体外诊断实验室质量管理体系的构建

体外诊断是通过对人体样品检验，获取人体相关信息，其在疾病的预防和治疗中具有重要作用。但是因为这一系列的诊断活动，均需要在实验室中进行完成，实验室质量对诊断结构具有直接影响，因此为了提高体外诊断的准确率，就必须构建一套完善的体外诊断实验室质量管理体系。本文就对体外诊断实验室质量体系进行分析，构建一个体外诊断实验室质量管理体系，以保证体外诊断的检验数据能够真实与有效。     

应用数学方法鉴别诊断川崎病初步研究

目的 探索川崎病的鉴别诊断方法。方法 选择对川崎病有诊断意义的6项主征建立集合S，确定病人对Si的隶属度Ui，再应用层次分析法算出Si对诊断川崎病的权重向量Wi，最后应用模糊数学的模式识别方法进行鉴别诊断。结果 整个诊断过程体现了诊断思维过程中分解、判断、综合的基本特征，并保持了诊断思维过程的一致性，将诊断过程中定性分析与定量分析相结合，故诊断结果无疑优于传统“经验”方法。结论 数学方法应用于临床诊断决策，可提高临床医师诊断水平。     

磁共振成像诊断原发性肝癌35例临床分析

肝癌是常见的恶性肿瘤，目前对肝癌的影像诊断方法很多，CT和B超是以往诊断肝癌的常用检查方法，随着诊断技术的不断发展，磁共振成像(MRI)成为诊断肝癌的又一重要影像学方法，它在肿瘤的诊断分型、判断血管受侵等方面存在明显优势，可为准确诊断肝癌提供重要的影像资料，从而为选择治疗方法提供帮助。本文对35例肝癌患者进行MRI影像表现分析，旨在探讨MRI对肝癌诊断、鉴别诊断及临床应用的价值。     

超声显象诊断阑尾炎研究进展

超声显象诊断阑尾炎研究进展纪光伟综述张天民审校关键词：超声诊断，阑尾炎在８０年代初，Ｂ超对阑尾炎的诊断仅有个案报告。至８０年代中期，这类报告逐渐增多，有了很大进展，对其诊断意义作了充分肯定，本文就其研究进展综述如下。超声诊断阑尾炎的原理对正常人的超声...     

超声诊断卵巢肿瘤的病理基础及鉴别诊断价值

目的 探讨超声显像对卵巢肿瘤鉴别诊断的价值。方法 应用超声显像检测卵巢肿瘤的声像图特征，并与手术病理诊断作对照。结果 超声诊断卵巢囊肿65例，67个肿瘤，与手术病理诊断符合率为95．4％（62／65）；卵巢囊腺瘤47例，52个肿瘤，超声诊断符合率为93．6％（44／47）；卵巢畸胎瘤91例，101个肿瘤，超声诊断符合率为92．3％（84／91）；卵巢实质性肿瘤17例，19个肿瘤，其中良性9例，恶性8例，超声诊断符合率为58．8％（10／17）。结论 超声显像对卵巢良性肿瘤的诊断符合率较高，具有重要诊断价值，对卵巢癌的诊断缺乏有力的依据，对卵巢微小癌的诊断有待于进一步研究。     

细胞学诊断在消化道组织活体病检中的应用

目的用印片细胞学作为初步诊断与石蜡切片诊断相结合，提高消化道组织活检的病理诊断的准确率和阳性率，减少漏诊。方法用印片法进行细胞学检查，对活检组织进行初步诊断，结合一次石蜡诊断结果，对细胞学检查阳性而石蜡切片阴性结果的组织进行反复切片诊断。结果在用细胞学作初步诊断的病例，病理诊断阳性率提高7．2％。结论将细胞学诊断作为初步诊断应用于消化道组织活检的病理诊断具有较强的应用价值。     

中医症状的规范化研究

症状规范是实现准确诊断，制定诊断标准的前提。明确症状，体征，证候等的概念，认识症状对诊断的意义。研究包括症状规范的内容，方法，症状的客观化，定量化，对病证诊断的贡献度等。     

小肺癌CT诊断（附32例分析）

随着各种影像诊断技术的发展，肺癌的诊断有了进一步提高，特别是对各种征象和病理的深入研究，但对以下一些情况如小肺癌的早期诊断，不典型或特殊类型肺癌，肺癌并存大量胸水、肺不张、肺结核等仍为人们研究的重点，日常诊断中似癌却非癌，不似癌却是癌的情况屡见不鲜，本文仅通过32例3cm以下周围型小肺癌的诊断作了研讨，特别提出堆集征对小肺癌的诊断具有较高诊断价值。     

阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

为评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值，回顾分析2002年1月～2005年3月对5040例患者行阴道镜检查的结果，根据阴道镜图像选择906例定位活检送病理检查。结果，根据阴道镜诊断与病理诊断结果对照，符合率93．70％，对CIN诊断符合率66．88％；对CIN阴道镜检查诊断与病理诊断有较高的符合率，可作为CIN的筛查方法。     

自制血清γ-GTⅡ同工酶检测试剂盒的性能评价和临床应用

目的：为了评价本试剂盒性能和对原发肝癌（HCC）诊断与鉴别诊断的应用价值。方法：采用垂直板不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳，分离γ-GT同工酶，对试剂一般性能进行评价，将血清γ-GTⅡ测得结果与AFP进行对比。结果：本试剂盒性能稳定，存放4℃下可稳定18个月，灵敏度为20IU/L，试剂的诊断特异性96.3%。敏感性为92%，结论：本试剂盒性能良好符合临床要求，γ-GTⅡ检测试剂对HCC诊断有良好特异性和敏感度，可用于对早期肝癌，小肝癌以及AFP阴性肝癌的诊断和鉴别诊断，γ-GTⅡ检测试剂对HCC诊断有良好特异性和敏感度，可用于对早期肝癌，小肝癌以及AFP阴性肝癌的诊断和鉴别诊断，γ-GTⅡ可作为长期肝炎患者的常规检测指标。     

利用P管理图控制诊断质量

利用Ｐ管理图控制诊断质量张东（附属第一医院）治疗疾病，诊断是前提，诊断质量的高低，反映着一个医院的医疗水平。此因，我院在病案室设专人对质量进行检查，通过对质量的观察、分析、控制，不断提高诊断质量，保证医疗效果。反映诊断质量的指标有诊断符合率、误诊率、...     

慢性乙型肝炎穿刺活检与临床诊断结果的对比观察

目的探讨肝穿刺活检在慢性乙型肝炎病理诊断与临庆诊断结果之间的关系。方法对186例慢性乙型肝炎患者进行肝穿刺活检，并行病理炎症分级和纤维分期，比对临床诊断结果，探讨病理分级、分期与临床诊断结果之间的关系。结果在186例慢性乙型肝炎诊断中，临床与病理诊断符合率为65．05％，常常是临床诊断轻，病理诊断重。结论肝活体组织检查在肝炎临床中占有重要位置，对选择和应用抗病毒药物并对其疗效进行评估，发现早期、不甚活动的肝硬化，对患者的预后作出判断，肝穿刺活检有重要的、不可替代的作用。     

各种影像对肝脏肿瘤的临床检查价值

1上腹部X线片检查和胃12指肠造影检查，只能提供肝脏局限性增大、变形或食管胃底静脉曲张等间接征象，对肝脏肿瘤的定位诊断有一些参考价值，但对肝脏肿瘤的定性诊断无作用。2超声检查是诊断肝脏肿瘤首选的检查方法，对肿瘤的部位和性状诊断有重要作用。特别是对直径rt10mm的小肿瘤超声诊断的准确性较高，对肝脏囊肿性和实质性肿瘤有较好的鉴别诊断作用。如与CT相结合，可使诊断正确率有明显提高。3CT是目前对肝癌最理想的诊断方法之一。采用适当的增强方法，病灶检出率可在90％以上。有时CT对小肝癌、等密度肝癌和不典型肝癌的诊断仍有…     

二维超声结合彩色多普勒诊断视网膜脱离46例分析

目的 探讨二维超声结合彩色多普勒对视网膜脱离的诊断意义。方法 对经手术证实为视网膜脱离的患者术前l周的超声诊断报告进行回顾性分析，比较常规二维超声及结合彩色多普勒的诊断符合率。结果二维超声对视网膜脱离的诊断符合率为78．3％，结合彩色多普勒后，诊断符合率为95．7％，诊断符合率明显提高。结论 通过彩色多普勒检测视网膜中央动脉及其分支血流，对视网膜脱离有特异性诊断价值。     

脑出血与脑梗塞早期计量鉴别诊断探讨

探讨临床量表对脑出血与脑梗塞早期鉴别诊断价值。方法采用量表对４８例急性中风患者进行床旁计量鉴别诊断并与医院初诊及ＣＴ结果对照。结果量表诊断与知生诊断的总准确率有显著差异。结论量表对脑出血与脑梗塞临别诊断明显优于医生诊断，与ＣＴ诊断接近，可作为无ＣＴ医院早期脑出血与脑梗塞的辅助诊断，提高脑出血与脑梗塞的诊断率。     

急性胰腺炎淀粉酶和脂肪酶联合检测的意义

目的 对临床疑为急性胰腺炎的98例患者，同时测定淀粉酶和脂肪酶活力，以观察它们对急性胰腺炎的诊断价值。方法 应用临床流行病学诊断试验的方法，分别计算淀粉酶，脂肪酶及淀粉酶和脂肪酶联合检测对急性胰腺炎诊断的敏感度，特异度和准确度。结果 淀粉酶对急性胰腺炎诊断的敏感度，特异度和准确度分别是89.6%,94.0%，91.8%；脂肪酶对急性胰腺炎诊断的敏感度，特异度，准确度分别是95.8%,94.0%,94.9%。淀粉酶和脂肪酶联合诊断的敏感度是100%，特异度为98.0%，准确度是99.0%。结论 淀粉酶和脂肪酶联合检测可提高诊断的阳性率和符合率。     

超声诊断肠梗阻的效果观察

目的: 探讨超声诊断肠梗阻的效果。方法: 选择我院 2017－05 ～ 2018－06 收治的 90 例肠梗阻病人， 病人均行超声和 X 线诊断，并对诊断结果进行对比。结果: 超声诊断肠梗阻准确率为91．1%，X 线为70．0%，超声 诊断明显高于 X 线诊断，差异有统计学意义，P＜0．05; 超声检出肠绞窄检出率明显高于 X 线诊断，差异有统计学 意义，P＜0．05。结论: 超声诊断方法简单、安全无损伤，可重复操作，与 X 线诊断比较，超声图像直观、清晰，对病 因及部位的梗阻诊出率高，弥补了 X 线诊断的不足，诊断可靠。     

经腹超声对晚期妊娠前置胎盘诊断和鉴别诊断的价值

目的：讨论经腹部超声对于晚期妊娠前置胎盘的诊断和鉴别诊断的价值。方法以2011年6月—2014年6月期间到我科接受检查的患者64例为研究对象，对其进行回顾性分析，并与产后的诊断结果进行比较，分析经腹超声对于妊娠前置胎盘的诊断价值。结果64例患者采用超声检查，与产后结果比较，诊断正确的有59例，诊断准确率为92.2%，漏诊3例，漏诊率为4.7%，误诊2例，误诊率为3.1%。结论采用经腹超声可以明显减少患者的负担，检测安全，简便，诊断准确率高，明显提高对妊娠前置胎盘的诊断，但要注意鉴别诊断。     

腹腔镜术中行肝活检对脂肪肝的诊断意义

目的探讨腹腔镜术中行肝活检对脂肪肝的诊断意义。方法对360例腹腔镜胆囊切除术术前诊断为脂肪肝和术中发现有肝脏脂肪浸润的患者进行肝活检。结果242例得到病理确诊，118例排除脂肪肝诊断。根据腹腔镜和病理诊断结果对242例诊断为脂肪肝的病例进行分度，其中轻度155例，中度52例，重度35例。结论腹腔镜术中行肝活检给脂肪肝的诊断提供了客观依据，达到诊断和治疗的双重目的，具有重要的临床推广意义。     

梗阻型肾图曲线223例分析

对梗阻型肾图２２３ 例进行病因分析，与 Ｘ 线检查对照证实为结石１５９ 例，诊断符合率为７１ ．３ ％ ，结果提示放射性肾图检查对尿路梗阻的诊断具有独特的价值，尤其对肾和输尿管结石诊断价值较高。将肾图结果与临床资料综合分析，有助于诊断“阴性结石”或鉴别肾内、肾外原因引起的梗阻，提高临床诊断准确率