扁桃体及腺样体肥大手术解除儿童上呼吸道阻塞25例分析

扁桃体和腺样体肥大是儿童上呼吸道阻塞的主要原因。国内孙济治曾对小儿鼾症作过报告 ,但此症目前尚未引起人们的足够重视。 1998～ 2 0 0 0年 ,我科经治 85例慢性扁桃体炎患儿 ,其中 2 5例患儿有鼾症 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 85例中 ,男 5 2例 ,女 33例 ,年龄 2～ 15岁。其中以 3～ 9岁占多数 ,发生鼾症 2 5例 ,病史 6个月至 5年。扁桃体肥大 度 36例、发生鼾症 7例 ,扁桃体肥大 度 49例 ,发生鼾症 18例 ,并腺样体肥大 2 5例 ,发生鼾症 2 5例。表现为睡眠时鼾声过响、张口呼吸或喜俯卧睡 2 5例、易憋醒 8例、肥胖者 6…     

老年退行性心脏瓣膜病与鼾症相关研究

目的　探讨鼾症对老年退行性心脏瓣膜病 (DCVD)的影响和对心脏瓣膜结构和功能损害的特征。方法　对 4 5 2例老年鼾症患者与 4 5 2例非鼾症老人进行队列研究 ,采用彩色多普勒超声心动图检查心脏瓣膜的结构与功能。结果　老年鼾症组DCVD的发病率及严重程度与非鼾症组DCVD的发病率及严重程度相比 ,差别有非常显著性意义(P <0 0 1)。结论　鼾症可能是导致DCVD的原因之一 ,是加重心脏瓣膜结构损害与功能障碍的因素     

鼾症手术准备期的护理

1　临床资料2 0 0 1年 1月～ 8月我科选择采用多导睡眠图诊断鼾症共 7例 ,均为男性 ,年龄在 18～ 5 4岁 ,其中重度鼾症 5例 ,轻度鼾症 2例 ,睡眠中二氧化碳分压最低为 5 6%～80 % ,睡眠中呼吸暂停时间为 16～ 3 0ｓ ,7例病人均进行了悬雍垂腭咽成行手术治疗。术后病人呼吸暂停均消失 ,鼾声也明显减小 ,血氧饱合正常 ,有效治疗率为 85 %。2　护理体会2 1　健康宣教随着“以病人为中心”的新型护理模式的实施 ,对病人实施健康教育已是整体护理的重要部分。术前通过有计划、有目的的实施健康教育 ,帮助病人做好术前的身心准备 ,营造温馨的氛围…     

儿童鼾症与扁桃体肥大的临床分析

目的 :探讨扁桃体肥大与儿童鼾症的关系。方法 :收治 98例慢性扁桃体炎患儿 ,其中儿童鼾症 5 8例 ,均行扁桃体高频电刀挤切术治疗 ,其中有 5 5例行双侧扁桃体挤切术 ,3例行单侧扁桃体挤切术。结果 :5 5例行双侧扁桃体切除术治疗 ,术后鼾声完全消失 ,3例行单侧扁桃体切除术治疗 ,术后鼾声响度减轻 (<6 0dB)。手术总有效率 10 0 %。结论 :98例慢性扁桃体炎患儿 ,其中 43例扁桃体Ⅱ度肥大者 ,有 3例打鼾 ,鼾症发生率 7% ,5 5例扁桃体Ⅲ度肥大者 ,鼾声响度均超过 6 0dB以上 ,鼾症发生率 10 0 %。由此表明 ,扁桃体肥大程度越重 ,鼾症发生率越高 (χ2 =82 6 4,P <0 0 0 1)。     

24例儿童鼾症手术治疗及结果分析

我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,试用扁桃体摘除加增殖体切除 ,结合 1期腭咽成形术 ,共对 2 4例儿童鼾症患者进行治疗 ,取得了满意效果 ,现就有关资料报道如下。1　临床资料2 4例患儿中 ,男 15例 ,占 62 .5 % ,女 9例 ,占 3 7.5 % ,年龄最小 2岁 ,最大 12岁 ,尤以 5～ 12岁居多 ,共 16例 ,占66.7%。诊断 :2 4例患儿均有不同程度夜内打鼾 ,间歇性呼吸困难 ,病史最长 2年 ,最短 5个月。其诊断主要依据病史、体征、结合实验室血氧饱和度测定而确诊。标准如下 :轻度鼾症 :夜内轻度打鼾 ,尚能安静入睡 ,无呼吸困难 ,检查扁桃体Ⅱ°大 ,…     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系的研究

目的 :探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合症 (OSAHS)与心血管疾病的关系。方法 :对 5 6例鼾症患者进行睡眠呼吸监测 ,同时将 5 6例鼾症患者分为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征组与单纯性鼾症组 ,以探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征、单纯性鼾症与心血管疾病之间的关系。结果 :阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征组30例 ,其中高血压病 15例占 5 0 % ,冠心病 6例占 2 0 % ,2 6例有不同程度的红细胞、血红蛋白含量增加。单纯性鼾症组 2 6例 ,高血压病 3例占 11% ,冠心病 2例占 7% ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病发病关系密切 ,两者之间呈显著正相关 ,应引起足够的重视。     

老年鼾症对心电影响的研究

目的 :本文探讨老年鼾症患者对心电的影响情况和心电异常改变的特点。方法 :对 90例老年鼾症患者与90例老年非鼾症者进行配对病例分析 ,描记 2 4h动态心电图 (DCG) ,结果 :老年鼾症患者心律失常的发生率及严重程度比对照组高 (P <0 .0 5 ) ,无痛性心肌缺血 (SMI)发生率明显高于非鼾症者 (P <0 .0 1) ,结论 :鼾症是一种病理现象 ,是导致心律失常和无痛性心肌缺血的原因之一。     

伴鼾症的急性脑梗死预后观察

目的　研究急性脑梗死并发鼾症的临床预后情况。方法　 35例合并鼾症的急性脑梗死患者与 35例无鼾症的急性脑梗死患者予相同治疗 4W后统计两组的总有效作对比分析。结果　鼾症组总有效率 77.1% ,对照组总有效率 91.4 % ,经Ridit分析 P <0 .0 5 ,差异显著。结论　鼾症是导致急性脑梗死患者预后不良的因素之一。     

鼾症与老年退行性心脏瓣膜病相关性研究

目的　探讨鼾症对老年退行性心脏瓣膜病 (DCVD)的影响和对心脏瓣膜结构和功能损害的特征。方法　对 2 2 6例老年鼾症患者与 2 2 6例非鼾症老年人进行队列研究 ,采用彩色多普勒超声心动图检查心脏瓣膜的结构与功能 ,并诊断DCVD。结果　老年鼾症组DCVD的发病率及严重程度明显高于非鼾症对照组 (P <0 .0 1)。结论　鼾症可能是导致DCVD的原因之一 ,加重心脏瓣膜结构损害与功能障碍的因素。     

小儿鼾症2例

鼾症多见于成年人及肥胖人。儿童少见 ,因为鼾症是影响小儿智力、身体发育等较为常见的呼吸阻塞疾患。近 10余年来被广大医务工作者所认识 :现将小儿鼾症 2例报告如下 :1　临床资料本组 2例中均为男童 ,年龄 2岁 1例、4岁例。病程 6个月至 18个月左右。主诉以睡眠后打鼾和鼾声过响 ,睡眠时张口呼吸 ,伴憋气为主要表现。查体 :2例患童均有扁桃体及增殖体显著肥大。心肺听诊未见异常 :肝脾不肿大 ,神经系统检查未见病理征。2　讨　论鼾症与神经功能失调 ,部分由分泌障碍等导致上呼吸道肌张力减低有关 ,且多见于年龄较大者。儿童鼾症是上呼吸道…     

扁桃体及腺样体切除术治疗小儿鼾症20例疗效观察

小儿鼾症的常见原因是淋巴体质所致的腭扁桃体和腺样体肥大,近5年来,我院用扁桃体和(或)腺样体切除术治疗小儿鼾症20例,疗效满意,报告如下。临床资料20例中男女各10例,年龄3(1/2)～13岁,10岁以下12例。除均有明显鼾症外,伴有张口呼吸11例、鼻阻12例、流涕7例,有些患儿伴遗尿、磨牙、精神差、食欲不振等。扁桃体Ⅰ°3     

睡眠呼吸暂停综合征及鼾症患者事件相关电位的研究

目的　研究睡眠呼吸暂停及鼾症患者事件相关电位 (P3)的情况 ,探讨可能的机制。方法　入组受试者分为睡眠呼吸暂停患者组 2 1例、鼾症组 2 1例及正常对照组 2 1例 ,均进行睡眠多导仪、听觉诱发事件相关电位 (P3)、临床记忆量表检查及神经系统查体。结果采用GLM程序分析。结果　睡眠呼吸暂停患者组记忆商 (MQ) 90± 12 ,P3潜伏期Fz记录点 :36 3ms± 2 3ms ,Cz记录点 :36 9ms± 2 8ms;鼾症组MQ :10 1± 17,P3潜伏期 :Fz记录点 :337ms± 31ms ,Cz记录点 :340ms± 32ms ;正常对照组MQ :114± 12 ,P3潜伏期 :Fz记录点 :341ms± 2 9ms ,Cz记录点 338ms± 30ms。睡眠呼吸暂停患者组与鼾症组、正常对照组的P3潜伏期和记忆商比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。鼾症患者记忆商较正常对照组降低。结论　睡眠呼吸暂停患者有认知功能损害。鼾症患者记忆功能减退。夜间低氧血症可能起重要作用     

城乡居民鼾症和睡眠呼吸暂停综合征的流行病学调查

目的　了解潍坊市城乡居民鼾症和睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)的患病率 ,为本病防治奠定基础。方法　 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月 ,经随机抽样 ,以潍坊市城乡常住居民 390 0人 (男 2 0 2 6人 ,女 1874人 )为流行病学调查对象进行问卷调查 ,对可疑患者行多导睡眠图 (PSG)检查。结果　确诊SAS患者 4 7例 (男 4 5例 ,女 2例 ) ,SAS患病率为 1.2 % ,鼾症患病率为 13% ,男性明显高于女性 (P <0 .0 1)。结论　此次调查基本反映了潍坊市城乡居民鼾症、SAS的患病情况。     

术后优质护理对行腭咽成形手术的鼾症患者的应用效果分析

目的探讨分析术后优质护理对行腭咽成形手术的鼾症患者的应用效果。方法从本院收治并且行腭咽成形手术的鼾症患者中选取60例为研究对象;通过盲选平均分方法将60例患者均分两组,给予对照组鼾症患者采用术后常规护理;研究组则采用术后优质护理;仔细观察两组患者的护理效果及护理满意度,研究结束后进行对比分析。结果 (1)研究组鼾症患者与对照组鼾症患者不良反应发生情况比较,对照组鼾症患者明显高于研究组鼾症患者,P0.05,差异显著有统计学意义;(2)研究组鼾症患者与对照组鼾症患者护理满意度比较,对照组鼾症患者明显低于研究组鼾症患者,P0.05,差异显著有统计学意义。结论术后优质护理对行腭咽成形手术的鼾症患者的应用效果明显,有较高的临床应用价值,值得临床推广及应用。     

CT对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断价值的研究

目的　采用CT扫描研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)、单纯鼾症患者及正常人之间上气道结构与功能的差异 ,评价CT对上气道疾病的诊断价值。方法　对 16 6例OSAS患者、6 8例单纯鼾症和 34例正常人的上气道进行CT扫描 ,测量并计算其上气道截面积。结果　正常人上气道最小截面积为 (1 79± 0 5 8)cm2 ,均位于口咽上部 ;单纯鼾症组为 (1 0 6± 0 36 )cm2 ,最狭窄部位也多位于口咽上部 ;OSAS组为 (0 74± 0 4 9)cm2 。多数OSAS患者上气道口径在平静呼吸与深吸气后屏气之间变化较为明显 ,96例 (96 / 12 2 )患者在深吸气后屏气时口咽部截面积明显减少 ,其中 4 7例在深吸气后的一个或数个层面上出现完全阻塞图像 ,平静呼吸与深吸气后的变化范围为 (1 0 8±0 14 )cm2 。 32例单纯鼾症患者中 17例在深吸气后口咽部截面积减少 ,但变化幅度较小 ,为 (0 2 9±0 37)cm2 ,未发现完全阻塞者。对照组有 12例 (12 / 16 )在深吸气后口咽部截面积减少 ,均较单纯鼾症组轻 ,其减少值仅为 (0 17± 0 0 9)cm2 。结论　上气道CT检查有助于明确OSAS患者上气道阻塞的原因及程度 ,有较高的诊断价值。     

鼾症术后的临床护理

鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。其主要症状是睡眠打鼾和反复发作性睡眠呼吸暂停及白天过度嗜睡。近年来 ,患病人数逐年上升 ,因其长期反复发作的低氧血症和高碳酸血症可继发高血压、肺动脉高压等。自 1997～ 2 0 0 0年以来 ,我科对 2 0例鼾症病人行悬雍垂腭咽成形手术治疗后 ,效果基本满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 19例 ,女 1例 ,年龄 2 9～ 45岁 ,平均 37岁 ,由于夜间睡眠打鼾和反复发作性睡眠呼吸暂停 ,造成第 2天精神欠佳、乏力、易睡、感疲倦、记忆力减退。1.2　治疗方法及结果　悬雍垂…     

小儿扁桃体肥大与鼾症发病的关系进一步探讨

鼾症在儿童也较为常见,国内媒体曾有多次报道,但此症还未引起人们的足够重视.1995年～2001年来,我科收治慢性扁桃体炎患儿50例,其中25例并发鼾症,本文报告其临床资料,试就小儿扁桃体肥大与鼾症发病的关系作一新的探讨.     

鼾站患者晚间多导睡眠监测结果分析

鼾症及睡眠呼吸暂停综合征(ＳＡＳ)易导致睡眠时低氧血症及高碳酸血症 ,严重者可继发高血压、肺原性心脏病、充血性心力衰竭及睡眠期心率失常 ,对健康危害甚大〔1〕 。本文通过多导睡眠呼吸监测 (ＰＳＧ) ,探讨ＳＡＳ患者的病因。1　资料和方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 7～ 8月在本院住院的鼾症患者 46例 ,其中男 33例 ,女 13例 ;年龄 6～ 6 9岁 ;打鼾时间2～ 30年。 46例中肥胖者 30例 ,均有不同程度的睡眠时憋气 ,清晨口干 ,白天嗜睡 ,咽炎久治不愈等症状。其中扁桃体及腺样体肥大 1例 ,扁桃体肿大伴软腭下垂 10例 ,鼻中隔偏曲伴下鼻甲…     

扁桃体切除+增殖体刮除对小儿鼾症的治疗

鼾症在儿童中较为常见,对儿童有多方面的影响,呈增多趋势。我院2001年～2005年收治患儿113例,现整理报告如下:1资料与方法1.1临床资料小儿鼾症共113例,其中男81例,女32例。就诊年龄4～12岁,病程5月～8年。主要症状:打鼾、张口呼吸113例,其中伴有憋气85例;反复咽痛发作史91例;伴     

微波热凝法治疗儿童鼾症的临床观察

目的观察微波热凝法治疗儿童鼾症的效果。方法对46例鼾症患儿在局部麻醉下进行微波热凝治疗,门诊随访鼾症临床症状消失情况。结果46例鼾症患儿中44例治愈,2例好转,治愈率95.65%。结论微波热凝法治疗儿童鼾症效果显著。