总胆汁酸与胆碱酯酶检测在慢性肝病中的临床意义

目的了解血清总胆汁酸（TBA）和血清胆碱酯酶（CHE）活力,对肝病的诊断意义。方法248例血清均用Roche-MODULAR全自动生化分析仪检测。结果慢迁肝血清TBA比较对照组有所提高,而慢活肝血清TBA显著高于慢迁肝组（P〈0．01）。慢活肝组血清TBA显著高于慢迁肝组（P〈0．01）;肝硬化组血清TBA显著高于慢活肝组（P〈0．05）和慢迁肝组（P〈0．001）;肝癌组血清TBA显著低于肝硬化组,而慢迁肝组无差异。结论血清CHE检测为连续监测肝硬化患者的转归提供了一项比较可靠的实验依据。各型慢性肝痛患者血清TBA、CHE水平与肝功能指标相关性分析显示,TBA与ALT呈正相关,CHE与ALT、TBIL、ALB均无相关性。CHE与ALB、TBA呈负相关。     

慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原和血清脯氨酸肽酶含量的测定

本文对慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和血清脯氨酸肽酶（PLD）的含量进行了测定，结果表明：慢性迁延性肝炎组、慢性活动性肝炎组的血清PCⅢ和血清PLD均明显高于健康人组（P＜0.01）；而慢活肝组又高于慢迁肝组，两组比较也有显著差异（P＜0．05）。提示慢性肝病出现肝纤维的病理改变，且与疾病的活动相关。     

肝病患者血清前白蛋白、胆碱酯酶和总胆汁酸测定的临床价值

目的 探讨血清前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）和总胆汁酸（TBA）的测定在肝病诊断中的临床价值。方法检测150例（4组）不同肝病患者和50例正常对照组血清PA、TBA、CHE、ALB、TBIL、ALT的含量,并进行统计学分析。结果各组肝病患者的PA、CHE均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,TBA明显高于对照组（P〈0．01）,且随着肝功能损伤程度的加重,PA、CHE逐渐下降,TBA逐渐升高。各组肝病患者的PA、CHE和TBA的阳性率均明显高于同组的ALB、TBIL、ALT的阳性率。结论联合检测血清PA、CHE和TBA对各型肝炎的早期诊断和预后、早期判断有重要的临床价值。     

血清层粘连蛋白对肝纤维化的诊断价值

目的：观察血清层粘连蛋白（ＬＮ）对肝纤维化的诊断价值。方法：对１１５例不同肝病患者采用双抗体夹心固相酶免疫法检测血清ＬＮ。结果：各种肝病的ＬＮ均有不同程度的升高，其中６４．７１％的慢性迁延型肝炎（慢迁肝），６８．１８％的慢性活动型肝炎（慢活肝）及９４．４４％的肝硬化患者ＬＮ含量明显高于正常对照组。肝硬化患者ＬＮ水平均值与其它各组比较均有显著升高，慢活肝、慢迁肝与急性肝炎组及对照组比较均有显著性差异。结论：提示ＬＮ测定可做为判断肝纤维化或肝硬化的较好指标     

肝硬化患者血清胆碱酯酶测定的临床价值

目的:评估肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)测定的临床价值。方法:测定共211例,包括45例健康人、53例慢性迁延性肝炎、41例慢性活动性肝炎、72例肝硬化患者血清中CHE活性,并同时做各组谷丙转氨酶(ALT)和白蛋白(ALB)水平测定。结果:肝硬化患者CHE明显低于慢活肝组(P<0.05),并显著低于健康对照组、慢迁肝组(P<0.01)。结论:CHE是诊断和鉴别诊断肝硬化的敏感特异血清学指标,它还可以判断肝硬化病情的转归和预后。     

血清胆汁酸、胆碱酯酶检测在肝病诊断中的临床应用

目的:探讨血清胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功指标联合检测在肝病诊断和鉴别诊断中的应用.方法:采用日立～7170全自动生化分析仪测定健康人、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌等人群血清中TBA、CHE、ALT、AST、TBIL、ALP和GGT.结果:各肝病组血清TBA活性均显著高于正常对照组(P<0.01),且以急性肝炎最高,肝硬化次之,即急性肝炎>肝硬化>慢性活动性肝炎>肝癌.另外,慢性肝病组血清TBA异常率显著高于常规肝功指标(P<0.01);血清CHE测定中,肝病组CHE活性均低于正常对照组(P<0.05或P<0.01),其活性依次为肝硬化<慢性活动性肝炎<慢性迁延性肝炎<肝癌<急性肝炎,且除急性肝炎、慢性迁延性肝炎和肝癌组之间无显著差异外(P>0.05),与其余肝病组之间均有显著性差异(P<0.01).结论:血清胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功指标联合检测,对各类肝病特别是慢性肝损害的诊断、鉴别诊断以及预后判断具有重要的临床意义.     

慢性肝病血清透明质酸RIA检测的临床意义

目的 研究血清透明质酸在慢性肝病中的变化及对慢性病鉴别诊断的价值。方法 采用放免法测定正常人,慢迁肝,慢活肝及肝硬化患者血清透明质酸含量,结果 慢迁肝组血清透明质酸测定值较正常人组轻度升高,但无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。慢活肝组及肝硬化组透明质酸值均显著高于正常人组和慢迁肝组,肝硬化组与慢活肝组相比较也有非常显著差异（Ｐ〈０．０１）。血清透明质酸与肝硬化ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级呈非常显著正相关,     

慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原和血清脯氨酸肽酸肽酶含量 …

本文对慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）和血清脯氨酸肽酶（ＰＬＤ）的含量进行了测定，结果表明：慢性迁廷性肝炎组、慢性活动性肝炎组的血清ＰＣⅢ和血清ＰＬＤ均明显高于健康人组（Ｐ〈０．０１）；而慢活肝组又高于慢迁肝组，两组比较也有显著差异（Ｐ〈０．０５）。提示慢性肝病出现肝纤维的病理改变，且与疾病的活动相关。     

血清总胆汁酸（TBA）测定在各种肝病中的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）测定在各种肝病中的诊断意义。方法采用MINDRAYBS-420全自动生化分析仪对健康组100例、肝病组138例及非肝病组40例进行胆汁酸水平和其它肝功能项目的测定。结果肝病组TBA显著高于健康组和非肝病组（P〈0.01）。急性肝炎平均值（153.9±114.8）μmol/L,最高值达586.5μmol/L,与其他各组相比差异有显著性（P〈0.01）,肝病组中以急性肝炎、肝癌、肝硬化升高最为明显。急性肝炎时TBA与ALT、AST阳性率相同,均为100%;而在肝硬化、肝癌TBA的阳性率则明显高于ALT、AST,也高于ALP、r-GT;在慢性活动性肝炎中,TBA阳性率也不同程度地高于ALT、AST、ALP、r-GT,而在慢迁肝中TBA与ALT、AST、ALP、r-GT一样,阳性率均较低。结论胆汁酸的检测是肝脏损伤的一项灵敏指标,TBA特异性高,敏感性在不同肝病患者中表现不一致,它在监测各种肝病中的意义重大。     

肝病患者血清肿瘤坏死因子-α、Ⅳ型胶原测定

探讨监测肝纤维化程度敏感的血清学指标。方法：采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法,对４０名正常人及 １２５例肝病患者血清肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、Ⅳ型胶原含量进行了测定。结果：慢性迁延性肝炎（慢迁肝）组、慢性 活动性肝炎（慢活肝）组、肝硬化组血清 ＴＮＦ－α、 Ⅳ型胶原分别显著高于正常对照组和急性黄疸性肝炎（急黄肝）组 （均Ｐ＜０．０１）,其中肝硬化组较慢迁肝组、慢活肝组又显著升高（Ｐ＜０．０１）,而急黄肝组与正常对照组比较差异无显 著性（Ｐ＞０．０５）。结论：随肝纤维化进展,血清ＴＮＦ－α、Ⅳ型胶原水平均呈上升趋势,验证了肝纤维化程度与Ⅳ型胶 原间定量关系,且发现ＴＮＦ－α可能为反映肝纤维化程度的又一个良好指标。     

肝病患者血清肿瘤坏死因子—α,Ⅳ型胶原测定

目的：探讨监测肝纤维化程度敏感的血清学指标。方法：采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法，对４０名正常人及１２５例肝病患者血清肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α），Ⅳ型胶原含量进行了测定。结果：慢性迁延性肝炎组，慢性活动性肝炎组，肝硬化组血清ＴＮＦ－α，Ⅳ型胶原分别显著高于正常对照组和急性黄疸性肝炎组，其中肝硬化组较慢迁肝组，慢活肝组又显著升高，而急黄肝组与正常对照组比较差异无显著性。     

血清透明质酸在肝脏、肾脏等疾病患者体内的改变

目的：探讨血清透明质酸（HA）在肝脏、肾脏等疾病患者体内的改变。方法：采用放射免疫分析（RIA）法测定。结果：肝硬化时血清HA水平明显升高,与对照组比较差异有非常显著性（P〈0．001）,其测定值顺序为：慢迁肝〈慢活肝〈肝硬化;糖尿病组血清HA含量为192．12±201．21μg/L,明显高于对照组（P〈0．05）,而低于肝硬化组（P〈0．001）。慢性肾炎组血清HA含量为345．6μg/L。结论：血清HA放射免疫测定结果对慢迁肝与慢活肝,肝硬化与非肝硬化都有鉴别诊断意义。血清HA含量测定,可作为判断肾功能是否受损的间接指标,同时提示当肾功能受损时,如果血清HA增高,则不要轻易作出肝受损或肝纤维化的结论。     

血清胆碱酯酶AST／ALT测定在肝病患者中的临床诊断价值

目的探讨血清胆碱酯酶、ALT与AST比值,在慢性肝病诊断中的临床意义。方法选择本院150例慢性肝病患者（60例肝硬化,50例肝癌,40例慢性重症肝炎,各肝病组均为慢乙肝基础,其中HbeAb阳性90例,HbeAg阳性50例）进行血生化的检测,并对结果进行分析和统计学处理。结果对照组血清胆碱酯酶与肝硬化组、肝癌组、慢重肝组差异有统计学意义（P〈0．01）,胆碱酯酶活力与肝功能Child分级呈显著正相关（r=0．461,P〈0．01）,肝功能越差,胆碱酯酶下降越明显。AST／ALT在各肝病组间差异有统计学意义（P〈0．01）,同时肝功能A级与C级间AST／ALT差异有统计学（P〈0．05）。结论血清胆碱酯酶AST／ALT不仅可作为肝病严重程度的一个标志,同时可对肝病的诊断、鉴别诊断、预后判断、病程监测及疗效观察提供依据。     

血清胆碱酯酶、总胆汁酸和IV型胶原与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系

目的研究血清胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）和IV型胶原（IV-C）与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系。方法对163例乙型肝炎病人检测血清CHE、TBA、IV-C水平。结果血清CHE与慢性肝炎发展呈负相关，且在重度慢性肝炎和肝硬化阶段处于最低水平（P〈0．01）。TBA、IV-C与慢性肝炎发展呈正相关，也在重度慢性肝炎和肝硬化阶段处于最高水平（P〈0．01）。结论血清CHE、TBA、IV-C水平可不同程度反映肝纤维化程度，可作为肝纤维化血清检测指标。     

血清总胆汁酸与Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原联合检测对肝纤维化的诊断意义

目的：探讨血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）与总胆汁酸（TBA）联合检测在肝纤维化诊断的意义。方法：采用放射免疫法测定血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）。全自动酶法测定血清总胆汁酸（TBA）。结果：TBA、PCⅢ、Ⅳ—C含量在肝病组显著高于健康对照组（P〈0．01）,尤以肝硬化组（LC）和慢活肝组（CAH）升高明显。结论：血清TBA、PCHI与Ⅳ-C检测能可靠反映肝纤维化程度和肝炎活动性,是诊断早期肝硬化的有用指标。     

128例肝病患者血清5'-核苷酸酶及相关生化指标检验结果分析

目的：探讨5′-核苷酸酶（5′-NT）及相关生化指标在各型肝炎诊断中的价值。方法：应用全自动生化分析仪检测5′-NT、TBA、CHE、ALT、AST、AIP、GGT,其中对照组36例,各型肝炎和肝硬化128例。结果：各型肝炎及肝硬化组5′-NT检测结果明显高于对照组（P〈0．05）,酶活性与病情严重程度呈正相关,各组间差别不大（P〉0．05）;重度慢性肝炎和肝硬化组部分患者血清CHE低于正常,尤其是肝硬化组下降明显,与对照组比较差异显著（P〈0．01）;急性黄疸性肝炎组除CHE外,相关生化指标升高非常明显,与其它组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：5′-NT在肝脏疾病的诊断中是一项较敏感指标,酶活性除CHE之外与其它相关生化指标呈正相关。     

血清层粘蛋白、透明质酸检测在肝病的临床意义

目的：探讨血清层粘蛋白、透明质酸检测在肝病的临床意义。方法：采用ELISA双抗体夹心法检测164例不同肝病及64例正常对照的血清透明质酸（HA）和层粘蛋白（LN）的含量。结果：急性肝炎LN、HA无显差异，慢迁肝HA显增高，慢活肝、肝硬化时LN、HA则显和非常显升高（P＜0．05，P＜0．01）。结论：LN、HA可作为肝脏纤维化的诊断和病情观察的重要参考指标。     

血清转铁蛋白检测在病毒性肝炎中的临床意义

目的探讨血清转铁蛋白（Transferrin，TF）变化在病毒性肝炎时的临床意义。方法采用免疫比浊法检测100例不同临床类型病毒性肝炎病人的TF，同时检测凝血酶原时间（PT）、血清总胆红素（SB）、血清胆碱酯酶（CHE）。结果各组慢性肝炎（CH）病人血清转铁蛋白与急性肝炎（AH）比较均有显著性差异（P〈0．01），随着慢性肝炎病情加重，血清转铁蛋白逐渐下降，下降程度依次为慢肝（轻度）〈慢肝（重度）〈失代偿性肝硬化〈慢性重型肝炎（CSH）。在慢性重型肝炎和失代偿性肝硬化病人中，死亡组血清转铁蛋白较存活组有显著性下降（P〈0．001）。结论血清转铁蛋白可以作为反映病毒性肝炎病人病情严重程度的一项指标，对失代偿性肝硬化和慢性重型肝炎的预后判断有一定参考价值。     

血清胆碱脂酶在肝病诊疗中临床意义的探讨

目的：探讨血清胆碱酯酶在肝病诊断中的价值,方法：检测75例各型肝病患者及26例正常对照者血清胆碱酯酶（CHE）、丙氨酸转移酶（ALT）、γ－谷氨酰转肽酶（GGT）、白蛋白／球蛋白（A／G）比值,并分析其临床意义,结果：与健对照组相比,各型肝病患者的血清ALT及急性黄疸性肝炎组的血清GGT活性均显著升高（P＜0．05）,而轻度及中度慢性肝炎及急性黄疸性肝炎患者血清CHF活性未见明显变化（P＞0．05）;此外重度慢性肝炎,肝炎后肝硬化患者的CHE活性和A／G比值均明显降低（P＜0．01）.结论血清ALT、GGT、CHE是反映肝功能的酶类,CHE尤其是提示肝细胞受损的敏感指标,这些参数有助于肝病的诊断和判断预后。     

肝病患者血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平测定的临床意义

目的：探讨肝病患者血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平测定的临床意义。方法：测定肝病患者（138例）和正常对照组（76例）空腹血清总胆汁酸和胆碱酯酶的水平,并进行比较。结果：与正常对照组相比,除慢性迁延性肝炎外,急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清总胆汁酸水平明显升高（P〈0．01）,胆碱酯酶水平明显降低（P〈0．01）。结论：肝病患者测定血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平,可以反映肝实质损害的程度,有助于了解急性肝病的恢复情况,在慢性肝病的预后等方面有很高的价值。