重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的观察及护理

HELLP综合征是在重度妊娠高血压综合征时,全身小血管严重的痉挛性收缩基础上出现的微血管病性溶血、肝酶升高及血小板减少综合征。临床表现是在重度妊娠高血压综合征的基础上,多有恶心、呕吐、上腹部疼痛及出血表现,是重度妊娠高血压综合征的严重并发症。国外报道HELLP综合征的发生率占重度妊娠高血压综合征的4％～12％。中国医科大学附属第二医院报道HELLP综合征的发生率占重度妊娠高血压综合征的2.7％。产前发病占80％,产后发病多数在48小时以内。病情严重的孕妇病死率可达7.7％～60％。因此,临床上应在早诊断、早治疗的基础上采取有效的护理措施以降低母儿的病死率。1 临床资料     

1例HELLP综合征的护理体会

<正> HELLP综合征是重度妊高征极少见而严重的并发症,临床表现除重度妊高征症状外,还伴有肝细胞酶升高、血小板减少、高胆红素血症所致溶血性贫血、全身及局部出血倾向,严重威胁着母婴健康,是孕产妇及围生儿的主要死亡原因之一。我院近期成功救治1例此症患者。现将护理体会报告如下。     

HELLP综合征的手术室护理

目的探讨对急诊行剖宫产手术的HELLP综合征患者术中护理方法。方法选取在2009年2月至2010年11月间在我院进行剖宫产手术治疗的36例HELLP患者作为研究对象,对13例患者护士均配合手术医师和麻醉医师进行手术,术中密切观察病情。结果本研究13例患者确诊为HELLP综合征后,立即进行急诊剖宫产术。术中出血量为150～400mL,手术时间为38～85min。所有患者均采用气管内全麻方式。新生儿体质量1100～3200g。其中1例正常新生儿,7例轻度窒息,5例重度窒息,均送入ICU。本研究孕产妇和新生儿均无死亡。结论 HELLP综合征危害大,发病急,应重视围手术期患者的护理和病情观察,术中护理配合尤其重要。     

32例HELLP综合征临床分析

目的探讨HELLP综合征的诊治措施及预后情况。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月罗定市妇幼保健院收治的HELLP综合征患者32例的临床资料。结果 32例患者中,顺产6例,剖宫产终止妊娠26例,剖宫产后发生HELLP综合征3例,新生儿窒息13例。产后血小板、转氨酶及胆红素均在2～5d内恢复正常,血肌酐尿素氮在产后2d内恢复正常,痊愈出院。住院天数5～15d,平均(9±1.5)d。结论 HELLP综合征是重度妊高征的严重并发症,产妇及围生儿病死率高,早期积极诊治妊娠期高血压,尽快终止妊娠,可有效降低孕产妇及围生儿病死率。     

妊娠期高血压并发HELLP综合征的护理

目的探讨妊娠期高血压并发HELLP综合征的护理措施及效果。方法总结2010年12月至2011年12月我院收治的妊娠期高血压并发HELLP综合征孕妇14例的护理措施。结果护理前与护理后孕妇的情绪紧张发生情况相比差异具有显著性(P<0.05)。无1例孕产妇发生死亡。结论妊娠期高血压并发HELLP综合征通过有效的护理可以提高治疗效果,降低母婴死亡率。     

产后HELLP综合征10例临床分析

目的 探讨产后HELLP综合征的临床诊疗效果,总结HELLP综合征的临床特点,提高诊治水平。方法 选取我院自2008年~2013年间收治的妊娠期高血压疾病中发展为产后HELLP综合征的病人10例进行回顾性分析。结果 HEELP综合征患者于终止妊娠后疾病基本得到控制,对于完全性HELLP综合征患者入住ICU监护病房及发生并发症的几率均较部分性HELLP综合征明显升高,终止妊娠后母儿结局得到改善。结论 HELLP综合征患者产后病情得到明显改善,但良好的监护措施及规范的治疗可减少并发症的产生及缩短就住ICU的时间,改善母儿结局,减轻患者经济负担。     

妊娠高血压并发血小板减少综合征的护理

目的:通过对11例妊娠高血压并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP)患者的临床护理,总结其临床特征及护理体会.方法:回顾性分析11例HELLP孕产妇的临床资料并进行综合评估.结果:11例患者中发生产前子痫2例、子宫卒中1例、眼底血管改变6例、视网膜出血2例、DIC 1例、严重腹水1例、早期心衰1例、急性肾衰2例、脑出血1例、胎儿窘迫5例、围生儿死亡1例.结论:制定有效的护理措施,严密观察、监测生命体征,早期发现妊娠高血压并发HELLP,尽快终止妊娠、改善母婴预后降低母婴病死率.     

重度妊高征合并HELLP综合征的抢救及护理

重度妊高征是产科中严重并发症之一,合并HELLP综合征,病情凶险,如抢救护理不及时,将危及产妇生命。笔者总结我院成功救治18例重度妊高征合并HELLP综合征。护理上采取首先保持呼吸道通畅,迅速建立和保持静脉通畅,及时应用解痉、镇静、降压、扩容、补充血制品以提高渗透压等治疗。同时注意准确测量阴道出血量及血液状态,注意尿液色泽等护理措施。18例患者均成功救治。认为护理上密切观察病情,分秒必争地采取得力的护理抢救措施是救治成功的关键。     

5例HELLP综合征患者的护理体会

目的探讨HELLP综合征患者的护理措施。方法对近年来住院的5例HELLP患者进行回顾分析。结果 5例孕产妇均痊愈,婴儿胎死宫内2例,死亡1例,治疗后痊愈出院2例。结论 HELLP综合征经积极预防合理治疗可有效降低孕产妇及胎儿的病死率。     

妊娠高血压并发HELLP综合征护理体会

目的：探讨妊娠高血压并发HELLP综合征的护理效果。方法：2009年4月～2010年11月,本院诊治了20例妊娠高血压并发HELLP综合征患者,对其进行护理,现回顾性总结护理经验。结果：20例患者均接受剖宫产手术,没有1例孕产妇死亡。结论：要加强医护人员对妊娠高血压并发HELLP综合征的护理,这点对于该病的治疗非常重要。     

上腔静脉压迫综合征病人的临床观察及护理

上腔静脉综合征(superi or vena cavas yudrone SVCS)是各种原因引起的上腔静脉部分或完全阻塞，从而导致上腔静脉血回流障碍所出现的临床综合征，是临床上一种危及生命的急症，护理人员应认识该综合征，积极配合医生做好护理工作，现就本科收治的21例SVCS的临床观察及护理体会报告如下。     

HELLP综合征高危期的护理

HELLP综合征（hemolysis elevated liver enzymes and low platelet count syndrome）是妊娠期高血压疾病的严重并发症，其以微血管病性溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。据文献报道孕产妇死亡率为24％；围生儿死亡率达30％～40％。此病严重威胁母儿生命，如何对HELLP综合征患者提供更佳的护理来降低母婴死亡率，是我们面临的课题。     

妊娠高血压合并HELLP综合征临床分析

目的：探讨妊娠高血压合并HELLP综合征的诊治疗法,避免误诊引起严重后果。方法：分析2例妊娠高血压合并HELLP的诊断和治疗。结果：妊娠高血压合并HELLP综合征要采取综合性抢救措施,特别是糖皮质激素的应用,取得满意疗效。结论：妊娠高血压合并症HELLP临床少见,并非罕见,要尽早诊断,尽快处理,选择经阴道分娩方式终止妊娠,做好围生儿复苏工作,降低母婴死亡率。     

HELLP综合征的临床诊治探讨

HELLP（hemolysis elevated liver enzymes and low plateletscount syndrome,HELLP）综合征是一组表现为溶血（hemolysis）、肝酶升高（elevated liver enzyme）和血小板减少（low platelet count）的临床综合征,最常见于子痫前期和子痫等重度妊娠高血压疾病。     

HELLP综合征23例临床分析

目的探讨HELLP综合征诊断和治疗方法。方法对23例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果完全性HELLP综合征5例,部分性HELLP综合征18例,其中剖宫产19例,自然分娩4例。临床表现缺乏特异性。完全性HELLP组的LDH、TBIL值均高于部分性HELLP组,而PLT值低于部分性HELLP组,两组ALT、AST值的比较差异无统计学意义。结论 HELLP综合征是一种严重的产科并发症,尤其是完全性HELLP综合征的患者,一旦诊断,最有效的治疗为终止妊娠。     

HELLP综合征15例临床分析

HELLP（hemolysis,elevated liver enzymesand lowplatelet）综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高、血小板减少为主要特点,常常危及母儿的生命。     

8例妊娠期高血压疾病症并发HELLP综合征的护理

目的总结妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现及护理。方法对我院2013年4月至2014年4月收治的8例妊高征并发HELLP患者进行治疗及护理观察。结果无孕产妇死亡,新生儿存活10例,产后随访母子平安,血象及肝功能正常。结论严密监测生命体征,定期监测血小板及肝功能,准确记录尿量和尿色是早期发现妊高征并发HELLP综合征的重要环节,加强对孕产妇的病情观察,采取及时有效的护理措施是抢救成功的关键。     

先兆流产临床观察及护理

我院 1999～ 2 0 0 0年收治先兆流产和保胎患者 2 0 0例 ,现将护理体会浅谈如下。1　临床资料1.1　先兆流产病史及症状体征 :只有腹痛史 36例 (18% ) ,只有阴道出血及排液 112例 (5 6 % ) ,腹痛伴阴道出血及排液 5 2例 (2 6 % )。1.2　先兆流产与年龄关系 :2 0～ 2 5岁 6 4例 (32 % ) ,2 6～ 30岁 98例 (49% ) ,31～ 35岁 2 0例 (10 % ) ,大于 35岁 18例(9% )。1.3　先兆流产与孕周关系 :8w以前 86例 (43% ) ,8w～ 12 w5 2例 (2 6 % ) ,13w～ 2 2 w5 8例 (2 9% ) ,2 2 w以后 4例 (2 % )。1.4　先兆流产与胎次关系 :1次妊娠 5 6例 (2 8% ) ,2…     

18例HELLP综合征临床分析

目的探讨HELLP综合征的诊治方法。方法采用回顾性分析方法,对18例HELLP综合征的临床资料进行分析。结果 18例HELLP综合征患者平均发病孕周34+周,完全性6例,部分性的12例,大部分有腹痛、恶心、呕吐等主诉,可出现胎盘早剥、急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭、弥漫性血管内凝血等并发症。新生儿的预后主要与终止妊娠的孕周有关。结论早期诊断、早期治疗、适时终止妊娠是治疗HELLP综合征的关键。