癫痫与细胞免疫的研究进展

有些癫痫患者存在细胞和体液免疫功能的异常。细胞免疫功能的异常包括T淋巴细胞亚群、细胞因子及NK细胞活性紊乱等异常。深入研究癫痫患者的细胞免疫功能,尤其是T淋巴细胞亚群与癫痫的关系,对于揭示癫痫发病机理有极其重要的意义。     

严重应激反应及适应障碍患者的自然杀伤细胞活性测定

为了解严重应激反应及适应障碍病人治疗前后细胞免疫功能的变化，采用四甲基偶氮唑盐比色法对病人的自然杀伤（ＮＫ）细胞活性进行了测定。结果显示，患者的ＮＫ细胞活性在治疗前明显低于正常对照者。重组白细胞介素２在体外能部分提高患者的ＮＫ细胞活性。经治疗，患者的ＮＫ细胞活性有所提高。提示ＮＫ细胞活性与焦虑、抑郁的状态有关，后者可能从神经内分泌方面影响包括ＮＫ细胞活性在内的细胞免疫功能     

急性脑血管病外周血淋巴细胞、T细胞亚群变化的研究

目的 探讨急性脑血管病患者外周血淋巴细胞、T细胞亚群的变化机制及临床意义。方法 应用HCP 5200全自动血球分析仪及FACScalibur流式细胞仪对70例急性脑血管患者及38例健康体检者外周血淋巴细胞、T细胞亚群进行检测。结果 急性脑血管患者外周血淋巴细胞绝对值、百分比均比对照组降低,有应激反应者淋巴细胞百分比降低更明显。并非所有急性脑血管病患者均有T细胞免疫功能失衡,只有在应激状态下,CD4+和CD4+/CD8+降低,CD8+升高。结论 急性脑血管病患者发病后机体存在细胞免疫功能紊乱,其严重程度与应激反应有关。     

影响胶质瘤细胞免疫核糖核酸免疫调节作用的因素

本文将用胶质瘤细胞免疫核糖核酸治疗的27例脑胶质瘤病人,按外周血淋巴细胞百分比、术前肿瘤直径、肿瘤病理分级及手术切除肿瘤范围大小等不同分别分组,对比分析用药前后病人淋巴细胞转化率及自然杀伤细胞(NK 细胞)活性的变化,以探讨上述四种因素对胶质瘤细胞免疫核糖核酸免疫调节作用的影响。结果表明:胶质瘤细胞免疫核糖核酸对外周血淋巴细胞百分比较高、肿瘤直径较小、肿瘤病理分级较低、手术切除范围较大的患者疗效更佳。经统计学分析提示:上述诸因素对该药物的免疫调节作用有显著影响,明确这些影响因素,对指导临床治疗有重要意义。     

星形细胞肿瘤的预后因素分析

目的探讨影响星形细胞肿瘤预后因素,为临床治疗提供理论依据。方法复习167例星形细胞肿瘤患者的资料,使用Kaplan-Meier单因素生存分析法及多因素Cox比例风险模型进行分析。结果单因素分析结果显示性别、年龄、术前癫痫、组织学分级、术前高级神经功能状态、术后患者机能状况评分等因素与患者预后有显著相关性（P〈0.01）;肿瘤切除程度、术后高级神经功能状态、综合治疗情况与预后有相关性（P〈0.05）。高级别星形细胞肿瘤病例COX多因素分析则显示性别、术后KPS评分、术后个体化综合治疗情况与患者预后显著相关（P〈0.01）。结论患者性别、年龄、病理组织学分级、术前癫痫、高级神经功能状态对预后影响较大,多因素分析显示综合治疗与高级别星形细胞肿瘤患者预后显著相关。     

急性脑血管病外周血淋巴细胞、T细胞亚群变化的研究

目的 探讨急性脑血管病患者外周血淋巴细胞、T细胞亚群的变化机制及临床意义。方法 应用HCP5200全自动血球分析仪及FACScalibur流式细胞仪对70例急性脑血管患者及38例健康体检者外周血淋巴细胞、T细胞亚群进行检测。结果 急性脑血管患者外周血淋巴细胞绝对值、百分比均比对照组降低，有应激反应者淋巴细胞百分比降低更明显。并非所有急性脑血管病患者均有T细胞免疫功能失衡，只有在应激状态下，CD4^ 和CD4^ ／CD8^ 降低，CD8^ 升高。结论 急性脑血管病患者发病后机体存在细胞免疫功能紊乱，其严重程度与应激反应有关。     

脑胶质瘤病人淋巴细胞转化功能检查

本研究测定了胶质瘤病人手术前后的淋巴细胞转化功能,结果显示,胶质瘤组病人细胞免疫功能低下,並与肿瘤的恶性程度有关。手术切除肿瘤能够使患者的免疫功能得到改善,其免疫状态与存活期有一定关系。     

急性脑梗死患者红细胞免疫调控因子对红细胞免疫粘附功能的影响

目的　探讨急性脑梗死患者红细胞免疫调控因子对红细胞免疫粘附 (RCIA)功能的影响。方法　测定 73例急性脑梗死患者的红细胞免疫促进率 (RFER)与抑制率 (RFIR) ,红细胞C3b受体花环率 (RBC C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率 (RBC ICR) ,并进行动态观察。结果　急性脑梗死患者RCIA功能随缺血程度加重 ,RBC C3bRR活性、RFER逐渐降低 ,以 72小时明显 ,而RBC ICR、RFIR逐渐增高。结论　急性脑梗死患者RCIA功能降低与红细胞免疫调节促进因子和抑制因子平衡失调有关。     

慢性精神分裂症免疫学的实验研究

作者检测了６４例慢性精神分裂症患者的液免疫、细胞免疫、红细胞免疫功能、补体Ｃ３、循环免疫复合物（ＣＩＣ）及血清中白细胞介素２受体含量的变化，并与３２名正常人进行比较。结果显示，精神分裂症患者的免疫球蛋白（Ｉｇ）Ｇ，Ｃ３含量，ＣＤ３＾＋细胞、ＣＤ４＾＋细胞，Ｃ３ｂ花环百分率，红细胞免疫粘附增强因子活性均降低（Ｐ＜）．０５－０．００１），而ＣＩＣ含量、ＩＣ花环百分率及红细胞免疫粘附抑制因子活性均升高（     

慢性精神分裂症免疫学的实验研究

作者检测了６４例慢性精神分裂症患者的体液免疫、细胞免疫、红细胞免疫功能、补体Ｃ３、循环免疫复合物（ＣＩＣ）及血清中白细胞介素２受体含量的变化，并与３２名正常人进行比较。结果显示，精神分裂症患者的免疫球蛋白（Ｉｇ）Ｇ、Ｃ３含量、２细胞、细胞、Ｃ３ｂ花环百分率、红细胞免疫粘附增强因子活性均降低（Ｐ＜０；０５～０．００１）；而ＣＩＣ含量、ＩＣ花环百分率及红细胞免疫粘附抑制因子活性均升高（Ｐ＜０．０５～０．００１）；ＩｇＭ、ＩｇＡ、细胞水平变化不明显（Ｐ＞０．０５）。     

抗癫痫药对细胞免疫功能的影响

目前临床上尚无抗癫痫药对细胞免疫功能影响的对比研究报告.如果在多数脑肿瘤患者服用抗癫痫药出现细胞免疫功能低下,那么将导致患者病情恶化,成为不可忽视的副作用.作者为了在脑肿瘤患者筛选首选药物,对长期服用抗癫痫药的细胞免疫功能作了对比研究,现报告如下.以72例(8～69岁)见有细胞免疫功能低下,无原发病的真性癫痫和外伤性癫痫患者抗癫痫药有效浓度维持在1年以上者为对象.所用药物为苯巴     

肿瘤微环境中胶质瘤细胞和免疫细胞代谢对抗肿瘤免疫的调控作用

胶质瘤是中枢神经系统最为常见的恶性肿瘤,呈侵袭性生长,临床难以治愈。近10余年来,手术切除联合同步放化疗和免疫检查点抑制剂的治疗策略取得一定进展,但疗效仍不甚理想,可能与胶质瘤细胞免疫原性较低和肿瘤免疫抑制微环境有关。肿瘤微环境中免疫细胞与胶质瘤细胞及其他激增细胞共同竞争营养物质,竞争过程中产生的代谢产物又可影响免疫细胞分化和功能。本文拟对近年来有关胶质瘤代谢调控与肿瘤免疫抑制微环境的研究进展进行总结,以期为研究肿瘤发生发展机制和胶质瘤治疗提供新的思路。     

抑郁症患者细胞免疫功能的研究

目的研究抑郁症患者细胞免疫学功能。方法收集符合国际疾病分类第１０版单相抑郁症的门诊患者２７例，正常对照者２２例，采血作淋巴细胞增殖反应、自然杀伤细胞活性测定。结果抑郁症患者淋巴细胞增殖反应、自然杀伤细胞活性（效应细胞、靶细胞之比为２０∶１，１０∶１）明显低于正常对照（Ｐ＜０．０１），而与年龄、性别、病期、抑郁程度（汉密尔顿抑郁量表总分）和免疫学指标差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论提示抑郁症患者细胞免疫功能低下，精神－神经－免疫系统可能存在复杂的相互联系。     

颅脑损伤47例细胞免疫学指标的观察

作者对47例颅脑损伤患者的细胞免疫功能进行了研究,发现轻、中度损伤患者的细胞免疫功能无明显改变,而重度损伤者下降非常明显。并认为根据细胞免疫功能状态可判定病情的轻重和预后。另外,还认为重度颅脑损伤患者其所以易于发生肺内感染,很可能与细胞免疫功能降低有关。鉴于重度颅脑损伤多伴有脑干、间脑等损伤,作者推测在认识人体的细胞免疫功能上不能忽视中枢神经系统的重要作用。     

门诊精神分裂症患者免疫调整治疗的研究

本文对59例精神分裂症患者进行2个月的免疫调整治疗,其中37例注射转移因子,22例注射胸腺肽。2个月后,患者细胞免疫功能好转,血清IgG水平提高,IgE含量减少,Ts细胞功能改善。同时,患者临床症状改善优于患者对照组。结果提示:精神分裂症患者有免疫功能异常,其免疫功能状态与精神症状间有内在联系。     

影响前、中颅底脑膜瘤术后患者远期疗效的多因素分析

目的探讨影响前、中颅底脑膜瘤患者手术后远期疗效的临床因素。方法通过对177例前、中颅底脑膜瘤手术生存患者进行随访,随访时间3月~15年,平均57.7月。对患者的临床资料进行统计,并以随访KPS评分作为判断指标,使用卡方检验进行单因素分析,二分类Logistic回归进行多因素分析。结果单因素分析显示前、中颅底脑膜瘤疗效显著相关的因素包括:病程,术前KPS评分,病理级别,肿瘤的手术切除程度,肿瘤是否包裹颈内动脉系,肿瘤复发(P<0.05)。二分类Logistic回归多因素分析显示肿瘤切除程度,肿瘤是否包裹血管,肿瘤是否复发,患者术前的功能状况是影响患者远期功能状况的因素(P<0.05)。结论手术切除肿瘤的程度,肿瘤是否包裹血管,肿瘤是否复发,患者术前的功能状况是影响患者远期功能状况的重要因素。     

肝豆状核变性T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化

目的 研究肝豆状核变性(Wilson病,WD)患者的T淋巴细胞亚群及NK细胞亚群变化,并探讨其临床意义.方法 应用流式细胞仪直接免疫荧光染色法测定49例WD患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞亚群,并与健康人组进行对照,同时对不同Child-Pugh分级患者的T细胞亚群及NK细胞进行比较分析.结果 WD组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较对照组水平无明显变化,NK水平较对照组降低(P<0.05);病情重者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平仍无差异,随病情加重NK水平显著降低(P<0.01).结论 WD存在NK细胞免疫失调,而T淋巴细胞免疫功能正常,病情重的患者NK细胞免疫功能更低.     

重型颅脑外伤患者红细胞免疫功能和NK活性关系研究

本文对３０例重型颅脑外伤患者检测了红细胞免疫功能和ＮＫ细胞活性。结果证明，伤后红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣ３ｂＲＲ）及红细胞免疫促进百分率（ＲＦＥＲ）和ＮＫ细胞活性均明显降低，红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ）和红细胞免疫抑制百分率（ＲＦＩＲ）明显升高；且ＲＣ３ｂＲＲ与ＲＦＥＲ及ＮＫ活性是明显正相关，与ＲＩＣＲ及ＲＦＩＲ呈明显负相关。并讨论了红细胞免疫调节因子对红细胞免疫功能的影响，以及红细胞免疫功能变化与ＮＫ活性之间的关系。     

精神分裂症患者脑脊液T细胞亚群分析

应用ＯＫＴ系统ＭｃＡｂ、ＡＢＣ法对３２例精神分裂症患者脑脊液中Ｔ细胞亚群表型进行了初步研究，发现精神分裂症患者脑脊液中ＣＤ３（总Ｔ细胞），ＣＤ４（Ｔ辅助／Ｔ诱导细胞，ＴＨ），ＣＤ（Ｔ抑制／Ｔ杀伤细胞Ｔ ８），ＣＤ４／ＣＤ８比值均明显低于对照组，提示精神分裂症患者细胞免疫功能下降，有免疫调节功能障碍。     

格林-巴利综合征患者脑脊液免疫活性细胞的初步研究

运用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法（ＡＰＡＡＰ法），对２１例格林－巴利综合征（ＧＢＳ）患者急性期脑脊液（ＣＳＦ）中的几种免疫活性细胞进行了对比性研究。结果提示：急性期患者细胞免疫功能增强，ＣＳＦ中的活化Ｔ细胞、特别是细胞毒性Ｔ细胞（ＣＴＬ）在ＧＢＳ的发病中有重要的作用。