人造机械瓣膜替换术病人的护理

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜受到各种致病因素损伤后或先天性发育异常所形成的器质性病变。表现为瓣膜口狭窄和 /或关闭不全 ,病变累及一个瓣膜 ,或几个瓣膜同时或先后受累 ,最常见于二尖瓣 ,其次是二尖瓣合并主动脉瓣 ,后者称为联合瓣膜病。严重的瓣膜病变常导致心功能不全 ,引起全身血液循环障碍 ,故常需进行瓣膜替换术。现将 2 5例人造机械瓣膜替换术病人的护理报告如下。1　临床资料　　我院 2 0 0 4年 1月— 2 0 0 4年 12月共行瓣膜替换术 2 5例 ,其中男 14例 ,女 11例 ,年龄 19岁～ 5 9岁 ,均为风湿性心脏病 ,其中二尖瓣狭窄合并关闭不全 …     

人造心脏瓣膜替换术后的护理

我科自1975年6月至1977年4月,共施行人造心脏瓣膜替换术33例,其中男性22例,女性11例。年龄7～49岁。瓣膜病变:先天性10例,风湿性22例,创伤性1例。施行二尖瓣替换术21例,主动脉瓣替换术10例,主动脉瓣和二尖瓣同时替换2例。换瓣膜总数共35个。现将术后护理体会介绍如下。     

钾在心脏瓣膜替换患者的监测与应用

我院心外科自 1995年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,在全麻体外循环下行心脏瓣膜替换术 2 65例 ,取得满意效果。现将有关血钾的临床监测与应用报告如下。1　临床资料本组 2 65例中男 140例 ,女 12 5例 ,16～ 68岁 ,行二尖瓣替换术 2 14例 ,主动脉瓣替换术 2 3例 ,双瓣替换术 2 8例。糖尿病患者 3例 ,除 2例因心功能差于术后 2～ 4ｄ死亡外 ,余者均痊愈。2　影响血钾的因素2 1　本组患者心功能在 3～ 4级 ,有不同程度的右心衰竭表现 ,如食欲不振、恶心、肝大、颈静脉怒张、下肢浮肿等 ,需强心利尿治疗而丢失钾。2 2　体外循环过程中稀释性利尿 ,…     

体外循环术后脑昏迷患者的护理

脑昏迷是体外循环术后严重的并发症之一 ,致死致残率极高。我科从 1988年 1月至 1998年 12月共施行心内直视手术 86 13例 ,发生不同程度脑昏迷 34例 ,占 0 .39%。现将脑昏迷的发生原因及观察护理经验总结如下。1　临床资料本组 34例 ,男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 1～ 6 0岁。其中法氏四联症 6例、二尖瓣替换 6例 ,主动脉瓣替换、右室双出口各3例 ,室缺伴肺动脉高压 4例 ,Ｅｂｓｅｔｉｎ畸形、换双瓣、房缺各 2例 ,房缺伴二尖瓣脱垂、单心室、完全性大动脉转位、部分房室管畸形、假性动脉干、二尖瓣闭锁、二尖瓣替换伴冠状动脉搭桥各 1例。平均…     

心脏直视手术患者围术期呼吸系统的护理

体外循环心内直观手术后呼吸道并发症约占25%,有资料报道高达15%~60%,其中发生严重呼吸衰竭占10%。在体外循环手术死亡中,Provan报道因肺部并发症死亡占39%[1]。因此,围术期对呼吸系统护理是降低患者呼吸道并发症的重要措施。南京医科大学第一附属医院2003年12月~2005年12月对150例患者行心脏直视手术,现将护理经验总结如下。1临床资料150例患者中,男78例,女72例。年龄2~58岁,平均35岁。心功能:Ⅱ级36例,Ⅲ级90例,Ⅵ级24例。其中先天性心脏病42例,二尖瓣置换术48例,二尖瓣 主动脉瓣36例,主动脉瓣置换术22例,再次二尖瓣置换术2例。手术治愈1…     

大血管David手术21例护理配合

升主动脉扩张或主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全是一种较严重的心血管疾病.目前外科治疗大多采用Bentall手术或Cabro手术,即用带瓣(大多是机械瓣)的人工血管置换主动脉瓣和升主动脉,同时做冠状动脉再植入,术后严重影响患者生活质量.由于部分患者主动脉瓣环和瓣叶正常,因此David设计了保留主动脉瓣的主动脉根部替换术(David手术),术后无需抗凝,患者生活质量大幅提高[1].2009年1月~2010年12月,我们共进行David手术21例,经精心护理,效果满意.现将护理配合体会报告如下.     

118例人工心脏瓣膜替换术后的康复治疗

人工心脏机械瓣膜的替换手术是目前治疗各种心脏瓣膜病变的主要手段,国产倾斜碟瓣的应用只有10余年的历史.1979年1月至1993年8月,我科共行人工碟瓣替换手术118例,并在术后配合进行康复治疗均取得较好的效果.资料与方法118例病人,男性63例,女性55例;年龄12～55岁(平均29.8±12.4);风湿性心脏病116例,退行性变2例;二尖瓣膜替换95例,主动脉瓣替换9例,二尖瓣膜与主动脉瓣联合替换10例,二尖瓣与主动脉瓣替换加三尖瓣成形4例;心胸比例为0.52～0.8(平均0.64±3.9);心脏功能三级者80例,四级者38例(其中经治疗改善为三级者34例);有心律失常者36例.     

心脏瓣膜置换术后并发低心排综合征8例护理体会

2002年7月~2005年7月,我们共施行心脏瓣膜置换术33例,术后发生低心排综合征8例,给予积极治疗和精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组33例,均施行了心脏瓣膜置换术,其中二尖瓣置换21例,主动脉瓣置换8例,二尖瓣 主动脉瓣双瓣膜置换4例。术后8例发生低心排综合     

心脏单瓣替换术后早期并发症的护理——附55例报告

我院于1981年2月～1988年6月,连续施行心脏单瓣替换55例,其中二尖瓣53例、主动脉瓣2例。瓣膜种类为应用侧倾碟瓣54例,异种猪瓣1例。本组无早期死亡。本文兹就早期并发症的护理,谈谈我们的体会。一、一般资料本组男性19例、女性36例,年龄16～47岁,     

深低温停循环逆行脑灌注治疗升主动脉和弓部动脉瘤的术后监护

我科 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 3月采用深低温停循环逆行脑灌注技术进行术中脑保护 ,治疗升主动脉和弓部动脉瘤 ,共行升主动脉人造血管替换术 9例 ,现将术后监护报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 9例 ,男性 4例 ,女性 5例 ,年龄 3 2～ 69岁 ,平均 4 7 6岁。体重 4 5～ 78ｋｇ ,术前诊断 :升主动脉及主动脉瘤 6例 ,主动脉夹层动脉瘤 3例 ,同期合并主动脉关闭不全 3例 ,主动脉关闭不全并狭窄 1例 ,二尖瓣关闭不全 1例 ,马凡氏综合征 2例。本组 9例均在深低温停循环逆行脑灌注下行升主动脉人造血管替换术 ,同期行主动脉瓣替换术 5…     

2例先天性主动脉瓣下肿瘤切除术患者的手术配合

正先天性左心室肿瘤极为罕见,主动脉瓣下肿瘤在心脏收缩时会影响主动脉瓣的开放,导致心功能减退,如不及时手术将危及患儿生命。国内开展此手术较少,少见此类手术护理配合的报道。2010年12月~2016年5月本院施行浅低温体外循环下主动脉瓣下肿瘤切除术共2例,手术顺利,患者已全部康复出院,现将手术配合报告如下。     

中老年糖尿病病人心脏手术的护理

随着人们生活水平的不断提高 ,人们的饮食结构发生了很大变化 ,使肥胖人、超重人逐渐增多 ,患糖尿病的人数也随之增加。我院 1990年 4月～ 1997年 12月 ,共有 339例中老年人做各种心脏手术 ,其中有 19例糖尿病人 ,占心脏手术人数的 6 %。 19例均痊愈出院。1　临床资料本组显性和隐性糖尿病共 19例 ,其中显性糖尿病 8例 ,隐性糖尿病 11例。男 7例 ,其中行主动脉瓣替换术 2例 ,行二尖瓣替换术 3例 ,左房粘液瘤 2例 ,年龄在 (4 8～ 5 1)岁 ,平均年龄为 (4 9.43± 2 .2 1)岁 ,体重在 6 9～ 85ｋｇ ,平均体重为78.86± 6 .13ｋｇ ,女 12例 ,其中…     

血小板减少并血栓形成5例护理体会

2004年1月~2005年12月,我院收治原发性血小板减少性紫癜并血栓形成5例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组5例,男1例,女4例,33~67岁。脑部血栓3例,下肢静脉血栓2例。使用糖皮质激素者4例,服用血宁片者4例,口服再障生血片、氨肽素、达那唑者5例。2护理2.1病情观察密切观察患者     

经鼻内镜行脑脊液鼻漏修补术6例护理体会

2002年1月~2006年12月,我们经鼻内镜行脑脊液鼻漏修补术6例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组6例,男4例,女2例,20~48岁。均系颅脑外伤引起脑脊液鼻漏,保守治疗5周~2个月无效,漏孔位置筛顶、筛板5例,蝶窦1例,住院时间12~18d。1.2方法均行     

主动脉人工血管移植护理

由于许多重要脏器的动脉开口于主动脉,所以主动脉较大范围切除后,势必影响重要脏器的血液供应,需移植一段人工血管来弥补从而恢复血运。目前多采用低温体外循环下行主动脉人工血管移植,手术时间长难度大,并发症较多,现将护理体会介绍如下。临床资料本组共观察10例,男5例,女5例。年龄在22~52之间,其中6例为升主动脉瘤,4例为胸腹主动脉瘤。有4例行人工血管移植伴主动脉瓣替换。一例出现急性心包填塞,一例出现双下     

急诊介入子宫动脉栓塞术治疗产后大出血8例护理体会

2005年1月~2006年12月,我们采用子宫动脉导管栓塞术(TAE)治疗8例产后大出血,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组8例,23~37岁,妊娠32 4~40 2周。其中晚期产后出血2例,清宫术中出血1例,剖宫产术后出血5例。累计出血量1500~3600m l,平均2267m     

心脏瓣膜置换术31例

我院1986年10月～1988年7月共施行心脏瓣膜替换术31例,其中二尖瓣主动脉瓣置换术(DVR)3例,单纯二尖瓣置换术(MVR)23例,主动脉瓣置换术(AVR)4例,三尖瓣置换术(TVR)1例,伴左房内血栓清除术和三尖瓣缩环术各1例。术后早期死亡1例。无晚期死亡者。 临床资料 男12例,女19例,年龄18～45岁,平均34.8岁,病程2～20年,平均11.1年。风     

儿童心脏换瓣术后早期并发症的护理

我院于1992年10月～1993年12月共施行儿童瓣膜置换术4例,其中二尖瓣置换3例,主动脉瓣置换(ＶＳＤ术后)1例。本组无早期死亡。现就术后早期并发症的护理,谈谈我们的体会。1　临床资料　　本组男性2例,女性2例,年龄8～14岁。4例患儿均有不同程度的临床表现和体征。心功能Ⅱ级者2例,Ⅲ及者2例,心胸比例053～073。心电图检查:右房及右室扩大2例,双室扩大2例。4例患儿均在全麻体外循环下行二尖瓣及主动脉瓣置换术,分别置换22～25号机械瓣。术毕心脏自动复跳。2　术后早期常见并发症的护理21　术后低心排　术后低心排是换瓣病人死亡的常见原因之一…     

小儿急性肠套叠的观察与护理

1995年1月~2004年12月,我院收治55例急性肠套叠患儿,经精心治疗与护理,均治愈出院。现将临床观察及护理体会报告如下。1临床资料本组55例,男32例,女23例,4个月~4岁,平均10个月,住院时间2~14d,平均6d。经空气灌肠复位39例,手术治疗16例。2护理2.1心理护理要充分做好家长的心理指     

成人先天性主动脉瓣畸形六例临床分析

先天性主动脉瓣畸形是成年人主动脉狭窄的常见原因,临床易误诊。1998年12月～2 0 0 2年7月我院收治成人先天性主动脉瓣畸形13例,我们对临床资料完整的6例进行回顾分析,以期找出防范误诊的一般规律。1　临床资料1 1　一般资料　本组男5例,女1例;年龄4 0～71岁,平均(5 7 9±6 3)