纤维结肠镜应用10年总结

我院1979～1989年间应用纤维结肠镜(简称纤结镜)检查4617例(5000例次),其中电切息肉384例(480例次),共切除息内577颗。现总结分析如下。临床资料一、一般资料:4617例中,男2782例,占 60.3％;女1835例,占39.7％。年龄1(7/12)～90岁,其中≤14岁者104例,15～30岁者803例,31～60岁者3313例,61～90岁者397例。病程4小时至25年。二、临床拟诊疾病:见表1。     

纤维结肠镜诊断大肠癌37例分析

本文报告经纤维结肠镜诊断大肠癌37例.结合活检及手术后病理,最终确诊大肠癌34例(3例活检阴性者未行手术活疗),其中1例属早期癌。37例活检结果与内镜诊断符合率为70.3%。其中20例接受了 X 线检查,与内镜符合率为70%。37例中有24例在本院手术,术后病理与内镜符合率100%。作者认为纤维结肠镜对大肠癌确诊率高,并且对早期大肠癌的诊断及手术后复查,也有其它检查方法无法代替的优越性。同时,作者还对大肠癌的内镜下分型及大肠癌在各解剖节段的分布加以分析和讨论。     

214例消化道恶性肿瘤内镜下活检与刷检细胞学诊断对比

1979年11月～1991年6月我院检查纤维胃镜6299例，镜下活检和/或刷检诊断为食管癌者50例，得到术后病理证实27例。胃癌者182例，得到术后病理证实159例。另外，1987年12月～1991年6月检查纤维结肠镜893例，镜下活检和/或刷检诊断为结肠癌者37例，得到术后病理证实30例。其余因失访未得到手术结果。即共有214例资料齐全的消化道恶性肿瘤     

纤维结肠镜下860例小组织活检分析

目的探讨纤维结肠镜下小组织活检的意义.方法对有肠道症状者860例进行纤维结肠镜检查的同时,咬取组织活检.结果大肠癌355例,其中5例纤维结肠镜诊断慢性炎症,局部无明显病变,病理活检诊断为高分化腺癌.慢性结肠炎259例,结肠息肉129例,慢性细菌性痢疾98例,肠结核19例.结论纤维结肠镜检查并咬取组织病理检查在临床上结合应用,无论在肿瘤早期诊断及大肠慢性疾病的明确诊断都具有重要性.     

螺旋CT仿真内镜在结肠肿瘤筛选中的应用

目的 探讨螺旋CT结肠仿真内镜(CTVE)对高危人群进行筛选检出结肠肿瘤的应用价值.方法 回顾性分析我院经结肠镜检查活检和/或手术病理证实20例结肠病变高危人群的临床影像学资料.所有患者均行螺旋CT仿真内镜检查和纤维肠镜检查.结果 20例患者2例正常,18例有占位病灶(包括良性和恶性肿瘤)共28个.CTVE共发现病灶21个(75%),14个直径10mm以上病灶全部检出(100%),8个6～9mm病灶检出5个(62.5%),6个5mm以下病灶检出2个(3 3.3%).CTVE拟诊结肠癌12个,结肠息肉8个,术前定性诊断准确率为90.4%.结论 结肠仿真内镜检查可部分取代结肠镜的有创检查,作为筛选结肠肿瘤的方法之一.     

宫腔镜在异常子宫出血病例中的应用

异常子宫出血是妇科门诊就诊最常见的原因。常见的异常子宫出血的诊断方法———诊断性刮宫及子宫内膜活检术为盲视操作,其诊断率较低,我院对102例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查(手术),现报告如下:1资料与方法1.1一般资料2005年1月-2005年10月,我院对B超检查未明确诊断的102例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查(手术)。患者年龄25-71岁,平均年龄37.58岁。根据患者出血表现分为月经量过多或不规则出血者73例(71.57%),绝经后出血15例(14.71%),与妊娠分娩有关的出血14例(13.73%)。1.2方法时间选择:检查多在月经前半周期,周期紊乱者尽量选择在…     

纤维结肠镜与钡灌肠检查525例结果分析

本文就我院14年(1975年9月～1989年7月)来经纤维结肠镜(下称纤结镜)和钡灌肠检查的525例病人对其诊断结果作一分析。 1 材料与方法 男301例,女224例,年龄6岁～72岁,平均42岁。所有患者在钡灌肠后20天内做纤结镜检查。 2 结果 2.1 结肠直肠癌 34例,均经病理或/和手术证实。钡灌肠与纤结镜诊断一致者26例(76.5％),钡灌肠漏诊8例(23.5％),误诊4例。     

纤维结肠镜诊断大肠癌的价值(附110例分析)

报告经纤维结肠镜诊断大肠癌１１０例，结合活检及手术后病理，最终确诊大肠癌１０２例（８例活检阴性者未行手术治疗）。其中１例属早期癌；５例为大肠癌术后复查，其中３例复发。１１０例活检结果与内镜诊断符合率为７６．４％。有４８例接受了Ｘ线检查，与内镜符合率为６７％。１１０例中有１０２例在本院手术，术后病理与内镜符合率１００％。作者认为纤维结肠镜对大肠癌确诊率高，并且对早期大肠癌的诊断及手术后复查，也有其他检查方法无法代替的优越性。     

多原发结直肠癌63例诊断与治疗

目的:探讨多原发结直肠癌(Multiple primary colorectal carcinoma,MPCC)的诊断与治疗原则.方法:对我院1993年1月～2007年1月14年间共收治的63例多原发结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:多原发结直肠癌的发病率为2.1%(63/3 021),其中同时性结直肠癌31例,异时性结直肠癌32例.男女比例为2.5:1.癌灶分布以直肠、乙状结肠为多.术前纤维结肠镜诊断34例(54.0%),其中同时性癌(Synchronous carcinoma,SC)组术前纤维结肠镜诊断12例(38.7%),术中探查诊断12例(38.7%);(Metachronous carcinoma,MC)组术前纤维结肠镜诊断22例(68.7%).术中探查诊断2例(6.25%).SC组术后5年生存率为45%(9/20),MC组首次癌术后5年生存率为72.4%(21/29).结论:对于多原发结直肠癌,要加强对此病的认识,普及纤维结肠镜检查,力求行规范性的根治术,重视对本病高危人群定期随访.     

缺血性肠炎12例分析

1984年10月～1991年12月经结肠镜、手术、病理诊断缺血性肠炎12例(缺血性结肠炎9例,缺血性小肠炎3例)。12例中50岁以上者6例,占50％。合并心脑血管疾病者6例,占50％。缺血性结肠炎多位于左半结肠,临床主要表现腹痛、腹泻、便血。缺血性小肠炎早期症状不典型,发展快,严重者有腹膜炎、腹水、肠梗阻及中毒性休克。诊断主要依靠病史、症状、体征、结肠镜检查、活检病理。病理标本铁染色有含铁血黄素沉着(6/12)占50％,对诊断有特异性。     

CT导引经皮肌肉骨骼穿刺活检(102例报道)

目的:探讨CT导引下经皮肌肉骨骼穿刺活检操作技术,评价其在肌肉骨骼病变诊断的价值.方法:102例CT引导下肌肉骨骼穿刺活检病例均行2-3点取材,肌肉软组织穿刺活检45例,骨骼穿刺活检例57例、其中骨骼并软组织穿刺活检40例.所有病例有手术、切开活检病理或临床随访资料.结果:102例肌肉骨骼病变的穿刺活检总正确率为83.3%(85/102).软组织、骨骼病变穿刺活检正确率分别为95.6%(43/45)、71.9%(41/57), 其中骨骼并软组织穿刺活检正确率95.0%(38/40),软组织与骨骼病变间比较差异有统计学意义(P＜0.05).大病灶(直径＞3 cm)组、小病灶(直径≤3 cm)组穿刺活检正确率分别为88.7%(55/62)、75.0%(30/40),二者之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT导引下经皮肌肉骨骼活检是一种安全、简便、有效的诊断和鉴别诊断方法,对大病灶诊断准确率优于小病灶,多点及多种成分取材能提高正确率.     

纤维结肠镜检出112例大肠癌的临床分析

１６５７例怀疑结肠癌者的纤维结肠镜检查显示，纤维结肠镜对大肠癌的检出率为６．７６％，活检确诊率达９５．５％。表明纤维结肠镜对大肠癌有较高的诊断价值。     

青年人大肠癌早期诊断的探讨─—附24例临床病理分析

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来青年人大肠癌比较常见。据1984年收集全国各地报道的13420例大肠荡中30岁以下者占121％“’,我们应用纤维结肠镜检查和活俭病理确诊,30岁以下的青年人大肠癌24例,确诊时有20例已届中晚期,本文分析青年人大肠癌的临床病理特点,目的在于提高青年人大肠癌的早期诊断水平,提高青年人大肠癌的生存期和生存质量。l临床资料1.l一般资料：1993年9月～1998年6月,我们应用纤维结肠镜检查和活检病理确诊大肠癌172例,其中30岁以下者24例,约占13.95％,24例中首诊误诊22例。男性16例,女性8例。年龄17～30岁,平均26岁。1.…     

纤维结肠镜诊断大肠癌65例分析

<正>1992～1995年间,我们采用纤维结肠镜进行1018例次检查。检出大肠癌65例,均作病理检查确诊,检出率为6.38％。现对纤维结肠镜检查作一临床特点讨论。 1.临床资料 1.一般资料 本组65例,男38例,女27例,男女之比1.4:1。年龄23～79岁,平均55.24岁,30岁以下4例(6.15％);31～40岁6例(9.23％);4～59岁18例(27.69％);60岁以上37例(56.92％)。发病的     

821例大肠癌分析

回顾性分析我院经结肠镜诊断的 82 1例大肠癌患者的病例资料 ,探讨该病发病特点 ,以提高大肠癌诊断水平。一、临床资料(一 )一般资料　 1992年 7月～ 2 0 0 2年 6月我院行结肠镜检查 10 10 3例 ,确诊大肠癌 82 1例 ,检出率为 8.13%。其中男 4 4 2例 ,女 379例 ;年龄 16～ 90岁。多因腹痛、腹泻、便秘、便血或大便习惯改变等症状接受结肠镜检查。(二 )诊断标准　 82 1例大肠癌均由结肠镜诊断 ,并经活检病理或手术后病理证实。1.内镜下形态分类 :按参考文献 [1]分型方法分为早期癌、进展期癌 (隆起型、溃疡型、浸润型 )和吻合部复发癌。2 .大…     

探讨阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断意义

目的:探析阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断意义.方法:2015年12月～2016年11月期间,采本院检查发现乳头状瘤病毒及宫颈液基细胞检查异常者共计100例,将其作为本次研究对象,给予其阴道镜下活检与宫颈环形电切术进行诊断,并对其诊断结果予以分析.结果:由本次研究可知,阴道镜下宫颈活检结果和LEEP术后病理诊断符合率为51.0％;其中阴道镜下宫颈活检诊断准确率为82.0％(82/100),LEEP术后病理检查诊断准确率为68.0(68/100),其差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查均能够实现对宫颈上皮内瘤变的有效诊断,且诊断结果具有较高一致性,两者合用能够在极大程度上提高其临床诊断的准确性.     

纤维结肠镜在老年人结肠梗阻病因诊断中的作用(附31例分析)

结肠梗阻多数是“闭襻性梗阻”，早期手术是治疗结肠梗阻的主要方法。而老年人的结肠梗阻，因伴有其他脏器疾病，加上老年人结肠梗阻病因复杂，所以对其病因作出准确的诊断，将对进一步治疗十分重要。本文分析31例老年人结肠梗阻用纤维结肠镜检查的结果，认为纤维结肠镜检查，可以提供确切的诊断并兼有治疗的作用。临床资料一、一般资料1991年10月～1996年7月对31例老年人结肠梗阻中应用纤维结肠镜检查，男22例，女9例，平均年龄70．6岁（60～87岁）。起病至结肠镜检查前，症状持续时间平均5．9天（3～14天）；伴有其它疾病者ZI作者单位：2…     

肠结核的诊断及外科治疗(附43例报告)

目的探讨肠结核的诊断手段以及外科治疗的时机与方法。方法对43例肠结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果 43例中,钡餐阳性率为100％(16／16),钡灌肠阳性率为100％(13／13),纤维结肠镜阳性率为95．8％ (23／24)。单纯内科治疗25例,18例因并发症或误诊接受外科治疗,其中部分切除肠管12例、粘连松解3例、单纯活检 1例,内科治疗组抗结核时间18个月,复发4例,12例切除肠管患者平均抗结核时间11个月,无复发。结论钡餐、钡灌肠、纤维结肠镜是诊断肠结核有效的检查方法,对有腹部并发症患者早期施行外科手术及术后规则抗结核治疗,可明显提高治愈率。     

纤维支气管镜检查支气管结核40例

支气管结核在临床上常因咯血、肺不张等表现易与肺癌混淆,而纤维支气管镜(下称纤支镜)检查是确定诊断的重要手段。我科曾因上述情况行纤支镜检查,经活检病理诊断为支气管结核40例,临床特点及纤支镜结果分析如下。 临床资料 1.一般资料 男性21例。女性19例。年龄最小13岁,最大72岁,40岁以下者24例占60％。同期肺癌患者男性更多(3.75:1),年龄多在41岁以上(171/190)占90％。     

老年人结直肠癌62例临床特点分析

目的: 探讨老年人结直肠癌的临床特点和诊断治疗。方法: 对2000~2002年收治的62例患者(≥70岁)的临床资料进行回顾性分析。结果: Dukes C和D期占62.9%(39/62),并发急性肠梗阻者为29.8%(18/62),有并发症者占87.1%(54/62),本组根治性手术占51.6%(32/62)。误诊、迟诊在老年患者中相当普遍,影响预后。结论: 强调重视老年患者的早期症状,建议血常规、大便隐血、直肠指检、结肠镜和CT等规范检查,早诊断早治疗能改善临床结果