前路减压植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨前路减压植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法32例胸腰椎爆裂骨折伴不全瘫患者行前路减压植骨固定术,术后进行6～36个月(平均18个月)随访。结果术后神经功能明显改善占91%(29/32),术后植骨融合率达100%,随访期间未见钢板、螺钉断裂及松动。结论前路减压植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折具有减压彻底、融合率高、术后脊柱稳定性好等优点。     

脊柱前路固定器治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效观察

目的观察脊柱前路固定器治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法将胸腰段爆裂骨折患者48例随机分为2组,分别采用前路手术与后路手术治疗,对2组临床手术指标、矫正与术后恢复情况进行分析。结果前路手术术中出血量与术后引流量相比后路手术明显增加(P均<0.05),手术时间稍长,而切口愈合率、定位准确率、脊柱矫正达标率、术后脊柱融合率均明显高于后路手术(P均<0.05),而术后行走与坐立时间相比后路手术显著缩短(P均<0.05),术后腰背疼痛发生率显著降低(P<0.05),ASIA评分改善相比后路手术较多。结论在胸腰段爆裂骨折的临床治疗中,前路手术操作难度较高,但在临床治疗效果与安全性方面明显优于后路手术,前路减压、钛网内固定和Z-plate内固定术具有较高的临床价值。     

前路减压内固定治疗胸腰段爆裂骨折

目的探讨对伴SCI的胸腰段骨折行前路减压椎间植骨融合内固定的临床疗效。方法选取70例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者,了解术后及随访期间骨折复位丢失情况,有无内固定折断,椎弓根钉松动、拔出,椎弓根钉或内固定圆棒折断等。按美国脊髓损伤协会标准评价神经功能。比较术后上下终板成角,神经功能恢复情况。结果术后随访期间无内固定松动、断裂等并发症发生,植骨融合良好,无植骨不融合、骨吸收、椎体塌陷等情况,大多数患者术后神经功能有不同程度的恢复。结论前路减压椎间植骨融合内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。     

急性胸腰椎爆裂骨折椎管内骨块的早期后路减压植骨内固定

胸腰段是脊柱创伤中最常见的损伤部位,由于垂直压缩及屈曲压缩暴力的作用常导致胸腰椎爆裂骨折,可出现椎管内骨块,破坏脊柱稳定性,损伤脊髓和马尾神经.19 98年3月-2005年7月我院对急性胸腰椎爆裂骨折开展了急诊后路手术治疗,共46例,得较满意的效果,现报道如下.     

急性胸腰椎爆裂骨折椎管内骨块的早期后路减压植骨内固定

胸腰段是脊柱创伤中最常见的损伤部位，由于垂直压缩及屈曲压缩暴力的作用常导致胸腰椎爆裂骨折，可出现椎管内骨块，破坏脊柱稳定性，损伤脊髓和马尾神经。1998年3月-2005年7月我院对急性胸腰椎爆裂骨折开展了急诊后路手术治疗，共46例，得较满意的效果，现报道如下。     

颈椎骨折脱位前路减压植骨内固定术的整体护理

颈椎及颈髓损伤的死亡率和致残率均较高 ,虽然近年来诊治水平的提高挽救了一些病人的生命 ,但颈髓损伤后神经功能重建及并发症问题仍未根本上解决。自 1999～ 2 0 0 2年 ,作者对 30例行前方减压植骨内固定术的颈椎骨折脱位病人实施系统化整体护理 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例。男 19例 ,女 11例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 38.5岁。损伤范围C3 ～C7,C5、C6最多 ,共 17例 ,占5 6 .6 7%。颈椎骨折 5例 ,脱位 12例 ,骨折合并脱位 10例 ,单纯椎间盘损伤 3例。有神经功能障碍者 2 8例 ,占 93.33%。详见附表…     

AF系统及植骨治疗胸腰段椎体骨折

1998-2003年，我院应用AF系统配合植骨治疗胸腰椎骨折患者21例，取得了满意效果，现报道如下。     

前、后路减压椎间植骨融合内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效对比

目的对前、后路减压椎间植骨融合内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效果进行对比分析。方法抽取96例胸腰椎爆裂骨折患者病例,将其分为A、B两组,平均每组48例。分别采用后路减压椎间植骨融合椎弓螺钉系统内固定技术和前路减压椎体问植骨融合钉板系统内固定技术进行治疗。对两组患者的手术和住院时间、术中出血量、治疗费用、并发症和不良反应情况进行比较研究。结果B组患者的手术和住院治疗时间明显短于A组患者;该组患者的治疗费用和术中出血量明显少于A组患者;该组患者在围手术期内出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者。结论采用前路减压植骨融合椎体间钉板内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的的临床疗效满意。     

前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的：探讨前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的治疗效果。方法：2002年1月~2009年5月前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病33例,术前和术后JOA评分和恢复率,硬脊膜囊矢状径和膨胀回复率评价临床效果。结果：术后随访7个月~4年6个月（平均8±3.5个月）,本组病例术后JOA评分和硬脊膜囊矢状径较术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：前路减压植骨内固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法之一。     

前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病的疗效观察

目的:分析前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病的疗效观察。方法:选取2015年1月-2018年1月湖北六七二中西医结合骨科医院接收50例脊髓型颈椎病患者作为观察对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,均为25例。对照组行自体髂骨植骨融合钛板内固定术,观察组行前路减压植骨内固定术配合中药外敷治疗。对比两组临床效果。结果:观察组、对照组术后日本骨科协会下腰痛JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)分别为(15.24±2.25)分、(11.25±2.20)分,组间差异显著(P<0.05);观察组、对照组术后神经功能缺损程度分别为(16.25±1.13)分、(19.25±1.84)分,组间对比具备统计学意义(P<0.05);观察组、对照组术后疼痛程度分别为(3.19±0.18)分、(4.63±0.46)分,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组内固松动发生率为0.0%(0/25)明显低于对照组(P<0.05);观察组100.00%(25/25)肢体功能改善率高于对照组64.00%(16/25)的肢体改善率(P<0.05)。结论:前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病的疗效突出,术后较少出现内固定松动现象,对改善患者预后具有积极作用。     

颈前路减压植骨钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位

自1958年Smith和Robinson首次描述颈前路减压、植骨术以来,该术式已被广泛应用于颈椎骨折脱位的治疗,但植骨块滑脱、塌陷及骨不连等并发症尚未完全解决.颈椎钢板内固定具有术中即刻稳定,植骨融合率高,术后外固定简单,能早期活动等优点,在颈椎骨折脱位治疗中得到了充分体现.作者自1996年起,采用CSLP治疗颈椎骨折脱位16例,均取得满意疗效.作者认为颈前路减压植骨钢板内固定治疗颈椎骨折脱位,是目前最为理想、有效的方法.     

颈前路减压植骨内固定术后护理体会

2008年3月11日,我们对1例颈椎骨折伴截瘫患者实施颈前路减压植骨融合钢板内固定术,取得满意疗效,护理体会如下。     

颈椎骨折前路减压植骨内固定术护理总结

颈椎前路减压植骨内固定术是目前治疗颈椎骨折、脱位的最有效方法,积极的围手术期护理能提高疗效、减少并发症,促进康复。2009年1月～2010年3月,我们行颈椎前路减压植骨内固定术26例,取得良好效果,现将护理方法总结如下。     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折

自2003年10月至2008年5月,笔者采用应用经前路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折20例,取得满意效果。现报告如下。     

经关节突减压植骨内固定术治疗胸腰段椎间盘突出症疗效观察

目的观察后路经关节突减压植骨融合固定术治疗胸腰段椎间盘突症的临床疗效。方法对16例胸腰段椎间盘突出症患者进行后路经关节突切除减压植骨融合内固定术治疗,采用日本骨科协会(JOA)评分法及Otani评分系统评定手术疗效。结果所有手术均顺利完成,平均手术时间175.2 min;术中平均出血量630.5 mL;术中3例患者因硬膜撕裂发生脑脊液漏,给予缝合及修补后愈合。JOA评分由术前的(6.3±2.0)分,恢复为术后3个月的(9.2±2.8)分以及末次随访时的(9.6±3.1)分,神经功能改善率达70%;术后随访15~32个月,随访期间无内固定物松动、移位及脊柱不稳发生;末次随访时根据Otanni评分获优8例,良4例,可3例,差1例,优良率为75%。结论后路经关节突减压植骨内固定术作为治疗胸腰段椎间盘突出症的一种有效术式,在脊髓获得充分减压的同时能有效维持脊柱的稳定性。     

前路内固定治疗胸腰段脊柱骨折42例临床观察

目的:观察前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折患者的临床疗效。方法:选取胸腰椎段脊柱骨折患者84例,按治疗方法不同分为对照组与研究组各42例,对照组经后路内固定治疗,研究组经前路内固定治疗。观察比较两组的临床疗效。结果:两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);研究组运动及触觉评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率4.76%,对照组并发症发生率23.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用前路与后路内固定术治疗成人胸腰段脊柱骨折,均可取得显著疗效,但前路内固定术在改善患者运动及触觉、减少并发症方面作用明显优于后路内固定术,值得临床推广。     

后路侧前方减压植骨双凤尾档板固定术治疗胸腰椎爆裂骨折

随着医学的发展,对胸腰椎骨折的诊断及治疗要求更准确、更有效.胸腰椎爆裂骨折其骨块对脊髓的压迫多数来自椎管的前方,严重的胸腰椎爆裂骨折其突入椎管内的骨块大,椎体高度丢失多.通过后侧彻底减压困难较大,完全恢复椎体高度更难,我们采用后侧入路侧前方椎管减压,椎体植骨重建,双凤尾档板固定治疗胸腰椎爆裂骨折¨8例,随访一年以上者78例,临床观察疗效满意.现总结报告如下.     

胸腰椎骨折并截瘫患者经前路减压植骨融合钢板内固定术后护理

目的：探讨胸腰椎椎骨折并截瘫患者经前路减压植骨融合钢板内固定术后护理的效果。方法：我院骨科19例胸腰椎并截瘫患者前路减压植骨融合钢板内固定术后护理,观察护理效果。结果：19例患者未出现明显并发症。结论：胸腰椎骨折并截瘫患者经前路减压植骨融合钢板内固定术后护理能有效预防或减少多种并发症。     

颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术的护理体会

目的：探讨颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术治疗的临床护理效果。方法：选择我院2010年7月至2012年2月收治的颈椎骨折并截瘫的患者50例,行前路减压植骨术治疗,在围术期行针对性护理干预,就治疗前后临床资料进行回顾性分析。结果：本组50例手术均成功,按Frankel分级评价：A、B级0例,C级5例,D级20例,E级25例。与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术实施围术期护理,明显改善了患者生存质量。     

后路减压植骨配合椎弓根螺钉内固定对胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的探讨后路减压植骨配合椎弓根螺钉内固定对胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法随机将52例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者分为研究组和对照组各26例。对照组采用椎弓根螺钉内固定手术治疗,研究组在对照组基础上联合采用后路减压植骨术治疗。观察2组治疗后功能恢复情况。结果 2组术后5周Cobb’s角、伤椎高度及运动觉和触觉评分均较治疗前明显提高(P均0.05),且研究组改善情况显著优于对照组(P0.05)。2组并发症发生率比差异无统计学意义(P0.05)。结论后路减压植骨配合椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者可有效促进术后恢复,值得在临床推广使用。