手术室移动护理信息系统的设计与应用

目的通过医院信息系统、麻醉信息管理系统等系统平台,建立基于个人数字助理(personal digital assistant,PDA)的手术室移动护理信息系统,实现手术室移动信息管理及手术室内外数据共享,以规范护理行为、保障患者安全和提高工作效率。方法依据手术室管理规范、手术工作程序和内容,建立包括手术患者交接、手术核查、物品清点、手术医嘱、灭菌物品管理、专科护理和集成平台7个功能模块的手术室移动护理信息系统,护士可随时利用PDA对信息数据进行处理。结果通过手术室移动信息系统的建设和管理,规范了医嘱用药、术中物品清点,以及灭菌手术器械包动态管理和质量追溯。结论手术室移动信息系统的建立提高了工作效率,促进了手术室数字化建设和发展。     

“术前访视”工作改进后的成效调查

目的：探讨改进术前护理访视的方式和内容提高术前访视质量的方法和效果。方法：改进和进一步完善术前访视工作,分析2007—09／2008—02手术室所实施的4268例择期手术患者的术前访视情况,采取护士长和访视组长管理并由专人负责访视单回收清点整理的方法,进行术前访视质量和效果评估。结果：改进术前访视工作后手术访视率提高至99．82％,访视单书写合格率提高至99．23％。结论：术前护理访视工作改进后具有较好的可行性,提高了手术患者对手术室护理的满意度。     

手术室工作满意度的调查分析及对策

目的加强手术室和手术临床科室的沟通与配合,不断提高手术室护理工作质量.方法采用问卷调查法,对124名科系统医护人员,进行手术室护理工作满意度的调查.每张问卷设12项内容.结果124名临床科室医护人员对手术室护理工作满意(＞90%)的主要项目有:手术室护士提前访视手术病人并做心理护理;认真查对,详细清点器械、敷料等物品;严格执行无菌技术操作规程;术中观察病情,配合抢救,认真记录;术后3天内及时回访手术病人.较满意(87%)的项目有:熟练掌握各种手术体位,保证手术病人舒适、安全;巡回护士坚守岗位,不脱岗;标本处理符合要求,及时送检;工作态度良好;安全护送手术病人回病房,详细交待术后注意事项.不满意的项目有(＜80%):按时接病人入手术室;物品器械准备齐全,性能良好;熟悉手术步骤,熟练配合手术医生完成手术.结论通过临床科室对手术室护理工作满意度的调查分析,促使护士长及时发现护理工作过程中存在的问题,并采取有效的改进措施,提高了手术室护理工作质量.     

手术室低年资护士对手术物品清点工作体验与期望的质性研究

目的:探讨手术室低年资护士在完成手术物品清点工作方面的内心体验与期望,为手术室管理人员提供改进方案和心理干预措施提供参考。方法:采用深度访谈法了解15名手术室低年资护士在完成手术清点工作方面的内心体验与期望资料,以现象学分析法进行分析。结果:提炼出6个主题:对各类物品和器械完整性清点的困惑;对紧急情况或复杂手术的清点存在焦虑情绪;对物品清点中操作方法不一致的困惑;期望得到有经验、负责任的巡回护士的支持,获得安全感;期望在手术团队中得到角色认同;会反思工作环境中的不良清点行为。结论:通过对手术室低年资护士培训内容和方式的改进与丰富,优化带教老师和配班护士等措施,帮助低年资护士在手术配合过程中顺利完成手术物品的清点工作。     

术中物品清点有误事件的原因分析与防范对策

术中物品清点有误是指手术过程中或结束后手术物品的数量或手术器械完整性与术前不符,有异物遗留的可能,属于护理差错。手术物品清点是手术查对的重要内容,是手术室护理核心制度之一,认真执行手术物品清点制度,防止手术物品遗留在患者体内,是护理安全管理的重要内容之一。2009年6月至2012年6月,宁波市医疗中心李惠利医院手术室行手术62284台,发生68起术中手术物品清点有误事件,现将原因分析及防范对策报告如下。     

手术麻醉信息管理系统中风险预警的构建及应用

目的 探讨手术室护理信息管理系统中风险预警的构建以及其对手术室护理安全的重要影响。方法 构建手术室护理信息管理系统中的手术患者安全核查、手术器械追溯、手术耗材管理和收费、术中输血和用药管理、病理标本管理、术中压力性损伤防护等6个风险预警提示模块,并评估其在手术室护理安全管理中的作用。结果 患者安全核查执行率、器械追溯执行率、标本信息准确率、手术压力性损伤上报率、医护人员和患者满意度明显上升;过期物品使用率、手术收费漏费和差错率、手术压力性损伤发生率明显降低。结论 手术室护理信息管理系统中的各种风险预警提示,可强化手术室护士的风险意识,提高其风险识别和管理能力,实现手术全程安全监管和无缝对接,保障手术患者的医疗安全。     

术前护理访视工作的改进与效果

目的改进术前护理访视工作的方式和内容,提高术前访视质量。方法对2006年9月至2007年2月实施的4268例择期手术患者的术前护理访视情况进行分析,由护士长管理,专人负责术前访视单回收、清点、整理,进行术前访视质量和效果评估。结果改进术前访视工作后手术访视率提高至99．81％,访视单书写合格率提高至99．23％。结论术前护理访视工作的改进措施具有较好的可操作性和可行性,有利于提高手术患者对手术室护理的满意度。     

DoCare手术护理临床信息系统

<正>为手术室护士带来模板化的护理记彔快速完成手术器械清点系统集成,提高工作效率手术护理临床信息系统专为医院手术室护士的日常工作而设计,它覆盖了手术护理相关的各个工作环节,通过与医院现有信息系统做集成,护士可精准、快速而完整的记录手术相关的护理电子档文书并永久保存。通过移动终端的方式完成访视类文书及核对工作,将护理三査七对真正落实到位,不受电脑无法携带搡作的束縛。系统提供患者术中病理标本管理,优化了护士的工作流程,减低标本混淆的医疗差错概率,缩短了手术标本     

手术安全核查表在手术安全管理中的应用

目的 探讨手术安全核查表在手术安全管理中的应用效果。方法 依据整群随机抽样法将2016年8月至2018年8月在阜宁县人民医院手术的患者2 000例为观察对象，其中2017年8月至2018年8月手术的1 000例按手术安全核查表执行手术安全核查，为执行组；2016年8月至2017年7月手术的1 000例按手术安全管理常规进行手术安全核查，为未执行组。统计分析两组的准确识别身份、准确执行医嘱、准确清点物品、手术部位正确、手术清点正确、安全用药与输血、安全保管并送检手术标本情况，以及护士对执行安全核查表的必要性的认识情况、护理差错发生情况。结果 执行组患者的准确识别身份、准确执行医嘱、准确清点物品、手术部位正确、手术清点正确、安全用药与输血、安全保管并送检手术标本比例均显著高于未执行组（P<0.05）。执行组的护理差错发生率（0.4%）显著低于未执行组（2.6%）（P<0.05）。结论 手术安全核查表在手术安全管理中的应用效果好，能够有效帮助护士准确识别身份、准确执行医嘱、准确清点物品、手术部位正确、手术清点正确、安全用药与输血、安全保管并送检手术标本，提升护士重视程度，降低护理差错发生率。     

术前访视新工作模式的建立与实施

目的 探讨手术患者术前访视工作新模式的建立与实施方法,并观察其实施的效果.方法 分析目前手术患者术前访视工作存在的主要问题,建立一套由专职护士对手术患者进行术前访视的新工作模式,内容包括术前访视专职护士的选择、术前访视专职护士的职责、术前访视的方法等.结果 手术患者的术前访视工作落到实处,手术患者对手术室护理服务质量满意度达到100%.结论 建立一套由专职护士对手术患者进行术前访视的工作模式,能够通过提高术前访视的效果,满足手术患者的心理需求,提高手术室护理工作质量.