特发性门脉高压1例

<正>患者男,22岁,因反复呕血、黑便1年余,再发1d就诊我院。患者1年余于饮酒后出现呕鲜红色血液,约400ml,伴解暗红色血便,无头晕、黑曚、晕厥,无腹痛、腹胀等不适,未重视,未特殊化诊治自行好转。入院前1年无明显诱因再次出现呕血、解暗红色血便,外院查腹部超声提示门静脉、脾静脉增宽,脾大,胃镜提示食管静脉曲张(重度、红色征阳性)。予降门脉压、抑酸、补液支持等对症治疗后好转出院。出院后患者无眼黄、尿黄,无腹胀、尿少、下     

特发性门脉高压症一例

患者男性,19岁,因乏力、皮下瘀斑5月余入院。2007年4月无明显诱因感乏力,皮肤轻碰后出现暗红色瘀斑。查体：发育正常,皮肤无黄染,巩膜稍黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,无瘀点、瘀斑。     

特发性门脉高压症1例

1 病例摘要 患者,女性,44岁,因乏力、食后上腹饱胀2年余,于2011年4月26日入院.既往体健,无高血压病、糖尿病、冠心病等内科病史,无手术外伤史,无输血及血制品史,无结核、伤寒等病史及密切接触史,近期无疫区旅居及疫水接触史,无放射线及毒物接触史,无烟酒嗜好,否认家族肝病史.     

特发性门脉高压症1例分析

1临床资料李某,男,63岁,四川人。主因间断腹胀8个月于2010年4月6日入院。患者于入院前8个月无明显诱因出现腹胀,于当地医院就诊,考虑为肝硬化,腹水,予保肝利尿对症治疗,病情好转。20天前,再次出现腹胀,予消退腹水治疗,病情缓解,今为求进一步诊治转至天津市传染病医院。自发病以来,患者无发热,无腹痛腹泻,无进行性消瘦。否认肝病家族史,     

肝前性门脉高压45例

肝前性门脉高压又称特发性门脉高压、非硬化性门脉纤维化、肝外型门脉高压等,目前尚无统一名称.印度和日本报道较多[1],国内大宗报道少见.自1996年以来我们共收治45例肝前性门脉高压患者,现将诊断治疗情况报告如下.     

肝硬化门脉高压脾切除术后门脉血栓形成15例

因肝硬化门脉高压脾功能亢进症而进行脾切除的患者,术后近期门静脉压力降低,但部分发现术后合并门脉血栓。我院自1995-2004年观察肝硬化门脉高压脾切除术后患者59例,合并门脉血栓者15例。     

肝硬化门脉高压形成原理

门脉压超过25cmH_2O或门脉压超过下腔静脉压15cmH_2O,即为门脉高压。门脉高压是肝硬化的主要并发症,它一旦形成,就参与肝硬化的一系列病理生理过程,特别与静脉曲张破裂出血有密切关系。因此,对肝硬化门脉高压的发生机理有深入认识的必要。     

特发性门脉高压研究现状

特发性门脉高压(idiopathic portal hypertension, IPH)临床少见,目前对于该疾病的命名尚缺乏统一的标准。临床表现为门脉高压但无肝硬化的存在。对于该病的发病机制目前未完全清楚。因缺乏特异的检测指标,所以临床诊断较困难。该病的病理表现多样,肝脏活组织检查能除外肝硬化及其他原因引起的门脉高压,进而协助该病的诊断。治疗方面主要是针对门脉高压引发的并发症的治疗和预防。     

肝硬化门脉高压的预后

肝硬化是一种常见的慢性进行性的肝脏疾病,最终出现门脉高压及肝功能衰竭的一系列并发症,晚期治疗效果较差,死亡率高.因此对肝硬化患者预后因素进行评价,预测出现并发症的概率及存活时间,以便监测病情演变,尽早预防并发症,适时治疗,以延长肝硬化门脉高压患者的寿命,提高生活质量.1.一般临床状况肝硬化代偿期患者6年生存率为54%,失代偿期则下降至21%,主要死亡原因为肝功能衰竭、肝细胞癌及消化道出血.代偿期患者10年后有58%进展为失代偿.代偿期与死亡有关的因素包括男性、HBsAg阳性、年龄、凝血酶原时间、食管静脉曲张,失代偿     

肝硬化门脉高压发生机理

肝硬化门脉高压症常出现顽固性腹水、胃底与食管静脉曲张破裂出血和肝功能衰竭等严重并发症,因此对其发生机理的认识尤显重要。一、门脉高压的分类和机理以往将门脉高压分为窦前和窦后性,最近有人从血流动力学角度将门脉高压分为流出障碍（门脉系统流出血管阻力增大）和流入增加（流入门脉系统的动脉血流量增加）两大类,具体病因如表１,这一分类使对门脉高压的病因能一目了然。二、肝硬化门脉高压发生机理肝硬化是一种慢性进行性肝病,是门脉高压的最主要病因,其组织病理学有以下特点：（１）弥漫性病变,大体标本可见结节形成;（２）…     

第489例——急性肾损伤、肉眼血尿、肾病综合征

患者男性,81岁。以发热、腰痛起病,诊治过程中使用造影剂、多种抗生素和解热镇痛药。病程中突发少尿（300 ml/d）,血肌酐1周内自72 μmol/L进行性升高至660 μmol/L,维持出入量+500 ml至+800 ml后尿量恢复,血肌酐一过性下降后很快再升高（660 μmol/L?337 μmol/L?565 μ...     

胰源性门脉高压症一例

患者女,49岁,因反复呕血黑便1个月入院.入院前1个月,患者无明显诱因出现呕血、黑便,呕吐物为咖啡样物,每次约50 ml,大便为黑色稀糊状,每次约150 g,每天3～4次,在院外予抑酸等治疗,可好转,但症状反复发生,1周前再次呕血伴黑便,遂来我院治疗.     

278例肝硬化门脉高压性胃病分析

门脉高压性胃病 ( PHG)系门脉高压 ( PH)导致的胃粘膜病变。1991年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们对 2 78例肝硬化门脉高压患者行胃镜检查 ,以探讨其粘膜病变的特点及发病机理。现报告如下。临床资料 :本文收集了我院同期门诊及住院患者 2 78例 ,均根据典型病史、体征、B超或 CT及实验室检查诊断为肝硬化门脉高压症。其中男 2 14例 ,女 64例 ;年龄 14～ 79岁 ,平均 46岁。曾有过上消化道出血者 10 8例。接受降低门脉压治疗 63例 ,其中采用药物降门脉压 11例 ,手术治疗 5 2例 (脾脏切除 5例、脾脏切除加断流术 3 8例、断流加分流术 9例 )。…     

胰源性门脉高压症一例

患者女,49岁,因反复呕血黑便1个月入院.入院前1个月,患者无明显诱因出现呕血、黑便,呕吐物为咖啡样物,每次约50 ml,大便为黑色稀糊状,每次约150 g,每天3～4次,在院外予抑酸等治疗,可好转,但症状反复发生,1周前再次呕血伴黑便,遂来我院治疗.     

胰源性门脉高压症一例

患者女,49岁,因反复呕血黑便1个月入院.入院前1个月,患者无明显诱因出现呕血、黑便,呕吐物为咖啡样物,每次约50 ml,大便为黑色稀糊状,每次约150 g,每天3～4次,在院外予抑酸等治疗,可好转,但症状反复发生,1周前再次呕血伴黑便,遂来我院治疗.     

胰源性门脉高压症一例

患者女，49岁，因反复呕血黑便1个月入院。入院前1个月，患者无明显诱因出现呕血、黑便，呕吐物为咖啡样物，每次约50ml，大便为黑色稀糊状，每次约150g，每天3～4次，在院外予抑酸等治疗，可好转，但症状反复发生，1周前再次呕血伴黑便，遂来我院治疗。入院后查体：贫血貌，睑结膜及甲床苍白，巩膜无黄染。心肺无异常体征，腹平软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，体重无减轻。患者有糖尿病史4年；有间断中上腹疼痛史数年，在当地医院以“胃病”治疗；     

肝硬化门脉高压合并腹膜静脉曲张1例

病历摘要:患者男性,40岁。于2月前无明显诱因出现腹胀不适、食欲减退,服中药无显著效果。10天前开始腹泻稀水样便,每日约10余次,并出现下肢浮肿,于1987年2月6日入院。检查:颈侧及胸前皮肤可见数个大小不等的蜘蛛痣,巩膜轻度黄染。无颈静脉怒张,心肺无异常。腹部膨隆,可见数条曲张的腹壁静脉,腹水征阳性,肝浊音界不清,脾大质硬,双     

特发性非硬化性门脉高压症1例

特发性非硬化性门脉高压症(INPH)是与门脉性肝硬化临床表现极其相似的综合征,其特征脾大(脾亢);食管胃底静脉曲张伴反复上消化道出血;而无肝硬化组织学表现。国内报道极少,现将我们遇到的1例,报道如下。女性,64岁。于1970年以上消化道大出血首发