误诊为消化道疾病的老年人系统性红斑狼疮8例

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种多系统、多脏器受累的自身免疫性疾病。本文就我院及广东省人民医院风湿科 1995- 2 0 0 0年度确诊的有完整资料的ＳＬＥ住院病人 5 12例。老年人 (年龄≥ 5 0岁 )ＳＬＥ6 3例 ,其中有 38例入院时曾被误诊为其他系统的疾病 ,误诊率达 6 0 .3% ,而误诊为消化道疾病者有 8例 ,占老年人ＳＬＥ误诊总人数的 2 0 %。本文重点讨论以消化道症状为第一临床表现的老年人ＳＬＥ ,以引起临床医师的警惕。1 　临床资料1 1　一般资料　本文 8例中男 4例 ;女 4例 ;年龄 5 0岁～ 74岁 ,平均 6 2岁 ;误诊病程最长 1年 ,最短 5天…     

盲肠粪石5例X线诊断与临床分析

回顾性分析2008年至2010年在我科行全消化道钡剂造影及钡剂灌肠检查的5例患者,探讨粪石的误诊原因及与其他疾病的鉴别诊断,为临床诊断提供参考依据. 1临床资料 1.1一般资料 误诊的5例患者,男2例,女3例;年龄64～83岁,平均68.5岁;手术治疗2例,非手术治疗3例.     

急性心肌梗死误诊3例

急性心肌梗死是内科急症之一，临床表现不典型，易误诊为他病。笔者临床上曾遇到3例，其中误诊为消化道系统疾病1例，脑血管疾病1例，牙病1例，现报告如下。     

消化道疾病导致心慌胸闷误诊心肌炎二十例分析

消化道疾病引起迷走神经兴奋 ,导致胸闷心慌 ,心动过缓 ,心电图Ｐ -Ｒ间期延长 :可误诊为病毒性心肌炎。我院 1999年至 2 0 0 0年收治因消化道疾病误诊心肌炎 2 0例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,平均年龄 10 3岁。1 2　首发表现及实验     

胆石性肠梗阻6例诊治体会

胆石性肠梗阻临床上比较少见 ,与其他原因引起的机械性肠梗阻相比 ,症状多变隐匿 ,术前诊断率低 ,易误诊、漏诊 ,应引起重视。近 12年来我院共收治 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1988～ 2 0 0 0年我院共收治胆石性肠梗阻 6例 ,男 2例 ,女4例 ,年龄 4 1～ 83岁 ,中位年龄 6 6岁。6例患者均有上腹隐痛病史 ,4例有胆囊结石病史 ,4例并发其他系统疾病(心血管疾病 2例 ,呼吸系统疾病 1例 ,泌尿系统疾病 1例 )。 5例入院时有不同程度腹痛、腹胀、恶心、呕吐 ,1例伴有腹膜炎体征 ;腹部Ｘ线检查提示小肠扩张伴液气平面 ,上腹Ｂ超 4…     

老年性甲亢20例误诊分析

老年性甲亢临床上并不少见 ,据统计约占甲亢患者的 5%～ 7% ,并有增多趋势 ,其临床表现多种多样 ,甚至与典型甲亢表现截然相反 ,容易造成误诊和漏诊。现将 1 999～ 2 0 0 2年我院内科收治的曾被院外误诊为其他疾病的老年性甲亢 2 0例临床资料作一分析 ,探讨误诊原因 ,吸取误诊教训。1　临床资料共 2 0例 ,男 5例 ,女 1 5例 ,男女之比 1∶ 3,年龄 55～ 70岁 ,均来自农村。其中误诊冠心病 7例 ,慢性结肠炎或功能性消化不良 4例 ,肝病 3例 ,消化道恶性肿瘤 2例 ,老年性精神抑郁症 2例 ,更年期综合征 2例。病程 6个月～ 1年 ,以上病例均经甲状腺…     

儿童先天性肠旋转不良6例误诊分析

儿童先天性肠旋转不良在临床上较少见,以反复呕吐,上腹部疼痛为主诉,易误诊为胃肠道其他疾病。现将我院1983.1～1995.8收治误诊的6例总结分析。 1 临床资料 男4例,女2例,年龄1～5岁,误诊时间最短3月,最长达3年。病程中6例均有间歇性呕吐,伴上腹部疼痛。呕吐多呈无何诱因突然发作,每次持续时间最短3天,最长2周,发     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤15例误诊分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床甚为少见。由于起病隐匿，早期缺乏特异症状而延误诊治。本科自1980年至1995年共收治原发性胃肠道恶性淋巴瘤15例，均经手术及病理证实，现结合文献讨论如下。亚临床资料1．1一般资料本组男11例，女4例；年龄17～62岁，平均年龄43岁。1．2临床表现6例胃恶性淋巴瘤主要表现为上腹痛、消瘦、纳差、腹胀、黑便、低热、4例小肠恶性淋巴瘤主要表现为腹痛，腹部肿块。5例结肠恶性淋巴瘤主要表现为腹痛、腹部肿块。1．3误诊情况6例胃恶性淋巴瘤中4例误诊为胃癌，2例误诊为胃溃疡。4例小肠恶性淋巴瘤中2例误诊为盲肠癌，1…     

34例宫外孕误诊原因分析

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一 ,表面看来诊断并不困难 ,但临床上将宫外孕误诊为其他疾病或将其他疾病误诊为宫外孕并不罕见。本病大多发病急、病情重 ,若延误诊断及治疗可引起严重后果甚至死亡。本文将我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月 34例宫外孕误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 31岁。已婚31例 ,未婚 3例。1.2　误诊情况　宫外孕误诊为其他疾病 2 3例 :急性阑尾炎 14例 ,急性盆腔炎 3例 ,黄体破裂 2例 ,卵巢肿瘤蒂扭转 1例 ,肠梗阻 1例 ,急性肠胃炎 1例 ,先兆流产 1例。其中 16例带宫内节育器 ,2…     

急性心肌梗死60例临床误诊分析

近年来 ,在心内科临床工作中 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)发病率有明显增加趋势 ,且年龄有所提前 ,有 30 %的ＡＭＩ病人缺乏典型症状 ,易造成临床误诊。笔者近 10年来收集ＡＭＩ误诊病例6 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6 0例中男 42例 ,女18例 ,年龄最大 83岁 ,最小 2 9岁 ,平均 5 2岁。其中有高血压病史者 2 1例 ,糖尿病病史者 12例 ,高粘滞血症者 5 2例。1 2　误诊类型 :误诊为消化道疾病 16例 ,急性左心衰 14例 ,呼吸道疾病 12例 ,脑血管疾病 7例 ,感染性休克 6例 ,还有 5例分别被误诊为咽喉炎、牙病、神经官能症等。1 3　典…     

消化道类癌16例诊治分析

目的总结消化道类癌的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析16例消化道类癌患者的临床资料。结果经消化内镜检查12例,普通内镜检查8例,超声内镜检查4例。11例术前误诊,其中6例误诊为息肉,2例误诊为良性间质瘤,2例误诊为腺瘤,1例误诊为腺癌。以上病例术后免疫组化检查确诊为类癌。16例全部进行了治疗,经消化内镜治疗5例（31.25%）,追加外科手术1例（6.25%）;10例外科手术切除（62.5%）。术后1例失访,2例因其他疾病死亡,其余13例随访2～8年,平均5.6年,均无复发。结论消化道类癌临床表现无特异性,胃肠道类癌术前确诊率低,消化内镜是诊断消化道类癌的首选方法,手术及内镜治疗是重要的治疗手段。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤18例误诊分析

原发性胃肠淋巴瘤是一少见疾病 ,但在淋巴结外器官中 ,消化道是恶性淋巴瘤的好发部位 ,国外资料报道 ,约三分之二的消化道恶性淋巴瘤来源于胃、小肠占 2 5% ( 1)。结肠的恶性淋巴瘤更为罕见 ( 2 )。在临床表现 ,实验室检查均具有多样化、复杂化的表现 ,常易造成误诊及漏诊 ,造成治疗方面的困难 ,多数病例在手术后发现。现对我院 1 980年至 2 0 0 0年收治的 1 8例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的误诊、漏诊原因 ,并结合文献进行分析 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 8例住院患者中 ,男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 1 8～ 82岁 ,平均 61…     

以消化道症状为主要表现的急性心肌梗死的误诊分析

急性心肌梗死作为临床常见疾病 ,其典型症状已为大家所熟知。但当患者缺乏典型症状时 ,则可能误诊为其他疾病。以下对 7例急性心肌梗死误诊为消化系统疾病的情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　患者 7人 ,男 5人 ,女 2人。年龄 62～ 75岁 ,平均 68 3岁。即往有消化道疾病史 3人 ,发病前有不良饮食史 3人。1 2　误诊情况　主要症状为上腹部疼痛。其中持续性隐痛阵发性加重 1人 ,刀割样疼痛 2人 ,剧烈疼痛 4人 ,伴恶心、呕吐者 6人 ,腹泻 1人 ,大汗 2人 ,轻度胸闷 1人 ,病程中出现血压下降 ,四肢湿冷 ,面色苍白等休克症状 2人。胃镜检查…     

胃肠道恶性淋巴瘤43例误诊分析

目的：分析胃肠道恶性淋巴瘤误诊原因，并提出避免误诊的防范措施。方法：对43例误诊为其它消化道疾病的胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料并结合相关文献进行回顾性分析。结果：本病发病率低、无特异性临床表现及特征性实验室检查异常，早期极易误诊为其它消化道疾病。本组误诊率67%。结论：本病诊断时应综合临床表现、影像学及内镜检查结果，以提高诊断符合率。     

急性肺栓塞18例误诊分析

肺栓塞是临床上一种常见的疾病 ,误诊率高 ,病死率居高不下。美国等西方国家 ,静脉血栓致肺栓塞的发生率为 1/10 0 0 [1] ,仅次于缺血性心脏病和高血压病。现将我院收治的 18例曾误诊为其他疾病的肺栓塞患者的临床资料作一回顾性分析 ,使临床上能更好地认识肺栓塞。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例急性肺栓塞患者 ,男性 12例 ,女性 6例 ,年龄 2 6～ 75岁 ,平均年龄 5 2 6岁 ,病程 1～ 2 0天。既往所患疾病 ,冠心病 8例 ,高血压病 6例 ,糖尿病 3例 ,肺部疾患4例 ,下肢静脉曲张 2例 ,半月内有手术史 2例。首次误诊为急性心肌梗塞 2例 ,…     

恶性淋巴瘤5例误诊分析

恶性淋巴瘤可侵犯全身各组织器官 ,临床表现错综复杂 ,容易误诊。为了提高对本病的认识 ,现将我院在 1997～ 2 0 0 1年遇到的误诊为其他疾病的恶性淋巴瘤 5例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5例中男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 37 8岁 ,病程 2 0天～ 5年 ,误诊     

宫外孕临床误诊13例分析

宫外孕是妇产科常见疾病 ,近年来发病率有逐年上升趋势。但是 ,由于愈来愈多的宫外孕临床表现不典型 ,变化多 ,同时由于年龄、社会等因素 ,增加了诊断上的难度 ,以致于临床上常常将宫外孕误诊为其他疾病 ,或将其他疾病误诊为宫外孕。本文总结了 3年中 19例宫外孕误诊的原因 ,供同仁们借鉴。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月 3年中我科共收治宫外孕及误诊为其他疾病的宫外孕的住院病例 2 0 3例 ,将宫外孕误诊为其他疾病的 13例 ,将其他疾病误诊为宫外孕的 6例 ,共 19例 ,误诊率9 36 %。误诊病例年龄 2 1～ 4 0岁 ,平…     

大肠癌误诊回顾性分析

我院 198 0年 3月～ 1998年 11月共收治大肠癌患者 5 2 7例 ,均经手术及病理证实。其中首次来本院就诊时有 42 8例诊断为其他疾病 ,误诊率为 81.2 % ,现就其误诊原因进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42 8例 ,男 2 90例 ,女 138例 ,年龄 2 1～83岁 ,平均 5 5 .2岁。右半结肠癌 116例 ,左半结肠癌 89例 ,直肠癌 2 2 3例。1.2　误诊疾病　 5 2 7例大肠癌误诊为其他疾病 42 8例 ,误诊率为 81.2 %。见表 1。1.3　肿瘤部位与误诊时间　误诊的 42 8例大肠癌中 ,有 5 0 .3%的大肠癌误诊时间在 0 .5～ 1年之间 ,误诊 2年以上的右半结…     

老年人甲状腺机能亢进症50例临床分析

随着人类寿命的普遍延长及老年病学科的发展，60岁以上老年人甲状腺机能亢进症（老年甲亢）日益受到重视。现对我科近几年收治的50例老年甲亢进行分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料：50例中男11例，女39例，男女之比1：3．5。年龄60～72岁，平均62．5岁。病程最短45d．最长18年，平均4．5年，其中36例在1年以上。全部病例均根据临床表现和（或）血清甲状腺激素放射免疫测定等确诊。主要临床表现及检测结果见表1。表150例老年甲克临床表现及检测结果1．2误诊及伴发症：误诊为冠心病5例，糖尿病2例，扩张型心肌病、消化道肿瘤、胃肠炎各…     

尿毒症86例误诊分析

尿毒症是一个症状性诊断 ,累及全身多个系统 ,当以某一系统症状为突出表现时 ,容易误诊。国内一组报告误诊率高达46 .0 3% [1 ] 。我院在 1987年 2月～ 1998年 12月 ,共收治慢性肾功能衰竭病人 45 6例 ,其中早期误诊 86例 ,误诊率为18.87%。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :86例患者 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 17岁～ 72岁。误诊时间 3d～ 3a。1.2　误诊疾病 :因食欲不振、乏力、恶心、呕吐误诊为上感 30例 ;因头痛、乏力、血压高误诊为高血压性心脏病 2 8例 ;因贫血误诊为血液系统疾病 17例 ;因头晕、失眠、乏力误诊为神经衰弱 6例 …