以皮肤多发结节为首发症状的肺鳞癌误诊1例报告

患男 ,6 5岁 ,以皮肤多发结节 7月 ,右下肢疼痛 1月之主诉入院。 7月前无意发现背部有一渐增大的无痛肿块 ,2月后右上臂、右前臂、左大腿外侧相继出现皮下结节呈进行性肿大 ,伴阵发性干咳 ,无发热、胸痛、咯血 ,无盗汗、消瘦。既往有慢性支气管炎病史 2 0年。曾在当地多家医院多次就诊 ,胸部 X线片未见异常 ,予抗感染、止咳、皮下结节处局部中药外敷无效果 ,1月来右下肢剧痛 ,经对症处理无效果于 2 0 0 1年 5月转入本院。查体 :神志清楚 ,精神差。右上臂内侧、右前臂桡侧、左大腿外侧皮下各触及一约 1 .5 cm× 1 .5 cm,1 .5 cm× 2 .0 cm,2…     

骶神经根周囊肿的诊治三例报告

骶神经根周囊肿是一种少见疾病,国内外报道不多。近4年来,我科共收治4例,均行囊肿切除术,除1例失访外,其余3例疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 例1,男性,40岁。因双下肢疼痛3个月、小便困难1个月入院。症状晨轻、晚重。检查见马鞍区及右大腿内侧感觉减退,肛门反射、提睾反射减弱,右直腿抬高30°。椎管造影发现L_5、S_1右旁有1.5cm×2.0cm、左旁有1.0cm×1.5cm囊肿,伴L_5、S_1椎间盘轻度膨出。手术切除囊肿后,症状基本消失。4～5月后又发生双下肢疼痛,检查发现双侧股骨头无菌性坏死,再行股骨头置换手术,症状减轻。     

右大腿皮肤神经内分泌癌

患者男性,86岁,主诉右大腿内侧皮肤深处肿块2个月,肿块增大速度快。体检发现右大腿内侧皮下肿块,大小为4cm×3cm,与皮肤粘连,但其深部能活动、质硬、无压痛。同侧腹股沟淋巴结可及,质中,大小为1cm×1cm×2cm。病理检查:带皮肤组织7.5cm×4cm×1.5cm,皮     

脂肪肉瘤手指转移1例

1　临床资料患者 ,女性 ,5 8岁 .因发现右大腿后侧包块1 1月于 2 0 0 1年 7月入院 .查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右大腿上段后侧触及5cm× 4cm包块 ,质中等 ,不活动 ,无压痛 ,与周围组织分界清楚 .7月 1 1日行右大腿包块切除术 ,术后病检 :黏液性脂肪肉瘤 .术后常规放疗 .2 0 0 2年 3月 2 8日因发现右大腿、右臀部、右腰部 7cm× 3cm包块伴疼痛再次入院 .胸片检查 :肺内多发性转移灶 .4月 5日行右大腿、右臀部、右腰部包块部分切除术 ,术后病检 :多形性脂肪肉瘤伴大片坏死 .术后行右腰部常规放疗 ,疼痛缓解 .8月初发现左手食…     

B超诊断右臂及大腿恶性纤维组织细胞瘤1例

1病例患者，男性，53岁，于3年前无诱因右臀部出现一鸡卵大小的肿物，无不适症状，肿物逐渐增大，现约拳头大小，1年前无意中发现右大腿外测出现1鸽卵大小肿物，无不适症状，肿物增长迅速，现约拳头大小，且近2个月患者体重明显下降。查体：右臀部及右大腿外测局部膨隆，可触及分别为14cm×10cm，16cm×12cm，大小肿块，前者压之较软，后者压之较硬，肿块边界清，活动度差，临床诊断：a．右大腿肿瘤，b．右臀部脂肪瘤？B超检查：右臀部及右大腿外料皮肤隆起处可分别深及13cm×9cm×6.8cm，16cm×11cm×8.5cm的边缘清晰，轮廓欠现整的强回声…     

右大腿软组织巨大肉瘤复发1例

患者女性,80岁,因发现右大腿肿块半年。疼痛2月入院。体检: 心肺腹正常,浅表淋巴结不肿大,右大腿下外后侧可见软组织肿块, 约9 cm×9 cm×30 cm．边界欠清,质中偏硬,压痛,局部皮肤无明显红热及静脉怒张,不能推动,右下肢活动无殊,肢体远端感觉、血运、活动正常。查MRI示右大腿占位性病变,横纹肌肉瘤可能性大     

腹壁外韧带样瘤2例

例1 女22岁。右股部后外侧肿物一年,伴麻木,无疼痛,近来生长较快。手术所见:右股部后外侧肌肉内见一20cm×10cm×6cm的肿物,质地硬,与周围肌     

腹膜外脂肪瘤伴同侧股三角、闭孔脂肪瘤疝长期误诊1例

患者,男性,69岁。因右腹内肿块伴右下肢疼痛于1995年6月住院治疗。病史:患者自1972年开始在右侧腹股沟韧带下方偏外侧发现一鸡蛋大小半球形无痛性包块。1989年增大过拳,在某医院诊断为“皮下脂肪瘤”行手术切除,切除肿块重约600g。术后第三年于原手术疤痕上方又出现3cm×2cm×2cm肿块。逐渐增大同时伴右下肢水肿、右大腿内侧及右膝放射痛、麻木。1995年2月再次行肿块切除手术,诊断同前。术后下肢水肿消退,但右腿膝痛无变化。同年6月行腹部CT扫描提示腹膜后肿瘤。查体:体胖,蛙腹,腹围107cm。右中下腹可扪及25cm×30cm,无压痛欠活动之肿块。…     

无性细胞瘤骨骼肌转移并感染1例

1临床资料患者女,47岁,因右大腿上内侧肿痛、活动受限25天入院。有外伤史。体检:右大腿上内侧、腹股沟瘀肿,可扪及大小约8cm×5cm皮下肿块,硬实,压痛,局部皮肤温度高。血常规白细胞18.54×109/L,中性粒细胞0.83。入院时彩超显示右大腿根部肌纹理紊乱,见一不规则低回声区,大小约6.2cm×5.1cm×1.8cm,右侧腹股沟多个肿大淋巴结。MRI示(图1):右大腿明显肿胀,右侧腹股沟区、闭孔内外肌及股内收肌群多个团状、片状异常信号,呈等T1长T2改变,边界不清,增强后病变明显强化。彩超及MRI均考虑为肌肉软组织挫伤、陈旧血肿并感染。予积极抗感染、理…     

B型超声诊断骨化性肌炎一例报告

<正> [病 例]男性,40岁。无何诱因自觉右臀下、大腿内侧处肿块2个月,并逐渐增大。查体:见肿块大小为6.0cm×5.0cm×1.0cm,局部红肿,略凸出皮肤表面,触之表面光滑,质硬边界较清,可轻度移动,稍有压痛。肿块处穿刺行细胞学检查:见到可疑肉瘤细胞。临床初步诊断:右大腿内侧横纹肌肉瘤。B超检查:右大腿内侧可探及一大小约为5.4cm×3.8cm×1.0cm肿块。肿块大部位于肌层内,少许凸向皮下,距体表最近0.35cm,肿块     

腹膜后阑尾巨大脓肿1例

患者,女,38岁,以右大腿疼痛,麻木2周余,加重5d入院,自诉2周前无明显诱因出现右大腿酸胀,疼痛不适,休息后症状缓解,近5d来症状明显加重,并伴有右下肢麻木,右腹股沟区、会阴部、臀部疼痛,用力及排便时疼痛加剧,右下肢活动受限。查体:腹平软,肝脾不大,右下腹可触及一包块,质稍硬,约15·0cm×13·0cm×10·0cm大小,较固定,压痛明显,右下肢活动受限。超声检查于右下腹探及一15·0cm×8·6cm×10·0cm大小混合性团块,边界清,形态规则,内部回声不均匀,可见不规则性暗区,有带状分隔。彩色血流检测,无明显血流信号。超声诊断:右下腹混合性团块,脓肿不…     

彩超诊断肌内血管瘤1例

<正>患者,男,28岁,因右大腿肿痛伴活动障碍7年,加重半年而就诊.查体见右大腿上部饱满,质中,无红肿,有轻触痛.高频彩超检查:右大腿腹侧上部肌肉深面见12cm×4cm×6cm包块,无明显的包膜及边界,内为实质性中、低回声、不均匀、较杂乱,肿块内可见管径粗细不一,迂曲扩张,互相交通的管状结构,管壁增厚.彩色多普勒示:肿块内血流丰富,多数为低平的静脉血     

慢性外伤性肌间隙巨大滑囊炎一例

我院收治了右大腿外侧慢性外伤性肌间隙巨大滑囊炎一例报告如下: 患者,男,18岁,1985年10月在参加军事训练中致右大腿外侧疼痛,肿胀,时轻时重。一年后局部肿胀明显而住院治疗。查体:右大腿外侧肿胀,界限不清,约28×8cm~2,局部轻度压痛可触及波动感,浮髌试验阳性。局部穿刺抽出血性液体(镜检结果红细胞+++,白细胞+,培养无细菌生长),而后加压包扎治疗,效果不佳,一周后上述症状再现。故于1987年6月23日在硬膜外麻醉下,行切开病灶清除术。囊肿位于股外侧肌和股中间肌与骨膜间,呈哑铃形,囊内为黄红色血性液体约300ml,囊腔为25×5×5cm~3,囊壁内面均有一层厚约     

儿童肝局灶性结节性增生2例

<正> 例1 女,3岁,以右上腹部肿块入院。B 超及CT 检查证实肝右叶外侧有一4cm×4cm×3cm 质地均匀的肿块,肝肋下3cm,肝功正常,AFP 正常,血沉11mm/h。全麻下剖腹探查,术中见肝右叶外侧有一4cm×4cm×3cm 大小之肿物,质硬,界限清楚,肝表     

回归热性结节性非化脓性脂膜炎1例

患儿,女性,5岁。左大腿上段外侧皮下长小结40多天。40多天前其母给患儿洗澡无意发现左大腿上段皮下可扪及-2.5cm×2.5cm之包块,略高出皮肤,表面微红。包块逐渐长大至4.5cm×4.5cm,用抗炎、皮质激素治疗后,包块缩小至3cm×3cm。后去华西医大住院部外科会诊为炎性包块,停用激素,包块又迅速长大(7cm×8cm×8cm),表面皮肤呈桔皮样,中央明显凹陷,有轻微压痛,体温38.5℃左右,肝脾胰不肿大,血象基本正常。手术见:     

股深动脉瘤四例报告

<正> 1 临床资料 [例1]男性,46岁。左大腿肿胀1个月、疼痛半个月。病情逐渐加重入院。左大腿后外侧膨出20cm×15cm×10cm巨大肿物,皮温高,触痛明显,无波动感。远端动脉搏动正常。WBC24.2×10~9/L。诊断为大腿脓肿,行切开引流术,在流出血性脓汁约1000ml后,有大量鲜血涌     

左膝外侧骨化性肌炎1例

患者男 ,5 3岁。因右膝外侧包块 30年增大伴疼痛 1年余入院。患者 30年前即发现右膝外侧包块 ,约小拇指头大小 ,无特殊不适感。近一年来发现包块增大 ,并出现疼痛 ,活动时疼痛加重。既往否认有明确外伤史。体检 :神清 ,心肺(- ) ,右膝外侧可见一 4cm× 3cm× 1cm包块 ,质硬、光滑、固定 ,似与腓骨小头相连 ,压痛 (± )。右膝正侧位片提示右腓骨上头上方 (不与腓骨小头相连 ) ,相当于外侧副韧带处可见一直径 2 cm大小高密度影 ,边缘光滑 ,内呈卵壳囊肿样 ,入院后术前准备 ,行手术切除。术中见包块约 3cm× 2 cm× 1cm大小 ,与外侧副韧带、股…     

大腿巨大良性间叶瘤1例报告

1临床资料男性,58岁,因发现左大腿肿物2年余,进行性增大2月入院。主诉于2年前发现左大腿前侧出现鸡蛋大小的肿物,无压痛,活动度尚可。近2月来包块呈进行性增大,发病后一般情况可,体重无明显减轻。查体:左大腿中上段前外侧可扪及数个大小不等实性包块,局部隆起约15.0cm×10.0cm×9.0cm大小,质硬、活动度较差,关节活动及下肢肌力未见异常。X线片示:左大腿上部可见一形态不规则、分叶状肿块影,密度较高、不均匀,见附图。CT提示:左大腿前外侧占位,与股骨无明显粘连。考虑畸胎瘤可能性大。临床诊断:左大腿肿块性质待查。2004年11月手术中见左大…     

阑尾粘液腺癌误诊腰大肌脓肿1例

1病历报告患者,男,65岁,主因间断右下腹胀痛2个月于2002年10月21日入院。入院前2个月患者出现右下腹胀痛,大便正常,无发热,伴食欲减退及消瘦,体重下降5kg,于门诊就诊时触及右下腹包块,予抗炎治疗无效。入院前1周查纤维结肠镜提示升结肠距回盲瓣3~5cm处3cm×5cm粘膜隆起,表面糜烂坏死,质脆,活检病理未见肿瘤细胞。查体:右侧腹偏外侧局部腹肌紧张,可触及10cm×7cm边界不清肿物,压痛。入院后行肠道准备,全麻下行经右侧腹直肌探查手术,术中见升结肠起始部侧腹膜外约10cm×10cm肿物,固定,侧腹膜水肿增厚,于升结肠外侧切开侧腹膜向下分离过程中溢…     

瘤样钙质沉着症X线、CT诊断——附1例报道

临床资料患者女,58岁,右膝缓慢长大的无痛性肿块10年,感胀痛10天,无外伤史。查体:右膝前外侧扪及一4cm×5cm×5cm的肿块,质硬,边界不清,活动差,有压痛。右膝关节正侧位片示:右侧髌骨下方见一类圆形密度不均匀性增高影,内有不规则钙化灶,边缘欠光整,与关节各骨分界清楚。髌上、下囊肿胀,脂肪间隙消失,关节间隙未见异常(图1)。CT平扫:右膝前外侧髌骨下方软组织内有一4.0cm×4.5cm×5.0cm大小的囊实性肿块影,囊壁、囊内可见钙化灶,囊内局部密度较低,CT值为31Hu;软组织肿胀,关节囊受压,关节各骨未见异常(图2)。手术切开皮肤及浅、深筋膜,见4cm…