鼻内镜电凝治疗30例鼻出血

1　引　言鼻出血为耳鼻咽喉科常见的急症,有多种病因,治疗方法多样。传统的治疗方法为鼻腔填塞止血法,自鼻内镜推广应用后,我们对鼻出血病人进行鼻内镜检查和对出血灶作电凝止血,取得显著的疗效。现将55例鼻出血病人分组对照治疗效果分析,分组对照治疗效果分析如下。2　资料与方法2.1　研究对象观察对象为本科1996年～1998年鼻出血患者55例,年龄8～86岁,平均42岁。男39例,女16例;其中住院患者43例,门诊患者12例。用鼻内镜检查和双极电凝电凝出血灶30例为治疗组,传统鼻腔填塞25例为对照组。2.2　方　法在治疗组患者鼻腔放置含2%丁卡因和0.1%…     

鼻内窥镜下高频电凝止血在鼻出血的应用

目的：探讨在鼻内窥镜下使用高频电凝止血治疗鼻出血。方法：15～82岁120例鼻出血病人均在鼻内窥镜下使用高频电凝止血。结果：120例均达到一次性有效止血效果。结论：经鼻内窥镜下高频电凝止血术能在狭窄的鼻腔中获得良好的视野，准确到达出血部位，一次性成功止血与常规鼻腔填塞及单纯电凝烧灼止血相比较，此种方法更为有效，安全，更能减轻病人的痛苦和不良刺激等优点。     

鼻内窥镜下两种方法治疗鼻出血的疗效比较

目的：探讨鼻内窥镜下鼻出血的两种治疗方法的疗效：射频治疗法和止血材料填塞法。方法：比较分析从1999年8月～2002年7月经治的64例鼻出血患者的临床资料。结果：在鼻内窥镜下以射频治疗鼻出血。止血确切。免除鼻腔填塞。患者无痛苦。再出血率9．37％；以止血材料填塞治疗鼻出血。止血迅速。但患者填塞后有头痛及鼻胀感。并影响鼻窦通气引流。再出血率31．25％。结论：鼻出血的治疗应尽量避免鼻腔填塞；鼻内窥镜下射频治疗鼻出血是一种良好的治疗方法。值得临床推广应用。     

顽固性鼻出血156例治疗体会

目的:探讨顽固性鼻出血的合理治疗方法. 方法:对156例顽固性鼻出血行鼻内镜检查,并根据不同情况采取双极电凝直接烧灼出血点、鼻腔微型填塞止血及上颌动脉栓塞止血等治疗方法.结果:本组97例出血点明确者均首先采取双极电凝直接烧灼出血点;59例鼻腔深部出血因不能找到出血点行鼻腔微型填塞止血,其中1例因年龄偏大、心肺功能差不能耐受插管全麻手术而死亡;18例相继使用上述两法止血无效 ,行上颌动脉栓塞术治愈.结论:对有明确出血点的顽固性鼻出血首选双极电凝止血,出血点不明确者用鼻腔微型填塞及上颌动脉栓塞术,可获满意疗效.     

鼻内窥镜下带吸引器单极电凝治疗老年人鼻出血疗效分析

目的探讨鼻内窥镜下带吸引器单极电凝治疗老年人鼻出血的疗效。方法回顾分析68例老年人鼻出血均经过鼻内窥镜下带吸引器单极电凝止血治疗的临床资料。结果 68例中,60例一次性治愈(88.2%),8例二次治愈(11.8%),其中2例为3个月后患侧鼻腔再次出血(2.9%)。结论在鼻内窥镜下用带吸引器单极电凝止血,具有操作方便,视野清楚,止血准确,效果确切等优点。     

老年难治性鼻出血的治疗与护理

总结62例老年难治性鼻出血的治疗与护理经验,认为对破裂血管进行直接压迫是鼻腔填塞治愈鼻出血的根本保证,用膨胀海绵压迫止血,操作方法简单、准确,若填塞后仍有活动性出血的,应在鼻内镜下进一步探查出血点,行鼻腔探查电凝止血术。     

鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血120例分析

目的：观察经鼻内窥镜双极电凝治疗鼻出血的临床疗效。方法：鼻腔黏膜表面麻醉后,在30。鼻内窥镜引导下使用双极电凝对出血部位进行电凝止血。结果：治愈103例,好转14例,无效3例,总有效率97．5％0结论：鼻内窥镜引导下使用双极电凝对各种原因引起的鼻出血均是一种安全、高效、可行的方法,值得临床推广使用。     

鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的观察和护理

总结了52例鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血的观察与护理。包括加强心理沟通及治疗前、中、后护理及饮食护理。鼻内窥镜具有视野清晰,可在狭小的鼻腔内准确、安全的找到出血点,并在内镜下引导下行双极电凝止血,避免了鼻腔填塞的痛苦。     

鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的观察和护理

总结了52例鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血的观察与护理.包括加强心理沟通及治疗前、中、后护理及饮食护理.鼻内窥镜具有视野清晰,可在狭小的鼻腔内准确、安全的找到出血点,并在内镜下引导下行双极电凝止血,避免了鼻腔填塞的痛苦.     

鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的观察和护理

总结了52例鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血的观察与护理.包括加强心理沟通及治疗前、中、后护理及饮食护理.鼻内窥镜具有视野清晰,可在狭小的鼻腔内准确、安全的找到出血点,并在内镜下引导下行双极电凝止血,避免了鼻腔填塞的痛苦.     

鼻内窥镜手术后迟发性鼻出血15例临床分析

目的了解鼻内窥镜手术后迟发性鼻出血的临床特征,探讨其治疗经验。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月我院耳鼻咽喉科鼻内窥镜手术治疗鼻、鼻窦及相关疾病术后迟发性鼻出血15例患者的临床资料。结果本组15例鼻内窥镜术后迟发性鼻出血在手术后5～8天抽出鼻腔填塞物后发生,出血次数2～7次,出血量约70～1600毫升,中鼻道上颌窦开口后方出血6例,筛前动脉区2例,筛后动脉区2例,中鼻甲2例,蝶窦口下方蝶腭动脉3例。结论鼻内窥镜手术后一周左右,在抽取鼻腔填塞物后发生的迟发性鼻出血往往与术中损伤鼻腔相应部位血管有关,出血量大,多需要鼻内窥镜下电凝止血。     

鼻内窥镜下双极电凝治疗严重鼻出血

65例严重鼻出血患者在鼻内窥镜下寻找出血灶并引导双极电凝止血。结果一次性治愈62例,经二次治疗痊愈3例。随访3个月~1年无复发。鼻内窥镜下双极电凝治疗严重鼻出血疗效好,痛苦小,是治疗鼻出血的有效方法。     

鼻腔隐蔽部位鼻出血的治疗

目的:探讨鼻腔后部隐蔽部位鼻出血的有效治疗方法。方法:对112例鼻腔后部肉眼无法观察的鼻出血电凝止血。结果:112例全部治愈。结论:鼻内窥镜下电凝止血是鼻腔隐蔽部位出血的有效止血方法。     

鼻内镜在鼻出血治疗中的应用

目的:研究鼻内镜对经前后鼻孔填塞后再次出血病例的治疗方法和效果。方法:以鼻出血经前后鼻孔填塞入院后再次出血的病人42例为研究对象,随机分为两组:鼻内镜止血组(25例):病人入院后再出血时,立即抽除填塞物,鼻腔表面麻醉后,以吸引器清除鼻腔血凝块,发现出血点或辨明出血方位后,分别给予双极电凝止血或鼻腔微型定向填塞。经处理后仍出血者,可以再次行鼻内窥镜检查、止血。对照组(17例):以传统方法重新行鼻腔填塞或前后鼻孔填塞止血。比较研究两种方法的治疗效果和治疗价值。结果:鼻内镜治疗组25例中1次处理即止血的有22例(88％),2例经过2次处理,1例经过3次处理,均治愈;对照组中,7例再次出血,其中6例经2次填塞,1例经过3次重新填塞(P<0.05)。鼻内镜止血后平均住院时间为4.6d;对照组为10.3d(P<0.01)。结论:鼻内镜治疗经前后鼻孔填塞后再次出血的病例,具有明显减轻病人痛苦、提高治愈率和缩短住院时间的优点,经过鼻内铺检查、处理,绝大多数病人可以避免行前后鼻孔填塞止血。     

鼻内窥镜下治疗鼻出血131例临床体会

目的 :探讨鼻内窥镜下诊治鼻出血的应用价值。方法 :在表麻下 ,对 131例鼻出血患者行鼻内窥镜检查 ,寻找出血点 ,并引导射频治疗仪的发射头点射出血点 ,对出血点不明确者 ,行鼻腔填塞。结果 :出血部位为鼻中隔中后部 32例 ,鼻腔前部 16例 ,鼻腔中后部 2 5例 ,中鼻道 8例 ,鼻咽部 12例 ,多部位 10例 ,部位不明 2 8例。鼻内窥镜下射频治疗 90例 ,鼻腔填塞 41例。患者均获得满意的止血效果。结论 :鼻内窥镜检查鼻出血 ,诊断明确、视野清晰、操作简便、安全有效、病人痛苦小 ,提高了鼻出血常规治疗的效果和质量。     

鼻内窥镜下电凝术治疗顽固性鼻出血（附36例报告）

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急诊,治疗方法较多,对出血凶猛而顽固的病人,处理颇为棘手.传统方法仍以鼻腔填塞为主,为减轻顽固性鼻出血患者的恐惧心理和由鼻腔填塞带来的痛苦,避免止血的盲目性,提高止血效果,作者自2000年2月～2003年3月应用电视监控鼻内窥镜行双极电凝术治疗顽固性鼻出血36例,取得满意效果.现报告如下.     

难治性鼻出血鼻内镜下出血点的寻找和处理

目的探讨难治性鼻出血常见的出血部位及鼻内镜下止血方法。方法对26例经规范的鼻腔填塞未能控制的难治性鼻出血患者,应用鼻内镜检查出血部位,并局部电凝止血处理。结果鼻内镜下发现出血部位依次为:嗅裂鼻中隔部10例(38.5%)、下鼻道顶部7例(26.9%)、中鼻道6例(23.1%)及部位不明者3例(11.5%),经鼻内镜下探查及电凝止血,所有患者均治愈。结论鼻内镜下出血点电凝术是治疗难治性鼻出血的有效方法之一。     

顽固性鼻出血内窥镜检查及出血性质分析

我科于1996-01～2003-12对顽固性鼻出血鼻内窥镜检查236例,发现动脉性出血是主要原因之一,总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象本组男141例,女95例,年龄23～81岁,平均58岁,40岁以上213例,单侧鼻腔230例,双侧鼻腔为6例.顽固性鼻出血诊断标准[1]:单侧或双侧鼻腔反复出血,出血部位在鼻腔后部,经凡士林纱条或高膨胀止血棉填塞2次以上无效,行鼻内窥镜及鼻腔、鼻窦CT检查排除肿瘤可能,行血液学检查排除血液病.     

鼻内窥镜下单极电凝止血术治疗鼻出血93例疗效观察

将186例鼻腔出血患者随机分为两组,治疗组采用鼻内窥镜下单极电凝止血;对照组单纯采用止血海绵填塞止血。结果治疗组和对照组治愈率及有效率分别为74.2%、91.4%和47.3%、74.2%;两组治愈率和有效率均有显著差异（P〈0.05）;治疗组治愈率及有效率均明显高于对照组。应用鼻内窥镜下单极电凝止血治疗鼻腔出血较单纯止血海绵填塞压迫止血具有见效快、治愈率和有效率高、副作用少、患者痛苦轻、经济负担低等优点,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜下单极电凝止血术治疗鼻出血186例疗效观察

将186例鼻腔出血患者随机分为两组,治疗组应用鼻内窥镜下单极电凝止血;对照组单纯采用止血海绵填塞3d后取出。结果治疗组和对照组治愈率及有效率分别为74.2%、91.4%和47.3%、74.2%;两组治愈率和有效率均有显著差异(P<0.05);治疗组治愈率及有效率均明显高于对照组。应用鼻内窥镜下单极电凝止血治疗鼻腔出血较单纯止血海绵填塞压迫止血具有见效快、治愈率和有效率高、副作用少、患者痛苦轻、经济负担低等优点,值得临床推广应用。