肌萎缩侧索硬化症合并糖尿病周围神经病变1例

<正>1病例资料患者,男性,69岁,因"进行性双下肢无力7个月,伴摔倒1次"于2014年11月8日入院。患者自2014年4月起,无明显诱因下出现双下肢无力,走路、上楼、持筷等肢体活动迟缓。8月中旬起,右下肢无力逐渐加重,时有行走向右侧倾斜,晨起双侧腓肠肌颤动,脚踩棉花感。10月21日,突发饮水呛咳,构音障碍,逐渐出现抬头困难,双下肢无力加重,行走需拄杖,至外院就诊,拟诊"脑梗死,糖尿病周围神经病变",经积极对症治疗后,症状未缓解。11月6日,患者外出回家途中,突发双下肢无力加重而跌倒,无意识障碍,无头部外伤,为进一步明确病情及治疗收入病房。患者既往高血压病史10年,平时服用拜新同、     

肾上腺性脑白质营养不良1例

<正> 1 病例 患者男,9岁,因双眼视力障碍1年余,双下肢无力行走困难7个月于2002年1月8日入院。患者病发于2000年12月份左右,无明显诱因而出现双眼视力障碍,视物不清,上课时看不清黑板,去年4月份出现右下肢乏力,只能扶东西行走,3个月后出现右上肢乏力,行走困难,且症状持续加重,去     

脊髓痨一例

患者男，52岁，主因“走路不稳，双下肢无力两年余”于2006年9月4日入院。患者于入院前2年无明显诱因渐感双足底发麻，下肢走路不稳，以右为著，夜间尤为明显，但仍可行走。自觉腰段有束带感，右下肢间断出现放射性痛。症状持续存在，未有明显的缓解复发及加重减轻。于入院前2周无明显诱因出现双下肢无力加重，不能行走。肌电图：可疑神经源性损害。     

疑难病例析评 第55例四肢无力-高乳酸血症-脑梗死

患者女，26岁，已婚，右利手。因“双下肢无力9年半，左侧肢体无力4月”于2002年7月15日入院。1993年起患者无明显原因开始出现双下肢无力，表现为行走吃力，身体前倾，易跌倒，登高抬腿困难，尤其上下楼时突出，不能跑步，四肢常有酸胀感，症状时轻时重，休息后缓解，劳累后加重，无明显晨轻暮重现象。症状持续，有时也感双上肢无力。未予诊治。2002年4月突发言语不清，左侧肢体无力，不能持物、行走，外院行头部MRI检查示：扣带     

双下肢无力2年加重伴抽搐半年

1病例简介患者,女,18岁,学生。2006年3月26日因双下肢无力2年门诊以双下肢无力原因待查收入山东省立医院神经内科。患者于2年前开始无明显原因出现双下肢无力,发病无规律性,曾到多家医院就诊,治疗效果不佳(诊断与治疗均不详)。近半年来双下肢无力较前加重,重时伴有手足抽搐。自     

巨大腰椎间盘突出误诊为椎管占位病变1例报告

患者，女性，７０岁，腰痛伴右下肢痛２月，进行性无力２０ｄ，于１９９５年２月７日入院。２月前，无明显诱因，腰部持续性针刺样剧痛，伴右下肢疼痛，以右臀部、右大腿后外侧为重，弯腰、翻身时加重，保守治疗无效，近２０ｄ来右下肢无力迅速加重，不能站立行走。二便正...     

简讯

最近,西安医科大学第一附属医院神经外科在相关科室配合下,为1例患者成功切除了长达30cm的巨大髓内肿瘤。患者因左下肢无力4年,加重1年并伴右下肢无力,曾到多家医院进行针灸、理疗等治疗,效果不明显。1999年3月患者到该院求治,住进神经外科。经过磁共振成像等技术检查,患者被确诊为胸腹段椎管内肿瘤,须手术治疗。由于肿瘤位于     

Devic病1例

1典型病例 患者男,58岁,双目失明1周伴双下肢无力5 d,右上肢无力1 d,于2003年1月14日收入院.患者1周前晨起后无明显原因出现双眼视物模糊并渐加重,于当晚视力全部丧失.次日就诊于当地医院,头颅CT未见异常,并在眼科进行了眼部检查,除双眼视力黑朦外,未发现任何异常.第3天患者感双臀以下部位疼痛明显,并向双下肢放射,使用止痛针(药品不详)后症状缓解.第5天出现双下肢无力,至傍晚双下肢知觉丧失,不能活动,并伴有排尿困难.转送至上一级医院进行住院治疗,症状无明显改善,并于1月13日起感右上肢无力至不能活动.     

脊髓血管畸形一例

1病例报告患者，男，25岁。以右下肢无力1月余加重半月为主诉入院。3个月前患者因突发头痛、恶心、呕吐、颈强、血性脑脊液等诊断为“蛛网膜下腔出血”。住院期间曾再度出血，病情加重，经对症治疗后痊愈出院。但l个月前患者出现右下肢无力、酸痛、行走时右下肢不自主摆动，休息后可减轻。无麻木、发冷、刺痛等。半月来右下肢无力加重。屈膝障碍。门诊以“脑肿瘤”收治入院。查体：右下肢肌力w级，轻瘫试验阳性，右膝键反射亢进，踝阵挛试验阳性。右腰3‘4神经分布区感觉障碍，触觉存在，复合感觉减退，其余无异常。腰穿时做压须及压腰试验…     

上部胸椎骨巨细胞瘤酷似右上后纵隔肿瘤1例报告

患者女,21岁。因右后胸疼痛一年,双下肢瘫痪半年而入院。患者于86年8月无原因自觉右胸背部不适,隐痛,无呼吸困难及咳嗽。87年4月发现双下肢无力,87年7月以后加重,不能走路,不能自主运动且伴双下肢感觉迟钝。自发病以来双上肢无感觉运动异常。体检:双上肢无感觉障碍,运动自如。双下肢感觉迟钝,不能自主运动,双侧巴彬斯基征阳性。     

椎管内巨大软骨瘤1例

患者男,38岁,因左上下肢无力,右半身麻木,进行性加重3年,排尿困难1个月,于1989年12月24日入院。检查:颅神经无异常,脊柱无畸形,棘突无叩痛。肌力左上下肢3级,右5级。右半身颈口以下痛温觉减退,胸2以下痛觉消失;左半身深浅感觉正常。四肢肌张力高,生理反射亢进。左侧霍夫曼氏     

自发性腰椎椎管内硬膜外血肿1例报告

患者 男,51岁,因“双下肢无力1个月余,加重5d”于2016年5月26日入院.患者1个月前无明显诱因出现双下肢无力,10d前于排便后出现无力加重,右下肢为主,无法站立,伴下肢麻木及感觉减退.7d前出现尿失禁及排便困难,无大便失禁.无特殊既往史、家族史.查体:生命体征平稳.患者卧床,神志清,查体配合.专科情况:双侧腹股沟以下至足底区域深、浅感觉减退,双下肢肌张力减低,下肢肌力,髂腰肌双侧Ⅱ级,股四头肌双侧Ⅲ级,小腿以下双侧肌力Ⅰ级.肛门括约肌肌力Ⅲ级,肛门周围感觉减退,肛门反射及球海绵体反射存在,跟腱、膝腱反射消失,余无异常.     

壶腹部妊娠80天1例

1病例报告 患者，女，34岁，因停经80d，右下腹痛2d，加重伴阴道出血15h，于2005年4月7日10时急诊入院。患者平素月经规律，末次月经：2005年1月17日，停经后无明显早孕反应。患者入院2d前，无明显诱因出现右下腹隐痛，逐渐加重，伴有阴道少量出血，色暗红。既往有子宫内膜结核病史4年，婚后14年一直未孕。     

Devic病1例

1　典型病例患者男 ,5 8岁 ,双目失明 1周伴双下肢无力 5d ,右上肢无力 1d ,于 2 0 0 3年 1月 14日收入院。患者 1周前晨起后无明显原因出现双眼视物模糊并渐加重 ,于当晚视力全部丧失。次日就诊于当地医院 ,头颅CT未见异常 ,并在眼科进行了眼部检查 ,除双眼视力黑朦外 ,未发现     

主动脉夹层误诊为Brown-Sequard综合征1例

<正>患者,女,77岁。因左下肢无力4 d于2010年6月11日入院。入院前4 d无诱因出现左下肢无力,初尚能行走,后渐加重,行走需人扶持,并感右下肢麻木,由足部渐向上发展至右腹股沟部,右下肢温觉消失。发病以来,未解大便,小便正常。患者既往有高血压病史多年,未服药治疗。查体:T 36.6℃,P 84     

结肠肿瘤误诊为阑尾周围脓肿1例

1 临床资料 患者男,58岁,农民,因持续性右下腹疼痛3d于2007年4月17日入院.患者3d前无明显诱因地感右下腹疼痛,呈持续性钝痛,伴畏寒、发热,无恶心、呕吐、腹泻、腹胀;也无尿频、尿急、尿痛;随后症状逐渐加重人院.     

肢端肥大症伴椎管狭窄脊髓压迫一例报告

肢端肥大症伴发椎管狭窄致脊髓压迫症,国内尚未见报道,我科收治一例兹报告如下。徐某,男,45岁,住院号261773,入院日期82年2月20日,出院日期1982年4月1日。病史:80年4月起右下肢无力,上楼时尤明显,同时出现左大腿内侧烧灼样疼痛,用力后可诱发,两下肢感觉减退。同年8月右下肢无力更甚至行走困难,右大腿内侧、     

脑卒中后再发吉兰-巴雷综合征1例

正1临床资料患者,男,61岁。主因流涎3天,双下肢无力伴右面部及手麻木1天入院。患者缘于3天前无明显诱因出现流涎较多伴有口周发麻,1天前夜间8时左右家人搀扶患者从客厅至卧室行走时发现患者双下肢无力,随即瘫坐在地,当时伴有右面部及手麻木,当时头顶间断有胀痛感,每次持续约半分钟左右,在家中休息至次日早晨未见症状加重及缓解,送至医院行头颅CT示右基底节区脑梗塞,脑干略低密度影,     

腓骨肌萎缩症1例

临床腓骨肌萎缩症较少见,我科收治1例,报告如下. 患者,男,51岁.双下肢无力10余年加重2月入院.10余年前无明显原因出现双下肢无力,10年来渐感行走及跑步困难且发现双下肢肌肉萎缩,足趾变形.双上肢无受累.无肢体麻木、疼痛.     

高位颈椎巨细胞瘤一例报告

患者,男性,20岁,工人。颈部酸痛伴右上肢乏力三周入院。患者三周前无明显诱因感颈部酸痛,转头发出响声,病情逐渐加重,右手不能握物。右下肢无力,稍受外力即跌倒。幼年时颈部有多次扭伤史。体检:头颈左转时受限,右上肢不能完全上举、前抬及后伸。右手握力减退,胸1—10椎体平面针刺痛觉迟钝,四肢腱反射亢进,踝阵挛( )。化验室检查无殊。