黑人前列腺特异性抗原浓度高

目前公布的前列腺特异抗原(PSA)正常值范围是根据白人群体调查结果确定的,但黑人前列腺癌的发生率比白人高50％,且所有黑人在诊断前列腺癌时的PSA值均高于白人。因此需要明确黑人PSA的正常值范围是否高于白人。 Robert等收集了在美国巴尔的摩军事医学中心就诊的2888例黑人、3035例白人PSA检验     

美国社区诊断为宫体癌患者的术前成像、手术和辅助治疗

简介:非西班牙黑人女性较非西班牙白人女性较少患子宫内膜癌,但患者的死亡率相对较高。这种癌症结局不一致的原因尚不清楚。方法:采用监测、流行病学和最终结果程序数据分析的方法对1998年新诊断为子宫体癌的女性进行抽样调查。选择既往无肿瘤病史的女性共711例,肉瘤患者不纳入本研究。然后,设法与每个患者的主治医生验证其治疗情况。结果:非西班牙黑人女性较非西班牙白人女性诊断的临床分期较晚、分化差、组织学病理类型差,且肿瘤扩散范围较大。西班牙女性比非西班牙黑人女性的肿瘤特点好,但是与非西班牙白人女性相比肿瘤特点较差。随着临…     

接受主动脉瓣置换术的黑人和白人老年患者的治疗差异

背景:大多数先前关于心脏治疗的种族差异的研究关注于不同医生和医院治疗方面的潜在差异。然而,不同实践模式医院采用不同方法也可能导致治疗差异。方法和结果:比较1999—2001年在904所美国医院接受主动脉瓣置换术的78154例黑人和白人患者中生物瓣膜(BPV)的应用,所有患者均为年龄≥65岁的医疗保险受益人。采用广义线性混合模型首先说明患者特征的差异,然后说明黑人和白人患者所住医院的差异。经患者特征校正后,BPV在黑人患者中的使用低于白人患者(RR0.93,95%CI0.91～0.95,P<0.001)。然而,黑人患者更易在BPV总使用率最低的医院进行手术…     

乳腺癌死亡率的种族差异增大

美国讯:国立癌症研究所的研究人员报道,尽管在过去的10年中白人妇女乳腺癌的死亡率大幅度增高,但黑人妇女的乳腺癌死亡率仍然保持稳定。     

充血性心力衰竭预后及治疗效果的种族差异

背景:种族是否影响充血性心力衰竭(CH F)的死亡率以及治疗效果目前尚不明确。方法:对来自DIG研究(评估地高辛对CH F患者发病率及死亡率的影响)的资料进行事后分析。结果:研究者对897例黑人患者及6660例白人患者进行了平均为期37个月的随访观察。与白人相比,黑人更为年轻(60±13     

华盛顿州索马里移民中不良妊娠结局风险增加

目的:本研究旨在比较华盛顿州索马里移民、美国出生的黑人和白人的母儿发病率。研究设计:联合使用华盛顿州的出生证明资料与医院出院记录,索马里移民与美国出生的黑人和白人比较,1993—2001年分娩单胎新生儿的比例为1∶3。结局比较采用无条件多元logistic回归模型计算OR值和95%CI。结果:索马里移民孕妇共579例,分别与黑人孕妇(2384例)和白人孕妇(2435例)比较。与对照的黑人、白人孕妇相比,索马里初产妇更倾向于行剖宫产分娩(OR1.6,95%CI1.1～2.3和OR2.0,95%CI1.4～2.8)。在所有剖宫产分娩的孕妇中,索马里妇女的剖宫产多与胎儿窘迫和引…     

细胞因子基因等位变异与先兆子痫的关系

目的:本研究旨在检测细胞因子基因型与先兆子痫的关系。研究设计:选取150例先兆子痫的初孕妇及661例血压正常的初孕妇进行病例对照研究,检测其细胞因子基因型。调整组间年龄、孕期吸烟史及受教育程度差异后进行统计分析。结果:白人中先兆子痫患者比血压正常妇女携带上调肿瘤坏死因子-α-308A/A基因型(OR4.1,95%CI1.1～15.3)的可能性大。无论白人还是黑人孕妇,先兆子痫组比血压正常对照组携带产IL-1α-4845G/G基因型(黑人OR11.6,95%CI1.5～89.3;白人OR1.7,95%CI0.7～3.9)-889C/C基因型(黑人OR5.1,95%CI0.6～41.6;白人OR1.9,95%CI…     

患者和医院差异相关的冠状动脉旁路移植术后结局的种族差异

背景:在校正了患者和医院因素影响的情况下,探讨种族与冠状动脉旁路移植术(CABG)后结局相关性的研究寥寥无几。方法与结果:对1997～2000年间在1091所美国医院接受CABG的566785例白人和24354例黑人老年医疗保险患者(≥65岁)队列进行回顾性分析。采用广义估计方程对患者和医院进行序列校正后,分析死亡率和再次血运重建率。与白人患者相比,黑人患者的术后30d(5.2%vs6.4%)、90d(6.6%vs8.3%)和365d时(9.8%vs13.5%)未校正死亡率更高(P<0.001)。在院内死亡率为最高的医院(56%vs47%),和医疗资源处于最低五分之一的医院(24%vs20%)中,黑人患者更有…     

美国前列腺癌发生率和治疗的变化

根据美国国立癌症研究所的监测、流行病学和最终结果(SEER)方案,调查了SEER方案覆盖区内50～79岁白人前列腺癌在检测和治疗上的时间趋向和地区差异。前列腺癌的发生率和治疗率以参加SEER方案的9个人群基础癌登记处数据为依据来确定。前列腺癌的死亡率根据国家卫生统计中心汇集的资料评估。 9个SEER地区50～79岁白人男性的前列腺癌发生率每年平均增加6.4％,每10万人中发病人数从1983年的276例增至1989年的383例。各年龄组增加情况为:50～59岁增加了5.2％;60～69岁增加7.7％;70～79岁增加5.7％。     

不同种族和病因左室收缩功能不全患者的预后差异

先前研究表明,收缩性心衰黑人患者的远期预后比白人患者差。产生这些种族差异的原因尚不清楚。研究种族和心衰病因对左室(LV)收缩功能不全患者预后的影响。对1977例接受过心导管检查、NYH A心功能分级为II～IV级且LV射血分数<40%患者(其中27%为黑人)的病历进行研究。以死亡、再     

社会经济状态和癌症生存期

本文就社会经济状态(SES)的3种因素:人种、收入和教育程度对癌症早期功能状态(IPS)以及生存期的预测作用进行了研究。方法 2089例资料来自1977～1983年癌症和自血病临床协作B组(CALGB)分布在美国和加拿大的8个成员单位,男1277例,女812例,白人1843例,黑人246例。其中肺癌961例,多发性骨髓瘤577例,胃癌231例,胰腺癌174例,乳腺癌87例和何杰金氏病58例。IPS采用5级评定。将年龄、治疗方案、     

134前列腺癌

<正> 每年约28000人死于前列腺癌,占癌症死亡率的11%.在男性癌症死亡中仅次于肺癌、结砀癌居第三位.前列腺癌与饮食、性病、吸烟、性习惯及职业方面的接触等不相关.当前认为前列腺癌的危险因素主要取决于血清睾丸素水平的高低.前列腺癌有明显地区性和种族差异,上海每十万人口中仅发现0.8例,而美国加州旧金山湾东岸Alameda的十万黑人中前列腺癌为100.2人,死亡率也高,亚洲人比白种人发病低.前列隙癌生长缓慢,临床上很不容易发现,一旦临床出现症状,肛诊可触及前列腺     

静脉内药物使用者艾滋病病例继续增加

亚特兰大消息:美国政府研究人员称,静脉药物使用者中艾滋病患者人数从1990年到1995年增加了近50％,问题最严重的是黑人。根据1995年疾病控制和预防中心的数据表明,黑人妇女中静脉药物使用者艾滋病病例是白人妇女的17倍,黑人男患者是白人男患者的14倍。虽然通过感染的注射器针头传染的病例继续增加,但增长速度较慢。     

首次接受治疗的不同种族HCV感染患者对相同剂量干扰素的应答率不同

背景:尽管丙型肝炎的治疗方法已经有了很大发展,但是人们尚未对不同种族和民族的患者群体对于各种治疗方法的不同反应进行深入研究。方法:330例从未接受过治疗的HCV感染患者,接受了干扰素诱导治疗,继之以1次/2d的干扰素治疗。超过30%的患者不是白人,因此可以比较不同种族或民族,不同基因型患者对治疗的反应。结果:24%白人患者,12%西班牙人患者和4%黑人患者产生了持续病毒学应答(SVR),这一比例在白人患者和非白人患者之间存在显著差异(P=0.003)。15%基因型1型的白人和13%基因型1型的西班牙人患者产生了SVR,2%基因型1型的黑人患者产生了S…     

美国城市人口中肝脏脂肪变性的发病率:种族的影响

尽管非酒精性脂肪性肝病(N AFLD)的发病率逐渐上升,然而这种疾病的发病机理和临床意义仍有待研究。本研究通过质子磁共振光谱法(一种检测组织中脂肪含量的方法)检测并对比了2287例不同人种受试者的肝脏甘油三酯含量(H TGC)的分布。受试者中32.1%为白人,48.3%为黑人,17.8%为西班牙人。结果显示人群中H TG C的差异较大(0.0%～41.7%,中位数3.6%)。大约1/3的人存在肝脏脂肪变性,大多数(79%)肝脏脂肪变性患者的血清丙氨酸转氨酶水平正常。肝脏脂肪变性的发病率与种族(西班牙人为45%,白人为33%,黑人24%)及性别(白人男性42%,白人女性24%)显著…     

前列腺癌的胸壁皮肤转移

前列腺癌是美国男性最常见的恶性肿瘤。但前列腺癌的皮肤转移相当罕见。本文报道一例75岁的白人男性,有转移性前列腺癌病史,患者左前胸出现多发性红斑性皮下结节3个多月。皮下结节细针抽吸显示肿瘤细胞与转移性前列腺癌一致。本病例是第4例报道的前列腺癌至胸壁的皮肤转移,也是     

青光眼治疗中的种族差异

由美国国家眼科研究所领导的一项研究发现,对两种青光眼手术治疗的反应有显著的种族差异。在一项长达7年有332名黑人及249名白人患者参加的多中心试验中,研究人员发现黑人患者对激光手术的反应较好,而对白人患者采用小梁切除术则效果较佳(Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ1998;105:11356)。研究所所长ＣａｒｌＫｕｐｆｅｒ博士指出,这项研究首次揭示了对不同手术治疗的反应存在种族差异。结果提示,医生在对药物治疗失败的白人青光眼患者治疗时,宜选用小梁切除术而不是传统的激光手术。这项研究的本意是比较两种不同手术方案对进展性开角型青光眼…     

白人、黑人和西班牙人深部和颞叶脑内出血的发生率

背景:美国黑人和西班牙人脑内出血(ICH)的发病风险高于白人。深部ICH最常与高血压相关,而颞叶ICH则与脑淀粉样血管病有关。作者进行一项基于人口的发生率研究,直接对白人、黑人和西班牙人深部和颞叶ICH的发生率进行对比。方法:本试验根据有效的医院、社区监督计划和尸检报告,确定1993年7月到1997年6月曼哈顿北部地区白人、黑人和加勒比海西班牙成年人的偶发ICH病例。发病率采用1990年美国人口普查资料的年龄和性别进行校正。风险比(RR)的CIs根据Byarχ2近似泊松分布公式计算获得。结果:作者确诊了155例ICH患者,年发病率为30.9/10…     

应用PCR／SSO方法分析湖南籍汉族人HLA－DR，DQ，DP的DNA多态性

采用ＰＣＲ／ＳＳＯ方法分析了６７例湖南籍汉族正常人中ＨＬＡ－ＤＲ，ＤＱ，ＤＰ位点共１０５个等位基因的分布情况。在６７例检出的７２个等位基因中，其部份频率明显不同于美国白人、黑人和巴西混血人种。提示湖南汉族人与美国白人、黑人和巴西混血人种间存在明显的种族差异。     

因哮喘急性发作入院治疗患者的高死亡率分析

根据10月份出版的American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine的一项研究结果．有近1／3的因哮喘而导致的死亡发生于收住院治疗的哮喘急性发作（asthma exacerbations）患者。研究还发现上述情况黑人和白人的死亡率是相等的，因此，黑人哮喘的高死亡率与收住院率无关。