p53(-)。Ⅱ型EC 3例,占15.79%,其中浆液性腺癌2例,病理组织学特点为具有复杂分支的乳头状结构,伴有较宽的纤维血管轴心,乳头由明显复层细胞被覆,细胞具有高度异型性,p53(+)、PR(-)、ER(-)、WT-1(-);子宫内膜癌肉瘤1例,癌成分为高分化子宫内膜样腺癌,肉瘤成分为同源性子宫内膜间质肉瘤,癌成分PCK(+)、肉瘤成分CD10(+)、Vimentin癌和肉瘤成分(+),a-SMA(-)、Desmin(-)、a-ihibin(-)。结论Ⅰ型和Ⅱ型EC具有不同的组织学起源和免疫表型,免疫组织化学鉴别其组织学类型具有重要意义。     

子宫内膜癌术中大体检查子宫肌层浸润的意义

目的：探讨子宫内膜癌术中大体检查子宫肌层浸润的价值。方法：选取116例1998年1月～2004年2月上海市第一妇婴保健院妇科收治的子宫内膜癌病例，术前经分段诊断性刮宫术证实为子宫内膜癌，且术前未予放疗、化疗或激素治疗。术中行子宫切除后，切开子宫标本，再沿病灶切下肌层，观察并记录癌灶浸润肌层小于1／2(浅肌层)还是大于1／2(深肌层)，术后与病理检查比较，计算出敏感度，假阴性(漏诊)率，特异度，假阳性(误诊)率，准确率，阳性预测值，阴性预测值。结果：术中大体检查子宫肌层浸润的准确率(AC)91．4％，敏感度(SN)78．9％，假阴性(漏诊)率21．1％，特异度(SP)93．8％，假阳性(误诊)率6．2％，阳性预测值(PPV)71．4％，阴性预测值(NPV)95．8％。结论：子宫内膜癌术中大体检查子宫肌层浸润是一种方便、经济、有效的方法，有助于手术医师决定是否进一步扩大手术范围。     

宫腔镜对子宫内膜癌肌层浸润程度的判断价值

目的 探讨宫腔镜对子宫内膜癌肌层浸润程度的判断价值.方法 51例子宫内膜癌患者行宫腔镜检查,判定子宫内膜癌肌层浸润程度,以术后病理为金标准,评价宫腔镜对肌层浸润程度的判断价值.同时结合经阴道超声联合检查浸润深度.结果 宫腔镜下病灶范围与手术病理肌层浸润深度有明显的相关性,KaPpa系数为0.486(P=0.000).宫腔镜对子宫内膜癌浸润肌层判定的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为55.5%、92.9%、86.3%、62.5%和90.7%;对深肌层的判定为70.4%、83.3%、76.5%、82.6%和71.4%;对宫颈浸润的判定均为100%.联合经阴道超声检查,可使诊断符合率提高到91.2%和85.4%.结论 宫腔镜对子宫内膜癌肌层浸润程度有较好的判断价值,可以进一步提高经阴道超声检查判断肌层浸润程度的诊断符合率.     

E—CD的表达和胰腺癌浸润、转移的关系

目的：探讨E－CD（E－Cadherin)在胰腺中表达及与腺癌浸润,转移的关系,评价E－CD在胰腺癌浸润转移中的作用。方法：采用SP免疫组化染色方法,检测43例胰腺癌组织中E－CD的表达情况。结果：正常胰腺导管上皮细胞E－CD呈强阳性表达,60．5％（26／43）的胰腺癌组织中E－CD呈异常表达,E－CD的异常表达与胰腺癌组织分化程度、浸润程度、淋转移情况关系密切（P＜0．05）／。结论E－CD异常表达与胰腺癌浸润、转移关系密切,检测E－CD表达有助于对胰腺癌浸润转移潜能的判断,其可以作为胰腺癌浸润转移的生物学指标。     

幽门螺杆菌L 型感染对胃癌侵袭和转移能力的影响

目的：探讨幽门螺杆菌L型（H p‐L型）感染对胃癌侵袭和转移能力的影响。方法选取胃癌患者80例，每例患者采集癌组织及癌旁正常组织各1份，制作切片标本，采用革兰染色、免疫组化染色、透射电镜对组织标本进行 Hp‐L型、基质金属蛋白酶‐9（MMP‐9）、血管内皮生长因子（VEGF）检测。结果癌组织标本 Hp‐L 型阳性率为67．50％，高于癌旁正常组织的23．75％（P＜0．05）。癌组织标本MMP‐9、VEGF阳性率均高于癌旁正常组织（P＜0．05）。 Hp‐L型阳性癌组织VEGF、MMP‐9阳性率均高于 Hp‐L型阴性癌组织（P＜0．05）。胃癌组织Hp‐L型阳性率与癌细胞局部和远处淋巴结转移及侵袭深度相关，与肿瘤大小无关。结论 Hp‐L型感染与胃癌的发生密切相关，也有可能对胃癌转移和侵袭产生影响。     

T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1表达水平与胃癌生物学行为的关系

目的探讨T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1（Tiam1）在胃癌组织、癌旁组织、胃良性病变组织中的表达水平，及其与胃癌转移等生物学行为的关系。方法用实时荧光定量逆转录PCR（FQ-Rt-PCR）方法，对66例胃癌患者的癌组织、癌旁组织及11例胃良性病变患者的组织标本中Tiam1 mRNA进行定量检测。结果66例胃癌患者的癌组织、癌旁组织中Tiam1 mRNA表达阳性率分别为92．4％、19．7％，11例胃良性病变患者的组织标本中有1例患者有Tiam1 mRNA表达，3类组织标本的差异有统计学意义（χ^2=78．96，P〈0．01）；胃癌组织中Tiam1 mRNA表达量高于癌旁组织，且与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤原发部位无关（P〉0．05），但随着淋巴结转移的发生、浸润深度加深、分化程度降低、TNM分期增高，而呈现增高趋势（P〈0．05）。结论FQ-Rt-PCR检测Tiam1表达具有较高的敏感性和特异性，Tiam1与胃癌生物学行为密切相关，有可能成为胃癌转移的基因治疗新靶点。     

Value of Sonohysterography in Preoperative Assessment of Myometrial Invasion for Patients With Endometrial Cancer

Objective. The aims of this study were to compare the diagnostic performance of sonohysterography (SH) with that of magnetic resonance imaging (MRI) in estimation of myometrial invasion and to evaluate the influence of SH on peritoneal cytologic results for patients with endometrial cancer. Methods. Seventy‐four patients with endometrial cancer were included. Sonohysterography and MRI were performed before surgery. All patients had complete staging procedures, including peritoneal cytologic analyses. The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) were determined for SH and MRI. Results. The concordance rates of myometrial invasion for SH and MRI were 82.4% and 81.1%, respectively. The sensitivity, specificity, PPV, and NPV for identification of deep myometrial invasion were 64.7%, 87.7%, 61.1%, and 89.3% on SH and 70.6%, 84.2%, 57.1%, and 90.6% on MRI. Two patients (2.7%) were found to have positive results for malignant cells on peritoneal cytologic analyses. Conclusions. Sonohysterography appears to be a useful preoperative method for predicting myometrial invasion, comparable to MRI.     

塞来昔布联合索拉非尼对人肝癌HepG2细胞迁移与侵袭能力的影响

目的 评价塞来昔布联合索拉非尼对人肝癌HepG2细胞迁移与侵袭能力的影响.方法 采用MTT法检测药物对HepG2细胞增殖的抑制率;通过划痕实验、Transwell实验评价药物对HepG2细胞迁移与侵袭作用的影响;采用Western blot法检测相关蛋白E-cadherin、COX-2、Notch1、Snail的表达....     

YKL-40 promotes invasion and metastasis of bladder cancer by regulating epithelial mesenchymal transition

ObjectiveThis study aims to explore the relevance between YKL-40 and recurrence and progression of bladder cancer, and determine whether YKL-40 can be used as a potential target in patients with bladder cancer.MethodsWe analyzed the invasion and metastasis ability of BIU-87, UMUC3, J82, T24, 5637 and immortalized human bladder epithelial cells SVHUC1 by Transwell method. The YKL-40 expression levels in cell lines were analyzed by Western blot and qPCR.ResultsThe increase of YKL-40 level, especially in tumour group, was related to tumour pathological stage and tumour invasion and metastasis. The cell lines with YKL-40 high expression had stronger invasion and metastasis ability. Overexpression of YKL-40 in SVHUC1 with the lowest YKL-40 expression can enhance the invasion and migration of cells. In T24 cells with YKL-40 high expression, transfection of shRNA plasmid targeting YKL-40 can down regulate the invasion and migration. The expression levels of N-cadherin and Vimentin in YKL-40 overexpressed SVHUC1 cells were increased, the E-cadherin expression was decreased, the Twist, Snail and Slug expression levels were increased, but they were opposite in T24 cells with down-regulation of YKL-40 expression.ConclusionsYKL-40 promoted the migration and invasion of bladder cancer cells by up regulating the EMT gene expression. The YKL-40 expression is closely related to the invasion and migration of bladder cancer.     

miR-212在老年前列腺癌患者中的表达及其对癌细胞增殖、侵袭、转移的影响机制研究

目的探讨miR-212在老年前列腺癌患者中的表达及其对癌细胞增殖、侵袭、转移的影响机制。方法选择2017年10月至2019年10月于厦门市第五医院行手术确诊的前列腺癌患者60例,经病理档案室收集其癌组织标本及配对癌旁正常组织标本,采用实时荧光定量PCR检测前列腺组织miR-212的相对表达水平。将购自上海北诺生物科技有限公司的前列腺癌PC-3细胞24株随机分为空白组(不作任何处理)、对照组(转染空白miR-212对照)、miR-212组(转染miR-212 mimics),每组各8株;检测并比较3组转染后前列腺癌细胞增殖率、侵袭能力和转移率;采用荧光素酶报告实验验证miR-212下游靶基因。结果miR-212在前列腺癌组织中呈低表达,在癌旁正常组织中呈高表达,前列腺癌组织中的miR-212相对表达水平低于癌旁正常组织(P<0.05)。转染miR-212后,PC-3细胞增殖、侵袭、转移均受到抑制。miR-212组PC-3细胞增殖率、侵袭能力、转移率低于对照组、空白组(P<0.05);空白组和对照组比较,PC-3细胞增殖率、侵袭能力、转移率差异无统计学意义(P>0.05)。miR-212组与上皮-间质转化(EMT)-WT(野生型)共转染后细胞荧光活性显著低于对照组与EMT-WT共转染后细胞荧光活性(P<0.05);空白组与对照组比较,与EMT-WT共转染后细胞荧光活性差异无统计学意义(P>0.05)。空白组、对照组、miR-212组与EMT-MUT(突变型)共转染后细胞荧光活性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论miR-212在前列腺癌组织中呈低表达,上调miR-212的相对表达水平可抑制前列腺癌细胞增殖、侵袭、转移能力,其作用与EMT密切相关。     

RhoC-siRNA联合Rapamycin对肝癌细胞Bel7402侵袭和迁移的影响

目的探索RhoC-siRNA联合Rapamycin(Rapa)对肝癌细胞Bel7402侵袭和迁移的影响。方法以人肝癌细胞Bel7402为对象,设空白对照组、阴性质粒组、RhoC-siRNA组、RhoC-siRNA联合Rapa组、阴性质粒联合Rapa组、Rapa组、溶媒组,分别采用RhoC基因沉默、Rapa或RhoC基因沉默联合Rapa处理,半定量RT-PCR法比较细胞周期蛋白相关基因CDK2、P16mRNA和侵袭相关基因MMP-2、MMP-9、VEGFmRNA的表达,Transwell小室检测细胞迁移。结果RhoC基因沉默及Rapa可明显抑制肝癌细胞侵袭及迁移,二者联合应用上述效果更加明显。RhoC-siRNA组及Rapa组MMP2、MMP9、VEGF、CDK2基因表达降低,P16基因表达升高(P<0.05)。RhoC-siRNA联合Rapa组MMP2、MMP9、VEGF、CDK2基因表达水平显著下降,P16基因的表达水平显著升高(P<0.05)。RhoC-siR-NA联合Rapa显著抑制肝癌细胞迁移(P<0.01)。结论RhoC-siRNA质粒转染及Rapa可明显抑制肝癌细胞Bel7402的侵袭及迁移;二者联合应用可进一步加强上述效应。     

子宫内膜癌超声造影参数与盆腔淋巴结转移的相关性

目的探讨子宫内膜癌原发灶的超声造影(CEUS)参数与盆腔淋巴结转移之间的相关性。方法收集术前接受CEUS检查的84例子宫内膜癌,根据术后病理将其分为淋巴结转移组(12例)和无淋巴结转移组(72例),比较2组CEUS参数[到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、峰值强度(PI)]及临床病理特征(年龄、瘤体大小、肌层浸润程度、病理分型、组织分化程度及脉管浸润),对组间差异具有统计学意义的因素进行Logistic回归分析。结果 AT、MTT、瘤体大小(≥2 cm)、肌层浸润程度(≥1/2肌层)和脉管浸润(有)对盆腔淋巴结转移有所影响(P均<0.05);AT(OR=2.308,P=0.003)、MTT(OR=4.380,P=0.049)、瘤体大小(OR=1.575,P=0.032)及脉管浸润(OR=5.962,P=0.021)为盆腔淋巴结转移的独立危险因素。结论子宫内膜癌CEUS参数结合临床病理资料对提示是否有盆腔淋巴结转移有重要意义,可用于术前评估盆腔淋巴结转移风险。