同种异体骨和自体骨髓移植治疗骨不连

目的：探讨用同种异体骨和自体骨髓移植治疗骨折不愈合的疗效。方法：自1997年6月至2003年6月,采用同种异体骨和自体骨髓移植治疗骨不连患者26例。采用抽取自身红骨髓混合同种异体骨植入骨折处,并选用合适的固定材料固定。结果：26例全部获得随访,时间为6个月-26个月,平均16个月。最终获骨折愈合。X线显示：骨折线消失,有连续骨痂形成。结论：自体骨髓移植在骨不连部位有良好的成骨作用,配合同种异体骨植入治疗和预防骨不连效果确切,疗效满意,有临床应用价值。     

骨不连35例的治疗分析

我院自 1995年 2月至 2 0 0 2年 4月 ,共收治外伤致骨折骨不连 35例 ,采用手术内固定、植骨、高压氧治疗 ,收到满意效果 ,现讨论分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :在 35例骨不连中、车祸伤占 2 2例 ,摔伤 8例 ,打击伤 5例。开放性损伤骨折 2 1例 ,占骨不连总数 6 0 %。年龄 :4 6～ 6 7岁 16例 ,30～ 4 5岁 11例 ,19～ 2 9岁 8例。外伤后或已手术后入院时间在 7～ 19个月 ,平均 14 3个月。1 2　骨不连原因及部位 :见表 1。表 1　 3 5例骨不连原因部位分布 (n)原因　　肱骨干股骨干胫腓骨干股骨颈尺骨舟骨 指骨(掌骨 )螺丝钉断裂 1钢板弯…     

同种异体冻干骨加自体骨移植治疗骨缺损

目的:报道采用同种异体冻干骨和自体骨质缺损的治疗结果.方法:自1995年-2000年对20例大块骨折缺损因自体骨源不足而采用同种异体冻干骨和自体骨按一定比例混合一起进行植骨修复,年龄9岁-65岁,平均32.3岁.骨缺损范围30cm^3-90cm^3,随访1年-5年,平均1年7个月.结果:术后平均代码.5个月移植骨和宿主骨骨性愈合,3月-6个月功能恢复正常,无不良反应.结论:对治疗大块骨质缺损,应用同种异体冻干骨和自体骨按一定比例混合一起进行植骨治疗是一种有效的方法,可得到类似于自体骨移植的治疗效果.     

经皮自体骨髓移植治疗骨不连32例报告

骨折不愈合、骨不连是临床上比较常见的问题 ,常用的治疗方法是切开植骨内固定或外固定手术治疗 ,手术有一定难度 ,创伤大 ,病人痛苦 ,并发症多 ,且病人经济费用高 ,当局部软组织条件差时 ,手术的风险更大。近几年国内外报道采用经皮注射自体骨髓可促进骨折愈合 ,我们从 1 998年 6月～ 2 0 0 1年1 0月采用此方法治疗骨不连 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 32例 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄 6～ 67岁平均 36岁。骨不连部位 :指骨 9例 ,掌骨 2例 ,腕舟骨 3例 ,桡骨 7例 ,肱骨 5例 ,锁骨 1例 ,胫骨 5例。…     

同种异体骨在四肢骨骨折骨缺损及骨不愈合中的临床应用

由于外伤、感染、肿瘤及先天性疾病等各种原因造成的骨缺损十分常见 ,目前常用的修复材料有自体骨 ,异体骨和人工骨 ,临床应用各有其优缺点 ,我院采用山西组织库提供的同种异体骨植骨 ,疗效满意 ,无明显排异反应 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例 ,男 34例 ,女 2 4例 ,年龄 17～ 6 0岁。其中严重粉碎骨折 2 0例 ,陈旧性骨折延迟愈合、不愈合 5例 ,骨囊肿 1例。术前取出无菌同种异体骨用 0 9%生理盐水浸泡。1 2　材料 :山西省医用组织库中的冻干骨 ,包括骨块、骨条及特制的骨组织 (包括骨板、长骨干等 ) ,其制备过程 :同种…     

跟骨骨折手术三种植骨方法的比较

目的 探讨跟骨骨折手术三种植骨方法疗效的比较.方法 对26例跟骨骨折,采用自体骨,同种异体骨,人工骨三种不同植骨方法进行植骨.结果 自体骨植骨组中切口均愈合良好,同种异体骨植骨组有1例手术后切口皮缘部分坏死,经清洁换药等局部处理后获得愈合,人工骨组中有4例手术后切口皮缘部分坏死,经清洁换药等局部处理后获得愈合,1例切口长期不愈合,后坏死感染,经扩创后再次缝合而愈合.结论 跟骨骨折手术最好采用自体骨植骨,可以减少切口愈合不良并发症的出现.     

钢板内固定加同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折28例疗效观察

目的探讨跟骨钛钢板加同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法采用跟骨钛钢板加同种异体骨植骨治疗28例（32足）跟骨关节内骨折病例,按照Sanders分型分为Ⅱ型11足,Ⅲ型14足,IV型7足。全部病例均行切开复位跟骨钛钢板内固定加同种异体骨植骨治疗,随访8个月-2年,平均10个月。结果按Marland Foot score评定标准,优13足,良15足,可2足,差2足,优良率87.5%。结论跟骨钛钢板内固定加同种异体骨植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折,疗效肯定,是治疗跟骨关节内骨折较好的手术方法。     

Link髁支持钢板内固定并植骨治疗股骨髁上粉碎骨折23例

目的 :探讨 Link髁支持钢板内固定并植骨治疗股骨髁上粉碎骨折的临床疗效。方法 :对 2 3例患者均采用 L ink髁支持钢板内固定 ,其中 1 6例采用自体髂骨植骨 ,7例采用同种异体松质骨植骨。结果 :术后经 9～ 1 2月回访 ,2 3例患者均达到骨性愈合 ,患膝关节功能采用 HSS评分系统 ,优 1 7例、良 5例、中 1例 ,优良率达到 95 .65 %。结论 :Link髁支持钢板内固定并植骨是治疗股骨髁上粉碎骨折的一种有效的方法 ,具有固定可靠、愈合率高的特点 ,自体髂骨植骨与同种异体松质骨植骨相比较无明显差异     

四肢长骨骨折骨不连的原因和手术治疗

目的:探讨四肢长管状骨骨折术后骨不连的原因和再次手术疗效。方法:对2008年7月至2011年8月收治的27例四肢长管状骨骨折术后骨不连患者(肱骨9例,尺桡骨6例,股骨11例,胫骨9例)分析骨不连发生的原因,并再次行内固定术和自体髂骨取骨植骨术治疗。结果:引起四肢长管状骨骨折术后骨不连的原因有严重创伤、手术影响、骨折部位和患者全身情况等。经2～24个月(平均15个月)随访,所有患者于再次手术后均获骨性愈合。结论:四肢长管状骨骨折术后骨不连的发生原因是多方面的,病情重及医源性因素是导致术后骨不连的主要原因;再次手术时去除骨折端硬化骨,并开通髓腔以及坚强内固定和自体骨植骨可获得良好疗效。     

环抱式接骨板内固定治疗尺桡骨骨不连

我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 4年 5月利用环抱式接骨板内固定治疗尺桡骨骨不连取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄2 1～ 6 3岁 ,平均 30 .5岁。车祸伤 2 8例 ,坠落伤 5例 ,运动损伤 3例。骨折类型中 ,横形 13例、螺旋形 6例、斜形 8例、粉碎性 9例。闭合性骨折 2 1例 ,开放性骨折 15例。本组病例有 2 6例一期采用手术治疗 ,手术 6个月后骨折部位疼痛 ,上肢功能障碍 ,X光片显示骨折部骨折线存在 ,骨折端硬化并部分吸收 ,诊断为骨不连。骨折到骨不连接受手术间隔时间为 7～ 15月 ,…     

自体骨结合同种异体骨治疗四肢良性骨肿瘤40例临床分析

目的探讨自体骨结合同种异体骨治疗四肢良性骨肿瘤的疗效。方法40例四肢良性骨肿瘤患者,先行病灶刮除术,再用自体骨结合同种异体骨移植填充骨缺损区。术后每2～3个月定期随访。结果术后随访6～36个月,平均22个月。40例切口均愈合良好,无感染病例。骨性愈合时间平均15个月。疗效优26例占65．0％,良9例占22．5％,可4例占10．0％,差1例占2．5％。疗效为差的1例患者术后复发,经再次行病灶刮除＋植骨术治愈。结论自体骨结合同种异体骨复合移植是治疗四肢良性骨肿瘤的有效方法。     

固定结合植骨与骨髓移植治疗骨不连疗效比较

骨干骨折内固定失败后骨不连的治疗 ,长期以来多以内外固定结合自体髂骨植骨作为首选方法[1] 。近年来自体红骨髓移植作为促进骨愈合的方法逐渐应用于临床 ,我们根据骨折部位配对分组 ,比较骨不连的治疗方法 ,报告如下。1　资料与方法表 1　两组患者骨不连部位及一般情况例组别例数股骨胫骨肱骨尺桡骨年龄 (岁 )A组 男女1 4452711110 37.0± 1 1 .2B组 男女1 3534802001 4 1 .0± 1 5.31 1　一般资料　本组 36例 ,均为成人(18～ 6 0岁 )骨干骨不连 ,软组织条件好 ,无感染 ;男 2 7例 ,女 9例。均经一次内固定失败 ,原内固定物包括AO钢板 9…     

自体加异体椎间植骨融合内固定治疗退变性腰椎不稳

目的:自体加异体椎间植骨融合(PLIF)内固定治疗退变性腰椎不稳。方法:93例临床病人,男51例,女42例;年龄40~78岁,平均61岁;病变部位:L2/3间隙~L4/5间隙。经腰椎后路行椎弓根钉棒系统内固定、椎管减压、椎间植骨融合手术治疗,术中将减压的自体骨及同种异体骨植入椎间隙,最后将修整棘突骨行加盖椎间植骨。术后2周带腰围或佩戴支具下床活动。结果:本组随访时间2~7年,术后均行X线片复查,随访X线片显示椎间植骨融合良好,椎体复位无丢失,螺钉无折断和松动。手术前与术后3个术后2年椎体滑移距离和ODI指数两项参数的配对比较差异具有显著性,术后3个月、术后2年椎体滑移距离和ODI指数2项参数的配对比较差异具无著性。结论:椎弓根钉棒系统内固定、椎管减压、同种异体骨与自体骨椎间植骨融合是治疗退变性腰椎不稳的一种有效手术方法。     

跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗18例临床分析

目的:分析总结跟骨关节内骨折手术治疗临床经验.方法:采用外侧"L"形切口切开复位、同种异体骨植骨和异型钢板内固定.结果:所有病例随访时间10～24个月,平均18个月.采用Maryland足部评分标准评价手术效果:优14例,良3例,可1例.结论:采用外侧"L"形切口切开复位、同种异体骨植骨和异型钢板内固定术是治疗跟骨关节内骨折的有效方法.     

微创植骨治疗内固定术后萎缩性骨不连

目的:观察微创植骨治疗骨折内固定术后萎缩性骨不连的效果.方法:收集四肢长管状骨骨折内固定术后萎缩性骨不连18例,其中,肱骨3例,尺骨3例,股骨4例,胫骨8例;原固定方法:钢板6例,交锁钉3例,三角针3例.矩形钉4例,安氏针2例.采用微创自体取骨及经皮植骨等微创手术方法治疗.结果:18例患者3～7个月均获临床愈合.结论:微创植骨操作简单,患者痛苦小,费用少,适合内固定尚可靠的患者,适合基层开展.     

植骨与不植骨在青年跟骨关节内骨折治疗中的对比研究

目的:比较植骨和不植骨对跟骨骨折治疗效果的影响.方法:回顾性分析在我院接受手术治疗的年轻跟骨骨折患者的临床资料.结果:58例患者纳入研究;植骨组和不植骨组在手术时间、手术出血量、住院时间、术后开始负重时间、术后6月Bohler's角丢失、术后一年Maryland足部功能评分优良率均无统计学差异.术后伤口引流量,植骨组多于不植骨组.结论:同种异体骨植骨对青年跟骨骨折患者没有必要.     

椎弓根植入自体骨联合同种异体骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床研究

目的:探讨椎弓根植入异体骨与自体骨联合同种异体骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效差异。方法:选取2016年1-12月本院新诊断胸腰椎爆裂骨折患者76例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用椎弓根植入自体骨联合同种异体骨治疗,对照组采用椎弓根植入异体骨治疗。观察并对比不同时期两组伤椎椎体前后缘相对高度、Cobb角、美国脊柱损伤委员会脊髓损伤神经学分类(american spinal injury association impairment scale,ASIA)得分和骨愈合率。结果:植骨前,两组伤椎椎体前后缘相对高度、Cobb角和ASIA得分比较,差异均无统计学意义(P0.05);植骨后3、12、24个月,观察组伤椎椎体前后缘相对高度、骨愈合率和ASIA得分均明显高于对照组,观察组Cobb角明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:椎弓根植入异体骨或自体骨联合同种异体骨均可恢复椎体形态及重建椎体前中柱结构,使脊柱获得初始稳定性,改善脊髓神经功能。而椎弓根植入自体骨联合同种异体骨治疗使患者远期脊柱的稳定性更佳并促进植骨部位愈合。     

锁定加压钢板结合同种异体骨植骨治疗胫骨平台骨折25例疗效分析

目的 观察锁定加压钢板结合同种异体骨植骨治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效.方法 25例胫骨平台粉碎性骨折患者采用锁定加压钢板固定及同种异体骨植骨治疗.结果 25例患者均随访12～18个月,骨折愈合良好,平台塌陷＜1 mm;按照膝关节功能HSS评分标准,优16例,良7例,中2例;优良率92.00%.结论 锁定加压钢板固定及同种异体骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折具有固定稳固、骨折愈合快、创伤小、可早期功能锻炼等优点.     

同种异体冻干骨加自体骨移植治疗骨缺损

目的报道采用同种异体冻干骨和自体骨混合一起移植治疗骨质缺损的治疗结果.方法自1995年～2000年对20例大块骨质缺损因自体骨源不足而采用同种异体冻干骨和自体骨按一定比例混合一起进行植骨修复.年龄9岁～65岁,平均32.3岁.骨缺损范围30cm3～90cm3.随访1年～5年,平均1年7个月.结果术后平均5.5个月移植骨和宿主骨骨性愈合.3月～6个月功能恢复正常,无不良反应.结论对治疗大块骨质缺损,应用同种异体冻干骨和自体骨按一定比例混合一起进行植骨治疗是一种有效的方法,可得到类似于自体骨移植的治疗效果.     

植骨内固定治疗复杂股骨远端骨折对比研究

目的探讨各种植骨材料在股骨远端骨折并骨缺损中的应用效果。方法回顾性分析2007年1月—2013年12月,应用植骨加内固定治疗147例复杂股骨远端骨折患者的临床资料。随访12～26个月,平均18.4个月。根据植骨材料的不同,共分成四组：单纯自体髂骨组（A组）43例、单纯同种异体骨组（B组）42例、自体髂骨＋同种异体骨组（C组）46例、自体髂骨＋固骼生组（D组）16例。通过比较四种植骨方式的骨折愈合时间、手术时间、并发症、术中出血量、植骨量、术后功能评分等,评价四种植骨方式的优缺点。结果 147例患者均获骨性愈合,但植骨材料不同,骨折愈合时间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自体髂骨＋同种异体骨按一定比例混合植骨对促进骨折愈合的作用明确,具有疗效可靠,经济实用、骨量充足等优点。