PET—CT和类PET在肿瘤筛查中孰是孰非？

《临床医师肿瘤杂志》（CA Cancer J Clin）是肿瘤：专科医师除《肿瘤诊疗指南》外必读的杂志。2009年第4期上关于转移性肿瘤治疗的文章让我们受益不浅。同时,我们也针对其中转移瘤的评估提出了自己的观点,撰写的Letter被《CA Cancer J Clin》接纳并在线发表。     

勿以一概全——黑色素瘤的早期诊断

2010年7月29日《临床医师肿瘤杂志》（CA Cancer J Clin）网上刊载了一篇题为“黑色素瘤诊断方法的革新：ABCDs诊断法确立后的25年”的文章，在对该文章进行认真阅读后，我们就该疾病包括的种类及如何提高早期诊断率等提出自己的不同见解。我们撰写的Letter于2010年8月13日发表在《CA Cancer J Clin》上。     

吉非替尼对分子靶向抗癌药物研究的贡献是什么？

分子靶向抗癌药物是近年来肿瘤治疗的研究热点,此类药物对于改善肿瘤患者的生存质量和延长生存时间有着重要意义。2009年美国Adjei教授在《临床医师肿瘤杂志》（CA Cancer J Clin）上发表了一篇综述文章,该文阐述了分子靶向抗癌药物在各种肿瘤治疗中的合理应用,也展望了其在未来肿瘤治疗中的重要作用。文章面面俱到,条理清楚,堪称经典。然而精读此文,我们发现该综述在肺癌分子靶向抗癌药物介绍中未提及吉非替尼,忽视了吉非替尼在分子靶向药物研究中的重要性。基于对于分子靶向药物的新认识,我们撰写的Letter发表在《CA Cancer J Clin》上。     

便潜血真的是早期发现结直肠癌的最佳指征吗？

便潜血检查是目前早期筛查结直肠癌的常用方法，2010年9～10月出版的《脑床医师肿瘤杂志》（CACancer J Clin）上刊载了一篇题为“便潜血检查极具成为结：“肠癌筛查工具的潜力”的文章，陔文章就便潜血检查阳性率低的原因主要归结为三点，并对改进措施进行分析。我们对该文章进行认真阅读后，就如何提高便潜血检查的准确率及公众的依从性等方面对其进行了补充并提出了自己的见解，得到编辑部的认可，由此撰写的Letter于2010年8月18日发表在《CA CancerJ Clin》杂志上。     

国际新闻

MSaito等在InternationalJournalofGynecologicalCancer杂志上报告,肿瘤标志物CA602和CA546可通过联合免疫酶分析法被检测到。这种联合免疫酶分析法最初曾被应用于1189名临床诊断为卵巢肿瘤的患者(最终病理诊断:645例为良性,544例为恶性)。良性肿瘤患者中,122名患有子宫内膜异位症,523位为健康妇女。与单独使用CA602相比,联合应用肿瘤标志物CA602和     

基因表达谱技术：贵亦需有道

肿瘤是最常见的危害人类健康的疾病之一，但其早期诊断困难，导敛患者不能及时、恰当地接受治疗。因此，探索肿瘤早期诊断的新方法，早发现、早治疗是肿瘤治愈的关键。目前，基因表达谱技术等新型诊断方法得到越来越多的应用。本文针对发表在《临床医师肿瘤杂志》（CA Cancer J Clin）2009年第5期上的1篇综述文章，提出虽然基因表达谱技术是一项很有前景的诊断方法，但是经济效益分析暂时不支持其在临床大范围推广，期望能够引起同行的争鸣。     

烟的危害不仅限于吸烟

2010年4月7日出版的《临床医师肿瘤杂志》（CA Cancer J Clin）上刊载了一篇题为“吸烟与人乳头状瘤病毒核酸载量的增加相关”的文章。我们对该论文进行研读后,就二手烟、三手烟可能也与人乳头状瘤病毒核酸载量的增加相关提出见解,得到编辑认可。我们撰写的Letter于2010年7月9日刊登在《CA Cancer J Clin》上。     

对“虚弱”的评估不能一概而论

人口老龄化是当今社会共同面对的问题．老年人肿瘤的罹患率较年轻人高。2010年2月19日《临床医师肿瘤杂志》（CA Cancer·J clin）刊载了一篇大于老年癌症患者综合评估的综述，题为“老年肿瘤患者的评估：解渎虚弱状态以及老年医学评什”，我们结合临床实际对该论文进行研渎后，就文中对于虚弱状态评估的方式提出不同见解，得到作者认可。我们撰写的Letter于2010年6月23日发表在《CA Cancer J Clin》上。     

结直肠癌的筛查年龄不应该提前吗？

《临床医师肿瘤杂志》（CA Cancer J Clin）于2009年10月9日在“News and Views”栏目刊载了一篇概述世界范围内以及美国国内结直肠癌的发病率变化情况的文章．文中分析了结直肠癌相关危险因素。我们仔细研读该文后,就结直肠癌筛查年龄、筛查方法和危险因素提出了不同见解,很快得到编辑的认可。我们撰写的Letter于2009年10月29日发表在《CA Cancer J Clin》上。     

糖类抗原CA19-9在胰腺癌诊断中的应用价值

胰腺癌是常见的消化道肿瘤之一，常不易早期发现且预后较差。迄今缺乏早期诊断可靠的方法。随着各种肿瘤标志物测定的临床应用，为各种肿瘤的诊断提供了可靠依据。糖类抗原CA19-9是重要的肿瘤抗原，在癌组织中CA19-9浓度远高于正常组织。本文对32例胰腺癌患者CA19-9检测结果进行分析，探讨其在胰腺癌诊断中的价值。     

胰腺癌患者血清肿瘤标记物联合检测的意义

目的 评价肿瘤标记物联合检测对胰腺癌的诊断价值。方法 对42例胰腺癌患者和22例胰腺良性病患者分别进行血清学糖类抗原CA19-9、CA242、CA50和癌胚抗原(CEA)4种肿瘤标记物检测。结果 4种肿瘤标记物中以CA19-9敏感性和特异性最好，分别为71．4％和81.8％；联合检测以CA19-9 CA50 CA242 CEA为最佳组合。结论 肿瘤标记物CA19-9 CA50 CA242和CA19-9 CA50 CA242 CEA组合可进一步提高胰腺癌诊断的敏感性，对胰腺癌的筛查和早期诊断均有一定临床意义。     

肿瘤标志物高不一定有肿瘤

前些天，我做了个体检，体检报告中显示，CA199是47，而参考值是35。我做过肝胆胰腺B超，没发现异常。其他检查也正常。有人说CA是肿瘤标志物，CA升高表示有肿瘤，我很害怕，请问我是否患有肿瘤？     

肿瘤标志物联合检测提高消化道肿瘤的诊断阳性率

目的研究联合检测肿瘤标志物CEA、CA199、CAS0和CA242对消化系肿瘤的诊断价值。方法分别采用微粒子酶免分析和ⅡJSA法测定了结直肠癌，结直肠癌合并肝转移或肝癌患者血清CEA、CA199、CAS0和CA242水平。结果结直肠癌患者CEA、CA199、CAS0和CA242单项检测灵敏度(阳性率)分别为71．4％、80％、48．3％和80％，四项联合检测灵敏度为91．4％；肝癌患者单项检测灵敏度分别为0．0％、61．3％、20％和25．8％，联合检测灵敏度为80．6％，结肠癌肝转移患者单项灵敏度均为100％。结论CEA、CA199、CAS0和CA242四项联合检测能够提高对消化系肿瘤的诊断灵敏性和诊断价值，并有利于结直肠癌肝转移和原发性肝癌的鉴别诊断。联合检测可以明显提高消化道肿瘤的检测率。     

欢迎订阅《肿瘤研究与临床》杂志

《肿瘤研究与临床》是由中华人民共和国卫生部主管,中华医学会、山西省肿瘤研究所、山西省肿瘤医院主办的肿瘤学专业学术期刊,是中华医学会系列杂志之一,被美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)等国际著名检索期刊及国内各大检索数据库收录,为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国生物医学核心期刊、中国肿瘤学类核心期刊。     

肺射频治疗的并发症及危险因素是什么？

越来越多的临床研究提示,消除肿瘤局部转移灶对改善患者的生存质量和延长生存时间都有着重要意义。2009年美国Timmerman教授发表在《临床医师肿瘤杂志》（CA Cancer J Clin）的1篇综述文章,总结了转移瘤局部手术、射频及放射治疗的现状,并重点阐述了肝、肺转移瘤局部治疗效果的循证医学证据,文章面面俱到,有理有据,堪称经典,为转移瘤的局部治疗指明了方向。然而精读此文,我们发现该综述在肺转移瘤射频治疗并发症及危险因素的描述中存在一些问题。值得商榷。为此我们提出了自己的见解.在与国外同行切磋的过程中,我们对肺部肿瘤的射频治疗有了更深一步的认识。     

针刺和指压仅仅起安慰剂作用吗？

2009年8月14日《I临床医师肿瘤杂志》（CA Cancer J Clin）的Newsand Views栏目发表了1篇题为“针刺和点压疗法干预放疗后副作用”的文章,文中推荐了点压内关穴治疗放疗后恶心、呕吐的方法。然而,美国科罗拉多医学院的Carl教授对这篇文章提出了强烈的质疑,认为点压内关穴起到的仅仅是公认的安慰剂作用。在仔细研读文章后,我们从内关穴的点压方法和理论基础等方面分析了之所以被认为是安慰剂的可能原因。我们的观点得到了该杂志社的认可,于2009年lO月19日在《CA Cancer J Clin》网页上发表。     

胃癌患者手术前后血清CA72-4、CA19-9和CA50的变化及其临床意义

目的 探讨胃癌患者手术前后血清糖链抗原CA72-4、CA19-9和CA50的变化及其临床意义。方法 用免疫放射分析法（IRMA）分别检测了122例胃癌患者手术前后、46例胃良性疾病患者和38例健康献血员血清CA72-4、CA19-9和CA50水平。结果 胃癌组血清CA72-4、CA19-9和CA50水平均明显高于胃良性疾病组（P〈0．005）和正常对照组（P〈0．001）。胃癌患者TNM分期越高，其血清3种肿瘤标志物的水平和阳性率也越高。肿瘤切除后血清3种肿瘤标志物的水平和阳性率均显著降低（P〈0．05），特别是行根治性切除术后，血清CA72-4、CA19-9和CA50水平显著降低（P〈0．05），但姑息性肿瘤切除术后血清3种肿瘤标志物的降低与术前相比差异无显著性（P〉0．05）。结论 CA72-4、CA19-9和CA50是用于胃癌血清学诊断较好的肿瘤标志物，其血清水平与肿瘤的浸润及转移密切相关，动态观察胃癌患者手术前后血清CA72-4、CA19-9和CA50含量的变化对判断病情及有无复发可能等预后有实用的临床价值。     

57例子宫内膜癌CA125检测

子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤，其发病率近年有增高趋势，目前无特异性的肿瘤标记物，常用的诊断方法为内膜活检或诊断性刮宫，但不能对肿瘤进行分期，对手术方式及预后估计不足，肿瘤标记物在内膜癌中的阳性率以CA125为最高，笔者探讨CA125对手术-病理分期的关系是否有利于手术范围的确立。     

消化道恶性肿瘤患者多种肿瘤标志物检测的临床意义

目的：研究检测多种肿瘤标志对消化道恶性肿瘤患者诊断和预后的临床意义，方法：利用放射免疫法测定AFP，CEA，CA50及CA72－4，微粒子发光酶免疫分析法测定CA125，CA15－3及CA19－9。结果：AFP及CA15－3与消化道肿瘤的诊断和临床分期关系不大（P＞0．05），CEA，CA50，CA125，CA19－9和CA72－4在带瘤患者中升高，并与临床分期有关（P＜0．05），结论：CEA，CA50，CA125，CA19－9和CA72－4对消化道肿瘤的诊断和估计预后有临床价值。     

KRAS、PIK3 CA和BRAF基因突变与结直肠癌治疗效果不理想的预后相关

KRAS、PIK3 CA和BRAF基因突变对结直肠癌预后预测研究的结果发表在今年8月的英国肿瘤学杂志上.作者认为,肿瘤特异性的基因突变决定了肿瘤的生物学行为和其对特殊治疗的反应,因此肿瘤基因突变的信息能够指引治疗策略的选择.