系膜增生性肾炎的中医研究进展

系膜增生性肾小球肾炎 (Ｍｅｓａｎｇｉａｌｐｒｏｌｉｆ ｅｒａｔｉｖｅｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,简称ＭｓＰＧＮ)是一种以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要病理特征的原发性肾小球疾病。临床表现为水肿、腰痛、倦怠、乏力等。后期可发展为肾功能衰竭。我国原发性肾小球肾炎的发生率为 76 8% [1] ～ 81 7% [2 ] 其中ＭｓＰＧＮ约占有 2 9 7% [1] ～ 5 9 5 % [3] 。ＩｇＡ肾病大部分以弥漫性系膜增生病变为典型改变 ,故ＭｓＰＧＮ分为ＩｇＡ肾病型和非ＩｇＡ肾病型。对该病目前尚无特效的治疗方法 ,临床…     

中医治疗系膜增生性肾小球肾炎近况

正系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)病理上表现以光镜下肾小球呈弥漫性系膜细胞增生和(或)系膜基质增多为特征的肾小球疾病[1],约占成人原发性肾小球疾病肾穿刺病例24.7%~30.3%[2]。根据免疫病理分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎两种类型。现将中医治疗系膜增生     

中药配合西医疗法治疗非IgA系膜增生性肾炎140例临床分析

通过对１４０例原发性非ＩｇＡ系膜增生性肾小球肾炎（ｎｏｎ－ＩｇＡＭｓＰＧＮ）患者疗效的回顾性分析，观察中西医结合治疗对该类患者临床类型、病理损害程度、中医证型与疗效的相关性。结果显示，临床缓解９１例（６５％），显效２３例（１６．４％），好转１５例（１０．７％），无效１１例（７．９％），表明原发性ｎｏｎ－ＩｇＡＭｓＰＧＮ的中西医结合治疗应注重临床与病理的检测，其疗效与病理损害的严重性有关；注重辨病与     

IgA肾病的中西医诊疗进展

ＩｇＡ肾病的中西医诊疗进展胡海翔（空军总医院北京１０００３６）关键词ＩｇＡ肾病肾小球肾炎中医药ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）是一种常见的肾小球肾炎，约占原发性肾小球肾炎的２６％～３４％［１］。系膜区ＩｇＡ沉积是该病最显著的特征，临床上可表现为肾炎综合征、孤立...     

中西医治疗系膜增生性肾小球肾炎的研究进展

系膜增生性肾小球肾炎 (ＭｓＰＧＮ)是一个病理形态学诊断 ,其特征为光学显微镜下肾小球弥漫性系膜细胞增生和 /或系膜基质增多 ,而毛细血管壁正常。1977年ＷＨＯ正式将其规划为原发性肾小球一个独立病理类型。据北京、上海、南京及广州较大系列的肾穿刺病理报告 ,该类型约占我国原发性肾小球疾病的 1/4～ 1/3。占原发性肾病综合征的 1/2左右。在我国 ,4 0 %的本病患者有前驱上呼吸道感染。该病可发生于任何年龄 ,但以青少年最常见 ,男女之比为 1.5∶1～ 2 .3∶1。临床表现多种多样 ,主要为无症状蛋白尿、孤立性血尿、蛋白尿合并血尿、肾病…     

儿童原发性肾病综合征46例临床与病理分析

目的探讨儿童原发性肾病综合征临床表现与病理类型之间的联系,以预测病理类型。方法回顾分析46例原发性肾病综合征住院患儿临床表现与病理结果及治疗反应情况。结果 46例患儿中主要临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全,病理类型为系膜增生性肾小球肾炎18例(39%),微小病变性肾病14例(30%),局灶节段性肾小球硬化11例(24%),膜增生性肾小球肾炎2例(4%),膜性肾病1例(2%)。其中系膜增生性肾小球肾炎及微小病变性肾病患者对治疗反应良好,局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎和膜性肾病对治疗反应差。结论儿童原发性肾病综合征以系膜增生性肾小球肾炎和微小病变性肾病型为主,临床表现以血尿、高血压、肾功能不全或对治疗反应不佳的患儿应及早行肾活检。     

活血化瘀治疗系膜增生性肾炎的研究进展

系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）是慢性肾小球肾炎中最常见的病理类型之一。其病理改变为系膜细胞增生及系膜基质聚积和扩张，而系膜基质的过度聚积最终导致肾小球硬化和肾功能衰竭。根据其免疫病理可将其分为IgA肾病及非IgA肾病两型，其中非IgA系膜增生性肾小球肾炎是我国最常见的原发性肾小球疾病，占成人原发性肾小球疾病肾活检病例的24．7％～30．3％。大多数患者最终发展至终末期肾病。对于该病现代医学尚无特效治疗方法，临床仍以糖皮质激素、免疫抑制剂及对症治疗为主，存在一定的不确定性及毒性和不良反应，而中医药对于MsPGN的治疗则具有一定的疗效且毒性和不良反应小。近年来，活血化瘀法灵活的运用于MsPGN的实验与临床之中，现将近年来有关文献综述如下。     

中医药治疗IgA肾病的近况

ＩｇＡ肾病是指一组以肾小球系膜区ＩｇＡ显著沉积为特征的原发性肾小球肾炎 ,也是终末期肾功能衰竭的主要原因之一。随着中西医结合临床研究的不断进展 ,中医对ＩｇＡ肾病也有了新的认识 ,治疗方面也有新的进展。现就近 5年来中医治疗情况总结如下。1　辨证分型治疗刘宏伟[1 ] 将ＩｇＡ肾病根据临床主要特征分为急性发作期和慢性发作进展期。其中急性发作期分为热毒扰肾及下焦湿热 2型 ;慢性进展期分为阴虚内热、气阴两虚、气虚不摄、气滞水停、瘀血内阻及湿热内蕴 6型。热毒扰肾型用银蒲玄麦甘秸汤加减 ;下焦湿热型用小蓟饮子加减 ;阴虚内…     

浅谈IgA肾病中医辨证治疗的思路

IgA肾病又称Berger病,是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA免疫复合物为主的颗粒样沉积,同时有系膜细胞增生、基质增多的肾小球肾炎.IgA肾病是全世界最常见的肾小球肾炎,我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的26%～34%[1],约26.29%的终末期肾衰竭(ESRD)其原发病是Iga肾病[2].     

膜增殖性肾炎的中医证治探讨

膜增殖性肾炎的中医证治探讨刘宏伟中国中医研究院研究生部（北京１０００９１）膜增殖性肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎（简称ＭＰＧＮ），是一组以肾小球系膜细胞和系膜基质增生，并伴有毛细血管基膜增厚为特征的肾小球肾炎。临床上，本组病人常表现为肾病综合征，并...     

应用中西医结合治疗原发性肾病综合征30例临床体会

原发性肾病综合征(NS)是一组治疗难度较大的肾小球疾病，在病理类型上可表现所有。肾小球疾病的病理类型，例如：微小病变肾病、系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA肾病)、局灶性肾小球硬化、膜性肾小球。肾炎、系膜毛细血管性。肾小球肾炎(膜增生性肾小球肾炎)、毛细血管内增生性肾小球肾炎等，我科于2000年～2003年以中西医结合治疗原发性肾病综合征30例，取得较好疗效，现将临床体会总结如下。     

IgA肾病中西医结合治疗概况

IgA肾病,又称Berger病、IgA系膜性肾炎等,是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA免疫复合物为主的颗粒状沉积,同时有系膜细胞增生,基质增多,系膜区电子致密物沉积,以血尿为主要临床表现的原发性肾小球肾炎.[1]1968年法国学者Berger首次报道IgA肾病以来,世界各地已普遍报道了IgA肾病的存在.     

中医药治疗IgA肾病的研究进展

中医药治疗ＩｇＡ肾病的研究进展山东省乳山市人民医院（２６４５００）宫伟星吉林省吉林市中医医院丛英关键词ＩｇＡ肾病，中医药治疗，综述ＩｇＡ肾病（ＩｓＡＮ）于１９６８年由Ｂｅｒｇｅｒ和Ｈｉｎｇｌａｉｓ首先报道，系指肾小球系膜区以ＩｇＡ沉积为主的原发性肾小...     

中西医结合治疗系膜增生性肾炎161例

中西医结合治疗系膜增生性肾炎１６１例解放军第２８１医院肾脏病科（河北秦皇岛０６６１０５）周柱亮，李长荣，汪建国，王亚平非ＩｇＡ系膜增生性肾炎（ＭＳＰＧＮ）是临床常见的病理类型，有关治疗方面的报告较少，我们采用中西医结合治疗ＭＳＰＧＮ取得较好疗效，现报...     

何芪汤治疗IgA肾病临床观察

ＩｇＡ肾病又称Ｂｅｒｇｅｒ病，是以肾小球系膜区ＩｇＡ免疫复合物沉积为特征的一类肾小球肾炎，是我国最常见的原发性肾小球疾病，约占原发性肾小球肾炎的三分之一［１］。现代医学对其发病机理认识不一，尚无特异性治疗方法。我们根据多年临床经验，自拟何芪汤治疗。为...     

原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎的诊断与治疗

总结原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎的诊治经验。原发性肾病综合征是常见的。经皮肾活检与组织病理学检查对疾病的诊断、治疗及预后评估有重要意义。中西医结合治疗对原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎肾病安全有效。为进一步评价这些模式前瞩性随机对照研究和大样本是需要的。     

慢性肾脏病中医辨证与肾脏病理的相关性研究

目的:探讨慢性肾脏病中医证型与肾脏病理类型的相关性。方法:对65例慢性肾脏病患者进行中医辨证;通过肾活检观察肾脏病理变化。结果:临床诊断为慢性肾炎者34例,肾病综合征者23例,狼疮性肾炎5例,乙肝病毒相关性肾炎2例,急性肾衰1例。其中脾肺气虚25例,气阴两虚20例,肝肾阴虚11例,脾肾阳虚9例,病理诊断为系膜增生性肾炎25例、IgA肾病21例、膜性肾病2例、局灶节段性肾小球硬化2例、IgM肾病2例、膜增生性肾小球肾炎2例;狼疮性肾炎8例,乙肝病毒相关性肾炎2例;新月体性肾炎1例。结论:慢性肾脏病中医辨证证型与肾脏病理有内在的相关性,慢性肾小球疾病中医辨证多数兼有血瘀证。     

IgM肾病11例病理分析

IgM肾病又称系膜增生性肾小球肾炎,可为原发性,也可继发于一些全身性疾病,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等.组织学特征为早期弥漫性系膜细胞增生,之后系膜基质增多.     

中医药治疗系膜增生性肾小球肾炎概况

系膜增生性肾小球肾炎（mesangialproliferative glomerulonephritis,MsPGN）是慢性肾小球肾炎中最常见的病理类型之一。其病理改变为系膜细胞增生及系膜基质聚积和扩张,大多数患者最终发展至终末期肾病[1]。该病现代医学尚无特效治疗方法,目前西医以糖皮质激素类药物、免疫抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻断剂（ARB）及对症治疗为主,但疗程较长,不良反应多见。     

大剂量雷公藤多甙片治疗肾性蛋白尿47例

雷公藤多甙片因其有降低尿蛋白及利尿等作用 ,被应用于治疗肾小球肾炎 ,但多年一直沿用 1 0ｍｇ/ｋｇ的剂量 ,疗效并非十分理想。近年报道增加剂量 ,疗效可明显提高[1] 。鉴于此 ,我们以大剂量雷公藤多甙片治疗肾性蛋白尿 47例 ,亦取得了满意的疗效。现报道如下。1　临床资料　 47例中 ,男性 2 7例、女性 2 0例 ;年龄 16～ 71岁 ;病程 3Ｗ～ 10年 ;慢性肾小球肾炎 16例 ,原发性肾病综合征 12例、ＩｇＡ肾病 4例 (经肾活检诊断 )、过敏性紫癜性肾炎 6例、隐匿性肾小球肾炎 9例。全部病例尿蛋白定量均大于1 0ｇ/2 4ｈ ,血肌酐小于 186 8ｕｍ…