开窗式髓核摘除治疗腰间盘突出症

笔者所在科室2003年10月至2006年10月,采用开窗式髓核摘除术治疗腰间盘突出症40例,效果良好,总结报告如下. 1资料与方法 1 1一般资料本组男28例,女12例.年龄24～62岁,平均37岁,L4～522例,L5～S1 14例,L4～5和L5～S1双间隙4例,伴侧隐窝狭窄10例.有明显外伤史诱因20例,腰腿痛32例,单纯腰痛6例,腿痛3例.间歇跛行16例,直腿抬高试验阳性31例.全组均经CT及MRI检查确诊,且突出物失状径>5 mm.病程半年至13年.     

经皮髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症44例临床分析

经皮髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的一种新疗法 ,以其简便的操作和较好的临床疗效而被逐渐重视。我院于1993- 0 7应用此项技术。现将在我院用此方法治疗 44例患者的临床疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例选择标准(1)持续性坐骨神经痛和腰背痛 ;(2 )神经系统损伤 ,如感觉异常 ,反射异常 ,肌力下降等 ;(3)直腿抬高试验阳性 ;(4 )均经ＣＴ或 /和ＭＲ扫描确诊 ,且影像学表现与临床症状相一致。1 2　禁忌证(1)经过手术治疗 ;(2 )做过溶髓核治疗 ;(3)有严重小关节退变 ,侧隐窝狭窄 ,有游离间盘碎片 ,有骨刺突出 ;(4 )突出髓核有钙化 ;(5 )…     

腰间盘突出髓核摘除术围手术期护理

腰间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出 ,压迫和刺激相应水平的坐骨神经引起的病变。典型的症状包括腰痛和单侧坐骨神经痛 ,累及神经根时疼痛剧烈 ,并向下肢放射 ,严重影响病人的工作和生活。手术治疗可解除病痛、减少复发。为保证手术顺利进行 ,机体早日康复 ,术前应做好心理护理 ,术后认真观察病情变化 ,做好基础护理工作。1　临床资料我院自 1997年 5月至 1999年 5月共收治腰间盘突出患者 6 5例 ,在局麻下行后路椎板开窗髓核摘除术 2 1例 ,其中男患 9例 ,女患 12例 ,年龄 32～ 5 9岁 ,术后疼痛消失者 18例 ,疼痛明显减轻者 3…     

经皮髓核摘除术治疗椎间盘突出症

椎间盘突出症是临床常见病 ,其发病率占腰腿疼病人的18%～ 2 5 %。传统治疗方法主要是外科手术和保守治疗 ,随着微创伤医学的发展 ,出现了椎间盘镜下间盘摘除术和经皮穿刺髓核摘除术。 1875年日本医师土方贞久首先发表了经皮髓核摘除术治疗椎间盘突出症的报道 ,其后陆续报告了类似方法[1～ 4 ] ,国内周义成等[5] 用同样方法治疗 12例颈椎间盘突出症 ,也取得了良好效果 ,现就其治疗机理、方法、适应证等作一综述。1　经皮穿刺椎间盘摘除术的作用机理　　椎间盘由软骨盘、纤维环和髓核组成 ,髓核是位于纤维环和软骨盘构成的髓核腔内的半液体胶…     

新型髓核刀在腰椎间盘突出症患者椎板开窗髓核摘除术中的应用

目的 探讨新型髓核刀在腰椎间盘突出症患者椎板开窗髓核摘除术中的应用价值。方法 选取郑州市中医院2019年3月至2020年3月收治的50例患者腰椎间盘突出症且接受椎板开窗髓核摘除术治疗的患者作为本研究对象,采用随机数表法将所有研究对象分为试验组与对照组,样本容量为每组25例。两组患者均接受椎板开窗髓核摘除术治疗,对照组接受11号尖刀片切掉突出髓核,用髓核钳摘除突出的髓核,试验组接受髓核刀切掉突出髓核,用髓核钳摘除突出的髓核。比较两组患者临床疗效、手术情况(手术时间、术中出血量),同时统计并比较两组患者在术后出现并发症的情况。结果 试验组患者中优良人数所占比率高于对照组(P<0.05);手术指标中,手术时间,试验组较对照组时间更短;术中出血量较对照组更少;且差异均有统计学意义(P<0.05);另对照组患者并发症发生率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新型髓核刀在腰椎间盘突出症患者椎板开窗髓核摘除术中的应用效果较佳,具有减少患者术中出血量、缩短手术所需时间及减少术后并发症等优势。     

椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的：总结第二代椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：采用显微椎间盘镜髓核摘除术治疗58例，62个间隙腰椎间盘突出症，单间隙突出者54例，双间隙突出者4例，合并隐窝狭窄者26例，突出间隙：L3－4 8个，L4－5 24个，L5S1 22个，突出位置：后外侧型52间隙，中央型4障隙，极外侧型2间隙。结果：所有病例均随访1－13个月，平均6．1个月，优良率为93．1％，术后同间隙椎间盘突出复发1例，结论：显微椎间盘镜髓核摘除术具有手术创伤小，神经根减压彻底，术后恢复快的特点，选择合适的适应证和仔细的操作是手术成功的关键。     

显微髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨显微髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术方法.方法 对120例腰椎间盘突出症患者在显微镜下摘除突出的髓核,并与传统小切口髓核摘除手术方法进行比较.结果 随访 6-12个月 ,平均 4.5个月.显微手术组优良率为94.17%,明显高于小切口手术组的81.25 %（P＜0.01） .结论 显微髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、疗效好、住院时间短、费用低、短期内可恢复工作等优点.     

腰椎间盘突出症髓核摘除术后护理

腰椎间盘突出伴坐骨神经痛是骨科常见病多发病之一 ,常见于 L4～L5和 L5～S1椎间盘。由于突出物压迫神经根 ,从而引起腰痛 ,下肢牵拉痛 ,甚至出现腰椎侧弯 ,下肢肌肉萎缩 ,间歇性跛行等症状。我院骨科 1 998～ 2 0 0 0年 3年行腰椎间盘突出髓核摘除 47例 ,疗效满意 ,现将我们的护理体会介绍如下。1　临床资料　　 47例均为本院的住院病人 ,男性 31例 ,女性 1 6例 ,年龄 2 2～ 65岁 ,2 0～ 40岁 35例 ,40～ 60岁 1 1例 ,60岁以上 1例。L4～L535例 ,L5～S11 2例。半椎板切除 2 0例 ,全椎板切除 1 1例 ,椎间盘前路减压 1 6例 ,术后均压迫症…     

微创椎间盘髓核摘除术

目的：介绍微创腰间盘髓核摘除新技术。方法：我院骨科2004年9月开始,开展微创椎间盘髓核摘除术。至2005年6月底,已开展25人、30节段。结果患者术后第一天即可下地步行功能锻炼。术后5天～7天即可出院,效果良好。结论保护了腰椎的生物力学结构,创伤小,患者恢复快。     

小开窗髓核治疗腰间盘突出症

52例腰间盘突出致腰腿痛及小腿麻木无力的患者，经行椎板间小开窗，手术摘除出间盘的髓核，经随访1—2年，效果满意。优良率97％。本文重点介绍了此种方法的手术治疗过程，讨论了其优点及愈后。应用小开窗行腰间盘突出症的手术治疗。是一种理想的治疗方法。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术的护理体会

腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘变性、破裂和髓核突向后方或突出至椎管 ,致相邻神经根遭受刺激或压迫而出现一系列临床症状的多发病、常见病 ,病理状态为神经根受压导致的腰痛和腿痛 ,病情严重者可导致丧失劳动能力、生活困难[1 ] 。1　临床资料本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 4 5岁 ,平均 36岁。均有腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛、麻木等症 ,下腰部棘突间及棘突旁均有压痛和 或放射痛 ,一侧或双侧直腿抬高试验阳性 ,小腿部和足踝部皮肤感觉障碍。ＣＴ检查示Ｌ4～ 5间盘突出 5例 ,Ｌ5～Ｓ1 间盘突出 2例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ1双间盘突…     

经皮穿刺髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是常见病 ,治疗方法很多。经皮穿刺髓核摘除术 (PLD)以微小的创伤处理退变突出的髓核 ,达到减轻对神经根的压迫而使患者临床症状消失的目的。我们从1998年6月开始应用该项技术治疗腰椎间盘突出症84例 ,近期效果满意 ,报道如下。1.1一般资料本组男53例 ,女31例 ;年龄18～65岁 ,平均48岁。病程2个月～5年 ,平均1.2年 ,均多次保守治疗无效或反复发作。入院时主要症状为腰腿痛40例 ,腰腿痛伴足部麻木39例 ,间歇性跛行13例 ,腰痛无腿痛5例 ;主要体征为直腿抬高试验阳性68例 ;伸肌力减退20例 ;跟腱或膝腱反射减弱29例 ;节段性皮…     

小切口开窗髓核摘除减压治疗腰间盘突出症

自 1996年以来 ,我院采用小切口椎管开窗减压髓核摘除术治疗腰间盘突出症 10 9例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　腰间盘突出症患者 10 9例 ,男 78例 ,女 31例 ;年龄 19～ 6 3(平均 39.5 )岁 ;病史 2～ 4 7个月。突出部位L3 ～L46例 ,L4～L54 8例 ,L5S144例 ,L3 .4～L4.52例 ,L4.5～L5S19例。　　本组病例均有明显的腰部疼痛伴单侧或双侧坐骨神经分布区的烧灼样放射痛或麻木感 ,其中二便失禁者 5例 ;均有受累节段的棘突间或棘突旁压痛、放散痛 (均超过膝关节以下 ) ;均有明确的坐骨神经分布区的感觉过敏或感觉减…     

腰间盘突出髓核摘除术围手术期的护理体会

腰间盘突出症是骨科的常见病、多发病.髓核摘除术是治疗腰间盘突出症的方法之一.本科2007年1月至2008年12月共收治86例腰间盘突出病人,均为非手术治疗效果不佳或无效者.本文就其围手术期护理体会作一总结.     

微创开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的通过微创开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,并观察其疗效,以评估此术式并积累经验。方法回顾分析522例腰椎间盘突出症行微创开放式髓核摘除术病例。结果对522例病例随访6个月～5年,疗效评定优417例,良82例,可23例,优良率95.6%。结论微创开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对脊柱稳定性影响小,是一种可靠的方法。     

髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的护理

腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见的原因之一,多由椎间盘退行性变、腰部急性损伤、反复弯腰、扭转等慢性积累伤所致.髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的方法之一.笔者所在医院2009年1月～2010年2月共收治46例腰椎间盘突出症患者,行髓核摘除术,治疗效果良好.现将护理体会介绍如下.