腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖术式)43例临床分析

目的:探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术在先天性无阴道治疗中的临床应用效果。方法:43例先天性无阴道患者施行腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖术式)后追踪观察其效果。结果:42例手术成功,1例改行经腹乙状结肠阴道成形术,手术时间平均72min,出血50ml,随访2~30月,见腹部切口美观,人工阴道生长良好,32例有性生活,其中31例性生活满意。结论:腹腔镜腹膜阴道成形术创伤小、操作简单、容易掌握,形成的人工阴道在解剖上、生理上接近正常阴道。     

新式腹腔镜下腹膜代阴道成形术八例临床分析

目的 探讨腹腔镜下分离"前"腹膜代阴道成形术在先天性无阴道中的应用价值.方法 对8例先天性无阴道患者行腹腔镜下分离"前"腹膜代阴道成形术,观察手术时间、术中出血及术后效果.结果 8例患者手术均获成功.其中1例分离过程中损伤膀胱,经腹腔镜下缝合修补恢复好,未影响手术效果.术后第2天即可下床活动.术后3个月,瘢痕软化,阴道深度8～10 cm,阴道黏膜红润、有光泽,柔软、有弹性.随访6个月至2年,4例结婚,性生活满意;4例随访中.结论 腹腔镜下分离"前"腹膜代阴道成形术操作简单、创伤小、患者易于接受,是先天性无阴道患者理想的手术方式.     

先天性无阴道患者的健康教育

先天性无阴道为胚胎期双侧副中肾管会合后未能向尾端伸展成阴道所致.此类患者一般无子宫或仅有始基子宫.近年来,我院对19例先天性无阴道患者先后进行了羊膜、乙状结肠、腹膜、皮瓣、子宫浆膜代阴道成形术.     

阴道成形术式比较及临床分析

目的总结先天性无阴道患者成形术的三种手术效果。方法对32例先天性无阴道者分别采用羊膜阴道成形术、腹膜阴道成形术及乙状结肠阴道成型术治疗，分析比较三种手术效果。结果术后随诊2-24月，腹膜法性生活满意率93.3%，乙状结肠法性生活满意率66.7%，羊膜法性生活满意率50%。结论先天性无阴道患者常伴有下腹痛，有进行剖腹探查的必要性，术中切除始基子宫。三种比较：腹膜阴道成形术是较理想的治疗方法。     

2例腹膜代阴道术治疗先天性无阴道的护理

目的:探讨腹膜代阴道术治疗先天性无阴道的临床护理。方法:回顾性分析2例先天性无阴道患者的临床资料,总结护理经验。结果:该例患者取得满意治疗效果。结论:科学规范的护理对采用腹腔镜自体腹膜代阴道术治疗先天性无阴道的矫形效果具有重要意义。     

腹腔镜下腹膜代阴道治疗先天性无阴道的疗效分析

目的:探讨腹腔镜下腹膜代阴道成型术的效果。方法:2006年10月～2007年4月共行腹腔镜下腹膜代阴道成型术8例,观察手术操作时间?术中出血?术后阴道情况?性生活满意度。结果:平均手术时间120～180min,术中出血50～120ml,术后2天肛门排气,人工阴道深度10～12cm。随访时间平均3个月,人工阴道粘膜红润?光滑?弹性好,功能和形态达到生理要求,已婚者述性生活满意。结论:腹腔镜下腹膜代阴道成型术创伤小,术后恢复快,不破坏机体完整性,符合生理状态,是治疗先天性无阴道较理想的手术方式。     

腹膜代阴道成型术的护理措施

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成型术的护理措施。方法收集天津市中心妇产科医院2011年12月-2016年12月收治的先天性无阴道患者行腹膜代阴道成型术的临床资料25例,经过观察、整理,先天性无阴道患者行腹膜代阴道成型术术前和术后的护理措施。结果对腹膜代阴道成型术患者实施有针对性的专科护理措施可以提高手术成功率,减轻患者痛苦,术后恢复快。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术的成熟和广泛临床引用,为很多患者解除了生理或心理上的痛苦。这种手术方法具有术中创伤小,术后恢复快,出院后性生活满意度高的特点。科学有针对性的专科护理措施是腹膜代阴道成型术成功的有力保障,通过护士的细心观察和专业护理使先天性无阴道患者树立战胜病魔的信心,所以有效的护理措施成为腹膜代阴道成型术成功的关键一环。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的经验体会

目的总结腹腔镜下腹膜代阴道成形术的经验体会。方法对3例先天性无阴道患者在腹腔镜下行腹膜代阴道成形术的效果,进行分析。结果3例患者手术均成功。术后3个月随诊复查：阴道可容纳窥阴器,阴道黏膜光滑,顶端无肉芽形成,性生活满意。结论先天性无阴道患者在腹腔镜下行腹膜代阴道成形术效果满意,安全可行。     

腹腔镜腹膜代阴道成形术与腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术的对比分析

目的:探讨腹腔镜腹膜代阴道成形术与腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术在先天性无阴道疾病治疗中的临床应用价值.方法:选取2003年1月～2013年12月该院收治的40例先天性无阴道患者,其中25例行腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术为结肠组,15例行腹腔镜腹膜代阴道成形术为腹膜组,比较两种术式的围手术期参数及术后疗效.结果:40例患者均在腹腔镜下成功完成手术,腹膜组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用均优于结肠组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访发现,两组性功能指数量表(FSFI)总评分比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜腹膜代阴道成形术和腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术术后疗效相仿,但腹腔镜腹膜代阴道成形术更方便、经济、微创,值得临床推广应用.     

经阴道腹膜代阴道成形术13例临床分析

目的:探讨先天性无阴道、无子宫患者行经阴道腹膜代阴道术式之可行性,并与腹阴联合术式腹膜代阴道比较。方法:对13例先天性无阴道、无子宫的患者施行经阴道腹膜代阴道手术,与我院先前腹阴联合术式11例的结局进行比较,所有病例年龄、身高、体重均无显著差异。结果:所有病例均成功行该术式,且手术步骤简化、手术时间及术中出血都明显比腹阴联合术式减少(P<0.01),术后病员恢复快,阴道上皮化过程迅速。结论:阴式腹膜代阴道术式减轻病员痛苦、美观、恢复快、疗效满意。     

人工阴道成形术式改进的探讨

目的 探讨人工阴道成形术术式的改进，方法，对本院近１７年收治的２４例先天性无阴道患者，根据术式原则，从阴道造穴术式及替代材料加以比较，改进，结果，本文是术式采用水垫分离造穴，阴式腹膜并小片状植皮法，尤其对膀胱腹膜皱襞形成差者，能一次完成手术，术后随诊满意，与正常阴道有相似功能，结论本文改进术式符合选术原则，操作简单，取材容易，并发症极少，成功率高，值得推广。     

腹腔镜下腹膜阴道成形术在先天性无阴道中的应用

目的在腹腔镜微创技术下利用腹膜推进棒-腹腔镜下腹膜阴道成形术治疗先天性无阴道的术式。方法对2007年7月至2012年4月,我院共收治先天性无阴道患者5例,利用腹膜推进棒将盆底腹膜完整推移至"阴道外口",完成腹膜阴道成形术,并总结分析其手术情况及效果。结果 5例患者中,术后对其进行随访行、妇检,窥阴器均可被容入,观察阴道粘膜的颜色呈粉红色、较为湿润,且黏膜的柔软度、黏膜的弹性及走向均与解剖结构、患者的生理要求相符。有性生活4例(有1例为术后一月余,尚无生活),其中1例已结婚,男女双方均感到满意。结论腹腔镜腹膜阴道成形术手术简单、安全、创伤小、形成的"阴道壁"粘膜完整光滑,术后患者恢复快,临床效果好,是一种较理想的阴道成形术术式,值得推广应用。     

腹腔镜腹膜代阴道成型手术的护理配合

目的分析腹腔镜下腹膜代阴道成型术的护理配合及护理效果。方法选取2017年初天津市中心妇产科医院收治的先天性无阴道患者1例,给予腹腔镜下腹膜代阴道成型术进行治疗,并对其进行围手术期护理,对患者的手术指标及治疗效果进行回顾性分析。结果该患者手术顺利完成,手术持续时间为92min,术中出血量为80ml;无术中并发症。结论通过护理人员针对先天性无阴道患者实施腹腔镜下腹膜代阴道成形术的术前和术中护理配合,可大大缩短手术时间,降低出血量以降低手术风险,通过科学的医疗护理手段增强患者的痊愈几率,以提高患者自身对于手术成功的信心,使患者更加积极配合治疗过程,确保手术的安全和顺利完成。     

腹腔镜辅助下腹膜代阴道成型术的护理措施

目的:探讨腹腔镜辅助下腹膜代阴道成型术的护理措施。方法:分析先天性无阴道患者的临床资料及手术、护理情况,对接受腹腔镜辅助下腹膜代阴道成型手术患者术后护理措施进行效果评估。结果:腹腔镜辅助下腹膜代阴道术后护理措施效果好,创面愈合较快。结论:科学有效的护理措施能有效地促进腹腔镜辅助下腹膜代阴道成型术患者的康复。     

腹腔镜腹膜阴道成形术与羊膜代阴道成形术的临床效果比较

目的:比较腹腔镜腹膜阴道成形术与羊膜代阴道成形术的疗效。方法:20例先天性无阴道采用腹腔镜腹膜阴道成形术10例(腹膜阴道成形术组),羊膜代阴道法10例(羊膜代阴道组)。结果:两组手术均成功,无手术并发症,腹膜阴道成形术组手术时间(120±46.16)m in,羊膜代阴道组手术时间(188±73.17)m in(P<0.05);腹膜阴道成形术组术中出血(71±7.15)m l,羊膜代阴道组出血(112±23.17)m l(P<0.05);腹膜阴道成形术组阴道长度(10.0±0.17)cm,羊膜代阴道组阴道长度(6.14±0.16)cm,两组比较有统计学差异(P<0.05),腹膜阴道成形术组性生活满意程度比羊膜代阴道组高。结论:腹腔镜腹膜阴道成形术具有创伤小、手术时间短、简单、安全、不易损伤膀胱尿道与直肠、不破坏外阴形态、形成阴道符合阴道生理状态等优点,达到微创手术的目的,是理想的阴道成形方法。     

两种阴道成形术的比较

先天性无阴道是双侧副中肾管在胚胎发育过程中发育不全的结果 ,几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫 ,但卵巢一般均正常。成年患者通常有女性第二性征和女性心理 ,渴望过正常性生活 ,对手术治疗有迫切要求。自 1817年Ｄｕｐｕｙｔｒｅｉｎ行阴道成形术以来 ,术式发展到百余种之多 ,最流行的方法为皮片法、腹膜法、羊膜法及乙状结肠法、皮瓣法。但至今仍无很理想的阴道成形术。我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 10月共行阴道成形术 2 6例 ,其中乙状结肠人工阴道成形术 2 1例 ,阴股沟皮瓣阴道成形术 5例 ,术后均进行了随访 ,现分析如下。1　资料与方…     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道11例临床分析

目的探讨一种损伤小、恢复快、临床效果好的治疗先天性无阴道的阴道成形术的方法。方法回顾性分析2002年4月至2009年10月笔者所在医院妇科11例先天性无阴道畸形（Mayer—Rokitansky—Kuster-Hauser Syndrome）患者行腹腔镜下腹膜代阴道成形术的f艋床资料。结果平均手术时间是145（95～250rain）min，平均住院时间是8．3（5～23d）d，术中平均出血量是325．25（50～600ml）ml，术中与术后均未出现明显并发症。患者出院后3、6、12个月回院随访，随后每年随访1次。患者术后首次性生活时间是术后5个月（3个月至6年），患者对性生活满意者达81．82％（9／11）。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术在治疗先天性无阴道方面是安全、可靠的，患者性生活满意度较高。     

腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖二式)手术方法和临床结局介绍

目的探讨腹腔镜腹膜阴道成形术在临床应用方面的相关问题。方法以罗湖医院首创的腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖一式)为前提,不断改进并完善手术方法,将其逐渐衍变为罗湖二式。结果对316例先天性无阴道(Mayer-Rokitanskyl-Küster-Hauser,MRKH)综合征患者实施罗湖二式手术,效果良好。结论罗湖二式腹腔镜腹膜阴道成形术是目前理想的一种治疗MRKH的手术方法,值得临床广泛推广。     

先天性无阴道综合征肠道代阴道成形术手术方法介绍和临床结局

先天性无阴道综合征(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome,MRKH)主要表现为先天性无阴道,发病率为1/4 000～1/5 000。肠道代阴道成形手术是阴道成形方法之一,包括乙状结肠、回肠、直肠、空肠。手术方式包括开腹手术、全腹腔镜手术、腹腔镜辅助下阴道成形手术及无气腹腹腔镜手术。由于腹腔镜技术的相对成熟,现在临床上得到广泛应用,其手术成功率高,成形的人工阴道在形态和功能上都接近正常的阴道,远期效果好,瘢痕较小,患者易于接受。术后并发症发生率较低,包括人工阴道狭窄、肠道吻合口瘘、阴道肠道瘘、人工阴道脱垂、癌变等,通过合理使用人工阴道模具,提高术者操作水平等可降低并发症。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术15例临床分析

目的:探讨腹腔镜下盆腔腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的临床应用价值。方法:回顾性分析1990年10月～2007年10月腹腔镜下腹膜代阴道成形术15例与传统开腹手术28例患者的术中、术后恢复及术后随访情况。结果:两组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间,术后镇痛率及术后病率比较差异有统计学意义(P<0.05),术后性生活满意度差异无统计学意义。结论:腹腔镜腹膜代阴道成形术具有操作简便、创伤小、康复快的优点,术后阴道外观与功能等同正常女性外生殖器及阴道,值得推广。