胎儿骶尾部巨大畸胎瘤超声表现1例

目的：本文以胎儿骶尾部巨大畸胎瘤超声表现1例为例，探讨给临床正确诊断带来很大益处。方法孕妇，27岁，孕24周，孕1产0。既往身体健康，无明显家庭遗传病史，孕期无服药史，首次前来进行超声检查。结果超声诊断：①中孕（单胎，存活）②胎儿畸形（骶尾部实性团块，考虑畸胎瘤）。引产后，胎儿骶尾部可见一巨大肿物，表面光滑，切开发现内有大量油脂及少量毛发。病理诊断：骶尾部良性畸胎瘤。结论产前超声检查可对SCT的形态大小作出明确的判断，是诊断胎儿骶尾部肿瘤最为安全便捷、无创的检查方法。早期诊断可为终止妊娠提供准确信息，有利于优生优育。     

胎儿骶尾部巨大未成熟型畸胎瘤1例

患者 ,女 ,32岁 ,Ｇ3Ｐ1,住院号 11199,因停经4 2Ｗ-1,既往月经规则 ,4— 530 天 ,无痛经 ,ＬＭＰ2 0 0 0年 7月2 7日 ,ＥＤＣ2 0 0 1年 5月 4日 ,停经早期无明显早孕反应 ,孕期在县妇保院及当地卫生院检查 3次 ,孕 2 9日在县妇保院Ｂ超显示胎儿与停经月份不相符。未到上级医院作进一步检查 ,于 5月 17日 3ＡＭ开始出现规律性宫缩而到当地卫生院就诊。产程进展顺利 ,于 6ＡＭ顺利娩出胎头及上肢和躯干后 ,臀部梗阻于骨盆入口处娩出极其困难 ,故急诊送至本院。既往体健 ,生育 1 0 2 1,7年前因 36周早产一活婴 ,重 2 5 0 0ｇ。家族史、个人…     

胎儿骶尾部畸胎瘤的产前诊治策略

骶尾部畸胎瘤(SCT)是胎儿时期常见肿瘤之一.近年,SCT产前诊断率显著提高,如何正确规范地进行产前咨询,把握胎儿外科干预指征与方法,加强围生期随访评估、生后手术治疗方案的制定及术后长期随访等,将对SCT患儿预后产生重要影响.笔者拟参考国内外胎儿SCT的诊疗指南和专家共识,并结合自身的临床实践,对胎儿SCT产前诊治策略...     

胎儿骶尾部畸胎瘤的产前诊断

目的:分析影像学检查在胎儿骶尾部畸胎瘤产前诊断中的意义。方法:对从5 638例孕妇中筛查出的22例胎儿骶尾部畸胎瘤进行B超和MR I检查,并随访进行回顾性分析。结果:22例骶尾部畸胎瘤中14例为囊实性,8例为囊性。21例随访病例中14例Ⅰ型,5例Ⅱ型,2例Ⅳ型。结论:结合B超与MR I可以更准确、全面进行骶尾部畸胎瘤的产前诊断。     

超声联合肿瘤标志物检测诊断胎儿骶尾部畸胎瘤良恶性的鉴别价值

目的评价彩色多普勒超声联合血清肿瘤标志物诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的临床价值,为胎儿骶尾部畸胎瘤良恶性的鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析2007年1月-2012年1月在广州市妇女儿童医疗中心就诊32例骶尾部畸胎瘤胎儿,所有患儿产后手术病理确诊为畸胎瘤,其中成熟性畸胎瘤19例,未成熟畸胎瘤13例,收集其孕6月时超声检查资料及母体血清癌胚抗原（Carcinoembryonic Antigen,CEA）、糖链抗原125（Carbohydrate Antigen125,CA125）、糖链抗原153（Ccarbohydrate Antigen153,CA153）、糖链抗原（Carbohydrate Antigen199,CA199）的水平。两组对比研究。结果32例胎儿骶尾部畸胎瘤均能在产前超声检查中得到发现和诊断。未成熟畸胎瘤患者血清中CEA、CA-125、CA15—3的浓度明显高于成熟性畸胎瘤组,而CA19—9的浓度比较无明显差异。结论产前彩色多普勒超声可作为诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的主要方法,而血清肿瘤标志物检查有助于良恶性的鉴别。     

12例新生儿骶尾部畸胎瘤手术的麻醉

新生儿骶尾部畸胎瘤随年龄增大，恶性率增高，尽早诊断、手术切除以防恶变已成为新生儿肿瘤外科治疗的趋势并直接关系到患儿的预后。而对新生儿肿瘤手术的麻醉也提出了更高的要求。本文总结了所施１２例新生儿骶尾部肿瘤手术的麻醉和管理，现报告如下。１临床资料本组１２...     

新生儿骶尾部畸胎瘤的手术治疗体会

本文通过对１３例新生儿骶尾胎瘤手术治疗的总结,提出手术时选择“新月形”切口能充分暴露术野,缝合后切口远离肛门防止粪便污染以及放引流可有效预防切口感染。切除尾骨,彻底切除肿瘤组织是防止肿瘤复发的关键。     

小儿骶尾部畸胎瘤围手术期护理13例

目的探讨骶尾部畸胎瘤患儿围手术期的护理。方法选择2006年1月～2007年12月在我院进行手术治疗的骶尾部畸胎瘤病患儿13例,加强围手术期护理,减少或防止并发症的发生。结果 13例患儿术后伤口Ⅰ期愈合,未发生并发症。结论做好充分的心理护理和健康教育;重视病情观察和排便、伤口的护理;积极采取感染干预措施;同时密切观察病情变化,作好呼吸道管理,给予足够的营养支持,可有效地提高手术成功率,防止并发症。     

成人骶尾部畸胎瘤31例手术分析

目的探讨成人骶尾部畸胎瘤的手术入路及术中注意事项。方法1990~2004年共实施经会阴部骶尾部或腹骶联合切除成人骶尾部畸胎瘤31例,其中经会阴部、骶尾部入路切除14例,腹骶联合入路切除骶尾部畸胎瘤17例。结果手术均获得成功,术后随访29例,1~15年,除4例因恶性畸胎瘤出现腹膜后及肺转移,3年内死亡,其余均恢复良好,无复发。结论两种手术入路均安全可行,具体手术入路选择及术中注意事项根据肿瘤位置及毗邻脏器、骨性关系决定,术前增强CT是决定手术入路的关键检查,最终诊断主要依靠病理检查。     

胎儿骶尾部脊膜膨出致梗阻性难产1例

患者 孕妇赵某,G2P0,孕39 5周,下腹阵痛4h,于2004年9月4日晚22时入当地医院待产.孕期行产前检查5次,B超检查3次,未发现胎儿异常.当晚凌晨3时10分娩出胎儿头部、肩及腹部后,发生梗阻性难产,不能娩出胎臀,急请我科会诊.行B超检查见:胎儿骶尾部有一囊肿(大小为9.6cm×8.7cm×8.9cm),囊内为液性暗区.此时,新生儿已开始呼吸,结扎脐带.在B超引导下用羊膜腔穿刺针,经孕妇下腹部及宫腔行胎儿骶尾部囊肿穿刺,放出清亮囊液约300ml后,顺利娩出胎儿.检查发现新生儿骶尾部囊肿直径约为10cm,囊液大部分已排除,立即转入新生儿外科,3d后行修补手术治疗,术后10d康复出院.     

行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后影响因素分析

目的 分析行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后相关影响因素。方法 选取2020年6月至2022年1月在我院行腹腔镜辅助切除术治疗的60例骶尾部畸胎瘤患儿,根据患儿临床结局不同分为预后良好组和预后不良组,收集其一般资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响其预后的相关因素。结果 随访6个月,60例患儿中有9例患儿预后不良,发生率为15.00%;单因素分析结果显示,行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后情况不受其性别及血AFP值的影响（P<0.05）,但可能受其诊断年龄、临床分型、肿瘤性状、肿瘤大小及病理类型的影响（P <0.05）。Logistic回归分析显示,诊断年龄、临床分型、肿瘤性状、病理类型是影响行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后的独立因素（P <0.05）。结论 行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后情况受其诊断年龄、临床分型、肿瘤性状、病理类型等因素影响,临床需对上述影响因素重点关注。     

宫内孕4胎流产1例

患者，女，26岁，已婚，孕1流0，主因一胎孕5个月余，下腹坠痛10d，加重2d，于2006年7月30日，6：45入院。患者平素月经不规则40～50d，末次月经2005年12月1日闭经60d起恶心、嗜睡等早孕反应，闭经90天B型超声检查提示“四胞胎”妊娠，在B超检查下行“减胎术”，现自感胎动10余天至今，10d前无诱因下腹坠痛，未引起重视，2d前腰酸加重，今晨6点自感下坠，阴道口处脱出囊性包块，阴道流出血性水，急诊入院。平素体健，无多胎、高血压、心脏病等遗传病史。     

足月妊娠并双侧卵巢肿瘤1例

患者女性,22岁,住院号201 272,因“停经9^＋个月合并双侧卵巢畸胎瘤”于2009年1月28日入院。病史采集：平素月经规律。末次月经为2008年4月22日,预产期为2009年1月29日。本次妊娠经过顺利。入院查体：T为36．4℃,P为78次／min,R为20次／min,BP为100mmHg／80mmHg,心、肺无异常,双乳发育正常,腹隆如足月妊娠,宫高为37cm,腹围为103cm,     

孕早期弓形虫感染致胎儿心脏畸形1例

孕妇30岁，孕产末次月经2001年8月28日，于2002年3月25日在县院行彩色多普勒检查，提示：孕26周单胎，胎儿脐动脉血流指数偏高（心脏畸形），遂于当日来我站申请引产，孕妇平素体健，孕期无不适及用药史，非近亲婚配，无家庭遗传病史，未接触包括农药、射线等一切有害物质，     

颈部畸胎瘤1例

患者女,12岁,学生,颈正中前下部肿物6个月,来院就诊.病儿6月前无意中发现颈正中环状软骨下胸骨上窝上一黄豆粒大小肿物,渐缓慢增大,现约雀蛋大小,肿物不随吞咽动作移动,有一定的活动度.查体:肿物质韧,无压痛,呈类圆形,约2.0cm×1.0cm,周围组织无异常.彩超:颈前下胸骨上窝上低回声团块约1.7cm×0.7cm,壁光滑.胸片、生化检查无异常.于2004-06～15局麻下行肿物摘除术.术中见肿物位于颈前肌群下,分开肌层见肿物有完整包膜,约2.0cm×1.0cm,与周围组织无粘连,完整剥离肿物送病检,病理诊断为:囊性成熟性畸胎瘤,镜下见纤维组织,囊壁内衬鳞状上皮,角化物、皮脂腺等.病儿5d拆线顺利出院.     

19例骶尾部肿块的超声声像图分析

目的 回顾性分析19例骶尾部肿块的超声声像图特征,旨在提高超声诊断的准确性.方法 对19例骶尾部肿块的超声声像图表现与病理进行对比分析.结果 19例患者中7例病理诊断为脂肪瘤,占37%,5例为皮脂腺囊肿,占26%,2例肌纤维瘤,占11%,2例神经鞘瘤,占11%,1例脊索瘤,占5%,1例脑脊膜膨出,占5%,1例外伤后血肿,占5%,超声诊断与病理诊断符合率95%.结论 超声声像图根据骶尾部肿块的解剖位置,形态,内部回声及血流情况,可初步判断其性质,为临床提供了必要的诊断信息.     

妊娠期输卵管畸胎瘤合并大网膜扭转1例

患者26岁，停经5^＋月，持续性右下腹痛8^＋小时，于2004年6月30日下午入院。末次月经2004年1月16日，停经50^＋天后，恶心、呕吐、食欲下降，于2^＋月后症状有所改善。近1^＋月来自觉胎动；于8^＋小时前无明显诱因出现右下腹部疼痛，呈持续性加重，伴恶心、无呕吐，经对症止痛治疗后未见缓解，后疼痛向腰部放射，无畏寒及发热，无腹泻及阴道流血、流液现象。     

接种麻疹疫苗致麻疹1例

患者女，33岁。放置宫内节育器7年，健康查体多次发现节育器下移。于2005年3月27日来我站要求更换节育器。患者一般情况佳，有中度恐惧心理。入站检查：体温36.3℃，血压16／10kPa，心肺正常，腹平软，无压痛，肠鸣音正常。月经史：5～6／30天，末次月经2005年3月18日。孕产，剖宫产，术后6个月放置宫内节育器。     

超声诊断胎儿口腔畸胎瘤1例

患者女性，25岁。因外院诊断羊水异常回声至本院就诊。病史采集：37孕周＋4d，G1P0。产前实时系统胎儿超声提示：胎头呈椭圆形光环，中线结构依稀可见，双侧丘脑可见小脑半球形态显示欠佳，眼、鼻可见，口唇持续张开，胎儿面部前方见一巨大肿块漂浮于羊水中，肿块基底部与口腔相连，     

16例骶尾部畸胎瘤误诊误治分析

目的：探讨骶尾部畸胎瘤误诊误治原因,提高其诊断治疗水平。方法：对16例被误诊误治的畸胎瘤患者临床资料进行总结分析。结果：本组16例中有2例诊断为肛周肿物,9例患者因感染出现肛门坠胀疼痛,被诊断为肛周脓肿,5例患者因肿物溃破,肛周持续流脓性分泌物,被诊断为肛瘘,16例患者均有一次及以上手术治疗不愈病史,其中2例病人手术达到8次。在经我院诊治后,治愈14例,治愈率87.5%,好转2例,术后半年复发2例。结论：骶尾部畸胎瘤常无明显临床症状,在合并感染后出现肛周肿物,肛门坠胀疼痛,溃破或切开引流后流脓,临床误诊误治率较高,术前配合超声、CT、MRI等检查有助于确诊提高术后治愈率。