初入海拔5380m及居住1年的青年结膜微循环的变化

我们对进驻高原前1月、快速(5d)进入喀喇昆仑山海拔5380m第4d和在该地连续居住1年的同一群体25名青年官兵作了2次结膜微循环检测,旨在探讨超高海拔地区对人微循环的影响程度.1 对象与方法均为汉族男性官兵,平原出生,年龄18～22岁,平均20.1岁,均为初次上高原,上高原前经体检确认健康.第1次检测在原驻地(海拔1400m);第2次为部队快速(5d)进驻海拔5380m处的第4d在高原现场检测(室温16～18℃);第3次为部队已在     

青年兄弟共患高原性心脏病

例1,男,32岁,未婚,陕西渭南人,青海长大,1999年进藏工作,居住地海拔约3 550 m,吸烟2包/d,偶饮酒.患者曾4次因"心慌、气促伴双下肢水肿"入院.第1次于2004年7月5日收住我科.查体:体温35.8℃,脉搏107次/min,呼吸20次/min,血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).发育正常,营养中等,意识清,精神欠佳.     

军训中耳晒伤29例报告

日晒伤多发生在日照强烈的春夏季。常见于空气干燥、气温较高条件下长时间接受日照人员。本文 2 9例集中发病在天气已凉爽的秋季 ,令人始料不及。我校新生于 9月 14日在刘公岛上开营军训 ,9月 15日始正式训练 ,当时天气预报最高气温 2 3～2 4℃。 9月 15日～ 9月 17日平均每天在户外训练时间约 5小时。 9月 17日先后有 8人主诉耳痛难忍就医。 9月 18日晨向同学们讲解防治知识 ,当日又有2 1例耳晒伤同学先后就诊。临床表现 :首发病 8例主诉双耳灼痛或刺痛难忍 ,耳廓上 1/2至 2 /3红肿明显 ,均有细小密集水泡 ,3例在耳尖处融合成大泡 ,最大者 …     

骨巨细胞瘤CT表现(附30例报告)

本文收集我院ＣＴ检查并经病理证实 3 0例骨巨细胞瘤(ｇｉａｎｔｃｅｌｌｔｕｍｏｒ,ＧＣＴ) ,着重分析不同部位和不同分级骨ＧＣＴ的ＣＴ表现特点。1　材料与方法　　本组 3 0例中 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 13～ 5 9岁 ,平均3 2 .4岁。其中 18岁以下 3例 ,40岁以上 7例。发生部位 :股骨远端 6例 ,胫骨近端 5例 ,桡骨远端 3例 ,肱骨近端、腓骨近端、胫骨远端、股骨近端及腰椎各 2例 ,胫骨干、尺骨远端、髌骨、跟骨、足舟骨及骶骨各 1例。临床症状 :发病部位不同程度疼痛者 2 1例 ,明显肿胀或肿块形成者 14例 ,位于长骨 2 4例中 ,有 11例出现…     

16例脊柱嗜酸性肉芽肿的临床与X线分析

本文收集经手术病理证实的脊柱嗜酸性肉芽肿 16例 ,分析Ｘ线表现 ,旨在提高对本病诊断。1　临床资料男性 12例 ,女性 4例。年龄 5 5 7岁 ,其中 16岁以下 10例 ,2 9岁以上 6例 ,平均 2 3 .8岁。病情 3ｄ1年 ,其中 8例在一个月以内。全部病例均有局部疼痛 ,其中 2例伴向下肢放射痛 ,2例伴发热 ,1例腹痛伴恶心、呕吐 ,后 3例均系多发性病灶患者。 8例脊柱轻度后突及压痛 ,2例轻度脊柱侧弯。 5例出现神经损害症状 ,其中 4例为不完全性截瘫 ,1例为完全性截瘫。发病部位为 :胸椎 12例 ,腰椎 2例 ,颈椎和骶骨各 1例。实验室检查 :16例均有周围血细…     

脑CT灌注成像对比剂注射速率与剂量实验研究

目的探讨多层螺旋CT脑灌注成像合适的注射速率及剂量。方法实验采用配伍组设计。处理因素为对比剂注射速率,分别为3、4、5、6、8 m l/s;配伍因素为对比剂注射剂量,分别为0.5、0.75、1、1.25、1.5 m l/kg。25只比格犬随机入组进行灌注成像扫描。所得图像经后处理,测量上矢状窦内对比剂至峰值时间及升高CT值。结果注射速率对上矢状窦至峰值时间有显著性影响。其中5、6 m l/s组上矢状窦至峰值时间与8 m l/s组相比较,无统计学显著性差异;3、4 m l/s组与8 m l/s组相比较,上矢状窦至峰值时间延长。注射剂量对上矢状窦峰时升高CT值有显著性影响。其中1.5、1.25 m l/kg组上矢状窦峰时升高CT值与1 m l/kg组相比较,无统计学显著性差异;0.5、0.75 m l/kg组与1 m l/kg组相比较,上矢状窦峰时升高CT值降低。结论注射速率低至5m l/s或注射剂量低至1 m l/kg时,脑CT灌注成像亦可获得满意效果。     

卧姿射击训练致尺神经肘管卡压7例报告

我院自1997年2月～2001年2月共收治7例卧姿射击训练致尺神经肘管卡压综合征,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组7例,均为男性新兵,年龄19～21岁,在卧姿训练时肘部疼痛伴前臂内侧放射性麻木疼痛,伤后1～16d就诊。1.2 临床表现 7例中右侧6例,左侧1例,均为单侧发病,握力下降6例,感觉障碍7例,夜间麻醒1例;屈肘试验阳性4例,Tinel试验阳性2例。7例均在肩外展和屈肘时加重,肌电图:尺神经在肘段的运动传导速度(MCV)比前臂段减慢(13.5～30.7)m/s,平均21.6m/s。1.3 治疗方法和结果 7例中单纯保守治疗3例,保守加手术治疗4例,有效6例,完全缓解2例,部分缓解1例;尺神经皮下前置术3例,单纯肘管切开1例。治疗6月后,6例握力下降明显改善,7例感觉障碍,其中感觉明显改善5例,缓解2例,夜间麻醒、屈肘试验阳性、Tinel试验阳性均消失,肌电图显示尺神经在肘段的运动传导速度(MCV)比治疗前提高(9.2～25.7)m/s,平均12.6m/s。     

100名大学生初次航海晕船病发病情况分析

目的　观察 10 0名初次出海航行大学生的晕船病发生率及其影响因素 ,为预防晕船病提供科学依据。方法　 10 0名健康男性大学生 ,首次在海上航行 13d。在海况变化时对他们的晕船病发生率、症状和分度进行观察。同时观察风速、涌高、风浪持续时间、船速、船横摇程度和居住舱的位置、人数和通风设备。结果　晕船病总发生率为 39.0 % ,其中轻度 3.0 % ,中度 36 .0 %。航行第 4 ,6 ,9,12天晕船病的发生率分别为 37.0 % ,2 .0 % ,12 .0 %和 4 .0 %。当时风速 2 .5～ 8.2 m/s、涌高 0 .5～ 1.5 m、船横摇程度 4°～ 12°、风浪持续时间为 1.5～ 15 .0 h。居住舱 8号 b舱的学生晕船病发生率明显高于通风较好的a舱的学生。结论　海上连续航行 6～ 12 d,6 7%以上晕船学生可养成前庭适应。风浪和涌是引起晕船病的主要因素。风浪持续时间延长可增加晕船病发生率。居住舱的空气质量也是影响晕船病的重要因素。     

细菌性阴道病阴道菌群失调与局部sIgA含量的关系

目的　探讨细菌性阴道病 (BV)发生阴道菌群失调的同时 ,局部粘膜表面免疫球蛋白 (s Ig A)水平和疾病预后的关系。　方法　用各种目的培养基对阴道菌群进行检测 ,同时采用 EL SA法测定 s Ig A浓度。　结果　正常对照组 s Ig A水平(2 4 0 .38± 137.0 2 ) m g/ L与文献报道的正常值一致 ,32例阴道菌群失调 BV患者治疗前 s Ig A为 (6 4 5 .35± 175 .93) mg/ L ,治疗后阴道菌群恢复正常 ,局部 s Ig A (35 2 .6 5± 182 .5 ) m g/ L与正常对照组无显著差异。　结论　本研究表明 BV患者 s Ig A水平是疾病治疗、转归的重要指标。     

微血管病性溶血性贫血伴发于转移性乳腺癌1例

病人 ,女 ,46岁 ,患浸润性导管型乳腺癌 ,并有多部位转移。近 3 d疲倦 ,呼吸困难。体检 :巩膜轻度黄染 ,贫血貌 ,心、肺无异常 ,肝、脾未触及。实验室检查 :WBC8.6× 1 0 9/L,N0 .70 ,L 0 .3 0 ,RBC1 .9× 1 0 1 2 /L,Hb49.0 g/L,HCT1 2 .7% ,PLT75× 1 0 9/L,PT1 2 .6s,APTT<2 0 s,网织红细胞 4% ;总胆红素 3 9.2μmol/L,直接胆红素 2 1 .6μmol/L,LDH 780 U/L,结合珠蛋白 1 .3 0 g/L,尿含铁血黄素阳性。尿常规检测 :蛋白质 (± ) ,尿血红蛋白 ( ) ,镜检红细胞3～ 5个 /HP。外周血涂片镜检 ,发现大量破碎红细胞 ,状似三角、…     

复方红景天对居住海拔5380m1年青年睡眠呼吸障碍的调节

目的　探讨长期居住海拔 5 0 0 0m以上地区人群睡眠呼吸障碍的特征以及复方红景天的调节作用。方法　居住海拔 5 3 80m高原 1年的 16名青年在口服复方红景天胶囊 ( 2粒 ,2次 /d)前和连续服药 2 4d后用上海海神医疗电子仪器厂生产的CFM 8型便携式脑电监测仪进行睡眠脑电C3/A1 、眼动图、心电图、颏肌肌电图、口鼻气流及胸腹部呼吸运动监测 ,每人每夜连续监测 7h。结果　 ( 1)受试者服药前睡眠各期百分率依次为 :非快动眼睡眠 (NREM )Ⅰ期 ( 5 5 .3 6± 1 5 1) %,Ⅱ期 ( 2 6.5 6± 0 .46) %,Ⅲ期 ( 7 0 2± 0 .5 6) %,Ⅳ期 ( 5 .81± 0 48) %,快动眼睡眠(REM )期 ( 5 2 5± 0 .2 0 ) %;( 2 )服药 2 4d后非快动眼睡眠Ⅰ期 ( 4 7.97± 1.5 7) %、Ⅱ期 ( 2 4.2 6± 0 .71) %明显缩短 ,Ⅲ期 ( 10 .46± 0 .68) %、Ⅳ期( 9.3 4± 0 .49) %以及快动眼睡眠期 ( 7.89± 0 84) %显著延长 ;( 3 )服药 2 4d后每小时周期性呼吸 (PB)的次数减少 [( 2 1.0 0± 9.65 ) ,( 11.75±6.2 5 ) ,P <0 .0 5 ] ,平均时间缩短 [( 5 5 .2 5± 9.3 0 )s ,( 4 2 .0 0± 3 .3 8)s,P <0 .0 1] ;( 4 )服药后每小时呼吸暂停 (SA)的次数亦减少 [( 8.5 0± 4.63 ) ,( 4 .2 5± 2 .76) ,P <0 .0 5 ] ,其平均时间缩短 [( 16.2 5± 3 .0 6)s     

胰岛素加碘甘油治疗皮肤溃疡的体会

我科自1993年6月至1994年10月采用胰岛素加碘甘油外敷治疗21例皮肤溃疡,取得较好的疗效.报告如下。1 临床资料与方法本组男11例、女10例.年龄30～60岁。溃疡部位:颈部2例,下肢9例,足3例,会阴部1例,臀部6例。其面积2cm×3cm3例(其中糖尿病1例);3cm×3.5cm4例(其中结核病2例);4cm×5cm9例(其中糖尿病2例);8cm×9cm5例。伤口愈合时间,7d6例,8～14d13例,20d2例。     

MEBO治疗海训"日晒伤"248例临床体会

目的 :观察湿润烧伤膏 (MEBO)对日晒伤的治疗效果。方法 :对 1 998年— 2 0 0 1年海训期间发生日晒伤的 2 48例病人采用MEBO治疗 ,局部每 4h -6h涂药一次。结果 :除 8例伤情较严重病例转送上级医疗单位治疗外 ,其余 2 40例均在本单位接受治疗 ,浅Ⅱ度创面平均愈合时间 7 84天± 2 5 8天。结论 :MEBO治疗日晒伤疗效可靠 ,简便易行     

~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)和~(201)Tl显像确定~(131)I治疗后残存甲状腺癌的比较

方法 :回顾性研究 5年间因甲状腺分化癌手术切除甲状腺患者共 5 4例 ,年龄 18～ 84岁 (中值 47岁 ) ,小于 45岁的30例。他们均在术后至少进行过一次 1 3 1 　 I治疗 ( 2 5 90～ 5 5 5 0MBq,70～ 15 0 m Ci) ,全身 1 3 1　 I扫描 ( 74～ 111MBq,2～ 3m Ci)阴性或可疑。 5 4例全部作 99Tcm - MIBI和 2 0 1　 Tl显像 ,其中 43例 1 3 1　 I扫描后立即做 2 0 1　 Tl和 99Tcm- MIBI显像 ,显像前停甲状腺素片 6周 ,停三碘甲状腺原氨酸 2周 ,显像时血清促甲状腺激素 ( TSH )浓度高于 5 0μIU/ m l(正常为 0 .4～ 3.5μIU/ml) ;另 11例在…     

严重多发伤48例临床分析

多发伤是指在同一伤因打击下 ,人体同时或相继有 2个以上的解剖部位或脏器受到损伤。其中严重多发伤救治困难 ,死亡率高。为提高救治水平 ,我们对收治的 4 8例多发伤患者分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 3 2例 ,女 1 6例 ,年龄最小 5岁 ,最大 87岁 ,平均 3 6岁。致伤原因 :交通事故伤 3 0例 ( 62 .5% ) ,高处坠落伤 1 6例 ( 3 4 .3 % ) ,刀刺伤 2例 ( 4.2 % )。创伤后来院时间 :最短 1 0ｍｉｎ,最长 90ｍｉｎ ,平均 55ｍｉｎ;创伤性休克 4 0例 ( 83 .3 % )。创伤部位 97个 ,其中骨盆、四肢骨折 3 6例 ( 3 7.1 % ) ;颅脑损伤 :…     

40 m空气反复暴露对人体体液免疫的影响

目的 探讨40 m模拟空气反复潜水对人体体液免疫功能的影响.方法 16名健康成年男性,连续3 d进行6次40 m-35 min空气模拟潜水.其中8人在高气压暴露前1 d开始,每天口服三联抗氧化剂(维生素C 1 g/d、维生素E 2.5 g/d、N-乙酰半胱氨酸8 g/d).分别于暴露前1 d以及暴露第1天、第2天、第3天下午出舱后立即抽血分离血清,测定补体、免疫球蛋白以及应激指标.结果 模拟潜水后,IgA、IgM和C3均较暴露前增加(P<0.05);C4、IgG分别在暴露第1天和第3天时增高(P<0.05);促肾上腺皮质激素在第2天、第3天时增高(P<0.05).而皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素以及多巴胺等应激指标暴露前后无明显差异.服用抗氧化剂不影响上述指标的改变.结论 40 m模拟空气潜水后部分体液免疫指标升高,这种影响可能并非由应激或氧化应激引起.     

一起易误诊的食物中毒

1临床资料 患者22例,其中男10例,女12例,年龄16～21岁,均为某中学学生。于2005年6月3日在同一食堂食用了未煮熟、带有血丝的卤鸡腿,5—22h内发生食物中毒性腹泻,并伴有不同程度的发热、腹痛、头晕、乏力等症状,一部分人有呕吐症状,6月4日-6月5日陆续入住我院治疗．     

80～119m氦氧常规Bounce潜水医学保障的实施及体会

20 0 0年 8～ 9月 ,我们在东海海区进行了一次 80～ 119m氦氧常规 Bounce潜水训练 ,现将本次潜水医学保障实施情况介绍如下。一、现场条件、潜水设备及潜水员1.现场水文气象 :天气多云到阴 ;气温 2 4～ 30℃ ,海底水温 16～ 19℃ ;风力 1～ 2级 ,阵风 3～ 4级 ;浪高 0 .5～ 1.0m;涌高中等。水流 :30～ 6 0 m深度段水流速度 0 .31～ 0 .82m/ s,70～ 119m深度段流速则为 0 .10～ 0 .36 m/ s。2 .潜水设备 :采用购自英国近海海洋工程公司引进的2 0 0 m甲板居住舱 -潜水钟饱和潜水设备系统 (DCC- SCC)。(1) DCC为双舱三门式结构 ,工作压 2 .…     

吸入伊洛前列素对初入海拔5200m青年肺通气功能的影响

目的:观察雾化吸入伊洛前列素溶液对初人海拔5200m地区青年肺功能的影响,为促进高原习服提供新的措施,预防急性高原病.方法:16名受试者自海拔1400m历时5d进入5200 m,进入后当天检测受试者的肺通气功能(FvC、FEV1、FEV1％、MMEF、PEF和MVV),检测后采用雾化吸入伊洛前列素溶液,每次5μg,每天4次,连续5d.于吸入伊洛前列素溶液第5天再次检测受试者的肺通气功能.结果:雾化吸入伊洛前列素后,FVC (4.75±0.87 Lvs3.58±0.66 L),FEV1(4.16±0.73 L vs 3.38±0.45 L),MVV( 155.19±18.85 L vs132.12±16.27 L),均非常显著改善(P均＜0.01);FEV1％(99.25±8.12 L vs92.79±5.48 L),MMEF(7.18±1.96 L/s vs5.69±1.37 L/s),PEF(9.46±2.25 L/s vs7.53±1.69 L/s),均显著改善(P均＜0.05).结论:在高海拔地区雾化吸入伊洛前列素溶液能提高移居者的肺通气功能.有利于高原习服和预防急性高原病.     

镍和亚砷酸盐抑制辐射诱发DNA双链断裂的修复

目的 :研究环境有毒物质镍和亚砷酸盐对辐射引起的DNA双链断裂 (dsb)修复的影响。方法 :取 3× 10 5 中国地鼠卵细胞在 6 0 mm组织培养皿中 (5 m L Ham′s F- 12培养液 )于 37℃培养 4d,另取 1.5× 10 5细胞在 35 m m组织培养皿中加 2 m L培养液和 0 .74k Bq/ m L1 4 C-胸苷培养 2 4～ 2 8h,之后加 1m L新鲜培养液和 0 .1m L不同浓度的氯化镍或亚砷酸钠溶液 ,2 h后用 1 37　 Cs源照射 40 Gy(剂量率 10 .2 Gy/ min)。照射后未修复组立即用胰蛋白酶消化 1.5～ 2 min,用脉冲场凝胶电泳分析 DNA dsb;修复组继续在 37℃培养 30 m in使 ds…