复方米非司酮对人早孕蜕膜组织雌孕激素受体的影响

观察服用复方米非司酮片 (米非司酮 + AF-5 3)后早孕妇女蜕膜组织雌孕激素受体的变化。 6 0名孕 6～ 7周的妇女被随机分为 6组 ,A组 :对照组 ;B组 :米非司酮 40 mg/次 ;C组 :米非司酮 75 mg/次 ;D组 :复方米非司酮 1片 (米非司酮 2 0 mg+ AF-5 35 mg) ;E组 :复方米非司酮 1片 (米非司酮 30 mg+ AF-5 35 mg) ;F组 :复方米非司酮 1片 (米非司酮40 mg+ AF-5 35 mg)。以上各服药组 ,均为上述剂量每日 1次 ,连服 2日。服药 48h后手术终止妊娠 ,取蜕膜组织 ,放射性配体结合试验测定其胞浆、胞核雌、孕激素受体浓度。结果显示 :复方米非司酮各配伍组均显著降低孕激素受体 (PR) ,升高雌激素受体 (ER) ,改变 ER/PR,促进流产发生。 E组使胞浆雌激素受体 (Ec R)显著高于其它各用药组 ,可能有利于流产后雌激素尽快作用于 ER,促进内膜恢复。结论提示复方米非司酮中米非司酮与AF-5 3配伍具有协同作用 ,改变了雌孕激素受体比例 ,促进流产的发生 ,E组有利于子宫内膜的恢复     

米非司酮抗早孕蜕膜雌,孕激素受体的免疫组织化学研究

目的了解米非司酮及米索前列醇（米索）对人早孕蜕膜雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）的影响。方法取正常早孕、服米非司酮及服米非司酮配伍米索后各１０例的蜕膜,应用单克隆抗体链菌素亲生物蛋白过氧化酶（ＳＰ）免疫组织化学方法及电子计算机图象分析技术,观察ＥＲ、ＰＲ的变化。结果正常早孕蜕膜ＥＲ和ＰＲ位于大部分蜕膜间质细胞及少数腺上皮细胞胞核内,受体水平积分ＥＲ为５８６０７９０±３１１６９１,ＰＲ为４９０５９７０±１５７３１９;服米非司酮后蜕膜ＥＲ、ＰＲ水平积分为３５４７１８０±１９１８５８、３７００７５０±１８８３２２;服米非司酮配伍米索后蜕膜ＥＲ和ＰＲ水平积分为２０２１７２１±１４５２８１、２５２８５８０±２４０５３５。３者间差异有显著性（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。结论米非司酮及米索可使早孕蜕膜ＥＲ、ＰＲ水平下降,这可能与药物流产后子宫出血时间长有关。     

复方米非司酮对人早孕蜕膜组织雌激素和孕激素受体mRNA水平的影响

通过对三组 ,每组 6～ 8例 ,由人工流产得到的早孕蜕膜组织进行雌激素和孕激素受体m RNA的核酸酶保护分析表明 ,米非司酮组雌激素和孕激素受体 m RNA水平均有显著升高 (P<0 .0 5 ) ,以未服药组为对照 ,而含双炔失碳酯的复方米非司酮组相应的 m RNA变化不明显。实验结果揭示 ,在有类似的抗早孕效果情况下 ,复方米非司酮对机体雌、孕激素受体 m RNA的影响相对较小 ,可能更适宜于作为抗早孕药物     

米非司酮对人蜕膜雌,孕激素受体及血清生殖激素的影响

目的：了解米非司酮对人蜕膜雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）和生殖激素的影响。探讨米非司酮的抗早孕机理。方法：应用葡聚糖活性碳吸附（ＤＣＣ）法和酶联组化法测定正常和服米非司酮１００ｍｇ后的人蜕膜组织ＥＲ、ＰＲ；采用放射免疫法检测血清β－ｈＣＧ、雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）和孕酮（Ｐ）的水平。结果：口服米非司酮１００ｍｇ后，人蜕膜组织胞浆ＰＲ明显减少（Ｐ〈０．０５），而胞浆ＥＲ明显增多（Ｐ〈０．０     

米非司酮抗早孕绒毛及蜕膜中雌、孕激素受体的免疫组织化学研究

我们应用免疫组织化学 (免疫组化 )方法及ＣＨＡＭＰＩＯＮ数字图像处理系统 ,检测米非司酮并米索前列醇终止早孕的绒毛及蜕膜中雌激素受体(ＥＲ)、与孕激素受体 (ＰＲ) ,从受体水平探讨药物流产的机理及流产后子宫出血时间长的可能原因。1　资料与方法1 1　临床资料　 1999年 8月至 10月在我院妇产科门诊确诊为早孕 ,自愿要求药物终止妊娠 10例为米非司酮组 ,选择同期吸宫流产 10例为对照组。两组对象均符合以下条件 :19～ 32岁 ;停经 <5 6ｄ ;平时月经规则 ;3个月内未用过甾体激素类药物 ;无生殖道炎症和肿瘤。1 2　方法1 2 1　标本收集…     

药物流产后子宫出血与早孕蜕膜和绒毛雌、孕激素受体的关系

米非司酮配伍米索前列醇 (米索 )终止早孕已广泛用于临床 ,但流产后出血已引起人们的关注。本研究为探讨药物流产 (药流 )出血机理 ,从米非司酮抗早孕作用机理入手 ,测定正常早孕人工流产和药流妇女蜕膜、绒毛中雌激素受体(ＥＲ)、孕激素受体 (ＰＲ)水平 ,探讨药流出血与ＥＲ、ＰＲ的关系 ,为防治流产后出血提供理论依据。一、资料与方法1 研究对象 :为 1996年 8月至 12月在我科接受药流的早孕妇女 ,140例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,身体健康 ,既往月经规则 ,停经 5～ 7周 ,1年内无哺乳 ,无人工流产史 ,无应用甾体避孕药及宫内节育器史。其中人工流…     

米非司酮对早孕绒毛及蜕膜细胞周期动力学的影响

目的 探讨米非司酮对早孕绒毛及蜕膜细胞周期动力学的影响,方法 应用流式细胞技术对２３例正常早孕和２４例口服米非司酮后吸宫流产物的绒毛及蜕膜组织,进行细胞周期动力学分析。结果 服用米非司酮后,绒毛滋养细胞Ｇ０,Ｇ１期细胞明显增加（Ｐ〈０．０１）,Ｇ２,Ｍ期明显降低（Ｐ〈０．０１）,细胞增殖指数明显降低（Ｐ〈０．０１）,蜕膜细胞除Ｇ２,Ｍ期细胞上升（Ｐ〈０．０５）外,其余各期无变化,结论米非司酮可阻断     

米非司酮对早孕蜕膜及绒毛中雌孕激素受体的影响

目的　探讨米非司酮对早孕蜕膜及绒毛中雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)的影响。方法　取正常早孕人工流产、口服米非司酮并米索前列醇 (米索 )后各 15例患者的蜕膜及绒毛 ,应用单克隆抗体链霉菌抗生物素蛋白 -过氧化酶 (SP)免疫组织化学方法及CHAMPION系列数字图像处理系统观察ER、PR的变化。结果　人工流产组蜕膜ER阳性细胞百分比为 (6 1 13± 4 75 ) % ,PR为 (6 1 33± 5 45 ) % ;米非司酮并米索组蜕膜ER为(33 40± 2 6 4) % ,PR为 (33 78± 4 12 ) % ,两组差异有显著性 (P <0 0 0 5 )。人工流产组绒毛ER阳性细胞百分比为 (38 81± 4 31) % ,PR为 (31 13± 4 78) % ,而米非司酮并米索组绒毛ER、PR均无表达。结论　米非司酮可使早孕蜕膜及绒毛中ER、PR下降 ,可能与药物流产后子宫出血时间长有关     

炔诺酮对入蜕膜雌、孕激素受体的作用

采用Ｄｃｃ法和酶联组化法，检测２７例随机分组的健康早孕妇女服用或未服炔诺酮的蜕膜组织中雌、孕激素受体，并进行定量与定位分析。结果表明：服用炔诺酮每天１５ｍｇ，连续５天，蜕膜组织中的雌激素受体含量降低。提示降调节雌激素受体可能是炔诺酮抗生育的机理之一。     

米非司酮顿服后不同时间对早孕蜕膜形态及类固醇受体表达的影响

目的探讨药物流产中缩短米非司酮用药时间的可行性。方法将80例因非意愿妊娠自愿要求终止早孕的女性随机分为4组:对照组(直接负压吸宫术)、用药后12 h组、24 h组、48 h组,3个用药组顿服米非司酮150 mg,于不同时间行负压吸引术,留取各组蜕膜组织。应用光学显微镜、透射电子显微镜观察4组蜕膜组织的形态学改变,应用免疫组织化学方法和计算机图像分析系统检测四组蜕膜组织中类固醇受体的表达。结果 3个用药组蜕膜细胞变性、坏死,间质水肿、出血,毛细血管扩张充血。对照组蜕膜组织中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性染色位于大部分蜕膜细胞及少数腺上皮细胞,用药后12 h组、24 h组、48 h组蛋白表达均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而这3组之间无统计学差异(P0.05)。结论米非司酮用药后12 h蜕膜组织变性坏死,蛋白表达受到抑制,为临床缩短药物流产用药时间提供了一定的理论参数。     

米非司酮终止早孕失败与孕激素受体基因第8外显子相关性研究

目的 了解米非司酮终止早孕失败者是否存在孕激素受体基因第8外显子的突变。方法 2000年3～12月，以17例药物流产后继续妊娠者为研究对象，随机选择25例药物流产成功的妇女为对照组，收集其蜕膜组织和外周血，提取DNA，进行聚合酶链反应(PCR)和PCR产物测序．结果 对照组孕激素受体基因第8外显子无突变存在，继续妊娠者中8例在相当于第866遗传密码子处见一同义突变位点(CAA→CAG)。结论 米非司酮终止早孕失败者孕激素受体基因第8外显子存在一同义突变位点。     

长期应用小剂量米非司酮对子宫内膜形态和雌、孕激素受体的影响

本文利用HE染色和免疫组化方法结合计算机辅助图象分析技术观察了长期服用小剂量米非司酮对子宫内膜形态和雌、孕激素受体（ER、PR）的影响，15例子宫肌瘤患者于早卵泡期服用来非司酮（10例，10mg／日；5例，20mg／日）治疗，1～3个月后取内膜，另10例肌瘤患者取内膜作对照。结果：用药后所有的患者均闭经，内膜变薄，发育不良，无周期性改变，大部分基质致密，基质与腺体发育不同步，同时相间存在增殖与分泌期样改变，以增殖期样改变为主，腺体以分泌期样改变为主，腺体大小形态不一，但分泌不良。免疫组化显示内膜ER、PR明显分布不均，图象分析结果表明用药后内膜ER、PR相当于对照组增殖早中期水平。结果表明每日10mg米非司酮可明显抑制排卵并影响内膜成熟，在无孕激素存在的情况下，米非司酮有微弱的孕激素样作用。     

Effect of mifepristone on estrogen and progesterone receptors in human endometrial and endometriotic cells in vitro

OBJECTIVE: To investigate the expressions of estrogen (E) receptor and progesterone (P) receptor in human eutopic and ectopic endometrium and the effect of mifepristone (RU486) on them. DESIGN: Prospective study. SETTING: University hospital. PATIENT(S): Twenty-two patients with ovarian endometriosis and 13 patients with uterine leiomyoma were recruited. INTERVENTION(S): Samples of ovarian endometrioma cyst tissue and endometrium were obtained from the 22 patients. A sample of endometrium was obtained from the 13 patients. MAIN OUTCOME MEASURE(S): Expressions of E and P receptors were determined using immunocytochemical method. RESULT(S): P receptor expression in endometrial epithelial cells with endometriosis was significantly higher than that without endometriosis in the early secretory phase. Estrogen receptor and epithelial P receptor expressions in endometriotic cells were significantly lower than those of endometrial cells during the proliferative phase, similar with the latter during the early secretory phase and significantly higher during the late secretory phase. RU486 down-regulated the expressions of E and P receptors in both the eutopic and the ectopic endometrial cells, and in some cases this down-regulating effect was more apparent when the concentration of RU486 was higher. CONCLUSION(S): Different steroid receptor expressions indicate different hormonal regulation between endometriotic and endometrial cells. The down-regulating effect on E and P receptors may be one of the therapeutic mechanisms of RU486 on endometriosis.     

Immunoglobulin G in the decidua basalis and metrial gland of the pregnant mouse uterus

The distribution of immunoglobulin G (IgG) in the decidua basalis and metrial gland of the mouse uterus at days 10 and 14 of pregnancy has been investigated using immunohistochemical methods. IgG was found in the intercellular spaces but none was found in decidual cells, stromal cells of the metrial gland or granulated metrial gland cells. These results differ from those of other studies which have localised IgG in the cytoplasm of rat granulated metrial gland cells.     

米非司酮对早孕妇女血清一氧化氮和子宫局部血流的影响

探讨米非司酮对早孕妇女血清一氧化氮及子宫局部血流的影响。方法 利用镀铜镉还原法测定服用米非司酮前,后的早孕妇女及正常非孕妇女血清ＮＯ浓度,同时利用彩色多普勒超声显像监测子宫局部血流变化,并观察流产后绒毛和蜕膜组织的超微结构。结果早孕妇女血清ＮＯ浓度明显高于正常非孕妇女,服米非司酮后血清ＮＯ浓度明显低于服药前;服米非司酮后子宫动脉和滋养层动脉血流的指数,收缩期血流峰值与舒张期血流最小值的比值,较服药     

米非司酮药物流产时绒毛膜及蜕膜组织的超微结构改变

目的 探讨米非司酮药物流产时,绒毛膜及蜕膜的形成学变化。方法 应用光镜和透射电镜对10例米非司酮药物流产患者（观察组）和10例人工流产患者（对照组）在流产当时留取绒毛膜和蜕膜进行形态学观察。结果 观察组标本中绒毛膜和蜕膜组织细胞均表现出一种自噬性凋亡倾向。蜕膜组织中颗粒细胞内的分泌颗粒减少或消失,间质内网状纤维溶解,断裂。结论 米非司酮药物流产时,绒毛膜及蜕膜细胞均呈现一种自噬性凋亡倾向,同时释放大量松弛素,引起网状纤维溶解。断裂,蜕膜组织崩解,剥脱。     

米非司酮对早孕绒毛、蜕膜的影响

胚胎d13—21绒毛逐渐形成，经初级绒毛、二级绒毛发展转变为三级绒毛。在妊娠d5中绒毛内血管形成，胎儿循环开始。孕卵着床后，子宫内膜致密层蜕膜样细胞继续增大，逐渐变成蜕膜细胞。