怎样读X线片

【病历简介】患者男性,54岁。上腹部间歇性疼痛反复发作十年余,近几天疼痛加重。【X线检查】食道、胃正常。十二指肠球部轻度变形,球前壁见一直径0.5厘米圆形龛影,边缘较光滑,并见粘膜皱襞向龛影集中(见图1,图中箭头所指病变为龛影)。【X线诊断】十二指肠球部溃疡【手术所见】十二指肠球前壁见直径0.5厘米龛影,球腔轻度变形,并与肝右叶轻度粘连。【病理诊断】十二指肠球部溃疡【解释】十二指肠球部溃疡是消化道常见疾病,     

怎样读X线片

病例1(图1、2) 【病历简介】患者女,39岁。反复发作间断性吞咽困难两年半。吞咽困难与情绪紧张、激动有关,进食过程中站立或走动可缓解症状。【X线检查】食道钡餐造影示食道下端呈鸟嘴样狭窄,长约4厘米,其上端食管普遍性扩张,最宽处为3.5厘米。粘膜皱襞正常(见图1)。【X线诊断】贲门失弛     

病例2(图2)

【病历简介】患者男性.61岁。间歇性无痛性血尿半年余.每次血尿持续2～3天,有时伴下腹部疼痛。体检无异常发现。膀胱镜检查见左侧输尿管口上方有一2厘米大小肿物.表面不光滑,带蒂。实验室检查:尿蛋白( ).红细胞10～15高倍视野.白细胞满视野。【X线检查】静脉肾盂造影示双侧肾盂肾盏及输尿管未见异常.在膀胱左侧有一3.5×3.0厘米大小充盈缺损.边缘不规则(图2)。X线诊断:膀胱癌。【术后诊断】膀胱乳头状移行上皮癌。【解释】膀胱镜检查为膀胱肿瘤.有的病人因某     

病例3(图3)

【病历简介】患者男性.44岁。无痛性全程血尿3个月.劳累后加重,伴明显消瘦。体检:双肾未触及.其他无异常发现。实验室检查:尿蛋白( )红细胞及白细胞满视野。【X线检查】右肾逆行造影:右肾盂扩张,其中可见不规则形充盈缺损,大小为5×5厘米,输尿管未见异常。X线诊断:右肾盂肿瘤。【术后诊断】右肾乳头状腺癌。【解释】血尿是肾盂肿瘤最主要的症状,上腹部可摸到肿块或摸不到肿块。静脉肾盂造影可见肾盂内形状不规则充盈缺损,据此可确诊。由此可见造影检查对于肾盂肿瘤的诊断价值。此例静脉肾盂造影片为典型肾盂癌的X线表现(图3),其特点是肾影轻度增大.肾     

怎样读X线片

病例1(图1,2,3) 【病历简介】患者男性,41岁。胸部憋闷,偶有疼痛。体检无异常发现。【X线检查】正位片示右肺下野中带可见一椭圆形密度增高影(图1),大小为2.8×2.4厘米,边缘清楚,病灶内可见散在钙化(图2)。侧位片病灶位于右中叶。病灶断层见右肺球形病灶,边缘清楚光滑,无分叶,其内示爆米花样钙化,周围无卫星灶。【诊断】手术及病理证实为错构瘤(图3)。【解释】错构瘤多表现为弧立球形阴影,直径一     

怎样读X线片

病例Ⅰ(图1,2) 【病历简介】患者男,36岁。规律性上腹烧灼疼8个月入院,疼痛多发生在进食前2小时及夜间1～2点钟。体检除剑突下左侧压痛外,无异常发现。【X线检查】上腹胃肠造影检查于胃大弯侧体窦邻接处可见突向腔内不规则隆起样改变,粘膜皱襞中断,破坏,壁僵硬(图1)。病变大小约4×1厘米,余上部胃肠未发现器质性病变(图2)。诊断为胃大弯侧胃癌。     

膀胱憩室并憩室内癌超声表现一例

患者男,53岁,因尿频、尿急、偶伴血尿就诊.查体:下腹平软,无压痛.尿常规:白细胞(++),红细胞8～10个.超声检查示:膀胱充盈良好,轮廓不规整,内壁不光滑.膀胱体右侧壁可见一囊腔回声,大小为5.9 cm×3.8 cm×3.1 cm,形态不规则,囊壁不光滑,与膀胱相通,相通口直径约0.9 cm(图1).囊腔内可见一大小为3.1 cm×3.1 cm×2.9 cm实性低回声团块(图1),边界尚清,轮廓不规整,向囊腔内突出.彩色多普勒血流成像示:团块周边可见丰富的动静脉血流信号,Vmax:0.22 m/s,血流阻力指数:0.68(图2).超声诊断:膀胱憩室伴憩室内实性占位性病变(考虑憩室内癌可能性大).膀胱镜检查:膀胱黏膜正常,应用25°镜观察有盲区,未发现憩室口.     

读片窗

病例女,55岁,进食哽噎及自觉右肩背部不适,进行性加重1个月。食道钡餐检查:食道中段右前侧可见弧形压迹,黏膜规整,食道壁柔软,但蠕动存在(图1)。CT检查:后纵隔食管中段可见不规则占位影,边缘光     

食管异物误诊1例

患儿 ,男 4岁。因吞咽梗噎 4年 ,加重 10天入院。患儿自幼出现吞咽困难 ,进食后呛咳 ,呕吐 ,仅能流质饮食 ,无呼吸困难及紫绀。临床初步诊断 :食管憩室 ?或食管肠源性囊肿 ?食管钡餐检查 :食管中段一类圆形充盈缺损 ,轮廓光滑 ,钡剂通过时有偏流征 ;局部食管壁蠕动正常 (图 1)。ＣＴ检查 :于气管隆突下层面食管内见一类圆形高密度影 ,边缘光滑 ,约 1 2ｃｍ× 1 2ｃｍ大小 ,ＣＴ值 173～ 2 0 2Ｈｕ。上段食管无扩张。ＣＴ诊断为食管中段良性病变 ,性质待定。术中见 :食管中段管腔内一完整枇杷核。　　讨论 :临床上食管异物常见 ,尤以小儿为多…     

怎样读X线片

病例1 [病历简介] 患者女性,56岁。吞咽困难2个月余,逐渐加重,伴胸痛。食道造影诊断为食道中段癌,行放射治疗6月后自觉干咳嗽,有时发憋,照射量为6000拉德。 [食道造影] 于食道中段可见长约4.5厘米不规则充盈缺损,管腔变窄,管壁僵硬,粘膜皱襞破坏(图1)。诊断为食道癌。 [胸片] 两肺中内带可见以肺门为中心向肺野呈放射状排列之条索状与斑片状阴影,边     

膨出型食管下段巨大憩室一例

女,44岁。胸骨后隐痛伴间歇性吞咽困难18个月,进硬食尤明显,改变体位可缓解症状,有时呕吐少量粘液入院。曾在某医院胸透疑诊食管裂孔疝,我院食道吞钡透视见贲门上方5cm处食管左后方可见9×8cm大小囊袋状物,有蒂和食管相连,X线透视下可见气液面。囊袋内钡剂排空较差。诊断为食管下段巨大憩室。行剖胸憩室切除术,术中见食管下段左后方球形隆起,灰白色囊性,憩室为9×8×6cm大     

病例1、2(图1,2)

例1 【病历简介】患者男性,31岁。3年前常发生尿道炎,排尿变细,射程变短,伴间断性血尿,近半年来出现排尿困难。【X线表现】尿道造影示阴茎海绵体变细,长约4.3厘米,边缘凹凸不平,球部扩张,膜部又呈现边缘不规整性狭窄,长约1.2厘米,前列腺部明显扩张(图1)。【X线诊断】尿道膜部与海绵体部狭窄【手术诊断】炎症性尿道狭窄例2 【病历简介】患者男性,58岁。半年前由高处跌下,骑跨于一硬物上,当即排不出尿来。在外院行     

怎样读X线片

病例1(图1、2、3)病例介绍:患者女,54岁。进食时有梗阻感一月余,发病以来无呕吐、呕血及柏油便症状。X 线钡餐检查:见食道距膈上约12厘米处。食管后壁显示一半球形充盈缺损,大小约2.5×0.8厘米,凸面边缘毛糙。诊断为早期食道癌。食道镜检查诊断为食道中段癌。病理证实为食道溃疡浸润型鳞状细胞癌,癌瘤侵及粘膜下层。     

超声诊断咽食管憩室的初步探讨

咽食管憩室又称Zenker憩室,是食管上最常见的憩室,位于咽和食管交界处。目前主要以消化道X线钡剂造影、食道胃镜检查进行诊断,而食道胃镜检查对咽食管憩室的检出率低,仅为0．76％。本研究应用二维及彩色多普勒超声在8167例健康人群体检中检出咽食管憩室8例,结果报道如下。     

怎样读X线片

病例1(图1) [病例简介] 患者男性,26岁。因吃鸡自觉鸡骨卡嗓而就诊。 [X线检查] 胸透未发现异常。食管钡餐造影示食管入处通过缓慢,并可见钡剂向食管壁两侧及右后壁分流。食上段正位及右前斜位照片示食管入口左前壁局部呈形状不充盈缺损,正常粘膜皱壁被推向后侧及两侧壁(图1)。     

食管、贲门双位癌二例报告

病例摘要例1 女 46岁。吞咽时胸骨后微痛,心窝部有阻挡感,进行性加重已2月余。普查站检查:食管全程拉网涂片中发现腺癌及鳞癌细胞。食管分段拉网,25厘米以上涂片(一),25～35厘米(食管中段)发现鳞癌细胞,35厘米以下(贲门)发现腺癌细胞。三天后x线食管造影检查:在食管中段,相当于主动脉弓水平处有约5厘米长的充盈缺损,管腔明显狭窄,病变主要侵犯食管前壁。同时可见贲门处狭窄,扩张不良,呈线状通过,病变长约2厘米,其上端食管扩张。上述两个病灶间有正常食管12厘米间隔。病理及x线诊断:食管中段鳞癌,     

怎样读X线片

病例1(图1) 【病历简介】患儿男性,41/2岁。半月来经常咳嗽,无发热。查体未发现异常。结核菌素实验强阳性。【X线检查】胸部后前位像(图1)可见从右上纵隔向肺野突出的肿块影(如图1箭头所示),边缘光滑整齐,密度均匀一致。     

食管乳头状腺癌、胃粘液腺癌合并食管平滑肌瘤1例

患者男性，57岁。主因吞咽不利半年入院。查体肝、脾未见肿大，腹部本价及肿块。X线检查：钡剂通过食管下段受阻，管腔狭窄，管壁不规则，粘膜中断，经贲门处可见钡剂明显分流。胃底小弯侧充盈缺损，粘膜结构紊乱。X线诊断为：责门癌，侵及食管下段及胃痛。行贲门、食管癌根治术。术中可见贲门处有一巨大溃疡，约10cm×8cm×5cm大小，侵及食管下段。并可见食管中段有一约3cm×2cm×1cm肿物，侵及肌层，肿物质硬，不光滑，界尚清，周围有肿大淋巴结，术中切除食管中段癌肿，并切除胃3／5及部分食管下段。病理检查巨检：食管中段组织，长4．5…     

咽食管憩室的高频超声声像图特征分析

【】 目的 探讨高频超声检查对咽食管憩室的诊断价值。方法 回顾性分析我院高频超声检查中发现并经内镜和X线确诊的13例咽食管憩室的患者资料,总结其超声声像图特征,重点观察病灶内部回声及其与食管关系,结合按压、饮水、吞咽动作等观察病灶变化。结果 13个病灶均位于甲状腺左叶后方,表现为大小不等的内部有强回声的混合性包块,形态规则,壁多不厚,边界清晰,根据病灶内含气量的多少表现分为3型；吞咽活动时所有包块与甲状腺呈相对运动,按压时包块可压缩变化8例,饮水时6例包块内部可见液体流动。结论 咽食管憩室具有一定的高频超声特征性表现,同时结合饮水、吞咽动作及加压等辅助方法能有效地进行诊断及鉴别诊断,具有较好的临床诊断价值。     

老年人进食发生食管梗阻一例

1病例资料男,85岁。因4天前食肉后感胸口堵塞,胸闷,饮水时呕吐来诊。查体无特殊发现。X线钡剂检查示:贲门上方约3 cm处有一3·7 cm×4·0 cm团块状充盈缺损,与食管壁无关连,边缘光滑,团块上下缘欠规整。钡剂流经团块时食管轻度扩张,壁软,黏膜未见中断及破坏。X线诊断:食管不全性梗阻,考虑食管痉挛引起食物梗阻所致。经灌洗后胃镜下见食管下段有一不规则异物,外形不光滑,可见食物残渣和残钡,推之有阻力,可轻度下移,镜下钳夹出大块肉团、鸡蛋及食物残渣后通畅,冲洗后食管下段有不规则紧密排列的环状痉挛性收缩,壁光滑,黏膜未见破坏,肌内注射…