18项血脂及脂蛋白指标与冠心病

１８项血脂及脂蛋白指标与冠心病四川省卫生管理干部学院（６１００４１）邓承绪血脂及脂蛋白（ＬＰ）常作为冠心病（ＣＨＤ）危险因素的指际。这些指标主要有：血脂（ＴＣ、ＴＧ）、血浆（清）脂浊度试验、脂蛋白电泳（ＬＰＥＰ）、脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ、ＨＤＬ—Ｃ...     

高脂蛋白（a）是冠心病的危险因素

用酶联免疫法测定了冠心病（ＣＨＤ）人血清脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）、总胆固醇（Ｔ－ｃｈ）和三脂酰甘油（ＴＧ）含量。结果显示，ＣＨＤ患者血清Ｌｐ（ａ）水平明显升高，且与其它血脂含量无关。血清ａｐｏＢ、Ｔ－ｃｈ及ＴＧ，ＣＨＤ组高于对照组。因此认为，ＬＰ（ａ）在ＣＨＤ发生、发展过程中可能起重要作用，是ＣＨＤ的危险因素，其它血脂异常也是ＣＨＤ常见的诱因     

血脂正常的冠心病患者血脂,脂蛋白及载脂蛋白关系研究

目的 探讨血脂及载脂蛋白正常的冠心病（ＣＨＤ）患者血清血脂、脂蛋白与载脂蛋白相互关系及其检测的临床意义。方法 检测６６例血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、载脂蛋白（ＡＰｏ）Ａ１、Ｂ正常的冠心病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白Ａ１、Ｂ水平，并与６６例健康人进行比较。组内差别采用ｔ检验。结果 冠心病组ＬＤＬ－Ｃ／ＡＰｏＡ１、ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ及ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值水平与对照组比较有显著差异（Ｐ〈０     

老年NIDDM患者微量白蛋白尿与脂质代谢的关系及临床意义

为了研究老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿微量白蛋白与血脂、脂蛋白的关系，测定了老年ＮＩＤＤＭ伴微量白蛋白尿（ＵＡＥ）患者和ＮＩＤＤＭ不伴ＵＡＥ患者及正常对照组的甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ Ｃ）、载脂蛋白Ａ（ａｐｏＡ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）、脂蛋白（ａ）〔ＬＰ（ａ）〕。结果：老年ＮＩＤＤＭ伴有微量蛋白尿患者的ＴＧ、Ｌｐ（ａ）显著高于不伴ＵＡＥ的ＮＩＤＤＭ患者及对照组，而ａｐｏＡ及ＨＤＬ Ｃ明显低于不伴ＵＡＥ的ＮＩＤＤＭ患者及对照组。结果提示：老年ＮＩＤＤＭ伴有微量白蛋白尿患者的心血管病的发病率及死亡率的增加可能与血脂及脂蛋白代谢异常有关。     

脑血管病与血脂蛋白谱关系的研究

目的：探讨血脂，脂蛋白，载脂蛋白（ａｐｏ）ＡＩ，ＡⅡ，Ｂ，ＣⅡ，ＣⅢ，Ｅ在脑血管疾病发病中的意义及其作用，方法：选择脑梗塞病人１６５例，脑出血病人１３５例，健康对照组３０例，空腹采静脉血，测定血脂蛋白谱，结果：脑梗塞病人Ｌｐ（ａ）显著增高，高密度脂蛋白－Ｃ（ＨＤＬ－Ｃ），ａｐｏＡＩ显著降低，脑出血前人ａｐｏＥ显著增高，脑梗塞与脑出血共同存在着ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ比值降低，ａｐｏＡＩ，ＨＤＬ－Ｃ，ａ     

94例冠心病,93例糖尿病患者血脂及载脂蛋白分析

目的：探讨甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）和冠心病（ＣＨＤ）的关系。方法：对９４例ＣＨＤ、９３例ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ患者及１００例正常人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行分析对比，并对ＡｐｏＢ与ＣＨＤ的关系进行多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析。结果：ＣＨＤ组及ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与正常对照组比较，各项血脂均有显著性差异（Ｐ＜００１），ＴＧ、ＡｐｏＢ的异常检出率高于其它项血脂（Ｐ＜００５）；ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与单纯ＣＨＤ组比较，ＴＧ、ＡｐｏＢ有显著性差异（Ｐ＜００１）；ＡｐｏＢ与ＣＨＤ发病危险呈密切正相关（ＯＲ＝１９６１，９５％可信区间１６８３１～２２４２２，Ｐ＝０００５７）。结论：在ＣＨＤ的发病因素中，脂质代谢异常起着极其重要的作用，其中ＴＧ、ＡｐｏＢ对于ＣＨＤ的判别价值优于其它项血脂，且ＮＩＤＤＭ患者ＣＨＤ发展加速的机制与ＴＧ、ＡｐｏＢ也密切相关。因此，应重视对ＣＨＤ、ＮＩＤＤＭ患者ＴＧ、ＡｐｏＢ的监测，并及时纠正脂质代谢紊乱，以降低ＣＨＤ的发病率和病死率。     

血脂、脂蛋白、载脂蛋白与脑卒中

对９０例脑梗塞和９０例脑溢血患者以及１０７例对照者的血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平进行测定。结果发现脑梗塞病人ＴＣ,ＬＤＬＣ,Ｌｐ（ａ）水平较对照组高,而ＨＤＬＣ及ＡｐｏＡＩ较对照组低。脑溢血病人ＴＣ,ＬＤＬＣ及Ｌｐ（ａ）水平较对照组显著降低。多因素条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现吸烟、高血压、脑卒中家族史为两型脑卒中共同危险因素,Ｌｐ（ａ）为缺血型脑卒中的独立危险因素,低ＴＣ为出血型脑卒中的独立危险因素。     

48例Ⅱ型糖尿病人血脂分析

本文对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人４８例与年龄，ＢＭＩ相当的１８例对照就血脂ＴＧ、ＴＣ，脂蛋白ＨＤＬ─Ｃ、ＬＤＬ─Ｃ，ＶＬＤＬ─Ｃ，载脂蛋白ＡＰＯＡＩ，ＡＰＯＢ水平进行比较。ＮＩＤＤＭ组ＴＧ、ＴＣ比对照组高，两组之间差异显著；脂蛋白和载脂蛋白检查ＨＤＬ─Ｃ和ＡＭＡＩ水平较对照组低，ＬＤＬ─Ｃ，ＶＬＤＬ─Ｃ和ＡＰＯＢ是ＮＩＤＤＭ较对照组高。由于ＨＤＬ─Ｃ降低，抗动脉硬化因素下降，ＬＤＬ─Ｃ升高是动脉粥样硬化危险因素升高，这是ＮＩＤＤＭ病人脂代谢不正常，动脉粥样硬化危险性大的原因。用ＡＰＯＡＩ／ＡＰＯＢ和ＬＤＬ─Ｃ／ＨＤＬ─Ｃ比值较单项测定结果的差别更显著，是判别ＮＩＤＤＭ病人动脉粥样硬化更良好的指标。     

血脂,脂蛋白,载脂蛋白与脑卒中

对９０例脑梗塞和９０例脑溢血患者以及１０７例对照者的血脂,脂蛋白和载脂蛋白水平进行测定。结果发现脑梗塞病人ＴＣ,ＬＤＬ－Ｃ,Ｌｐ（ａ）水平较对照组高,而ＨＤＬ－Ｃ及ＡｐｏＡＩ较对照组低。脑溢血病人ＴＣ,ＬＤＬ－Ｃ及Ｌｐ（ａ）水平较对照组显著降低。     

男性冠心病患者血浆睾酮的变化

测定１１８名男性冠心病患者和５３名性别、年龄匹配的健康对照者的血浆睾酮（Ｔ）、雌二醇和血脂水平。结果显示：冠心病患者的血浆Ｔ水平明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）；Ｔ水平与高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ），ＨＤＬ３－Ｃ水平及ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ呈正相关，与收缩压、载脂蛋白Ｂ１００和脂蛋白ａ呈负相关。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明，Ｔ水平降低是预测冠心病的独立危险因素之一     

脑梗死患者血脂、载脂蛋白AI、B100测定的临床意义

目的 探讨血脂，载脂蛋白水平的变化在脑梗死的发生，发展中的意义。方法 对１４８例脑梗死患者及７８例健康人，采用酶法测定血清总胆固醇，甘油三酯同密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ），采用免疫透射比浊法测定载脂蛋白Ａ－Ⅰ（Ａｐｏ ＡＩ）载脂蛋白Ｂ１００（Ａｐｏ Ｂ１００）。结果 脑梗死患者ＨＤＬ－Ｃ明显降低，ＡｐｏＡＩ也明显降低，且与ＨＤＬ－Ｃ的降低水平具有一致性。     

载脂蛋白E与缺血性脑血管病

载脂蛋白Ｅ（ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＥ,ＡｐｏＥ）是血浆极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、中间密度脂蛋白（ＩＤＬ）、乳糜微粒（ＣＭ）的重要成分之一,又是低密度脂蛋白受体的配基,具有转运胆固醇、调节脂类代谢的作用,近年研究发现载脂...     

男性冠心病患者血浆睾酮的变化

测定１１８名男性冠心病患者和５３名性别、年龄匹配的健康对照者的血浆睾酮（Ｔ）、雌二醇和血脂水平。结果显示：冠心病患者的血浆Ｔ水平明显低于对照组（Ｐ〈０．０１），Ｔ水平与高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ），ＨＤＬ３－Ｃ水平及ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ呈正相关，与收缩压，载脂蛋白Ｂ１００和脂蛋白ａ呈负相关。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明，Ｔ水平降低是预测冠心病的独立危险因素这一。     

急性心肌梗死血脂水平与发病年龄关系

高脂蛋白血症为脂蛋白代谢紊乱所致,它与动脉粥样硬化有密切关系。血脂水平是冠心病（ＣＨＤ）、急性心肌梗死（ＡＭＩ）的主要危险因素。我们通过试验结果对１００例不同年龄ＡＭＩ患者的甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）水平与发病年龄关系进行分析,旨在为不同年龄的患者ＣＨＤ 二级作好预防。 １临床资料 对象：本组１００例,男７８例,女２２例。死于ＡＭ１１７例,年龄３０～５９岁,发病时间为２小时～８天不等,入院初病人均有胸痛,经我科检验心肌酶谱均明显升高,都符合…     

冠心病42例血浆载脂蛋白E基因型及脂类、内皮素、一氧化氮水平检测

目的：为了观察血浆载脂蛋白Ｅ（ＡＯＰＥ）基因多态性与冠心病（ＣＨＤ）患者血浆脂类水平及动脉粥样硬化病变进程的关系。方法：测定４２例ＣＨＤ患者的血浆ＡｐｏＥ基因型,分别测定,１：Ｅ２／２＋Ｅ２／３＋Ｅ３／３和１：Ｅ２／４＋Ｅ３／４＋Ｅ４／４两组患者血浆甘油三酯（ＴＧ）,胆固醇（ＴＣ）,高密度脂蛋白－胆固高脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）,低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）,ＡｐｏＥ,载脂蛋白Ａ１（Ａｐｏ     

糖尿病性视网膜病变与血脂、脂蛋白水平的相关分析

目的：探讨血脂、脂蛋白、载脂蛋白与糖尿病性视网膜病变（ＤＲ）发生发展的关系。方法：对３０８例Ⅱ型糖尿病患者的血脂、脂蛋白、载脂蛋白资料进行分析总结。结果：血清总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、载脂蛋白Ａ（ＡＰＯ－Ａ）,ＡＰＯ－Ｂ在有ＤＲ组较无ＤＲ组明显增高（Ｐ〈０．０５）。增殖期ＤＲ组中,ＴＣ,三酰甘油（ＴＧ）,载脂蛋白ＡＰＯ－Ｂ较单纯期ＤＲ组非常显著或显著增高（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５     

冠心病病人血清脂蛋白改变的临床意义

对１１０例冠心病病人（冠心病组）和其中４０例并发心肌梗塞病人（心梗组）的血清脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］，载脂蛋白（ａｐｏ）Ａ_１，Ｂ_（１００）及血脂的含量进行检测。结果显示，冠心病病人ＬＰ（ａ），ａｐｏＢ_（１００）明显高于正常人（Ｐ＜０．０１）；高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ）－Ｃ_２，ＨＤＬ－Ｃ，ａｐｏＡ_１／Ｂ_（１００）明显低于正常人（Ｐ＜０．０５或０．０１）。ＬＰ（ａ）对冠心病尤其对心肌梗塞病人的诊断符合率最高，分别为６１．８％和８４．８％。ＬＰ（ａ）与胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、ＨＤＬ－Ｃ，ａｐｏＡ_１，ａｐｏＢ_（１００）等均不相关。提示ＬＮ（ａ）是判别心血管疾病的独立危险因素，并对冠心病血脂异常特征作了探讨。     

高血压病人血脂与细胞膜离子转运的关系

目的：了解在高血压病中血脂对细胞膜离子转运的影响。方法：观察５１例高血压（ＥＨ）人及２０例正常对照者血总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃ）、载脂蛋白Ｂ－１００（ＡｐｏＢ－１００）及红细胞膜Ｎａ泵、Ｈ交换、＾４５Ｃａ＾２＋内流。结果；ＥＨ病人ＴＶＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－ｃ、红细胞Ｎａ／Ｈ＋交换、＾４５Ｃａ＾２＋内流均高Ｎａ泵活悸降低、＾４５     

冠心病患者血脂,血载脂蛋白的水平观察

目的：探讨血脂和血清载脂蛋白与冠心病的关系；方法：测定３０例临床上诊断为冠心病的患者和３０例非冠心病患者的血脂（Ｔｃｈ、ＴＧ、ＨＤＬ－ＣＨ、ＨＤＬ１－ＣＨ、ＨＤＬ２－ＣＨ、ＬＤＬ）和载脂蛋白（ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ、ＡＰＯＡ／Ｂ）水平，并进行对比观察；结果：冠心病患者的血脂及载脂蛋白水平较非冠心病患者明显异常，其中Ｔｃｈ、ＴＧ、ＡＰＯＢ、ＡＰＯＡ／Ｂ具有显著性差异；结论：将高胆血症作为冠心病的危险因     

无症状心肌缺血患者血脂及载脂蛋白的变化

测定１４８例无症状心肌缺血（ＳＭＩ）患者及３０名健康人血脂及载脂蛋白。结果表明：各型ＳＭＩ血脂及载脂蛋白均有异常，以Ⅱ和Ⅲ型更为显著。患者ＳＴ段下移程度与血清ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ，ＡｐｏＢ１００，ＡｐｏＢ１００／ＡｐｏＡⅠ，Ｌｐ（ａ）呈正相关，与ＡｐｏＡＩ，ＨＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ２－Ｃ，ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ呈负相关。提示血清ＴＧ，ＬＤＬ－Ｃ浓度以及ＡｐｏＢ１００／ＡｐｏＡⅠ值升高和ＨＤＬ２－Ｃ浓度降低是ＳＭＩ的独立危险因素