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目的:总结老年患者非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术(OPCAB)后ICU监护重点。方法:抽取同一术者对48例年龄在70—81岁的患者行OPCAB术后ICU内监护时.连续监测各项指标以及砰吸机辅助时间、监护室停留时间。结果:48例患者呼吸机辅助时间平均为(4.67±2.38)h.监护室停留时间平均为(22.08±6.34)h,全部好转并转回心胸外科普通病房。结论:老年患者OPCAB术后监护要点主要有呼吸功能的监护,循环功能的维护及心律失常的防治与护理.肾功能的监护,引流管的护理和心理护理与健康教育。 相似文献
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目的 总结心脏不停跳冠状动脉搭桥术的经验和方法,以期提高手术成功率.方法 选取2016年5月至2018年4月在我院行心脏不停跳冠状动脉搭桥术68例患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 治愈62例,治愈率91.18%,治愈患者术后心绞痛症状均有不同程度缓解,心功能均有不同程度恢复;死亡6例,死亡率8.82%,死亡原因为恶... 相似文献
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我院自2000年2月开展冠状动脉搭桥术至2003年7月已完成89例,其中非体外循环的55例,现将护理体会汇报如下。1临床资料本组55例患者中,男49例,女6例,年龄39~83岁。其中有陈旧性心梗43例,不稳定型心绞痛48例,射血分数(EF)<0.402例,高血压35例,糖尿病16例,脑血管病变3例,慢性肾功能... 相似文献
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目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)的血流动力学变化规律及护理对策.方法 选取2010年1~6月在本院进行OPCAB的患者48例为研究对象,对其手术全过程中的收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)等进行统计分析,总结规律,并探讨相应的护理对策.结果 患者的SBp、DBp、MAP在麻醉前略升高,在麻醉后的手术过程中明显降低,在术中搬动心脏时进一步降低;而患者的HR在麻醉前略升高,在麻醉后的手术过程中明显降低,在术中搬动心脏时又明显升高;患者的SpO2在手术过程中无显著变化.结论 OPCAB中的血流动力学变化有一定的规律,掌握其规律并采取相应的医疗和护理措施,有利于保证患者的血流动力学稳定,从而保证手术的顺利完成. 相似文献
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张彩瑛 《实用临床医药杂志》2011,15(16):45-46
目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥(OPCAB)术后患者护理要点。方法总结30例搭桥术后护理情况,对患者实施循环系统、呼吸系统监护,纠正电解质紊乱,补充血容量,加强引流管、低心排及肢体护理。结果 30例患者均痊愈出院。结论术后根据冠状动脉搭桥特点进行严密监测,采取有效护理措施,有助于准确及时防止并发症,提高患者生活质量和延长寿命。 相似文献
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邓燕 《中国临床实用医学》2010,4(10):110-112
目的分析非体外循环下冠状动脉搭桥术OPCABG血流动力学的变化,探讨OPCABG的麻醉管理。方法择期行OPCABG的冠心病患者120例,年龄48~76岁,射血分数平均(0.53±0.32),术前放置漂浮导管,监测血液动力学变化,分别在开胸前(T0)、吻合前降支(T1)、吻合回旋支(T2)、吻合对角支(L)、吻合右冠状动脉(T4)、心脏恢复原位置后(L)分别记录MAP、HR、CVP、PCWP、CI、CO、Sv02、SVRI、PVRI、LVSWI、RVSWI。结果吻合前降支时CI、LVSWI下降,PVRI增高,SvO2正常。吻合回旋支、对角支、右冠状动脉时,CI、CO、LVSWI、RVSWI、SvO2明显下降(P〈0.01),而HR、CVP、PCWP、PVRI增高(P〈0.05)。结论术者翻动心脏可导致明显血流动力学变化,动作要轻,采取必要的心血管功能支持,避免发生严重低血压和心率失常。 相似文献
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非体外循环冠状动脉搭桥术临床护理 总被引:5,自引:0,他引:5
非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coro-nary artery bypass,OPCAB)是20世纪90年代兴起的微创心脏外科手术.该手术不使用体外循环,在心脏搏动下进行冠状动脉移植,避免了常规体外循环冠脉搭桥术(CABG)所引起的心肌缺血再灌注损伤和体外循环造成的创伤,具有出血少、术后输血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少等优点[1-3]. 相似文献
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非体外循环下冠状动脉搭桥术中因手术的刺激及心脏位置的变化,对血流动力学影响较大,并且冠心病病人本身心脏就有严重的供血障碍,因此手术中血流动力学调控的好坏是手术成功与否的关键。 相似文献
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目的探讨非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB)应用的可行性、科学性以及普及推广的意义。方法将冠状动脉搭桥手术病例分成两组:OPCAB组100例,体外循环下冠状动脉搭桥术(CABG)组60例。比较两组手术适应范围及术后治疗效果。结果对OPCAB组与CABG组进行比较:输血量、纵隔引流量、术中出血量、手术时间、呼吸辅助时间、ICU监护时间、住院天数、住院费用、低心排发生率等指标存在统计学差异,OPCAB组优于CABG组(P<0·05)。结论OPCAB组与CABG组进行比较,有创伤小、恢复快、术后效果好、费用低、适应证范围广等优点,临床实用性强,能产生良好的经济效益和社会效益,具有广泛推广的意义。 相似文献
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非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术后的监测和护理 总被引:3,自引:3,他引:3
总结2000年5月至2001年5月非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术(Off-Pump CABG)术后的监测和护理。应用非体外循环技术对25例冠心病患施行了CABG术。术后监测和护理内容包括:(1)生命体征和血液动力学指标的观察;(2)神经系统变化的规律;(3)电解质的变化;(4)呼吸道的护理;(5)取大隐静脉侧肢的护理;(6)心理护理和生活护理。本组患均于术后1.5-3h清醒,21例于术毕6h内拔除气管插管,呼吸机辅助时间为3-49h,平均6.1h。25例患未发生下肢血栓、坏死及心肌梗死、神经系统、肺部并发症。 相似文献
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非体外循环下行冠状动脉搭桥术病人的护理 总被引:9,自引:1,他引:9
冠状动脉搭桥术 (CABG )是治疗冠心病最常用的手术方法[1] ,而非体外循环下行冠状动脉搭桥术 (简称OPCABG )已越来越多地应用于临床。该术式由于不用体外循环 ,手术期间保持心脏跳动 ,减轻了对病人的生理干扰 ,术后并发症少 ,恢复快 ,费用低 ,而成为目前治疗冠心病的一种重要手段[2 ] 。我院于1999年 2月至 2 0 0 0年 6月在非体外循环下行 6例CABG ,获得较满意的疗效 ,现将术后护理总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 48岁~ 65岁 ,平均5 6岁。术前多有心绞痛症状 ,有高血压病病史者 2例 ,糖尿病… 相似文献
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目的 :探讨非体外循环冠状动脉搭桥术的优点、适应征及移植材料的选择。方法 :手术在全麻常温下进行 ,正中切口。例 1搭桥 2支 ,例 2搭桥 3支。结果 :例 1,手术时间 2 .5h ,带气管插管时间 4 .5h ,例 2 ,手术时间 3h ,带气管插管时间 4h ,均在术后 9d痊愈出院。结论 :非体外循环下的冠状动脉搭桥术安全可行 ,拓宽了搭桥术的指征。且可减少手术创伤与并发症 ,降低医疗费用 ,在移植材料上 ,首选动脉材料。 相似文献
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非体外循环冠状动脉搭桥术配合体会 总被引:9,自引:1,他引:9
非体外循环下冠状动脉搭桥术 (OPCABG)即在病人跳动的心脏表面完成冠状动脉搭桥手术 ,与传统的CABG相比 ,它具有创伤小 ,并发症少 ,术后恢复快等优点 ,特别适合高龄、危重、不能耐受体外循环的冠心病病人[1,2 ] 。我院 2 0 0 0年 1 0月~ 2 0 0 3年4月施行OPCABG2 4例 ,手术过程顺利 ,现将手术配合体会介绍如下。1 临床资料本组 2 4例 ,男 1 7例 ,女 7例 ,年龄 4 9~ 76岁 ,平均 6 2岁。患者多数为两支以上病变。 1 5例取左乳内动脉及大隐静脉行搭桥术 ,9例单纯取大隐静脉行搭桥术。搭桥 2~ 4支 ,手术时间 2~ 4h ,平均3h。手术中… 相似文献
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1 病例简介患者男 ,73岁。自 1993年起出现心绞痛且逐渐加重 ,多次在我院住院治疗。 2 0 0 0年 2月 8日因心前区疼痛、加重 1周再次入院治疗。患者既往有 2次心肌梗死史 ,无高血压及糖尿病史。查体 :HR 6 5次 /min,律齐 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性罗音 ,心前区未闻及病理性杂音 ,心肌酶增高。动态心电图示新近期前间壁、侧壁心肌梗死 ,心肌下壁有缺血改变。选择性冠状动脉造影加左心室造影术示左冠状动脉主干狭窄 92 % ,左前降支完全阻塞 ,右冠状动脉及回旋支部分狭窄 ,左心室心尖部动度减弱 ,无室壁瘤及其他并发症。UCG检查示… 相似文献
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非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)是不采用体外循环转流在跳动的心脏上进行冠状动脉搭桥手术.是一种微创心脏外科手术,具有出血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少的优点。我科自2000年1月至2003年11月完成OPCAB手术21例,临床效果满意,现报告如下。 相似文献