阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者炎症因子的影响

目的探讨阿托伐他汀短期应用对充血性心力衰竭（CHF）患者炎症因子和心功能的影响。方法将130例心功能Ⅲ-Ⅳ级的CHF患者随机分为治疗组和对照组，各65例。对照组给予常规抗心衰治疗，治疗组在此基础上加用阿托伐他汀10mg，Qd，连续4wk。分别于治疗前后检测两组的左室射血分数（LVEF）和血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，并进行对比分析。结果治疗后两组患者LVEF较治疗前明显增加，而血清CRP、IL-6、TNF-α水平明显下降（均p〈0．01）。治疗组与对照组比较，LVEF增加更明显，而血清CRP、IL-6及TNF-α下降更明显（均p〈0．01）。结论短期应用阿托伐他汀可以降低CHF患者的血清炎症因子水平，改善心功能。     

阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭的影响

目的观察国产阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭患者的治疗影响.方法将142例诊断为慢性充血性心力衰竭患者(心功能I~IV级)随机分为治疗组(72例)和对照组(70例),两组均给予基础抗心衰治疗,治疗组加服阿托伐他汀20mg/ d,连续治疗9个月.治疗前后根据NYHA 心功能分级变化判定疗效,超声心动图测量左室舒张末期内径( LVEDD ),左室收缩末期内径( LVESD),左室射血分数( LVEF),高敏C-反应蛋白( hs-CRP)水平.结果两组患者NYHA 心功能分级下降,超声心功能指标较治疗前明显改善(P<0.05),血清hs-CRP 水平下降(P<0.01),治疗组优于对照组比( P<0.05)结论在慢性充血性心力衰竭患者常规抗心衰基础上加用阿托伐他汀,可以进一步改善心功能,降低hs-CRP水平.     

左卡尼汀联合阿托伐他汀对缺血性慢性心力衰竭患者炎性因子及心功能影响

目的：探讨左卡尼汀联合阿托伐他汀对缺血性慢性心力衰竭患者炎性因子及心功能影响.方法：102例缺血性心脏病合并心力衰竭患者随机分为实验组、阿托伐他汀组及对照组,每组34例,对照组常规治疗; 阿托伐他汀组在对照组治疗方法基础上,口服阿托伐他汀钙; 实验组在对照组治疗方法基础上,加用左卡尼汀、阿托伐他汀钙.观察3组治疗前后TNF-α,IL-6,CRP及心功能改变.结果：实验组、阿托伐他汀组治疗后TNF-α,IL-6,CRP水平较治疗前显著降低（P〈0.01）; 实验组治疗后TNF-α,IL-6,CRP水平与对照组治疗后比较亦显著降低（P〈0.05）.阿托伐他汀组治疗后IL-6水平与对照组治疗后比较亦显著降低（P〈0.05）.实验组患者治疗后LVEF,LVEDd,NYHA分级较治疗前及阿托伐他汀组、对照组治疗后明显改善（P〈0.05）; 阿托伐他汀组、对照组治疗后NYHA分级较治疗前明显改善（P〈0.05）.结论：左卡尼汀联合阿托伐他汀通过改善心肌能量供应,降低心衰炎性反应,从而改善缺血性心衰患者的心功能.     

Observation on the therapeutic effect of Atorvastatin in treating congestive heart failure

目的 观察阿托伐他汀治疗慢性充血心力衰竭的疗效.方法 选取2009年4月～2011年4月治疗的60例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组患者均进行慢性充血性心力衰竭的常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20mg,1次/d,口服,疗程3个月,观察两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6-MWD)、左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVSD),并观察患者的不良反应.结果 经过3个月的治疗,治疗组患者的左室射血分数(LVEF)和6分钟步行距离(6-MWD)增加(P<0.05),左室舒张末内径(LVDD)和左室收缩末内径(LVSD)减小(P<0.05),与对照组患者相比差异有统计学意义.结论 阿托伐他汀能改善慢性充血心力衰竭疗效患者的心功能.     

益气养阴活血法治疗充血性心力衰竭80例临床观察

目的：探讨益气养阴活血法对充血性心力衰竭（CHF）患者的心功能以及炎症细胞因子的影响。方法：将80例CHF患者进行随机分为两组,即治疗组和对照组,对照组应用西医常规治疗,治疗组以此为基础,配合益气养阴活血法进行治疗,疗程均为4周。治疗前后分别测量两组患者左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）等心功能指标,以及血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平,同时进行疗效观察。结果：治疗结束后,两组患者LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标均不同程度被改善,血清TNF-α和IL-6水平均有所下降,治疗组患者心功能改善情况优于对照组,血清TNF-α和IL-6水平降低幅度亦优于对照组,经比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：在西医常规治疗基础上配合益气养阴活血法治疗CHF,可改进患者心功能,降低血清TNF-α、IL-6细胞因子水平。     

阿托伐他汀治疗慢性充血心力衰竭疗效观察

目的观察阿托伐他汀治疗慢性充血心力衰竭的疗效。方法选取2009年4月～2011年4月治疗的60例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组患者均进行慢性充血性心力衰竭的常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20mg,1次/d,口服,疗程3个月,观察两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6-MWD)、左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVSD),并观察患者的不良反应。结果经过3个月的治疗,治疗组患者的左室射血分数(LVEF)和6分钟步行距离(6-MWD)增加(P<0.05),左室舒张末内径(LVDD)和左室收缩末内径(LVSD)减小(P<0.05),与对照组患者相比差异有统计学意义。结论阿托伐他汀能改善慢性充血心力衰竭疗效患者的心功能。     

阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法将61例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀口服,疗程3个月。观察用药前后患者左心室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及心功能分级变化。结果治疗前两组各指标间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组EDV、ESV、心功能分级、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均显著低于对照组(P<0.05),LVEF显著高于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀能改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能。     

慢性心力衰竭患者细胞因子的变化及阿托伐他汀的干预研究

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清TNF-α和IL-6水平的变化及短期应用阿托伐他汀对其的影响。方法采用放射免疫分析法,对50例CHF患者和30例健康体检者采集空腹静脉血测定TNF-α、IL-6水平。将CHF患者随机分成阿托伐他汀组和常规治疗组,治疗4周,重复上述检测。结果血清TNF-α和IL-6水平在CHF组明显高于正常对照组(均P<0.01)。CHF组血清TNF-α、IL-6水平与左室射血分数(LVEF)呈显著负相关(均P<0.05)。经4周治疗后阿托伐他汀组与常规治疗组比较血清TNF-α和IL-6水平降低更明显(P<0.01);阿托伐他汀组LVEF升高比常规治疗组更明显(P<0.05)。结论(1)CHF患者血清TNF-α和IL-6水平明显增高,且与LVEF呈负相关。(2)短期应用阿托伐他汀可以降低CHF患者的TNF-α和IL-6水平,改善心功能,其作用机制考虑可能与他汀类药物的抗炎作用有部分关系。     

阿托伐他汀联合贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者血清BNP、CRP及血管内皮舒张功能的影响

目的 探讨贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效及其对心功能的影响.方法 将120例CHF患者按入院顺序分为观察和对照组,各60例.观察组给予阿托伐他汀联合贝那普利治疗,对照组给予贝那普利治疗.比较两组治疗前后血压、心率以及临床心功能状态、B型脑钠肽（BNP）及C反应蛋白（CRP）情况.结果 治疗后,观察组的总有效率高于对照组.观察组治疗后的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均低于对照组,而左心室的射血分数则高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.观察组治疗后反应性充血期肱动脉的内径水平较治疗前明显增加,而对照组治疗前后差异无统计学意义.治疗后两组患者的血清BNP及CRP浓度均较治疗前低,且治疗后观察组BNP及CRP浓度均低于对照组（均P＜0.05）.结论 贝那普利联合阿托伐他汀治疗CHF可以改善患者的临床心功能及血管内皮舒张功能,降低BNP及CRP浓度,提高了患者的生命质量.     

阿托伐他汀抑制急性脑梗死患者炎症反应与增强血管修复

目的观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清VEGF、IL-1β和TNF-α的影响,探讨阿托伐他汀对急性脑梗死脑保护作用机制。方法实验分为对照组和阿托伐他汀治疗组（低剂量组、高剂量组）。对照组和阿托伐他汀治疗组基础用药相同,阿托伐他汀治疗组选取治疗后2天、3天、5天、7天、10天、14天作为观察点。神经功能缺损程度评分（neurological deficiency score, NDS）和日常生活能力评分（activity daily living, ADL）评定临床治疗效果,采用酶联免疫吸附法检测急性脑梗死患者VEGF、IL-1β和TNF-α血清水平。结果经过阿托伐他汀治疗后与对照组比较NDS和ADL评分显著增高（P〈0.05）。经过阿托伐他汀治疗后IL-1β和TNF-α血清水平均有不同程度下降,经过阿托伐他汀治疗后VEGF活性均有不同程度升高,低剂量组治疗1周后有明显变化（P〈0.05）,高剂量组治疗3天后明显变化 （P〈0.01）。结论阿托伐他汀能降低急性脑梗死血清IL-1β和TNF-α水平、增强VEGF活性,阿托伐他汀可以通过抑制急性脑梗死炎症反应和增强血管修复发挥脑保护作用。     

参松养心胶囊对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的探讨参松养心胶囊对急性心肌梗死患者心率变异性(HRV)的影响。方法将107例AMI治疗患者随机分为两组:参松养心胶囊加常规AMI治疗组(治疗组)58例,常规AMI对照组49例。治疗前进行HRV测定,两组间比较各指标均无显著性差异(P均>0.05),治疗1个疗程(28 d)后再次进行HRV测定。结果①治疗组:治疗后,正常R-R间期标准差(SDNN)2、4 h去Holter 5 min平均正常RR间期标准差(SDANN)2、4 h去Holter 5 min平均正常RR间期标准差的平均数(SDNNIDX)2、4 h去Holter正常相邻RR间期之差>50 ms的心搏数所占百分比(PNN50)、低频成分(LF)、高频成分(HF)、总功率谱(TP)较治疗前均显著升高(P均<0.01),LF/HF显著降低(P<0.01);②对照组:治疗后,SDANN、PNN50、LF、HF、TP较治疗前均显著升高(P均<0.05),LF/HF显著降低(P<0.05);③治疗后参松养心胶囊组与对照组比较SDANN、RMSSD、PNN50、LF、MF、HF、TP均显著升高(P均<0.05),LF/HF显著降低(P<0.05)。结论①常规AMI治疗(静脉溶栓、硝酸酯类及抗凝治疗),提高AMI患者的HRV;②参松养心胶囊加常规AMI治疗,对改善AMI患者HRV更显著,且能改善自主神经平衡性,改善预后。     

独活寄生汤加减联合硬膜外冲击治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症30例

目的:探讨独活寄生汤加减联合硬膜外冲击治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚型的临床效果.方法:选取我院2018年3月—2019年2月期间因腰突症(中医肝肾亏虚型)患者共90例,随机分为观察组和对照1、2组,每组30例.比较三组治疗前后VAS、JOA、SF-36量表评分和炎性因子水平.结果:三组治疗前JOA、VAS、SF-36量表...     

化痰除湿祛瘀法结合手术治疗膝关节骨性关节炎

目的 观察化痰除湿祛瘀法结合手术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将103例膝关节骨关节炎患者随机分为2组,对照组52例,采用关节镜治疗或膝关节置换治疗;观察组51例,采用化痰除湿祛瘀剂+关节镜治疗或膝关节置换治疗,8周为1个疗程,对比观察Womac骨关节炎指数评分、Lequesne评分以及血液IL-1、TNF-α的含量.结果 观察组显效率为64.71%,显著高于对照组的40.38%;治疗后观察组Womac骨关节炎指数评分、Lequesne评分显著优于对照组(P<0.05);治疗后血液中IL-1含量均显著降低(P<0.05).结论 化痰除湿祛瘀法结合手术治疗膝关节骨性关节炎能显著改善临床症状,降低血液IL-1的含量.     

低剂量睾酮对心衰雄性大鼠血清白介素-10水平的影响

目的:观察低剂量十一酸睾酮(TU)对心肌梗死后慢性心力衰竭(HF)雄性大鼠血清白介素-10(IL-10)水平的影响。方法:对120只健康雄性SD大鼠随机行冠状动脉结扎(n=105)或假手术(PS,n=15)。6周后将存活的44只模型鼠随机分为2组:心力衰竭+TU治疗组(HF+TU组,n=22)给予TU 5 mg/kg.2周肌肉注射;心力衰竭组(HF组,n=22),给予安慰剂。用药12周后测定血清睾酮(T)及IL-10浓度。结果:HF组雄鼠血清T水平明显低于PS组(153.91±77.45 vs 475.28±161.37 ng/d1,P<0.05),HF+TU组T浓度与PS组无显著性差异(415.50±59.22 vs 475.28±161.37 ng/dl,P>0.05)。HF组较PS组血清IL-10浓度明显下降(4.90±1.32 vs 7.30±2.14 pg/ml,P<0.05)。HF+TU组较HF组血清IL-10浓度显著升高(6.55±2.11 vs4.90±1.32 pg/m1,P<0.05)。HF+TU组与PS组血清IL-10浓度无显著性差异(6.55±2.11 vs 7.30±2.14 pg/m1,P>0.05)。结论:低剂量睾酮可提高心肌梗死后慢性心衰雄性大鼠血清IL-10水平。     

中西医免疫治疗口腔扁平苔藓的临床对比研究

目的:观察中西医和临床免疫治疗口腔扁平苔藓的疗效。方法:125例口腔扁平苔藓患者随机分为4组,第1组(治疗对照组)(32例):VitC、VitBco治疗。第2组(31例):单纯西药治疗。第3组(31例):中医治疗。第4组(31例):中西医结合临床免疫治疗。8周后观察近期疗效,1年后观察远期疗效,并测定治疗前后IL-8、TNF-a、IL-6水平,观察患者免疫功能变化情况。并观察各组治疗期间不良反应。结果:近期疗效:第4组显效率为84.4%,总有效率为96.88%,第4组、第3组、第2组与第1组比较P<0.0l,第4组与第2组、第3组比较P<0.0l,第2组与第3组比较P﹥0.05。远期疗效:第4组显效率为78.1%,总有效率为93.75%;第4组、第3组、第2组与第1组比较P<0.0l,第4组与第2组、第3组比较P<0.0l,第2组与第3组比较P﹥0.05。与正常对照组比较,4个组的IL-8、TNF-a、IL-6均升高(P<0.01),第4组治疗后IL-8较治疗前明显降低(P<0.01),TNF-a、IL-6治疗后较治疗前降低(P<0.05)。第2组、第3组治疗后IL-8、TNF-a、IL-6较治疗前降低(P<0.05),第1组治疗后IL-8、TNF-a、IL-6与治疗前比较P﹥0.05。第4组与第2组、第3组治疗后II-8比较P<0.01,TNF-a、lI-6比较P<0.05。结论:中西医临床免疫治疗口腔扁平苔藓疗效高、疗程短、复发率低、无明显不良反应,能快速有效地改善口腔扁平苔藓患者免疫功能,值得临床广泛应用。     

维持性血液透析合并心力衰竭患者血清调节性T细胞与炎性因子的表达及意义

目的观察维持性血液透析合并心力衰竭(心衰)患者外周血调节性T细胞(Treg)和炎性因子的变化,了解Treg与血液透析患者心衰发生、发展的关系及意义。方法选取16例合并心衰的血液透析患者(血透心衰组)、20例无合并症的血液透析患者(血透普通组)和20例健康人(对照组),采用流式细胞术检测各组外周血中CD4+CD2+5CD1-27来定义其外周血中Treg表达的百分比,同时通过免疫比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组的血清C-反应蛋白(CRP)、血清白介素-6(IL-6)、IL-10水平。结果血透普通组和血透心衰组的Treg较健康对照组减少,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组的血清CRP、IL-6、IL-10水平较对照组均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。血透心衰组的Treg及IL-10水平低于血透普通组,血清CRP、IL-6水平高于血透普通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析合并心衰患者外周血Treg减少,炎性因子水平增加,改善血透患者的自身免疫功能,可能对改善炎症状态、纠正慢性心衰有积极作用。     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左室功能不全的研究

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病合并左室功能不全患者的左室收缩及舒张功能的影响及预后。方法对28例行PCI的冠心病合并左心室功能不全患者(治疗组)治疗前后用二维和彩色多普勒检测心脏CO、LVEF、E/A、E峰下降速率(Edc);并与35例未行PCI的冠心病合并左心室功能不全患者(对照组)进行对比研究。结果术前二维和彩色多普勒检测心脏,治疗组与对照组CO、LVEF、E/A、Edc无统计学差异(P>0.05)。治疗组术后24周CO、LVEF、E/A、Edc与治疗前有极显著差异(P<0.001);对照组治疗24周后CO、LVEF、E/A、Edc与治疗前有显著性差异(P<0.05);两组间比较,CO、LVEF、E/A、Edc均有显著性差异(P<0.05)。随访6月～7年,平均(35±21)月,治疗组因心血管事件再入院率为39.3%(11/28),对照组则为77.1%(27/35),两组间有极显著差异(P<0.001);治疗组因心血管疾病死亡率为14.3%(4/28),对照组为28.6%(10/35),两组间有极显著差异(P<0.01)。结论经皮冠状动脉介入治疗能改善冠心病合并左心室功能不全患者的左室收缩及舒张功能;降低因心血管事件的再入院率和死亡率,改善患者远期预后。     

乌司他丁对体外循环心脏病人血浆TNF-a,IL-6和IL-8的影响

目的通过观察体外循环(CPB)中预充乌司他丁对CPB心脏病血浆TNF-a,IL-6和IL-8的影响.方法选择40例主动脉阻断时间在30 min以上的心脏直视手术患者,随机分为实验组20例对照组20例.实验组在常规CPB预充液中加入乌司他丁1.5万U/kg,对照组用生理盐水.分别在手术开始前,CPB结束后即刻,CPB结束后3,6及24 h抽取桡动脉血,采用ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的浓度.结果实验组患者TNF-a,IL-6和IL-8以CPB结束后即刻0,3和6 h血浆浓度明显低于对照组(P＜0.01),IL-6和IL-8在CPB结束后24h也低于对照组(P＜0.05).结论乌司他丁可明显减少CPB术后TNF-a,IL-6和IL-8的释放,可减轻CPB术后全身炎症反应.     

氟伐他汀联合贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者血清pro-BNP、CRP水平和心功能的影响

目的观察氟伐他汀联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法 84例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予贝那普利及常规治疗,治疗组在此基础上加用氟伐他汀,疗程1年。观察心功能(HF)情况、B型脑钠肽前体(pro-BNP)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 1年后,与对照组相比,治疗组HF改善优于对照组(P<0.05),血清中pro-BNP、CRP水平下降(P<0.05)。结论氟伐他汀联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭效果优于单用贝那普利。     

维生素C防治百草枯中毒大鼠肝损伤的实验研究

目的观察百草枯（PQ）中毒大鼠肝脏损伤的病理变化,并用抗氧化剂维生素C（VC）干预,观察中毒大鼠肝组织中肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白介素-1β（IL-1β）、超氧化物歧化酶-1（SOD-1）及丙二醛（MDA）的表达变化,研究其在百草枯（PQ）所致肝损伤中的作用。方法 54只SD大鼠,随机分为3组：对照组、染毒组、VC干预组。对照组用生理盐水一次性灌胃;染毒组给予生理盐水稀释PQ按180 mg/kg一次性灌胃,VC干预组于灌药同时给服VC溶液按180 mg/kg,分别于6、24、72 h后将其处死,留取肝脏,观察肝组织病理改变,并采用免疫组化SP法检测肝组织中MDA、SOD-1、TNF-a和IL-1β的表达。结果染毒组大鼠肝组织中TNF-aI、L-1β及MDA的表达均高于对照组（P〈0.05）,而VC干预组明显低于单纯染毒组（P〈0.05）;染毒组SOD-1表达低于对照组（P〈0.05）,而VC干预组明显高于单纯染毒组（P〈0.05）。结论 MDA、SOD-1、TNF-a和IL-1β在PQ中毒大鼠肝损伤中起重要的调节作用,VC可下调肝组织中促炎性细胞因子的表达,提高组织SOD活性,对改善PQ中毒大鼠肝细胞抗氧化能力有积极作用。