听神经瘤伽玛刀治疗后MRI征象分析

目的：从影像学表现的变化探讨伽玛刀对听神经瘤的疗效。方法：对比分析２１例单侧听神经瘤伽玛刀治疗前后的磁共振成像（ＭＲＩ）表现。结果;平均随访１８月,有效率９５．２％,其中实性及半囊实性听神经瘤伽玛刀治疗有效率为１００％,囊性听神经瘤有效率为６６．６％,结论：伽玛刀治疗听神经瘤是一种安全、有效的手段。对实性、半囊实性听神经疗效更好。     

听神经瘤的治疗策略

听神经瘤是起源于第八对脑神经前庭部分雪旺细胞的良性肿瘤,占颅内原发肿瘤的8%～10%、桥小脑角肿瘤的80%,年发病率约1/10万[1],随着MRI的广泛应用,发病率有增加的趋势.发病平均年龄在46～58岁之间,很少发生在青少年,如果发生则往往与神经纤维瘤病Ⅱ型有关.患者常表现为渐进性高频听力下降、耳鸣、头晕和平衡障碍等.听神经瘤的治疗目的在于肿瘤控制和面神经功能保留,有可能的情况下保留听力.近年来,健康相关生存质量已经作为一个崭新的观点被提出,提高听神经瘤患者的生存质量也成为治疗目的之一[2].     

听神经瘤的治疗策略

听神经瘤是起源于第八对脑神经前庭部分雪旺细胞的良性肿瘤,占颅内原发肿瘤的8％～10％、桥小脑角肿瘤的80％,年发病率约1／10万,随着MRI的广泛应用,发病率有增加的趋势。发病平均年龄在46～58岁之间,很少发生在青少年,如果发生则往往与神经纤维瘤病Ⅱ型有关。患者常表现为渐进性高频听力下降、耳鸣、头晕和平衡障碍等。听神经瘤的治疗目的在于肿瘤控制和面神经功能保留,有可能的情况下保留听力。近年来,健康相关生存质量已经作为一个崭新的观点被提出,提高听神经瘤患者的生存质量也成为治疗目的之一。     

听神经瘤的治疗策略

听神经瘤是起源于第八对脑神经前庭部分雪旺细胞的良性肿瘤,占颅内原发肿瘤的8%～10%、桥小脑角肿瘤的80%,年发病率约1/10万[1],随着MRI的广泛应用,发病率有增加的趋势.发病平均年龄在46～58岁之间,很少发生在青少年,如果发生则往往与神经纤维瘤病Ⅱ型有关.患者常表现为渐进性高频听力下降、耳鸣、头晕和平衡障碍等.听神经瘤的治疗目的在于肿瘤控制和面神经功能保留,有可能的情况下保留听力.近年来,健康相关生存质量已经作为一个崭新的观点被提出,提高听神经瘤患者的生存质量也成为治疗目的之一[2].     

听神经瘤的治疗策略

听神经瘤是起源于第八对脑神经前庭部分雪旺细胞的良性肿瘤,占颅内原发肿瘤的8%～10%、桥小脑角肿瘤的80%,年发病率约1/10万[1],随着MRI的广泛应用,发病率有增加的趋势.发病平均年龄在46～58岁之间,很少发生在青少年,如果发生则往往与神经纤维瘤病Ⅱ型有关.患者常表现为渐进性高频听力下降、耳鸣、头晕和平衡障碍等.听神经瘤的治疗目的在于肿瘤控制和面神经功能保留,有可能的情况下保留听力.近年来,健康相关生存质量已经作为一个崭新的观点被提出,提高听神经瘤患者的生存质量也成为治疗目的之一[2].     

双侧听神经瘤手术治疗的护理体会

双侧听神经瘤临床上罕见,临床上治疗和护理难度较大。本院自１９９５年至１９９８年共收治８例,现将围手术期的专科护理及其体会介绍如下。 临床资料 １．一般资料：本组共８例,男５例,女３例,年龄２１～４３岁,平均 ３１．７岁。肿瘤直径 １．５ｃｍ～４．２ｃｍ,入院时临床表现为耳鸣耳聋,头痛头昏,恶心呕吐及共济失调。 ２手术方式：根据肿瘤大小及是否需保留听力分别采用经枕下人路,经迷路人路,经颞下入路和经扩大颞下入路,行肿瘤全切除术,其中３例耳蜗神经予以解剖学保留,８例患者双侧面神经均予以解剖学保留。 围手术期…     

听神经瘤显微手术治疗分析与观察

选取我院2007年1月~2012年1月收治的听神经瘤患者80例,采用乙状窦后入路切除术。结果全切69例,次全切除11例,面神经解剖保留72例。无1例因手术死亡。术后随访1年,无1例术后复发。采用显微外科技术能有效治疗听神经瘤,提高术后肿瘤全切率和面神经解剖保留率。     

显微外科手术切除听神经瘤

目的 总结提高听神经瘤的手术效果。方法 回顾分析5a来收治的18例听神经瘤患，肿瘤直径2-6cm（平均为4.5cm)，均采用枕下入路显微外科手术。结果 肿瘤全切、次全切分别为94.4%(17/18)、5．6％（1／18），均保留面神经。并发症2例，无手术死亡。结论 良好的显微外科技术是提高肿瘤全切除率、有效地保护神经的基础。     

巨大听神经瘤手术治疗的经验

巨大听神经瘤手术治疗的经验周锐先姜曙蔡联军华西医科大学附属第一医院神经外科本文报告经作者手术的巨大听神经瘤（直径＞４ｃｍ）４０例取得了较好的疗效，现将临床资料及手术治疗的经验体会介绍如下。１临床资料本组是自１９８７年２月至１９９６年７月经作者施行手术...     

复发性听神经鞘瘤的诊断和手术治疗

目的：探讨听神经鞘瘤复发的临床诊断要点及再镒手术治疗的特点。方法：通过对近5年内收治的18例复发性听神经鞘瘤患者进行回顾性分析，描述其复发的临床诊断要点及再次手术的体会。结果：18例复发性听神经鞘瘤患者均经第一次手术病理证实。原手术后至症状复发确诊的时间平均为4．2年，复发主要症状为颅高压及行走障碍。所有肿瘤均行显微手术切除，术中采用内窥镜及CUSA辅助手术，全切15例（全切率83％），次全切3例。12例再次手术前面神经保留者术后8例继续得到解剖保留。结论：听神经鞘瘤患者原手术后症状及体征缓解或消失，再次出现颅高压及行走障碍等症状体征或加重者，应重度怀疑肿瘤复发，动态MRI检查是早期诊断复发的主要手段和客观依据。良好的术野暴露及辅以内窥镜及超声吸引技术的显微手术可使复发性神经鞘瘤再次手术仍可获得较满意的治疗效果。     

听神经瘤的手术治疗及护理进展

听神经瘤 (acousticneuroma ,AN)系原发于第八脑神经鞘膜上的肿瘤 ,多起源于听神经的前庭部分 ,少数发生于耳蜗部分 ,发病率约占颅内肿瘤的 8%～ 10 % [1] 。肿瘤生长特点为沿内听道扩展 ,出内耳门向桥脑小脑角发展[2 ] 。在其生长过程中可对周围神经结构产生一系列的影响 ,出现听神经、面神经、三叉神经、后组颅神经及脑干、小脑的功能障碍 ,脑脊液循环受阻而发生颅内压升高[3 ] 。手术切除是治疗AN的有效方法 ,由于手术位置较深 ,接近脑干 ,危险性很大 ,术后并发症较严重 ,因此 ,围手术期的观察、护理与手术的成功密切相关 ,现结合文献…     

听神经瘤的手术治疗及护理进展

听神经瘤(acoustic neuroma,AN)系原发于第八脑神经鞘膜上的肿瘤,多起源于听神经的前庭部分,少数发生于耳蜗部分,发病率约占颅内肿瘤的8%～10%。肿瘤生长特点为沿内听道扩展,出内耳门向桥脑小脑角发展。在其生长过程中可对周围神经结构产生一系列的影响,出现听神经、面神经、三叉神经、后组颅神经及脑干、小脑的功能障碍,脑脊液循环受阻而发生颅内压升高。手术切除是治疗 AN的有效方法,由于手术位置较深,接近脑干,危险性很大,术后并发症较严重,因此,围手术期的观察、护理与手术的成功密切相关,现结合文献就 AN 的不同手术径路及护理进展进     

显微手术治疗听神经瘤的护理

显微手术治疗听神经瘤，明显提高了肿瘤的全切率。对22例实施该手术的病人进行回顾总结，认为术前应做好心理护理、入院宣教、各项常规准备，术后保持适宜的体位，加强饮食护理，密切监测生命体征的变化，做好对症护理以及并发症的护理。听神经瘤术前术后护理有重要的临床意义，有利于提高手术成功率。     

大型听神经瘤的显微外科治疗

目的 探讨经枕下乙状窦后入路显微手术对大型听神经瘤切除的疗效和意义,提高大型听神经瘤的全切除率和面神经的保留率.方法 回顾性分析2001～2005年采用经枕下乙状窦后入路显微手术切除472例大型听神经瘤患者的临床资料.其中114例术中使用面肌肌电图监测面神经,用House-Bracman面神经功能分级标准对完成1年随访的256例患者进行面神经功能评估.结果 256例患者中,面神经功能Ⅰ～Ⅱ级162例(63.3%),Ⅲ～Ⅳ级50例(19.5%),Ⅴ～Ⅵ级44例(17.2%),EMG组与非EMG组出院时及术后1年面神经保留率比较,差异均有显著性意义(x2=7.56,9.12,均P＜0.05).结论 经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤是一种安全、有效的方法 ,对大型听神经瘤的手术切除必须在手术显微镜下进行,显微手术技术可提高大型听神经瘤全切率,有效保护肿瘤周围的重要神经结构,减少术后并发症和死亡率.术中使用面神经监测有助于面神经功能的保护.     

手术和伽马刀治疗较小听神经瘤的Meta分析

目的 比较手术及伽马刀治疗＜3 cm听神经瘤的优劣.方法 由2名研究人员分别检索1990年1月1日-2010年3月31日四川大学网上图书馆CENTRAL、ISI、Medline、Embase、NLM Gateway、CBMdisc等数据库的相关论文,选择证据级别最高的文献,使用Cochrane图书馆提供的RevMan ...     

听神经瘤显微手术治疗91例分析

听神经鞘瘤的发病率占颅内肿瘤的7.79%～10.64%[1,2].我科1992-01～2002-10手术切除听神经瘤91例,术前均经CT及MRI诊断,术后经病理证实,总结如下.     

复发性听神经鞘瘤的诊断和手术治疗

目的 :探讨听神经鞘瘤复发的临床诊断要点及再次手术治疗的特点。方法 :通过对近 5年内收治的 18例复发性听神经鞘瘤患者进行回顾性分析 ,描述其复发的临床诊断要点及再次手术的体会。结果 :18例复发性听神经鞘瘤患者均经第一次手术病理证实。原手术后至症状复发确诊的时间平均为 4 2年 ,复发主要症状为颅高压及行走障碍。所有肿瘤均行显微手术切除 ,术中采用内窥镜及CUSA辅助手术 ,全切 15例 (全切率 83% ) ,次全切 3例。 12例再次手术前面神经保留者术后 8例继续得到解剖保留。结论 :听神经鞘瘤患者原手术后症状及体征缓解或消失 ,再次出现颅高压及行走障碍等症状体征或加重者 ,应高度怀疑肿瘤复发 ,动态MRI检查是早期诊断复发的主要手段和客观依据。良好的术野暴露及辅以内窥镜及超声吸引技术的显微手术可使复发性听神经鞘瘤再次手术仍可获得较满意的治疗效果     

听神经瘤误诊13例分析

听神经瘤是听神经鞘膜细胞的良性肿瘤,其早期诊断对提高手术效果、降低病死率至关重要.但是,由于该病临床症状是随病程延长逐渐出现的,且部分患者首发症状不典型,因而疾病早期容易误诊,延误治疗.现将我们所遇首诊误诊13例分析如下.