刮痧治疗类风湿关节炎临床观察

笔自2002年1月至2003年6月采用刮痧法治疗类风湿关节炎20例，并与西药组对照，疗效满意。现报告如下：     

J型针刀联合青藤碱治疗骶髂关节炎的临床疗效观察

目的：探究J型针刀联合青藤碱对骶髂关节炎患者疼痛视觉模拟量表评分（VAS）、巴氏强直性脊柱炎功能指数评分（BASFI）、功能障碍指数（ODI）、症状积分及红外热成像的影响。方法：将医院2022年5月至2023年12月收治的骶髂关节炎患者,随机分为两组,各20例。观察组采用J型针刀联合青藤碱治疗,对照组口服双氯芬酸钠片,两组均连续治疗16天。比较两组临床疗效,VAS、ODI和BASFI评分,症状积分及红外热成像指标。结果：两组治疗后均有效,观察组治疗总有效率高于优于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS、ODI、BASFI评分以及症状积分较同组治疗前均显著降低(P<0.05),治疗后两组间比较无统计学差异;两组治疗后红外热成像温度较治疗前有所改善,无统计学差异,治疗后两组间比较无统计学差异。结论：J型针刀联合青藤碱和口服双氯芬酸钠片均对骶髂关节炎治疗有效,J型针刀联合青藤碱治疗疗效更佳,在提高患者生活质量、关节活动度方面更具有优势。     

盐酸青藤碱治疗IgA肾病的临床观察

IgA肾病（Berger病）目前已成为全球范围内最为常见的肾小球疾病之一。IgA肾病是慢性进展性疾病，约有40％的IgA肾病患者可能会发展为终末期肾病。目前针对该疾病的特异性治疗方法尚欠缺。临床上对于24小时尿蛋白〉1g的患者多应用激素、环磷酰胺、雷公藤多甙等药物治疗，但是因为其不良反应的存在，临床应用受到限制，常不能被患者接受。盐酸青藤碱具有抗炎、免疫抑制、镇痛、降压、抗心律失常等药理作用，不良反应少，使用安全，主要用于治疗类风湿性关节炎等各种风湿性疾病，我科应用盐酸青藤碱治疗IgA肾病取得良好疗效，现报告如下。     

云克治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的观察^99mTc-MDP（云克）联合甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿关节炎临床疗效。方法类风湿关节炎患者93例,随机分为三组。试验组31例,给予云克联合MTX治疗12周;MTX对照组31例,应用MTX单药治疗12周;云克对照组31例,应用云克单药治疗12周。结果试验组有效率为93.5%,MTX对照组有效率为83.9%,云克对照组有效率为64.5%,试验组分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组在改善临床指标方面均明显优于对照组（P〈0.05）,与MTX组相比,不良反应发生率无显著统计学意义（29%vs.32%）。结论云克联合MTX治疗可明显改善类风湿关节炎的临床症状和实验室指标,且不良反应无明显增加。     

光子治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的探讨光子治疗对类风湿关节炎的治疗效果。方法将80例类风湿关节炎患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予类风湿关节炎的常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上给予光子治疗。比较2组患者的治疗效果。结果观察组关节改善情况好于对照组(Z=-2.53,P=0.01),DAS 28评分低于对照组(t=2.78,P=0.01)。结论光子治疗能明显改善类风湿关节炎患者的症状,具有较好的治疗效果。     

中西医结合治疗类风湿关节炎的临床观察

我科自 1990年～ 1996年随机采用中西医结合疗法和西医疗法两组治疗类风湿性关节炎 20例,现报告如下。1 资料与方法 资料：按美国风湿病学会 1987年修订标准诊断的我科住院病例,随机分为西医治疗组和中西结合治疗组各 20例,两组性别比例,年龄病情轻重均无明显差异。 方法 :西医组 :(1)氨甲喋呤 10～ 15mg每周 1次,静脉滴注。 (2)消炎痛片开始 25mg, 3次 /d,每隔 3～ 5d增加 25mg,直到出现明显止痛效果,但最多每日不超过 150mg。 (3)关节痛变趋向静止期后,用运动疗法改善关节功能。中西医结合组：除用西医组上述药物外,采用如下方…     

中医药治疗活动期类风湿关节炎的临床观察

活动期类风湿关节炎相当于中医的风湿热痹，我们2006-03／2007-03采用中医药法治疗活动期类风湿关节炎患者，与西药氨甲喋呤、强的松等联合用药患者进行对照，现报告如下。     

青藤碱对胶原诱导性关节炎大鼠治疗作用

目的探讨青藤碱对Ⅱ型胶原蛋白诱导性关节炎大鼠的治疗作用及其机制。方法 6周龄SPF级雌性Wistar大鼠40只,随机分为对照组、模型组、青藤碱组和甲氨蝶呤组各10只。对照组大鼠不予处理,模型组、青藤碱组和甲氨蝶呤组制备关节炎大鼠模型后,分别采用生理盐水10mL/(kg·d)、青藤碱100mg/(kg·d)和甲氨蝶呤40mg/(kg·d)连续灌胃28d。观察青藤碱对关节炎大鼠足容积和关节肿胀评分的影响;采用X线影像学分析大鼠关节骨侵蚀和关节间隙变化;采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β水平。结果模型组第1、2、3、4周足容积[(0.94±0.17)、(1.12±0.41)、(1.46±0.64)、(1.28±0.75)mL]明显高于对照组[(0.51±0.13)、(0.51±0.08)、(0.53±0.12)、(0.54±0.16)mL]、青藤碱组[(0.62±0.10)、(0.68±0.13)、(0.73±0.19)、(0.87±0.23)mL]和甲氨蝶呤组[(0.53±0.11)、(0.60±0.10)、(0.62±0.14)、(0.66±0.17)mL](P0.05),青藤碱组与甲氨蝶呤组各时间点比较差异均无统计学意义(P0.05);模型组第1、2、3、4周时关节肿胀评分[(2.1±0.3)、(7.9±0.5)、(11.7±1.2)、(10.4±0.9)分]均明显高于对照组(均为0分)和甲氨蝶呤组[(1.5±0.2)、(4.6±0.5)、(5.1±0.6)、(4.9±0.5)分],第3、4周关节肿胀评分高于青藤碱组[(7.2±0.8)、(6.1±0.7)分](P0.05);第4周模型组关节间隙狭窄评分[(143.18±39.50)分]和总评分[(321.39±104.80)分]高于对照组(均为0分)、青藤碱组[(78.67±25.38)、(191.15±67.75)分]和甲氨蝶呤组[(61.72±21.24)、(158.26±51.40)分](P0.05),模型组骨侵蚀评分[(178.21±65.49)分]明显高于对照组(0分)和甲氨喋呤组[(96.54±30.16)分](P0.05);模型组大鼠第30天血清肿瘤坏死因子-α[(49.72±6.58)μg/L]、白细胞介素-1β[(46.94±5.07)μg/L]水平均明显高于对照组[(14.96±2.37)、(11.85±2.46)μg/L]、青藤碱组[(24.10±4.12)、(21.02±3.88)μg/L]和甲氨蝶呤组[(20.56±4.63)、(19.73±4.41)μg/L](P0.05)。结论青藤碱对胶原诱导性关节炎大鼠有明显治疗作用,可能与其抑制血促炎细胞因子升高有关。     

依那西普治疗难治性类风湿关节炎临床观察

目的：评价肿瘤坏死因子抑制剂（依那西普）治疗难治性类风湿关节炎（RA）的临床疗效和安全性。方法：75例难治性RA患者分为治疗组和对照组，治疗组40例，对照组35例。治疗组在每周口服甲氨蝶呤（MTX）15mg基础上联合应用依那西普，每周皮下注射2次，每次25mg；对照组口服相同剂量的MTX联合应用其他改变病情药（DMARDs），如柳氮磺胺吡啶或来氟米特。疗程均为12周。疗效采用关国风湿病学会（ACR）标准评定。结果：治疗6周后．治疗组和对照组的临床症状和实验室指标均有改善，ACR20％改善标准（ACR20）有效率分别为37．5％和17．1％（P〈0.01），ACR50％改善标准（ACR50）有效率为17.5％和2．8％（P〈0．01）。治疗12周后各项指标进一步改善，治疗组和对照组的ACR20有效率分别为65．0％和37．1％（P〈0．01），ACR50有效率为47．5％和11.4％（P〈0．01）。进一步比较两组治疗前后简明疾病活动评分（DAS28）的变化，发现治疗组患者DAS28下降更明显，治疗后两组DAS28差异有显著性（P〈0．05）。治疗组最常见的不良反应主要是注射部位反应和上呼吸道感染。结论：依那西普是安全有效的治疗RA的药物，尤其适合对MTX等DMARDs疗效不佳的患者     

瘀血痹片治疗类风湿关节炎临床观察

选择早期类风湿性关节炎患者90例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各45例,两组均进行双氯芬酸钠及甲氨蝶呤片治疗,研究组在此基础上服用瘀血痹片,两组均治疗2个月,比较两组的临床效果及各项临床实验室指标。研究组临床有效率为80.0%显著高于对照组(53.3%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的Ig G、RF、CRP、ESR等实验室指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。类风湿性关节炎进行瘀血痹片治疗,可显著改善患者的临床症状,临床效果确切,值得临床推广。     

中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法回顾性分析收治的164例类风湿关节炎患者的临床资料,其中,对照组82例患者仅采用常规的西医治疗,而观察组82例患者在对照组患者治疗的基础上采取中医辨证施治的方法加用中药治疗,比较两组患者的临床疗效和分级情况。结果治疗后,观察组患者的临床分级病例数得到明显的改善,观察组患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及血小板计数(PLT)等指标也明显优于对照组患者,且差异有统计学意义。结论中西医结合方法治疗类风湿关节炎,疗效显著,其安全可靠,值得临床广泛推广和应用。     

青藤碱制剂治疗慢性肾小球肾炎28例临床观察

慢性肾小球肾炎临床治疗的主要目的是降低尿蛋白,保护肾功能。目前常用转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)及雷公藤治疗。但是雷公藤制剂具有明显的不良反应,对生殖系统、肝肾功能及血液系统有明显影响[1,2],2002年以来我们采用青藤碱制剂(正清风痛宁)治疗慢性肾小球肾炎,发现其不仅具有明显的临床疗效,而且其安全性优于雷公藤多甙片,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择86例慢性肾小球肾炎患者,病史均超过6个月,以蛋白尿、镜下血尿为主要表现,伴轻、中度高血压,伴或不伴不同程度水肿。肾功能正常,无贫血。尿蛋白1.0～2.5 …     

中西医结合治疗类风湿关节炎36例临床观察

类风湿关节炎(队)是一种病因不明，与自身免疫密切相关的慢性全身性疾病，表现为对称性、多发性、反复发作性关节的肿、痛、热，受累的关节常为手足小关节，最终导致关节畸型、强直、丧失功能而成残废。属中医的“周痹”、“历节”、“顽痹”范围，临床治疗难度大，尚无特效药。笔者从1995年以来采用蝎毒口服液结合中西药治疗，取得较为满意效果，报告如下。     

中药外敷配合烤灯治疗类风湿关节炎临床观察

<正>类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,女性多发,30⁵0岁为发病的高峰,临床表现为以双手小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。本病归于中医学"尪痹"范畴。我院对风湿免疫科20例类风湿关节炎患者采用中药外敷配合TDP烤灯治疗,效果满意。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料收集本院风湿免疫科类风湿关节炎患者共40例,随机分为治疗组与对照组各20例。治疗组男8例,女12例,年龄4050岁为发病的高峰,临床表现为以双手小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。本病归于中医学"尪痹"范畴。我院对风湿免疫科20例类风湿关节炎患者采用中药外敷配合TDP烤灯治疗,效果满意。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料收集本院风湿免疫科类风湿关节炎患者共40例,随机分为治疗组与对照组各20例。治疗组男8例,女12例,年龄40⁷0岁,平均58     

来氟米特治疗类风湿关节炎临床疗效观察

本研究报告自2003年2月至2004年8月应用国产来氟米特治疗86例类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效、不良反应及安全性,并与进口来氟米特(爱若华)进行比较。     

中药熏蒸治疗活动期类风湿关节炎临床疗效观察

目的观察中药熏蒸疗法治疗类风湿关节炎患者的疗效,对传统的中药熏蒸疗法治疗RA作出客观评价,进一步阐明中药熏蒸对RA的治疗机制。方法收集2009年2月至2011年3月在广州军区广州总医院中医科住院的RA患者60例,按照随机开放性原则将60例RA患者分为中药熏蒸组(熏蒸组)与非中药熏蒸组(非熏组),非熏组采用常规治疗,熏蒸组在常规治疗的基础上加中药熏蒸治疗。治疗1个疗程(20 d)之后,比较两组患者治疗前后和两组之间关节症状、体征、炎症指标[红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)]的变化情况。结果治疗20 d后两组疼痛VAS评分、关节肿胀度、压痛程度、关节疼痛数目、晨僵持续时间、关节屈伸度、局部温度、ESR、CRP均较治疗前有显著改善(P0.01,P0.05),熏蒸组在总有效率及达到ACR70改善的百分比上明显高于非熏组(P0.01)。熏蒸组在患者的关节压痛程度、关节疼痛数、晨僵持续时间和关节局部温度的改善明显优于非熏治疗组(P0.05),在关节肿胀度和关节屈伸度改善方面与非熏组差异无统计学意义(P0.05)。疼痛VAS评分、ESR、CRP,熏蒸组下降明显(P0.05)。结论中药熏蒸疗法治疗类风湿关节炎临床疗效显著,具有明显的抗炎消肿及镇痛作用。     

腰痛宁胶囊治疗类风湿关节炎活动期临床观察

目的:观察腰痛宁胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将100例患者随机分为2组各50例,治疗组口服腰痛宁胶囊,对照组服用甲氨蝶呤,疗程均为12周。评价疗效,中医、西医症状体征、中医证候积分及DAS28积分,理化指标变化、远期疗效及平均起效时间。结果:治疗组疗效优于对照组(P0.05)。在改善患者症状、体征、降低中医证候积分,DAS28积分以及远期疗效方面,治疗组较对照组有一定优势,治疗组起效时间(5.62±0.48)周,短于对照组(8.76±0.62)周(P0.05)。结论:腰痛宁可综合改善类风湿关节炎患者的关节及全身病变,且起效早,不良反应较少。     

沙利度胺治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的探讨沙利度胺（thalidomide,THD）单独及联合甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效及安全性。方法 50例RA患者分成THD组23例和THD＋MTX组27例,疗程均6个月。每月记录疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、关节压痛指数、关节肿胀指数及晨僵时间,并检查红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、血常规、肝功能、肾功能。治疗6个月后进行疗效和安全性评价。结果两组治疗前后VAS评分、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间和ESR、CRP比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组疗效比较差异有统计学意义（u=4.71,P〈0.05）,总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组分别有34.8%和40.7%的患者发生药物不良反应,但差异无统计学意义（P〉0.05）,且症状较轻,可以耐受。结论 THD治疗类风湿关节炎疗效较好,安全性较好,与MTX联合应用有协同作用。     

中西医结合治疗活动期类风湿关节炎临床疗效观察

选取100例活动期类风湿关节炎患者,分为中西医结合组和西医组各50例。两组患者入院后均给予常规西药治疗,中西医结合组在此基础上,给予中药上中下通用痛风汤进行治疗。结果中西医结合组患者的临床治疗总有效率显著高于西医组(P0.05)。中西医结合组患者治疗6、12w后的压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率、GH及DAS28评分改善情况均显著优于西医组(P0.05)中西医结合组不良反应发生率显著低于西医组(P0.05)。中西医结合治疗活动期类风湿关节炎具有疗效显著,有效保护关节功能,减少不良反应的临床效果。     

联合用药治疗类风湿关节炎的临床观察

目的：研究柳氮磺胺嘧啶（SASP）和甲氨喋呤（MTX）联合治疗类风湿关节炎（RA）的疗效,并与单用甲氨喋呤治疗进行对照。方法：56例活动性RA病人分别用MTX（10mg／周）和MTX（10mg/周）和SASP0．5（3次／日）治疗,疗程为12个月,对两药在2月和12月时的疗效及观察指标进行评估。结果：临床缓解、显效、有效和无效的发生率在联合治疗组分别为30．8％、42．3％、15．3％和11．6％,在MTX组分别为26．7％、26．7％、16．6％和30．0％,显示联合治疗对RA的疗效优于单一MTX治疗（P＜0．05）,副作用的发生率分别是23．1％和16．6％（P＞0．05）。结论：SASP＋MTX联合治疗活动性RA效果优于单一用MTX治疗。