雌激素对绝经后妇女心血管保护作用机制的研究

大量的流行病学资料和试验研究提出绝经后雌激素治疗能降低心血管疾病的发生率[1]，但确切机制还未完全清楚。多数学者研究发现与应用外源性雌激素有关的有利的脂蛋白变化是对这种保护作用的很好解释，然而雌激素对胰岛素水平及糖耐量的影响也不容忽视[2]，另外还有血液动力学、血压及纤维蛋白原变化的影响。本文拟就近年来雌激素对约经后妇女心血管疾病发生率减少的可能机制作一综述。一、绝经与心血管疾病危险因素的研究绝经前妇女心血管疾病的发病率远低于男性，然而，绝经后心血管病的发生率却明显增加，其原因是绝经后妇女由于卵巢功能…     

脑梗死患者血清雌激素水平变化及其与相关危险因素指标的关系研究

目的:分析脑梗死(CI)患者自身血清雌激素改变和其他危险因素的关系。方法:选择脑梗死患者80例,检测患者的雌激素水平,并对脑梗死危险因素予以分析,探讨两者关联性。结果:大面积脑梗死相关危险因素包括短暂性脑缺血发作、高血压、高血脂、冠心病以及糖尿病,存在上述病史者自身血清雌激素水平显著低于不存在上述病史者(P<0.05),而中等或者小面积梗死者自身雌二醇水平明显高于大面积梗死者(P<0.05)。结论:脑梗死危险因素和机体血清雌激素存在密切关联,合并高血压、糖尿病等其他基础疾病者血清雌二醇(E2)偏低。     

雌激素对纤维化疾病的影响

雌激素(Estrogen)通过核结合模式作用于其受体,雌激素受体(ER)除了在女性生殖系统表达外,还在乳腺、心血管、骨骼系统、前列腺、皮肤及结缔组织等多种组织、器官的多种细胞内表达,并与相应的生理及病理变化相关。大量文献表明,雌激素对纤维化疾病的形成与发展起到明显的促进作用。1雌激素影响纤维化疾病的生物学机制1.1雌激素对成纤维细胞生长增殖的影响雌激素中的主要活性成分为雌二醇,尤其是17-β雌二醇(17-βE2)。正常皮肤成纤维细胞表达ER,雌激素可直接调控该细胞的增殖。通过台盼蓝排斥实验发现,生理浓度的17-βE2(1pM～1mM)可明显…     

植物雌激素防治绝经后骨质疏松的研究进展

女性绝经后由于雌激素水平降低,极易发生骨质疏松,而临床上常用的抗骨质疏松药不良反应明显,因此将新药研发的重点转向天然来源的植物雌激素.植物雌激素化学结构与17β-雌二醇相似,主要包括异黄酮类、木脂素类、香豆素类化合物,具有多种生理活性;其在体内可与雌激素受体结合并产生双向调节作用,即在不同情况下表现出雌激素样或抗雌激素作用.植物雌激素可通过多种作用机制防治绝经后骨质疏松,实验研究和临床研究均表明当归、杜仲等中药含有的植物雌激素类物质,诸如染料木黄酮、大豆异黄酮及补骨脂对绝经后骨质疏松疗效确切,具有开发利用前景.     

血清雌二醇与绝经后女性脑梗死患者病情严重程度的相关性

目的探绝经后女性脑梗死患者雌二醇水平（E2）与病情程度的相关性。方法以绝经后女性脑梗死患者79例作为研究组,另选79例绝经期后健康女性为对照组,测定并比较两组血清血脂和雌二醇水平,并分析E2与病情程度之间的相互关系。结果研究组血清E2水平均显著低于对照组;研究组血清TC和LDL-C水平均显著高于对照组。结论绝经后女性血脂代谢紊乱与雌二醇水平下降有关,女性雌二醇水平与病情程度呈负相关。     

低剂量雌二醇与孕二烯酮合用预防绝经早期妇女骨丢失

长期应用激素替代疗法 (ＨＲＴ)可预防绝经后妇女骨质疏松和心血管疾病 ,但由于其副作用和人们对其致癌作用的担心 ,限制了它在绝经后妇女中的广泛使用。目前 ,研究发现替勃龙 (ｔｉｂｏｌｏｎｅ)和雷洛昔芬 (ｒａｌｏｘｉｆｅｎｅ)等有选择性雌激素效应的物质 ,虽然对骨质有保护作用 ,但对潮热等症状无改善 ,对心血管也无保护作用。因此 ,作者应用 17 β雌二醇和19 去甲基孕酮 ,研究低剂量雌二醇与孕二烯酮合用对绝经早期妇女骨丢失的预防作用及其安全性和耐受性。将 2 78例绝经早期妇女随机纳入以下各组进行治疗 :2ｍｇ 17 β雌二醇与 2 5…     

绝经前后性激素与妇女血脂增高的关系

对58例绝经前后妇女测定了血脂及三种激素,以了解和研究绝经与性激素对妇女血脂的影响,结果表明血脂:绝经后妇女的TC,TG和LDL-C值升高而HDL-C值下降,与Ⅰ组比较,TC除Ⅲ组外(绝经5—9年),Ⅱ组(绝经1-4年)Ⅳ组(绝经10-14年)，Ⅴ组(绝经15年以上)均显升高,生殖激素结果与绝经前相比,绝经后各组E2值显下降．FSH则明显升高，与绝经后各组比较,雌二醇(F2)除Ⅱ组低于其它各组外，其余各组无显差异,提示上述三种激素与绝经年限无内在联系,雌二醇与TC、TG、LDL-C和HDL-C之间的相关系数分别0．056、0．054，0．036和0.327,除E2与HDL-C之间呈显正相关外(P<0.05）其余均无相关关系(P>0.05)说明绝经后妇女雌激素下降是血脂紊乱，冠心病发病危险性增加的原因之一，并提出对绝经后妇女补充雌激素(ERT）进行了研究，ERT能降低LDL-C及提高HDL-C水平，以减少冠心病的发病。     

雌孕激素替代对血清雌二醇及子宫内膜影响的临床研究

<正>绝经是妇女卵巢功能衰退的一个必然结果,伴随绝经可能发生的一些症状及远期并发症。绝经后的低雌激素状况将会给妇女带来许多的生理和心理不适,绝经后激素补充治疗是一项治疗措施,并须有适应证和排除禁忌证后方可应用。从2011-2013年就不同剂量雌激素用药前后对血清雌二醇(E2)水平及子宫内膜影响进行临床研究并分析,为临床应用激素治疗中不同剂量雌激素的选择提     

干燥综合征12例临床资料分析

女性体内主要的雌激素有雌二醇（Estradiol，E2）、雌酮和雌三醇3种。其中E2是一种C18类固醇激素，是雌激素中的主要成分，为女性体内生物活性最强的雌激素。更年期妇女因卵巢功的逐渐衰老、完全消失．卵巢不能正常排卵．而在绝经后由于卵巢间质增生，分泌的睾酮（T）可增高。E2、雌酮和雌三醇均下降，容易出现干燥综合征（SS）。笔者回顾分析2004年以来收治的更年期SS 12例临床资料如下。     

绝经前后性激素与妇女血脂增高的关系

对58例绝经前后妇女测定了血脂及三种激素,以了解和研究绝经与性激素对妇女血脂的影响,结果表明血脂:绝经后妇女的TC、TG和LDL-C值升高而HDL-C值下降。与Ⅰ组比较,TC除Ⅲ组外(绝经5—9年),Ⅱ组(绝经1—4年)Ⅳ组(绝经10—14年),V组(绝经15年以上)均显著升高。生殖激素结果与绝经前相比,绝经后各组E2值显著下降,FSH则明显升高,与绝经后各级比较,雌二醇(E2)除Ⅱ组低于其它各组外,其余各组无显著差异。提示上述三种激素与绝经年限无内在联系。雌二醇与TC、TG、LDL-C和HDL-C之间的相关系数分别0.056、0.054、0.036和0.327除E2与HDL-C之间呈显著正相关外(P<0.05)其余均无相关关系(P>0.05)说明绝经后妇女雌激素下降是血脂紊乱,冠心病发病危险性增加的原因之一。并提出对绝经后妇女补充雌激素(ERT)进行了研究,ERT能降低LDL-C及提高HDL-C水平,以减少冠心病的发病。     

绝经后出血与雌激素水平关系的探讨

为探讨绝经后出血与雌激素水平的关系，对３６例绝经后出血的患者，进行阴道细胞学检查，并对其成熟值（ＭＶ）及血清雌二醇（Ｅ２）进行放射免疫测定，表明ＭＶ≥５０者占７２．３％，血清Ｅ２增高者占７７．９％，提示绝经后出血的患者雌激素水平一般比正常绝经后妇女为高，还分析了绝经后了血的各种原因与ＭＶ及Ｅ２的关系。     

绝经后冠心病患者雌激素水平与血脂及内皮功能的关系

目的：探讨绝经后冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血浆中内源性雌激素水平与血浆脂蛋白及内皮功能的关系。方法：以正常绝经≥1年的136例因胸部不适收住院并经冠状动脉造影的妇女为研究对象，且无雌激素替代治疗者。根据冠状动脉造影结果分为冠心病与非冠心病2组。空腹测定血浆中雌激素、各种脂蛋白、内皮素、一氧化氮、一氧化氮合酶。结果：2组间年龄、绝经年数等一般情况差异无统计学意义（P〉0．05），冠心病组较非冠心病组雌二醇显著降低（P〈0．01），胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显升高（P〈0．01），高密度脂蛋白显著降低（P〈0．05），而内皮素明显升高（P〈0．01）。结论：绝经后女性雌激素水平下降与血浆脂蛋白异常改变及内皮功能损害有关，是女性绝经期后冠心病发病率和死亡率升高的重要原因之一。     

骨质疏松防治药物研究(3):喹啉酮类衍生物的合成及其抗骨质疏松活性

骨质疏松防治药物研究（３）：喹啉酮类衍生物的合成及其抗骨质疏松活性徐鸣夏，段文虎，郑虎（成都华西医科大学药化教研室６１００４１）雌激素可预防和治疗绝经后的骨质疏松症，其中雌二醇最常用。但长期使用雌激素有诱发乳腺癌及子宫内膜癌的危险，因此，需有既具抗骨...     

戊酸雌二醇片在肾功能衰竭腹膜透析绝经妇女体内的代谢研究

目的研究戊酸雌二醇（长效雌激素）在绝经后肾功能衰竭（ESRD）腹膜透析患者体内的代谢特征。方法6位ESRD并接受腹膜透析绝经后妇女为受试者（试验组），6位绝经后健康妇女作为对照（对照组），均单次口服戊酸雌二醇1mg，抽血，均留取尿液标本；试验组还留取腹膜透析液，检测雌二醇（E2）含量；并在用药前和用药72h测定2组血中血清白蛋白、性激素结合球蛋白（SABG）及黄体生成素、卵泡刺激素、雄激素、孕激素、泌乳酸（PRL）浓度。结果用药前后，试验组总E2清除率、血白蛋白及SABG明显低于对照组；而血中游离E2浓度明显高于对照组。用药前后，2组内及组间各指标无明显差异；但实验组PRL水平高于对照组。结论ESRD腹透患者口服E2在体内有蓄积，因此其口服剂量应较正常人减量；若长期用药，推荐减半剂量。     

绝经后出血妇女性激素水平变化的研究

目的：探讨绝经后出血与性激素的关系。方法：对63例绝经后出的病人进行垂体卵巢性激素水平测定。结果：39例绝经后出血的病人伴有雌二醇（E2）升高,促卵泡素（FSH）,促黄体素（LH）下降,占61．9％,结论：提示绝经后出血与雌激素明显增高有关。     

尼尔雌醇防治绝经后骨质疏松症和血脂紊乱的研究进展

综述了新型长效雌激素类药物尼尔雌醇研究的新进展，主要包括其药理作用，药代动力学，防治绝经后骨质疏松症和血脂紊乱实验和临床研究的结果。     

骨靶向新化合物四环素哌嗪雌酚酮的雌激素活性测定

为寻找副作用小而有抗骨质疏松作用的雌激素衍生物，用雌激素受体结合竞争抑制实验，小鼠阴道细胞学实验，幼雌小鼠子宫重量法分别研究了骨靶向新化合物四环素哌嗪雌酚酮（ＸＷ６３０）的雌激素活性。结果表明：ＸＷ６３０与子宫组织雌激素受体的相对亲和力为００１１，而雌酚酮与雌二醇分别为０３２５及１０００。ＸＷ６３０的雌激素活性指数及细胞学实验均表明ＸＷ６３０的雌激素活性明显小于雌酚酮及雌二醇。提示有抗骨质疏松活性的ＸＷ６３０由于其雌激素活性低，值得进一步研究     

绝经后妇女泌尿系感染发作患者小剂量雌激素预防的疗效观察

目的探讨使用小剂量雌激素预防绝经后妇女泌尿系感染发作患者的临床疗效。方法选取本院2011年5月～2012年5月收治的66例绝经后妇女泌尿系感染发作患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组36例患者给予抗生素进行治疗，B组30例患者给予小剂量的雌三醇软膏进行治疗，半年后观察比较两组治疗效果。结果B组患者雌二醇E2水平、阴道健康评分及泌尿系感染治疗有效率明显较A组提升，阴道环境pH值明显下降，比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论使用小剂量雌激素对于预防绝经后妇女泌尿系感染发作患者的临床疗效显著，值得应用推广。     

选择性雌激素受体调节剂ospemifene治疗绝经后妇女骨质疏松综合征

骨质疏松和骨质疏松性骨折给老年妇女的生活带来了很多痛苦 ,在老年妇女群体中 ,年龄超过 6 5岁者有 1 / 4患有不同程度的骨质疏松。这是因为妇女在绝经后血浆中 1 7β雌二醇的含量比绝经前减少了 1 0 % ,而雌激素水平下降所导致的主要后果就是骨质疏松。当前研究的重点多是针对绝经后出现的一些症状加以治疗 ,以提高老年妇女的生活质量。历年来 ,对于绝经后妇女骨质疏松的治疗手段主要有两种 :即激素替代疗法 (HRT)和雌激素受体调节剂 (SERM)。一直以来 ,HRT被认为是最有效的治疗方法 ,大约可以降低 2 7%的非椎骨性的骨折 ,而且有提高…     

结合雌二醇软膏治疗绝经后萎缩性阴道炎的临床观察

目的研究探讨阴道局部使用结合性雌二醇软膏(意泰丽)在治疗绝经后萎缩性阴道炎中的疗效。方法选取我院妇科门诊接诊的绝经后萎缩性阴道炎患者40例,统一经阴道给予结合雌二醇软膏治疗,给药后3～4周末(第21～28天)进行阴道脱落细胞涂片,观察生殖道的局部症状缓解情况。结果经雌二醇软膏治疗后,患者阴道的局部症状明显得到改善.阴道脱落细胞学检查提示细胞成熟度均明显提高(P<0.01);血清中雌激素(E2)水平较前明显提高(P<0.01);盆腔B超提示子宫内膜无明显增厚(P>0.05),无统计学意义。结论结合性雌二醇软膏(意泰丽)在绝经后萎缩性阴道炎的治疗中,疗效显著,患者使用方便,症状转阴快,生殖道局部症状改善尤为明显.有效避免了口服雌激素在肝肾功能方面的副作用及阴道流血,子宫内膜增厚等不良反应。