抗肿瘤缓释剂在肝癌介入治疗中的应用

背景:肿瘤内直接注入化疗缓释剂为肿瘤的治疗提供了一个新的途径.目的:评价抗肿瘤缓释剂在肝癌中应用,寻找合理的治疗方案.方法:以 "肝癌,植入化疗,缓释植入剂,化学药物为中文关键词;以"liver cancer,implantation of chemotherapy,sustained release implants,chemicals" 为英文关键词.采用计算机检索1993-01/2010-12相关文章.纳入与有关生物材料与组织工程血管相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章.以29篇文献为主重点进行了讨论抗肿瘤缓释剂在肝癌中应用.结果与结论:植入肝癌中瘤内或肿瘤手术中植入残留灶及可能有微小转移瘤灶区域的化疗缓释植入剂,既提高了肿瘤局部药物浓度及作用时间,同时也降低或避免了全身化疗常见的毒副反应,为肿瘤的化学治疗提供了一条新的给药途径;肿瘤内直接注入化疗缓释剂也为一些失去手术、放疗或不能耐受全身化疗的晚期肿瘤患者减少痛苦和带来新的希望.抗肿瘤缓释剂可作为一种较理想的缓释植入剂应用于肝癌中的化疗药物.     

抗肿瘤缓释剂在肝癌介入治疗中的应用

背景：肿瘤内直接注入化疗缓释剂为肿瘤的治疗提供了一个新的途径。目的：评价抗肿瘤缓释剂在肝癌中应用,寻找合理的治疗方案。方法：以＂肝癌,植入化疗,缓释植入剂,化学药物为中文关键词;以＂liver cancer,implantation of chemotherapy,sustained release implants,chemicals＂为英文关键词。采用计算机检索1993-01/2010-12相关文章。纳入与有关生物材料与组织工程血管相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以29篇文献为主重点进行了讨论抗肿瘤缓释剂在肝癌中应用。结果与结论：植入肝癌中瘤内或肿瘤手术中植入残留灶及可能有微小转移瘤灶区域的化疗缓释植入剂,既提高了肿瘤局部药物浓度及作用时间,同时也降低或避免了全身化疗常见的毒副反应,为肿瘤的化学治疗提供了一条新的给药途径;肿瘤内直接注入化疗缓释剂也为一些失去手术、放疗或不能耐受全身化疗的晚期肿瘤患者减少痛苦和带来新的希望。抗肿瘤缓释剂可作为一种较理想的缓释植入剂应用于肝癌中的化疗药物。     

内镜直视下5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性

目的:采用内镜直视下将化疗缓释粒子植入到食道肿瘤组织、瘤体周围组织间质中,探讨食管癌术中植入缓释氟尿嘧啶间质化疗的安全性.方法:文献总结来源于检索Pubmed数据库1988-01/2008-12的相关文献及CNKI数据库2000-01/2008-12的相关文章.对资料进行初审,纳入标准:与食管癌采用5-氟尿嘧啶缓释剂治疗相关研究的文献.排除标准:重复性研究.临床验证病例选择2001-03/2007-12沈阳市红十字医院肿瘤科门诊或住院的Ⅲ-Ⅳ期食管癌、内镜下植入5-氟尿嘧啶缓释剂患者29例.男22例,女7例,年龄51岁-82岁,平均年龄60.2岁.在消化内镜直视卜将5-氟尿嘧啶的缓释粒子植入到肿瘤间质.每例用800 mg 5-氟尿嘧啶分次植入,每次同时植入3～5粒.结果:文献报道食管癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂有效安全.临床验证结果完全缓解3例,部分缓解16例,病情稳定6例,4例无缓解,体质量增加21例占72.4%,平均有效率为70.9%.不良反应除因术中操作出血外仪有白细胞轻度下降、轻度恶性、腹泻,无发生肝肾功能损害.有22例癌性疼痛缓解率为75.8%.可停用镇痛药占50%(P<0.05).结论:胃肠道恶性肿瘤化疗缓释粒子内镜植入突出了局部靶向治疗,提高肿瘤部位的药物浓度,延长药物与痈细胞的作用时间,提高临床效果.经临床验证具有微创、安全、有效及并发症发生率低的特点.     

经内镜植入化疗缓释粒子9例临床护理

目的:探讨经内镜植入化疗缓释粒子的护理方法。方法:对9例消化道肿瘤患者行经内镜植入化疗缓释粒子治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:本组经内镜植入化疗缓释粒子治疗后,肿瘤消失1例,肿瘤缩小50%以上5例,肿瘤缩小<50%2例,无变化1例;无一例出现有临床意义的出血。结论:经内镜植入化疗缓释粒子疗效肯定,不良反应少,护理工作的配合起着重要作用。     

氟尿嘧啶缓释剂在进展期胃癌治疗中的应用

背景：氟尿嘧啶缓释剂是目前常用的抗肿瘤缓释药物，具有良好的抗肿瘤作用。目的：探讨氟尿嘧啶缓释剂在进展期胃癌治疗中的作用效果。
　　方法：应用文献检索的方法获取氟尿嘧啶缓释剂在胃癌治疗中应用的相关研究文献，对符合研究标准的文献进行深入的数据分析，文章选取氟尿嘧啶缓释剂预防肿瘤根治切除后复发和转移进行研究，对临床应用氟尿嘧啶缓释剂植入腹腔治疗的患者进行观察随访，通过观察患者的症状和体征、肿瘤标记物的表达变化、肿瘤组织的大小以及生存率等，明确氟尿嘧啶缓释剂在进展期胃癌治疗中的应用效果。
　　结果与结论：进展期胃癌患者治疗中应用氟尿嘧啶缓释剂联合动脉灌注化疗辅助治疗后，患者的症状改善程度及肿瘤切除率明显提高，患者血清中肿瘤指标物CEA、CA19-9、CA72-4显著降低，肿瘤切除前后病理学比较显示化疗后肿瘤细胞的凋亡及坏死程度明显增加。应用氟尿嘧啶缓释剂还能够降低肿瘤局部转移和复发，提高患者生存率。     

缓释靶向模式的胃癌药物☆

背景:目前胃癌药物缓释靶向的研究已经取得了显著成果,但仍存在一些问题.目的:总结近年胃癌药物缓释靶向模式的应用现状.方法:应用计算机检索维普数据库中与胃癌药物缓释靶向模式有关的文章,检索时限1998-01/2010-10.检索关键词:胃癌,缓释,靶向,gastric cancer,delayed release,target.最终纳入符合标准的文献31篇.结果与结论:目前对胃癌的淋巴靶向化疗研究较多,纳米炭在胃癌淋巴靶向化疗的应用已取得初步成果,应用前景令人鼓舞,有望成为胃癌淋巴靶向化疗的主要手段.但对如何选用合适的给药途径有待进一步研究,对如何联合用药、多途径用药和规范胃癌淋巴化疗的标准以及如何开展个体化治疗有待深入探索.胃癌药物的缓释靶向模式具有低毒高效性、功能性缓释特性以及良好的淋巴趋向性,可望有效抑制原发癌和淋巴结的转移率,缩小肿瘤,增加手术切除,降低术后复发和转移率,提高患者生存率和生活质量.     

超声在植入式药物缓释系统中的应用现状与展望

植入式药物缓释系统是将药物装入缓释载体中，然后植入体内，利用载体在体内的缓慢降解达到对药物浓度的控释作用，使局部产生持久、稳定的药物浓度。目前，该系统已成功应用于骨科、眼科和肿瘤治疗领域。然而植入式药物缓释系统存在两个重大缺陷。首先，由于药物是包裹在载体中，仅靠缓释系统自然降解释放所获得的药物浓度往往并不足以达到治疗效果；其次，植入式药物缓释系统的可控性不佳，难以根据需要来调节药物释放时间、方式、剂量等。     

缓释、控释药用高分子材料的临床应用

目的:分析缓释、控释药用高分子材料的特点,探讨其应用前景.方法:以"缓释药物,控释药物,高分子材料,药物载体,临床应用为中文关键词;以"controlled drug release,drug delivery,drug release material,polymer material,clinical application"为英文关键词,采用计算机检索2003-01/2010-03相关文章.纳入与有关缓释、控释药用高分子材料的临床应用的文章;排除重复研究或Meta分析类文章.以30篇文献为主重点进行了讨论缓释、控释药用高分子材料的种类及性能特点.结果:近年来缓释、控释技术发展迅速,缓释、控释制剂的研究、开发和利用,充分满足了临床的需要,为广大患者防病治病提供了有力的保证.临床上适宜于制成缓释、控释制剂的药物范围广泛,各种类型的缓控释制剂,如骨架型缓释制剂、包衣缓释制剂、缓释胶囊、微囊缓释制剂、缓释膜剂、缓释栓剂等被广泛应用于临床.结论:在缓控释制剂中,高分子材料几乎成了药物在传递、渗透过程中的不可分割的组成部分.缓控释制剂的发展虽然与制药设备都在不断的更新,但是完全达到理想的应用标准还有一定的差距,研制使用新型材料和高质量的缓控释制剂还有待于临床工作者的进一步开发.     

氟尿嘧啶植入剂在蛋白变性剂盐酸中的释药行为

背景:研究经皮穿刺瘤内注射蛋白变性剂并植入抗癌植入剂,使瘤体速毁、药物缓释持续杀灭残癌细胞的治癌新方法,但有关植入剂与变性剂能否联用尚不清楚.目的:观察氟尿嘧啶植入剂与蛋白变性剂6 mol/L盐酸的相容性,了解两者能否联用.设计、时间及地点:观察性实验,于2006-10/2007-03在合肥工业大学完成.材料:Wistar大鼠78只,体质量(200±20)g,用于植入剂体内释放度测定;氟尿嘧啶植入剂(国药准字H20030345,圆柱体颗粒,直径0.8 mm,长4.0 mm,含氟尿嘧啶2 mg/粒,批号:20060922),经检验符合氟尿嘧啶植入剂国家药品质量标准[WS1(X-103)-2005Z],芜湖中人药业有限责任公司产品;体积分数为37%的盐酸为市售分析纯.方法:装有氟尿嘧啶植入剂和盐酸试管96只,置(37.0±0.5)℃下保温,于1,8,16,24,48,96,120,168,240,360,432,480,528,600,720,960 h各取6只试管内药粒,显微镜观察形态;高效液相色谱和紫外法测定氟尿嘧啶在盐酸中的稳定性,紫外法测定药含量和饱和质量浓度;计算体外释放度,并与大鼠体内释放度比较.主要观察指标:氟尿嘧啶在变性剂中的近似溶解度、稳定性、形态变化;植入剂在变性剂和大鼠体内的释放度.结果:在(37.0±0.5)℃盐酸中.氟尿嘧啶960 h内稳定,饱和质量浓度为(22.72±0.04)g/L,植入剂药粒完整,表面多孔,释药速率与大鼠体内相比,前期大,后期小,药物难以放完;1,96,360,960 h时释放度分别为(11.9±5.3)%,(52.6±4.3)%,(75.3±3.8)%,(85.3±2.1)%.结论:氟尿嘧啶植入剂在蛋白质变性剂6 mol/L盐酸中缓释药物,两者相容性好,可以联用.     

缓释型氟尿嘧啶植入剂应用于乳腺癌改良根治的安全性

背景:如何寻找更好的药物剂型、给药途径,使高浓度的药物直接作用于局部,并提高药物对局部靶组织的选择性、延长药物作用时间,对预防乳腺癌局部复发有重要意义.目的:探索在乳腺癌改良根治术中应用氟尿嘧啶植入剂的临床安全性,探寻预防乳腺癌局部复发的新途径.方法:63例乳腺癌改良根治术患者,TNM分期:Ⅰ+Ⅱ期35例,Ⅲ期28例,随机分为植入剂组32例及对照组31例,植入剂组在肿瘤下方,腋窝、锁骨下血管区域、胸大小肌之间多点喷撒氟尿嘧啶植入剂,总剂量为600 mg,每点处小于100 mg,观察应用植入剂后,切口有无感染裂开,8 d后的皮下积液情况,皮瓣坏死、患肢水肿、拆线天数及血红、白细胞、肝肾功能情况.结果与结论:植入剂组与对照组在切口感染裂开、皮下积液量、患肢水肿、拆线天数及血红细胞计数等方面差异无显著性意义(P>0.05),两组治疗后,血白细胞计数、谷丙转氨酶、肌酐均较治疗前有明显增加(P<0.05),但是两组之间差异无显著性意义(P>0.05).结果提示乳腺癌改良根治术中应用氟尿嘧啶植入剂是安全可靠的,是乳腺癌术后局部化疗的有效途径.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。