45例心脏骤停的临床分析

回顾性分析４５ 例心脏骤停者心肺脑复苏情况。心肺复苏（ＣＰＲ） 成功１８ 例,脑复苏成功１４ 例。结果显示现场抢救与非现场抢救组;初期复苏（ＬＢＬＳ） 开始≤４ ｍｉｎ ,Ⅱ期复苏（ ＡＣＬＳ） 开始≤８ ｍｉｎ 与ＢＬＳ≥４ ｍｉｎ ,ＡＣＬＳ≥８ ｍｉｎ 组;首获医务人员或熟悉ＣＰＲ 操作者抢救与首获一般群众抢救组心肺脑复苏成功率差异有显著性。提示：心肺脑复苏的关键在于现场及时有效的心肺复苏     

心肺脑复苏成功因素的探讨(附19例成功病例分析)

目的：探讨心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）的成功因素。方法：通过对我科１９９７年１月至１９９８年６月间１９例心肺脑复苏成功病例进行回顾性分析。结果：１９例心肺脑复苏成功患者中，１３例完全康复出院，６例因脑部原发疾病留有不同程度的中枢神经后遗症。结论：①时间是主宰ＣＰＣＲ成功的一个最重要因素；②缩短基本生命支持（ＢＬＳ）至进一步生命支持（ＡＬＳ）的过程能取得更好的心肺复苏（ＣＰＲ）效果；③脑复苏是ＣＰＣＲ的关键     

亚低温在心肺脑复苏中的应用

亚低温在心肺脑复苏中的应用（２７７０１１）山东省枣庄矿务局中心医院赵德民史翠玲（２５２４００）山东省莘县人民医院蔡克芳１９９５年６月～１９９７年６月我院共收治心肺复苏（ＣＰＲ）后患者５４例，其中２７例在心肺复苏的同时开始亚低温治疗，即心肺脑复苏（ＣＰ...     

标准剂量及大剂量肾上腺素抢救心脏骤停89例分析

标准剂量及大剂量肾上腺素抢救心脏骤停８９例分析谭勇明（广西贵港市中西医结合骨科医院贵港市５３７１００）关键词肾上腺素；心脏骤停；标准剂量在心脏骤停（ＣＡ）患者心肺复苏（ＣＰＲ）中，已普遍承认肾上腺素（Ｅ）的有效作用。近年来，标准剂量肾上腺素（ＳＤＥ）...     

肾上腺素加多巴胺在心肺复苏中的应用

肾上腺素加多巴胺在心肺复苏中的应用王宜玉，何少荣（上海市市北医院２００４３５）（繁昌县医院）肾上腺素是目前心肺复苏（ＣＰＲ）的首选药物，其α受体兴奋是心脏复跳的关键。作者应用肾上腺素加用多巴胺静脉注射抢救心跳骤停病人，提高ＣＰＲ的成功率，取得一定的效...     

心脏骤停复苏后红细胞电泳时间的实验研究

红细胞电泳时间（ＥＰＴ）是反映红细胞表面电荷密度的一项重要指标，ＥＰＴ延长，红细胞易于聚集，可致全血粘度升高、微循环障碍。心肺复苏（ＣＰＲ）后，ＥＰＴ的变化目前尚未见报道。本实验通过对寺兔心脏骤停模型的研究，探讨了ＣＰＲ后ＥＰＴ变化及肝素治疗对其影响，结果显示：ＣＰＲ后ＥＰＴ明显延长，尤以ＣＰＲ后１０分钟明显，以后逐渐恢复；复苏后早期肝素治疗可使ＣＰＲ后延长的ＥＰＴ改善，结论：ＣＰＲ后ＥＰＴ明显延     

脑复苏治疗新进展

1961年国际复苏研究委员会将心肺复苏 (ＣＰＲ)的概念扩展到心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ) ,从而将脑复苏提到与心肺复苏同等地位。至目前ＣＰＲ的成功率已有了明显提高 ,但ＣＰＲ之后的脑复苏仍然是最难解决的问题。没有使用监护器的患者 ,其ＣＰＲ成功而生存的只有不到 1 0 %没有脑损伤[1 ] 。自 70年代以来 ,研究脑复苏的专家进行了一系列脑复苏的研究 ,现仅将其最新进展简述如下。1　及时有效的ＣＰＲ新方法的探索目前认为ＣＰＲ的最终目的是脑复苏 ,脑复苏的最好治疗措施是迅速恢复自主循环 ,而恢复自主循环的最好时机应在ＣＰＲ早期。近年来…     

高原地区165例心肺复苏临床分析

高原地区１６５例心肺复苏临床分析解放军第２２医院吴社升，李平安，彭从宝，宋玉本，俞祥海急救医学与灾难医学为新兴发展起来的边缘学科。晚近，对改进原有心肺复苏（ＣＰＲ）机制、选择合理复苏对策，提高ＣＰＲ成功率等问题已受到临床普遍关注。本文收集１９８７年１...     

维生素E,普罗布考对溶血卵磷脂引起的脑微血管细胞损伤和增殖的…

目的：研究维生素Ｅ（ＶＥ）、普罗布考（ＰＲＢ）对溶血卵磷脂（ＬＰＣ）引起的脑微血管内皮细胞（ＢＣＭＥＣ）损伤的保护作用和脑微血管平滑肌细胞（ＢＣＭＳＭＣ）增殖的抑制作用。方法：以乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）释放及结晶紫染色法分别测定ＢＣＭＥＣ损伤和ＢＣＭＳＭＣ的增殖。结果：ＶＥ５～５０μｍｏｌ／Ｌ时显著抑制ＬＰＣ５０ｎｍｏｌ／Ｌ引起的ＢＣＭＥＣ释放ＬＤＨ，释放率下降至（３６．８±１．０）％～（１６．２±２．９）％；显著抑制ＬＰＣ１０ｎｍｏｌ／Ｌ引起的ＢＣＭＳＭＣ增殖，抑制率为（３７．６±７．０）％～（６１．３±０．６）％。ＰＲＢ５～５０μｍｏｌ／Ｌ时显著抑制ＬＰＣ５０ｎｍｏｌ／Ｌ引起的ＢＣＭＥＣ释放ＬＤＨ，释放率下降至（３４．２±３．３）％～（１９．１±２．４）％；显著抑制ＬＰＣ１０ｎｍｏｌ／Ｌ引起的ＢＣＭＳＭＣ增殖，抑制率为（４０．９±２．４）％～（４７．０±３．７）％。结论：ＶＥ和ＰＲＢ对ＬＰＣ引起的ＢＣＭＥＣ损伤有保护作用，对ＢＣＭＳＭＣ增殖有抑制作用。     

胸外心脏主动按压,减压心肺复苏术（ACD—CPR）52例临床观察

目的 观察研究胸外主动按压减压心肺复苏术（ＡＣＤ－ＣＰＲ）在临床应用的复苏效果总结使用体会。方法 运用标准ＣＰＲ和ＡＣＤ－ＣＰＲ二种方法对５２例心肺复苏病人进行应用对照，监测血流动力学和呼吸参数对其复苏效果进行评价。结果 ＡＣＤ－ＣＰＲ较标准ＣＰＲ可更有效地增加回心血量和收泵出量，在无其他通气情况下，可提供一定有效每分通气量。结论 ＡＣＤ－ＣＰＲ复苏效果明显优于标准ＣＰＲ，具有操作方便、省力、可靠     

脑复苏阶段患者的护理体会

随着现代急诊医学的发展和心肺复苏知识的普及以及人工呼吸机、除颤器、多功能监护仪在临床上的使用 ,近年来 ,心肺复苏的成功率逐渐提高 ,在这种情况下 ,脑复苏显得更加重要 ,脑复苏的治疗及护理直接关系到患者以后的生活质量 ,越来越受到人们的重视。现将我院对脑复苏阶段患者的护理体会加以介绍。1　临床资料自 1995～ 1999年 ,我院急救中心ＩＣＵ共收治心肺复苏(Ｃａｒｄｉａｃｐｕｌｍｏｎａｒｇｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ ,ＣＰＲ)术后和持续生命支持(ＰｒｏｌｏｎｇｅｄＬｉｆｅＳｕｐｐｏｒｔ,ＰＬＳ)阶段患者 2 6例 ,其中心肌梗塞…     

心肺复苏之脑复苏

心跳骤停的危重患者的抢救,第一步即是心肺复苏,而心肺复苏的根本目的在于脑复苏,仅有心跳和呼吸的人称为“植物人”,实际已无生存价值。因此,目前把心肺复苏一词改为心肺胞复苏,其目的就在于强调脑复苏的重要性。心肺脑复苏的步骤,现在多半按英文字母顺序排列如下：A（呼吸道通畅）;B（人工呼吸）;C（心脏按压）;D（药物治疗）;E（心电图检查）;F（除颤）;G（各种仪器监测）;H（脑的保护）;I（复苏室强化治疗）。但国外有权威人士指出,这种抢救程序并非完全合理,认为复苏的重点应开始就放在脑的复苏上。大量的临床实…     

心肺复苏新概念

病人呼吸心跳停止时采取的一切抢救措施称心肺复苏，简称（CPR）。复苏的最终目的是促使病人的神志清醒和脑功能恢复，因此，又可称为心肺脑复苏（CPCR）。     

在心肺脑复苏中纳洛酮的临床应用体会

目的：观察纳络酮在心肺复苏中的作用，作用机理及实用价值。方法：将急诊室抢救或院内抢救的心搏骤停患者随机分为二组：纳洛酮复苏组与常规复苏组，前者在常规复苏基础上给予纳洛酮２．０ｍｇ＋ＮＳ ２０ｍｌ静推，且可在间隔半小时后重复使用；常规复苏组则行常规心肺脑复苏。结果：纳洛酮组复苏成功率显著高于常规复苏组（其二组的复苏成功率依次为４２．９％、１４．３％，Ｐ〈０．０５）。结论：在常规复苏基础上加用纳洛酮能     

以充气背心为主体的新型双泵复苏术的血流动力学研究

传统心肺复苏成功率不高的原因之一是冠脉有效灌注压（ＣＰＰ）低，本文提出舒张期辅以增强型体外反搏（ＥＥＣＰ）（外周泵）的充气背心（ＶＥＳＴ）（中心泵）的新型复苏术（ＶＤＶＥＳＴ－ＣＰＲ）。以ＩＭＥＰＣ３８６为控制主机的多功能复苏装置，在８条犬心室颤动３０ｓ后随机地实施充气背心心肺复苏术（ＶＥＳＴ－ＣＰＲ）及ＶＤＶＥＳＴ－ＣＰＲ，自身对照设计。实验结果，ＶＤＶＥＳＴ－ＣＰＲ较ＶＥＳＴ－ＣＰＲ显著升高主动脉压和右房的舒张压（Ｐ＜０．０１）。主动脉舒张压升高程度较右房的舒张压大。故ＣＯＰ仍有效大幅度升高（Ｐ＜０．０１），ＣＰＰ峰值（６．８１±２．９５ｋｐａｖｓ４．０７±３．０５ｋＰａ），ＣＰＰ平均值（５．７６±２．６２ｋＰａｖｓ３．８７±２．８１ｋＰａ）。主动脉收缩压平均值也显著性升高（１０．６２±４．２３ｋＰａｖｓ９．３９±４．６１ｋｐａ，Ｐ＜０．０５）。结果表明，ＶＤＶＥＳＴ－ＣＰＲ既体现ＶＥＳＴ特点，又发挥了ＥＥＣＰ的长处。既有较高收缩压。只有一定舒张压，ＣＰＰ明显改善。     

有关心肺脑复苏的现代观念

近２０年来，随着急诊医学的迅速发展，人们发现心肺复苏成功后，神经系统方面的病残率却很高。因此，脑复苏引起重视。从８０年代起心肺复苏（ＣＰＲ）逐渐完善发展为心肺脑复苏（ＣＰＣＲ），其中大量的基础研究与临床实践不断更新，形成了诸多现代观念，现结合近年有关...     

大剂量肾上腺素在心肺脑复苏中的应用

本文１１例均经常规ＣＰＲ无效后，逐渐增加紧上腺素量直至总量达到目前推荐剂量取得满足效果。作者认为：心肺脑复苏时，目前推荐的标准剂量大小，早期应用且逐渐增量可提高心肺脑复苏成功率。     

心肺脑复苏的影响因素分析

心肺脑复苏的影响因素分析山东肥城矿务局卫生处（２７１００８）王端福心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）是最主要的急救技术之一，可换效许多心脏呼吸骤停患者的生命；但ＣＰＣＲ成败受多种因素影响，本文通过７４例ＣＰＣＲ患者资料，对其影响因素进行分析．临床资料一、一股资料...     

3例心肺复苏成功的临床经验总结

近年来,关于心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）研究的新进展、新观念已广泛应用于临床,现将我科复苏成功的３例总结如下。１病例介绍例１,男,２６岁,因哮喘１天急诊入院。入院后５分钟,病人突然心跳呼吸停止,心电监护显示无效心室自主心律。立即按１９８６年美国ＣＰＲ标准进...     

CLONING AND EXPRESSION OF THE GENE CODING FOR IL－2（60）－PE40，A MOLECULAR TARGETED PROTEIN

ＣＬＯＮＩＮＧＡＮＤＥＸＰＲＥＳＳＩＯＮＯＦＴＨＥＧＥＮＥＣＯＤＩＮＧＦＯＲＩＬ－２（６０）－ＰＥ４０，ＡＭＯＬＥＣＵＬＡＲＴＡＲＧＥＴＥＤＰＲＯＴＥＩＮＺｈａｎｇＭｅｎｇ（张萌）ＺｈａｏＸｕｅ（赵雪）ＬｉＨｕａｎｌｏｕ（李焕娄）ａｎｄＬｕＳｈｅｎｇ...