新生儿大量肺出血抢救成功1例报告

病例　患儿 ,男 ,出生 15小时 ,因发现皮肤出血点 3小时于 1998年 7月 2 1日入院。为足月顺产 ,出生时脐带绕颈一周 ,羊水Ⅲ°污染 ,生后 1分钟Ａｐｇａｒ评 5分 ,抢救后 5分钟评 8分。生后 12小时发现患儿全身密布针尖大小皮下出血点 ,查体 :Ｔ 36 3℃ ,Ｐ 140次 /分 ,Ｒ 46次 /分 ,神清 ,反应可 ,呼吸平 ,皮肤轻度黄染 ,全身皮肤散在针尖大小出血点 ,压之不褪色。双肺呼吸音粗 ,未闻干、湿罗音、心律齐 ,肝右肋下 2 0ｃｍ ,四肢肌张力正常 ,原始反射存。入院后急查血常规 ,血小板正常 ,ＰＴ >1分 ,2 4小时血块部分收缩 ,血气分析 :ｐＨ7…     

先天性肾上腺皮质增生症兄弟2例

病例 :例 1:男 ,生后 15天 ,因呕吐、腹泻 7天 ,不哭、不吃1天入院。患儿系第一胎第一产 ,胎龄 40周 ,出生体重 3ｋｇ ,生后即喂水及奶粉 ,第 3天始喂母乳 ,食欲尚可。第 8天始出现吃奶后呕吐 ,非喷射性 ,日 7- 8次 ,同时腹泻 ,为黄色稀水便 ,日 5 - 6次 ,渐消瘦。近 1天来不哭、不吃急入院。父母体健 ,非近亲婚配。查体 :Ｒ 6 0次 /分 ,Ｐ 70次 /分 ,ＢＷ2 8ｋｇ。精神萎糜 ,反应差 ,不哭 ,面色青灰 ,呼吸急促 ,消瘦 ,皮肤弹性差 ,前囟、眼窝明显凹陷 ,口周紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,无口罗音。心率 70次 /分 ,律不规整 ,心音低钝 ,无杂音 ,轻…     

生理性黄疸引起胆红素脑病1例报告

病例:患儿,男,7天,因全身黄染4天,反应低下4小时,于2000年7月8日由产科转入我科。患儿系第一胎,7天前在我院产科足月顺产,生后一般情况好,无窒息,出生体重3000g,阿氏评分1分钟、5分钟各10分,患儿生后3天出现黄疸且越来越重,无发热、青紫、口吐白沫、腹泻、抽搐等,进乳正常,吸吮有力,反应灵敏,故未引起注意。入院前4小时患儿渐全身萎软,哭声低弱,拒乳,肌张力低下,间有惊跳。故以反应低下转入我科,其母24岁,未患肝炎。体     

先天性鱼鳞病伴白化病1例报告

病例 :患儿 ,女 ,1天 ,主因全身皮肤粗糙 ,鱼鳞状改变 ,毛发全白 1天入院。患儿为Ｇ3Ｐ3,宫内孕 36 6周顺产 ,生后无窒息 ,出生体重 30 0 0ｇ ,身长 5 0ｃｍ ,生后即发现全身皮肤 ,眼睛缺乏色素 ,毛发全白 ,皮肤粗糙 ,双下肢躯干皮肤有大片灰白色菱形或多角形鳞屑 ,掌跖皮肤角化过度 ,前额部皮肤因粗糙有明显折痕 ,心肺检查正常 ,患儿吃奶好 ,活动自如 ,实验室检查除间接胆红素稍偏高外 ,肝、肾功能 ,心肌酶谱均正常。新生儿筛查试验 ,排除了甲状腺功能低下及苯丙酮尿症。患儿父母为近亲结婚 (表兄妹 ) ,其母共生 3子 ,第一胎为男孩 ,已 5…     

新生儿完全型心内膜垫缺损一例

病例:患儿男,6h,因“皮肤青紫1h”入院。胎龄38w,足月顺产,Apgar评分1m in、5m in分别为9分、10分。生后半h出现皮肤苍白,5h出现皮肤青紫,疑诊“先心病”转儿科。该患儿系第3胎第3产,有1兄1姐,均体健。父亲29岁,母亲31岁,否认有家族遗传病史。其母因从事手工加工业,孕期有盐酸接触史,但无患病史及用药史。入院时查体:T 35℃,P 120次/m in,R 40次/m in,体重3kg,身长50 cm,反应差,全身皮肤青紫,口唇发绀,指、趾甲青紫,肢端凉,胸廓可见赫氏沟,双肺呼吸音粗,胸骨左缘可闻及III-IV级粗糙的收缩期杂音,广泛传导,腹软,肝右肋下1.5 cm,脐无渗血,…     

急性主动脉夹层瘤尸检1例

患者男性 ,49岁。因无明显诱因下突发胸背部疼痛 2天 ,呈撕裂样加重半小时入院。在当地医院检查 ,ＢＰ 8/12ｋＰａ ,心电图大致正常 ,疑为急性冠心病、肋间神经痛行对症处理 ,效果不佳。第 3天因情绪变化突感撕裂样剧痛加重伴心悸、冷汗急诊入院。体检 :急性痛苦面容 ,Ｐ 10 0次 /分 ,ＢＰ9/12ｋＰａ,心音低钝 ,律齐。入院后血压迅速下降 ,最终因循环衰竭而死亡。尸检所见　发育正常 ,身长 171ｃｍ ,左胸腔内有血性积液及血凝块计 2 40 0ｍｌ,左肺下叶压迫性肺不张。心脏大小12 0ｃｍ× 8 0ｃｍ× 7 0ｃｍ ,重 35 0 ｇ ,左室壁厚 1 9ｃｍ ,…     

先天性高铁血红蛋白血症Ⅰ型1例

临床病例 患儿,女,70天,全身皮肤及口唇青紫7天伴轻微腹泻,在当地治疗腹泻止,经输氧等治疗,紫绀无改善,不吸奶,恶心,呕吐,病情加重转来我院,于1990年6月27日入院。 患女第1胎第1产,足月顺产,新法接生,出生时哭声小,出生后不久全身一直呈灰白色,活动如常,母乳喂养。 查体:T36℃、P34次/分、体重3000g,精神差、哭声小、四肢冷,全身皮肤灰紫色,指趾,口唇及口腔粘膜、睑结膜     

双头畸胎儿一例报告

<正> 病例摘要阿尔米亚古儿(哈萨克语:军花之意),女、生后两天,新疆哈族婴儿,75年5月24 日因双头畸形入院,病案号0024。患儿系二胎早产一月,顺产,父母健在,家族史无特殊,父母无特殊病史,母孕期无药物服用史。检查:一般情况尚可,发育及营养较差,体重3公斤(其中“畸形头”及其脑膜膨出部分重约1公斤)。体温不升,脉搏160次/分,呼吸40次/分,健头:哭声良好,伴有口角向右下方歪斜,五官头颅正常,全身皮肤青紫,颈胸部正常,心肺听诊     

Shwachman综合征一例

患儿男 ,1周岁。因“巩膜、皮肤黄染 2周 ,皮疹 1周”于2 0 0 0年 7月 2 7日入院。曾抗感染治疗无好转。患儿足月顺产 ,出生体重 4ｋｇ,母乳喂养 ,按时添加辅食。否认传染病接触史。父母非近亲婚配。体检 :体重 8 1ｋｇ ,颜面浮肿 ,身材矮小 ,毛发枯黄。头围、胸围、腹围均小于正常。全身皮肤、巩膜黄染。全身皮肤有大小不等的红色丘疹 ,压之褪色 ,部分皮肤破损。心肺未见异常 ,呼吸音粗。腹部膨隆 ,腹壁无静脉曲张。查血常规白细胞 ( 3次检测分别为 6 6× 10 9/Ｌ、2 2× 10 9/Ｌ、7 2× 10 9/Ｌ ,其中性粒细胞分别为 3 0 %、2 0 %及5 5 %…     

进行性全身无力伴哭声低、吞咽困难

1　病历摘要患儿 ,男 ,11个月 ,为Ｇ1Ｐ1,足月顺产。出生时轻微黄疸 ,持续 2 0余天。生后发现患儿四肢运动范围小 ,肌肉松弛 ,哭声小 ,吞咽困难。 4个月后仍颈软 ,头不能自行抬起 ,不会翻身。在外院行头颅ＣＴ检查 ,拟诊为“脑瘫” ,用思智通、脑复康等治疗无效 ,症状仍呈进行性加重。入院前 1周出现呼吸急促、痰鸣 ,夜间加重 ,无发热、流涕 ,偶呕吐胃内容物 ,病后无抽搐。既往史、家族史无特殊 ,未发现同类患者 ;父母非近亲结婚。入院时查体 :Ｔ38 8℃ ,Ｒ40次 /分 ,ＨＲ130次 /分 ,心率齐 ,心音有力 ,双肺可闻及较多痰鸣音 ,少许湿性罗音…     

新生儿腹裂并肠脱出、胚胎期中肠无旋转I期手术成功l例

病例 :患儿男 ,第一胎 ,于 2 0 0 0年 6月 10日 9时在我院产科足月顺产 ,体重 32 5 0ｇ。娩出后见其胃肠暴露于体外。父母身体健康 ,非近亲结婚。母孕 3个月时曾患感冒、咳嗽、流鼻涕持续 2 0余天 ,未治自愈。双亲家族成员无遗传病患者。常规断脐后转外科。检查 :Ｔ 36 .5℃、Ｐ 12 8次 /分、Ｒ 39次 /分。一般情况较好。头颅五官无畸形、颈软 ,胸部及心肺无异常。腹部平坦 ,脐和脐带位置正常。脐右侧腹壁有一长5ｃｍ纵形裂口 ,胃、十二指肠、全部小肠、盲肠及大部分结肠自裂口脱出于体外 ,其表面无疝囊覆盖 ,暴露肠管水肿、增厚、呈紫色 ,…     

胶样婴儿1例

病例报告 男,3天,因生后拒奶、皮肤脱皮3天于1990年8月2日入院。患儿系第3胎、第3产,8个月早产,生产顺利,生后无窒息。父母非近亲结婚,否认遗传性疾病家族史。患儿生后3天不吃不哭,皮肤发红脱皮,不发热。查体:体重2.8kg,身高50cm,发育营养均差,刺激后哭声弱。头颅无畸形,前囟2×2cm,平坦,双眼睑轻度外翻,心率130次/分,双肺无异常。全身皮肤潮红色,表面有一层透明胶样膜状物,紧束于全身,厚约0.5mm,用手触之紧张。略有弹性感,腹部及下肢皮肤可见裂隙,四肢屈侧及双侧拇趾处皮肤有大片脱皮,裂隙边缘翘起。实验室检查:     

腹痛、腹胀伴恶心、呕吐

1　病例摘要患者男性 ,2 0岁。因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐 ,未排气、排便 1周入院。患者于 1周前出现腹痛 ,以上腹部及右下腹疼痛为甚 ,呈阵发性加剧 ,且感腹胀伴有恶心、呕吐。呕吐物为咖啡色样。曾在当地镇卫生院用氨苄西林等药物治疗 3天 ,病情无好转。自病后患者未排气及排便 ,未进任何食物。既往有“下腹部疼痛”病史 ,否认肝炎、结核等急性传染病史。家族中也无类似病史。体检 :Ｔ36 8℃ ,Ｐ10 4次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ 15 96 /11 97ｋＰａ。发育正常 ,营养差 ,消瘦、脱水貌 ,自动体位 ,急性痛苦病容 ,全身皮肤、黏膜、巩膜无黄染…     

小儿心脏多发性粘液瘤部分瘤体自行消失1例报道

病例　 1996年 5月 12日我科收住一生后 3天的新生儿。主因哭闹后颜面紫绀 3天入院。该患儿系足月顺产 ,出生时一般情况好 ,无青紫、窒息 ,但每于哭闹及哺乳时口周、颜面发绀 ,安静时面色红润。无发热、咳喘、呕吐、腹泻及抽搐等。已排胎便。其母孕早期患“感冒” ,用药不详。入院查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 140次 /分 ,呼吸 46次 /分 ,体重 3ｋｇ。神志清楚 ,刺激后反应好 ,哭声响亮。全身皮肤轻度黄染 ,无硬肿。哭闹时颜面、口唇发绀。颈无抵抗。两肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音。心界不大 ,心率 140次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,胸骨左缘第 …     

新生儿Robin序列征二例

病例 :　病例 1:患儿 ,女 ,4d ,因阵发性青紫 2d伴呼吸难1d ,以“新生儿肺炎”入院。患儿系第 2胎第 2产 ,第 1胎为女性 ,存活、身体健康。患儿出生时无窒息抢救史 ,生后次日即出现阵发性青紫 ,伴有口吐白沫 ,不咳 ,不发热 ,第 2d出现明显呼吸困难 ,尤以吸气困难明显。患儿在家喂奶过程中曾出现呛奶及呼吸暂停。入院体检 :T 36 4℃ (肛温 ) ,脉搏 14 0次 /min ,呼吸 6 0次 /min ,体重 3 2kg ,反应差、神清、颜面、肢端青紫 ,吸气性三凹征明显 ,下颌骨小 ,下齿龈后缩 ,U形腭裂 ,舌后坠 ,双肺呼吸音粗 ,可闻细湿罗音。心率 14 0次 /min ,律…     

新生儿严重多发性先天性畸形一例

病例:患儿,男,3h,汉族,因青紫窒息后颜面青紫3h入院。父母为工人,非近亲结婚,母亲27岁,父亲24岁。母孕1月余时曾患“急性荨麻疹”,用过“抗过敏”药物,具体药名不详;孕4月时“感冒”一次,未用药。否认传染性及遗传病史。系G1P1,孕39+3周顺产。出生时有轻度窒息时,Apgar评分1min 5分,5min 8分,10 min 10分,产院予人工呼吸,吸氧,吸痰等抢救后颜面仍青紫而转入我科。 入院时查体:一般情况及反应差,足月儿貌,颜面青紫。呼吸平稳,前囟平、软,右耳屏前见一肉赘,双肺呼吸音粗糙,     

马凡综合征一家系

先证者( 7)　男,36岁。因胸骨后剧烈疼痛,呼吸困难入院。入院时伴咳嗽,咳粉红色泡沫痰,大汗淋漓,大小便正常。入院查体:血压15 5 /90 mm Hg,脉搏12 0次/分,呼吸2 7次/分。急性病容,端坐呼吸,额圆凸起显著,眶上缘凸出与鼻根凹陷,眼眶深凹陷。口唇青紫,两肺呼吸音粗,双肺可闻及大量水泡音。心界扩大,心率12 0次/分,心尖区可闻及奔马律,胸骨右缘第2肋隙可闻及 /6较粗糙的双收缩期杂音,心尖区可闻及 /6粗糙的收缩期杂音,向心底传导。腹部无压痛,肝脾未触及。四肢细长,掌骨指骨均长而纤细,形如蜘蛛指,双下肢可见明显的静脉曲张,局部可见溃疡。…     

4号染色体短臂部分三体综合征一例

患儿 女, 出生1天, 因青紫2次入院。入院查体:体温36.8℃, 呼吸45次/分, 心率136次/分, 体重2.67 kg, 血压67/41 mmHg, 血氧饱和度92%, 一般情况及反应尚可, 哭声稍尖, 左手为通贯掌。临床诊断:新生儿青紫待查。因其母亲曾发现染色体异常, 遂对患儿及其父母进行外周血染色体核型分析。     

儿童急性酒精中毒致α昏迷1例报告

儿童因酒精中毒致α昏迷的报道甚少。现报告 1例因急性酒精中毒引发α昏迷的病例。1　病例报告张某 ,男 ,8岁 ,因昏迷抽搐 1天于 2 0 0 2年 8月 6日 14时收入院。据患儿父亲称 :患儿于人院前一晚自饮白酒 (度数不详 )约ｌｋｇ后出现昏睡 ,家人未予注意 ,次晨昏迷不醒伴四肢强直性抽搐 ,牙关紧闭即送当地卫生院抢救 ,经脱水、镇静、推注纳洛酮等治疗 ,但仍昏迷不醒 ,且抽搐加重而转送我院。体检 :Ｔ37.5℃ ,Ｒ32次 /ｒａｉｎ ,Ｐ130次 /ｍｉｎ ,颜面潮红 ,压眶无反应 ,双瞳孔均等 ,对光反射迟钝 ,双肺散在痰鸣音 ,心律130次 /ｍｉｎ ,律齐 ,…     

新生儿先天性心脏病伴心脏粘液瘤1例

病例患儿，男，第三胎，孕４０周，顺产，出生体重３８００ｇ，因生后颜面青紫２天入院。患儿出生时颜面青紫，哭声响，经吸氧、静滴青霉素等处理，颜面青紫无明显好转由当地转入我院。查体温：３５．８℃，呼吸４５次／分，脉搏１２０次／分，身长５０ｃｍ，颜面及全身四...