盐酸曲马多在硬膜外麻醉及术后镇痛中的应用

盐酸曲马多是作用于中枢神经疼痛1专导的特殊受体的新型强效非吗啡类镇痛剂.其镇痛效果可靠、毒副作用小,在国内使用时间不长。现将我科最近应用曲马多作为硬膜外麻醉中辅助用药进行的临床观察,总结报告如下:     

一次性硬膜外注药用于术后镇痛的临床观察

手术后的疼痛不仅给病人带来痛苦，而且因疼痛刺激诱发的心率加快、血压升高及活动受限等都容易引起心肺并发症。不少临床实践和报导证明，解除术后的疼痛不但可以减轻病人的痛苦，还有利于并发症的减少，加快术后的恢复。我科自1997年至2003年12月对1000例手术病人采取了术后镇痛的方法，取得了良好的效果。我们对术后镇痛的方法和结果进行了临床观察，现将观察结果报告如下：     

盐酸曲马多静注术后镇痛的效果观察

目的：评价曲马多持续静脉注入术后镇痛的及安全性。方法：选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期上腹部及乳癌手术患者２０例，静吸复合全麻。术毕予负荷剂量曲马多５０～１００ｍｇ＋氟哌利多２．５ｍｇ，继予４ｍｇ／ｍｌ曲马多溶液，按２ｍｌ／ｈ的速率静脉持续注入，并与镇痛效果确切的吗啡硬膜外镇痛相比较，观察其镇痛效果及副作用。结果：两组镇痛效果均满意，差异无显著性。对照组副反应多于实验组，特别是尿潴留，差异有显著性。结论：曲马多持续静脉镇痛效果确切，特别适用于无法进行区域镇痛的病人。     

术后盐酸曲马多硬膜外腔注射镇痛的临床分析

目的:探讨盐酸曲马多硬膜外腔注射对术后疼痛的治疗效果并进行安全性评价。方法:对实施手术的72例患者采用硬膜外腔注射盐酸曲马多术后镇痛,设为观察组;另有同期间手术患者69例采用吗啡硬膜外阵痛处置,设为对照组,对比分析两组患者的术后阵痛效果和药物安全性。结果:两组患者阵痛效果均能为患者满意,但对照组患者术后阵痛并发症多于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸曲马多硬膜外腔注射对术后阵痛的临床效果较佳,值得临床进一步推广使用。     

硬膜外注入氯胺酮用于术后镇痛80例报告

20 0 1年 5月至 2 0 0 2年 6月 ,我院麻醉科对腹部手术的患者 ,采用氯胺酮经硬膜外注入 ,行术后镇痛 80例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 80例中 ,男 4 4例 ,女 36例 ,年龄35～ 6 8岁 ,平均 4 5 2± 11 8岁。手术种类 :胆囊切除15例 ,阑尾切除 2 3例 ,子宫次全切 3例 ,卵巢囊肿切除8例 ,腹腔内脏器损伤 5例 ,剖宫产 17例 ,异位妊娠 9例。同时随机选择腹部手术 80例 ,为对照组 ,两组患者性别、年龄、病种均无显著差异。1 2　方法 :持续硬膜外麻醉 ,药用 2 %利多卡因 15ml+ 1%地卡因 5ml。手术缝合腹膜后 ,用药组经硬…     

盐酸曲马多用于连续硬膜外阻滞后寒战的治疗

寒战是骨骼肌的每分钟 9～ 11次作节律性收缩 ,也是不同肌纤维肌电的同步化 ,是机体对中心低体温的代偿反应。麻醉后寒战的发生率通常在5 %～ 6 5 %。我院于 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 9月间于连续硬膜外麻醉下施行手术 6 45例 ,共发生麻醉后寒战 72例 ,发生率为 11 16 %。本组采用盐酸曲马多对其中随机抽取的 4 0例患者进行治疗 ,以观察其疗效 ,并和盐酸哌替啶作对比。1　资料与方法4 0例连续硬膜外麻醉下发生寒战的患者ASAI～Ⅱ级 ,男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 2 3～ 5 6岁 ,麻醉后发生寒战时间为 (6 1± 1 6 )min。 4 0例患者随机分成 2…     

单次结合持续硬膜外注药用于剖宫产术后镇痛

目的 观察单次结合持续硬膜外注药用于剖宫产术后镇痛的效能。方法 １００例病人术毕随机分两组,Ａ组首量单次注药０．２５％布比卡因,吗啡２ｍｇ及氟哌啶２ｍｇ共６ｍＬ;Ｂ组单次注药０．２５％布比卡因,吗啡２ｍｇ及麻黄素１０ｍｇ共６ｍＬ。以后两组持续以２ｍＬ／ｈ布比卡因,吗啡４ｍｇ及氟哌啶３ｍｇ共４８ｍＬ,维持２４ｈ。     

硬膜外腔注药用于术后镇痛1472例疗效观察

硬膜外腔注药用于术后镇痛１４７２例疗效观察ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓｏｎｔｈｅＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＥｐｉｄｕｒａｌＩｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆＤｒｕｇｓｆｏｒＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＡｎａｌｇｅｓｉａｆｏｒ１４７２Ｃａｓｅｓ￥／／申黎光（广西桂...     

硬膜外单次结合持续注药用于剖腹产术后镇痛

80年代以来硬膜外吗啡镇痛用于剖腹产术后镇痛非常广泛,但多数是单次注药,我们证实术毕一次性硬膜外注入吗啡3mg 氟哌啶2.5mg 生理盐水5ml,用于妇产科术后镇痛,可达到50%患者术后无疼痛,但剩余     

术后连续硬膜外镇痛的观察及护理

硬膜外注入阿片类 (和 /或局麻药 )药物能产生良好的术后镇痛 ,最早由 Howard应用于临床 ,后经 Sjostrom等进行评估和证实。硬膜外自控镇痛 (PCA )现已被临床广泛接受。我院采用硬膜外导管外接一次性镇痛注液泵 ,采用连续背景输注和患者自控追加药物的方法以达到术后止痛的目的。经临床观察证实 ,其操作简便、效果确实、并发症少 ,深受临床医生和患者欢迎 ,介绍如下。1　资料与方法1.1　对象　择期行腹部手术患者 70例均行硬膜外麻醉 ,ASA 、 级。其中男 48例 ,女 2 2例 ,平均年龄 (34.6 7±7.41)岁。随机分成镇痛组和对照组。1.2　方法…     

术后静脉镇痛与硬膜外镇痛的疗效比较

目的 观察不同途径给药的麻醉镇痛效果。方法 腹部及下肢手术80例,随机分为两组。Ⅰ组(PCIA):5μg/ml芬太尼、50μg/ml咪唑安定、20μg/ml枢复宁共100ml;Ⅱ组(PCEA):5μg/ml芬太尼、0.1％布比卡因、20μg/ml枢复宁共100ml。记录两组血流动力学变化、镇痛效果、镇静评分、不良反应等。结果 两组病人术后血流动力学平稳,镇痛效果满意,不良反应少,两组间均无统计学差异(P>0.05);Ⅰ组于术后24h时镇静稍深,组间、组内比较有显著性差异(P<0.05)。结论 Ⅰ和Ⅱ均为临床有效的术后镇痛方法,镇痛确切,不良反应少。     

术后自控硬膜外镇痛致过敏反应1例

术后处控硬膜外镇痛(PCA)，因具有止痛效果确切，持续时间长，对全身影响小，副作用小，术后出血少，而成为泌尿外科围术期处理的重要组成部分。自2000年以来在我院泌尿外科术后应用PEA200余例。于2003年9月发生1例经尿道前列腺电切术后应用PCA引起皮肤过敏，经停用PCA，炉甘石洗剂局部搽抹，百为担口服，3d后瘙痒症状逐渐缓解，局部水泡1周后吸收。现将病例介绍如下。     

硬膜外麻醉术后镇痛泵使用疗效120例分析

近来开展硬膜外术后使用镇痛泵共120例,取得满意效果,具体分析如下。     

肾移植术后病人硬膜外自控镇痛术临床观察

采用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）和布氏评分法（ＢＣＳ）对３６例肾移植术患者术后进行综合评分。分别观察ＰＣＥＡ组（Ａ组）和肌注杜非合剂（杜冷丁注射液５０ｍｇ＋非那根２５ｍｇ）Ｂ组镇痛两种方法的临床效果。Ａ组镇痛效果较好，与Ｂ组比较有显著差异。Ａ组１０、２０、３０ｍｉｎ时血压较Ｂ组平稳略有下降。两组７２ｈ悄量我统计学差别、初步认为，ＰＣＥＡ法与传统的镇痛方法相比，ＰＣＥＡ法具有镇痛效果好，连续性好，病从心     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛80例分析

术后硬膜外自控镇痛（PCEA）已广泛用于临床,且不良反应及并发症相对较少。王燕等报道,剖宫产术后硬膜外自控镇痛用药罗哌卡因＋布托啡诺效果明显优于罗哌卡因＋芬太尼和罗哌卡因＋吗啡;胡峥嵘等报道,左旋布比卡因复合枸橼酸舒芬太尼、咪唑安定效果明显优于左旋布比卡因＋枸橼酸舒芬太尼。为此,我们收集了临床资料完整的剖宫产术后硬膜外自控镇痛80例,以探讨罗哌卡因＋布托啡诺和左旋布比卡因复合枸橼酸舒芬太尼、咪唑安定的自控镇痛效果,现报告如下。     

盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中的应用效果观察

目的观察盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择2014年3月至2015年2月洛阳市第二中医院产科行剖宫产术的60例产妇,随机分为研究组和对照组,各30例。两组均采用硬膜外麻醉与静脉镇痛,其中研究组应用盐酸曲马多镇痛,对照组应用芬太尼。统计两组患者术后12 h疼痛程度评分,观察产妇术后呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果研究组术后12 h疼痛程度评分和不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸曲马多在剖宫产术后镇痛中应用效果显著,可明显降低产妇术后疼痛程度,促进产妇恢复。     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用

目的：探讨硬膜外麻醉微量输入泵镇痛对剖宫产术后的镇痛效果。方法：选择2004年10月至2005年6月间在我院行新式剖宫产术216例，留置硬膜外导管并镇痛泵给药镇痛者108例为观察组，常规哌替啶镇痛者为对照组。比较两组术后切口疼痛、阴道出血量、肛门排气时间、泌乳时间等。结果：观察组镇痛有效率95％。明显好于对照组（29％），且阴道出血薰、肛门排气时间、泌乳时间等两组无统计学差异。结论：剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果肯定、安全、简便，值得临床推广。     

耐乐品在硬膜外麻醉病人单次注药镇痛的研究

本文应用局麻药耐乐品在硬膜外麻醉病人手术结束前单次注药作为术后镇痛的对比研究 ,效果满意 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :本组患者共 32例 ,ASA - 级 ,A组(实验组 ) ,女 2 1例 ,男 11例 ,年龄 2 1～ 64岁 ,平均4 3.37± 7.2 7岁 ,其中择期手术 8例 ,急诊手术 2 4例 ,上腹部手术 6例 ,下腹部手术 2 6例。 B组 (对照组 )一般情况与 A组相似 (P>0 .0 5 )。1.2　方法 :A组手术前期用 2 %利多卡因作为硬膜外麻醉用药 ,视手术进程及病人身体情况 ,在最后一次追加量用 0 .75 %耐乐品 5～ 7ml,至手术结束时再推入0 .2 5 %耐乐品 …     

硬膜外麻醉术后镇痛300例临床观察

目的探讨硬膜外麻醉术后镇痛治疗的方法。方法300例硬膜外麻醉手术病人施行硬膜外腔芬太尼PCEA和术毕硬膜外腔单次给予负荷量。结果采用镇痛泵持续镇痛,效果佳者占96%,一般者占2.67%,欠佳者占1.33%,无效者0;采用硬膜外腔一次注药的镇痛时间最短12h,最长72h。结论采用镇痛泵持续给药或术毕一次给予负荷量,都能获得满意的镇痛效果,但采用镇痛泵给药法更为满意。     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

<正> 硬膜外麻醉用于分娩镇痛可以达到安全有效的镇痛效果,因此在很大程度上已经取代了其它方法。然而,硬膜外麻醉对母婴及产程可能造成的影响,是目前麻醉和产科界仍在争论的问题。现就有关的研究综述如下。 1 硬膜外麻醉用于分娩镇痛的优越性 硬膜外麻醉与其它的分娩麻醉方法,如神经阻滞或全身麻醉相比,麻药剂量明显减少,而且潜在的副作用要小得多。谷上认为硬膜外麻醉有以下优点:①大幅度减轻分娩疼痛刺激;②保留导管对产后子宫收缩疼痛也有效;③阻滞交感神经减轻循环系统的后负荷;④缩短第一产程。Cheek等认为硬膜外麻醉可使产妇在第二产程中保持肋间肌、膈肌的运动功能,这样可以主动、