经尿道前列腺电汽化术并发症的防护

前列腺增生症 ( BPH)是老年男性常见病 ,其治疗方法较多 ,经尿道前列腺电汽化术 ( TU VP)是近年来治疗 BPH的新方法 ,与传统手术相比具有出血少、创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短等特点。治疗效果满意。对 4 8例 TU VP患者实施了适当的预防护理措施 ,降低了手术并发症。现将防护措施介绍如下 :1　临床资料本组 4 8例 ,年龄 5 9岁～ 85岁。术前均诊断为 BPH,并均行常规膀胱镜检查、直肠指检、B超和尿流率测定 ,前列腺分度标准以膀胱颈部至精阜的距离计算 , 度 ( <3.0 cm) 5例 , 度 ( 3.0 cm～ 3.5 cm ) 31例 , 度 ( >3.5 cm) 12…     

前列腺增生症经膀胱切除术及经尿道电切术并发症比较

目的 比较前列腺增生症治疗的两种术式的术后常见并发症及原因。方法 对1989-2000年395例有症状的前列腺增生（BPH）患者行经膀胱前列腺切除术（TVP）及经尿道电切术（TURP）。平均年龄68岁。术后随访1-10年。结果 TVP组104例,发生并发症41例（40%）,TURP组291例,发生并发症53例（18%）。结论 TVP组并发症明显高于TURP组,但TVP组术后排尿费力发生率低下TURP组。     

经尿道应用汽化与电切治疗重度前列腺增生症

我们将经尿道前列腺汽化 (ＴＵＶＰ)和经尿道前列腺电切(ＴＵＲＰ)联合应用治疗重度前列腺患者 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。１资料和方法１ １一般资料 :本组８７例 ,年龄在５５～９２岁 ,平均６８岁 ,术前均行Ｂ超测定其前列腺平均体积为５６ｍｌ,按照ＲＯＳＳ标准前列腺Ⅲ度５１例 ,Ⅳ度３６例 ,患者均有严重的排尿困难 ,其中尿潴留５７例 ,手术前已行耻骨上膀胱造瘘１８例 ,国际前列腺症状评分 (３０ ８±１ ２)分 ,生活评分 (５ ２±０ ３)分 ,６９例未作耻骨上膀胱造瘘者最大尿流率为 (６ ０±１ ５)ｍｌ／ｓ ,平均尿流率为(２ ４…     

经尿道前列腺汽化电切术263例并发症的监测及防护

我院自1999年开展经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症,通过术中及术后密切配合,减少了并发症的发生,取得满意疗效。现就主要并发症的监测及防护方法介绍如下:1临床资料263例,年龄53～84岁,平均67岁,病程3～14年。经B超、直肠指检、膀胱镜检查等确诊为前列腺增生症。国际前列腺症状评分(IPSS)Ⅰ度42例(16.0%)、Ⅱ度152例(57.8%)、Ⅲ度69例(26.2%)。2结果263例患者中发生大出血穿孔1例(0.4%),经开腹止血修补穿孔治愈;附睾炎3例(1.1%),用药治疗痊愈;尿道狭窄2例(0.8%),经尿道扩张治愈;假性尿失禁13例(4.9%),经功能锻炼痊愈;余病…     

经尿道前列腺气化电切术的并发症及防治

目的 探讨经尿道前列腺气化电切（TVP）术中及术后常见并发症的产生原因和处理方法。方法 共820例TVP术患者．平均年龄68岁，术后随访3～6个月。结果 术中发生大出血6例，电切综合征（TURS）先兆6例，膀胱前列腺交界处穿孔5例；术后发生肺栓塞6例，膀胱痉挛32例，尿道狭窄18例．继发出血3例．逆行射精11例．尿失禁13例．尿路感染24例。结论 TVP术前做好预防工作．术中保持视野清晰，是防止术后并发症发生的重要措施。     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症与防治体会

经尿道前列腺汽化电切术为手术治疗前列腺增生的一种新方法 ,它具有不开刀、创伤小、痛苦少、失血少、疗程短及远期效果好等特点 ,但初学者不易掌握 ,再加前列腺增生多为老年人 ,各脏器功能均有不同程度的损害 ,故术中及术后并发症多。我院自 2 0 0 2年至今共行前列腺汽化电切术 68例 ,经积极防治术中及术后并发症 ,均获得满意效果。现总结如下。1　临床资料本组 68例 ,年龄最大 86岁 ,最小 53岁。入院后经前列腺指诊、膀胱镜检、静脉肾盂造影、CT、膀胱造影等确诊 ,前列腺为Ⅱ度或Ⅲ度以上增生。入院前合并慢性尿潴留 2 3例 ,急性尿潴留 3…     

经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生

目的 探讨治疗良性前列腺增生(BPH)的有效方法.方法 应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)进行部分切除前列腺组织,治疗高龄危重BPH患者36例.结果 36例患者除1例前列腺癌患者外,术后疗效满意,无严重并发症,提高了患者的生活质量.结论 高龄高危BPH患者行部分前列腺汽化电切术是理想的选择.     

经尿道前列腺电切术的护理

良性前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病、多发病，经尿道前列腺电切术（TUVP）是一种微创手术，具有失血少、恢复快、能显著地改善症状等优点。目前已成为治疗BPH的一种常规手术。我们自2003年8月～2006年5月对108例BPH患者进行了TUVP，取得满意疗效。现将护理体会报道如下.     

经尿道前列腺电汽化术并发症原因分析与护理

经尿道前列腺电汽化(transurethral vaporization of the prostate，TUVP)是近年来开展的疗效肯定的泌尿系腔内手术方法之一，术后并发症的观察与护理对预后有至关重要的作用。我们通过对TUVP97例术后常见并发症原因的分析，探讨相应的护理措施。     

经尿道前列腺电汽化术对前列腺增生症患者性功能的影响

经尿道前列腺电切术（TURP）被临床认为是治疗前列腺增生症（BPH）的金标准犤１犦，但临床存在出血较多、易发生TUR综合征等缺点。经尿道前列腺电汽化术（TUVP），可达到与TURP完全相同的治疗效果，并具有操作简单、安全、并发症少等特点犤２～４犦。为了探讨经尿道前列腺电气化术对前列腺增生症患者性功能的影响，对我院２００１－１１～２００２－０６收治的４０例BPH行TUVP患者，进行了手术前、后的性功能调查。１资料与方法１．１一般资料本组共４０例。年龄５０～８５岁，平均７０．２岁。病程１～１５年，平均３．６年。所…     

经尿道前列腺电气化切除术治疗效果的多因素分析

目的:总结和评价经尿道前列腺电气化切除术疗效.方法:对372例前列腺患者治疗效果进行回顾性多因素分析.结果:最大尿流率Qmax由术前(7.7±3.8)ml/s到术后(17.9±3.2)mL/s,国际前列腺症状评分由术前(29.5±3.6)分到术后(9.1±2.9)分,生活质量评分由术前(5.5±0.3)分到术后(1.9±0.3)分,术中前列腺包膜穿孔2例,术后尿失禁2例,前尿道狭窄17例,后尿道狭窄7例,电切综合征5例,无死亡病例.结论:术前,术中,术后相关因素控制可提高疗效,降低并发症.     

经尿道前列腺电汽化术患者的护理

目的:探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)的护理.方法:回顾性分析190例经TUVP术的术前、术后护理.结果:190例患者全部治愈.结论:优质的护理保证,减少了并发症及后遗症的发生,大大提高生存质量.     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生46例

目的探讨治疗高危前列腺增生症(BPH)安全、有效的手术方法。方法对46例高危HBP患者采用经尿道前列腺汽化电切(TUVP)治疗。结果切除组织重量17~46 g,平均22.5 g,手术时间30~75 min,平均50 min,术中出血不多,无手术死亡病例,术后国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)明显下降。结论经尿道前列腺部分汽化电切术治疗高危前列腺增生,安全、有效。手术的关键是形成通道。     

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的诊治体会

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱颈挛缩的病因和手术方法。方法对35例膀胱颈挛缩患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果经尿道行膀胱颈后唇、术后残留前列腺组织电切术或用冷刀切开颈部换用电切刀切除瘢痕组织,术后3个月随访32例,症状均改善或消失。结论经尿道腔内治疗TURP术后膀胱颈挛缩是一种安全有效的方法。     

经尿道前列腺电切术后出血的原因及防治

目的探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因及防治措施。方法21例术后出血患者分别通过四种方法止血：注射器加压加速冲洗膀胱,通畅后加大Foley氏三腔尿管气囊容量,增加尿管拉力;拔血器清除膀胱内积聚血块;电切镜止血;开放手术止血。结果21例术后出血患者,注射器加压加速冲洗止血8例,拔血器处理止血4例,电切镜止血6例,再次开放手术止血3例,未发生严重并发症及死亡。结论经尿道前列腺电切术后出血的原因是多方面的,术前完善准备、术中止血确切及保证术后冲洗通畅是减少术后出血的关键,一旦发生出血,通过上述方法均能满意止血。     

经尿道前列腺电切术300例临床分析

目的对经尿道前列腺电切术（TURP）疗效影响因素的再认识,提高TURP质量。方法回顾性分析熟练掌握技术后300例良性前列腺增生（BPH）患者TURP资料。年龄52-92岁,平均64．8岁。术前B超测定前列腺体积16．3-210．4ml·s^-1,平均46．2ml。最大尿流率（Qmax）平均8．4ml·s^-1,平均尿流率（Qave）平均4．3ml·s^-1,剩余尿量（RU）平均75ml。IPSS评分平均23分。结果300例患者手术效果满意,切除前腺组织平均31．8g,电切时间平均51min,术中输血1例,无因穿孔或无法控制的出血需改行开放手术的病例,发生经尿道电切综合征（TURS）先兆2例,无TURS发生。255例（85％）患者随访1—32个月,Qmax平均增至16,9ml·s^-1,Qmax平均增至10．8ml·s^-1,Ru平均降至15ml。IPSS平均8分。各项指标与术前相比,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论术前、术中、术后充分认识TURP疗效影响因素,可进一步提高TURP质量。     

215例经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法：采用经尿道前列腺汽化切割并电切术（TUVP）治疗前列腺增生患者215例,年龄58-93岁,平均69.4岁,病程1个月-8年,术前IPSS评分平均为30.2分。结果：所有手术均取得成功,无一例转为开放手术,平均手术时间50min,术中无输血。术后随访1年以上67例,其中短暂尿失禁8例,经保守治疗后1个月内恢复。术后IPSS评分平均8.6分;平均最大尿流率（Qmax）18.8ml／s,较术前比较,差异均有统计学意义。结论：经尿道前列腺汽化切割并电切术治疗前列腺增生微创、安全、并发症少、疗效确切。     

症状性良性前列腺增生采用经尿道前列腺汽化电切除术的疗效观察

目的：研究良性前列腺增生症（BPH）采用经尿道前列腺汽化电切除术（TUVP）治疗的临床疗效与其安全性。方法：采用从膀胱颈至精阜先汽化突入膀胱内的前列腺,然后分别气化两侧的前列腺组织,气化深度达到出现前列腺外科包膜,达到外科包膜时可见白色纤维,并伴有少量出血,此时可用气化电极电凝止血。术后放入22F三腔气囊尿管,以便膀胱冲洗。结果：手术时间平均46.8min。65例患者术后1个月有轻度血尿,2例出现严重血尿,经电凝后止血,无其他并发症。术后平均随访12个月IPSS评分从24.8分减至5.4分,生活质量评分也从4.9分减至2.1分。剩余尿从108ml减至22ml。229例尿动力学测定显示无膀胱出口梗阻,其余患者显示从术前的重度膀胱出口梗阻到术后的轻度梗阻。结论：经尿道前列腺汽化电切术是一种新的、易于把握的手术方法,具有创伤小,出血少,安全性高,恢复快,死亡率低,疗效稳定的特点,并且能替代传统开腹前列腺切除术。     

980 nm二极管激光与等离子经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的应用比较

目的：比较980 nm二极管激光与等离子在经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生中的安全性、有效性及术后随访结果。方法将64例良性前列腺增生的患者随机分为两组,分别采用980 nm二极管激光（激光组）或等离子（等离子组）经尿道前列腺剜除术,比较两组患者年龄、前列腺大小、手术时间、术中出血量以及术前术后、电解质变化情况、前列腺症状评分、最大尿流率、残余尿量等。结果两组患者年龄、前列腺大小、术前前列腺症状评分、最大尿流率、残余尿量等指标差异无统计学意义（P＞0．05）。激光组手术时间（68±15．4）min,术后血红蛋白下降（4．8±1．0）g／L,患者术后平均留置导尿时间3?1 d。等离子组手术时间（81．2±16．9）min,术后血红蛋白下降（8．6±1．8）g／L,患者术后平均留置导尿时间5．6 d。两组相比,差异有统计学意义（ P＜0．05）,表明激光组均优于等离子组。两组患者术前术后电解质Na＋下降无统计学意义（ P＞0．05）。与术前相比,两组术后第1、6个月前列腺症状评分、最大尿流率、残余尿量等指标差异均有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者均顺利完成手术,无输血事件及电切综合征发生。结论980 nm二极管激光与等离子经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生,均安全有效,但980 nm二极管激光血红蛋白下降更少,手术时间和留置导尿管时间更短。     

经尿道前列腺电切汽化术治疗老年良性前列腺增生的效果观察及护理会

目的 观察经尿道前列腺电切汽化术（TUVP）治疗老年良性前列腺增生（BPH）的效果,并探讨其护理体会.方法 应用TUVP治疗BPH患者74例,总结治疗及护理经验.结果 与治疗前比较,74例患者经TUVP治疗后IPSS、QOL评分等均明显降低,术后仅有1例患者出现并发症且病情较轻.结论 TUVP治疗BPH效果确切,而合理有效的手术护理对手术的成功起着关键作用.