伽玛刀治疗垂体腺瘤的疗效分析

1997年 9月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院应用OUR -RGS/A型旋转式伽玛刀治疗垂体腺瘤 2 5 7例 ,报告如下 :资料与方法1.一般资料　本组病例中 ,男 86例 ,女 141例 ,男女比例 1∶1.6 3;年龄 8～ 73岁 ,平均 39.5岁。病程 0 .3～ 9年 ,平均 2 .8年。容积 0 .1～ 5 4 8cm3 ,平均 3.6± 3.0cm3 。垂体瘤直径 <10mm ,79例 ;10～30mm 146例 ;直径大于 30mm ,32例。 2 5 7例中有4 7例 (18.2 9%)于伽玛刀治疗前 0 .7～ 9年曾接受开颅手术。临床表现有头痛 185例 ,视力视野障碍76例 ,泌乳、闭经 99例 ,肢端肥大 73例 ,Cushing征16例。其中PRL增高 99例…     

垂体瘤卒中

报告1981年2月～1988年12月收治的垂体瘤卒中16例,占同期垂体腺瘤233例的6.8%。临床资料一般资料:男5例,女11例。28～60岁,其中31～40岁6例。急性起病8例,表现为突然头痛、恶心、呕吐、视力骤降、偏盲、动眼神经麻痹、意识障碍;亚急性起病者3例,在4天至2周内以上症状逐渐加重;慢性起病者5例,只表现为垂体瘤症状,无卒中史,由 CT 及手术证实。除1例与妊娠     

经蝶窦入路切除垂体腺瘤

我院1995年以来施行经蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤24例,取得良好效果。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女13例,年龄21─58岁,平均33岁。临床表现:泌乳8例,闭经7例,月经紊乱4例,不孕6例,肢端肥大4例,视力减退4例。术前均经CT或MRI和内分泌检查确诊。肿瘤直径<1cm5例,10～2cm14例,2～3cm2例,>3cm3例。1.2手术治疗全部采用经唇下─鼻─蝶窦入路,病人仰卧位。早期4例术中用X线透视定位鞍底,后20例未用X线定位。手术在手术显微镜下操作。2结果本组全切肿瘤19例,次全切除5例。肿瘤切除程度根据手术中观察和术后影像学检查判定。5例术后出现…     

12例垂体腺瘤并肢端肥大症的手术治疗体会

自 1996年 1月至 2 0 0 1年 5月 ,我院经鼻蝶窦显微外科治疗垂体腺瘤性肢端肥大症 2 5例 ,其中 12例存在鼻部骨性解剖变异 ,现就术中所见解剖变异及处理体会报道如下。一、对象和方法1.临床资料 :男 7例 ,女 5例。年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 36 .6岁。病程半年～ 6年 ,平均 5 .5年。临床表现 :均有肢端肥大 ,主要为内分泌改变及视力、视野障碍。视力下降 6例 ,单侧偏盲 2例 ,左眼失明 1例 ,闭经 4例 ,性功能减退 3例 ,泌乳 1例 ,多饮多尿 1例 ,头痛 3例 ,合并糖尿病 5例。本组均行内分泌检查 ,12例生长激素 (ＧＨ)范围为 0 .36～ 2 2 7ｍｇ·Ｌ…     

经蝶窦显微手术治疗老年亚临床垂体腺瘤卒中

一、资料与方法1.临床资料:本组男20例,女10例,年龄60～76岁,平均65.6岁。临床主要表现为视力视野改变26例,畏寒、乏力、食欲不振(垂体功能低下)18例,4例有轻头痛,肢端肥大2例,另有3例表现有动眼神经麻痹。术后病理及免疫组     

鼻蝶位薄层冠状CT定位在经鼻蝶入路垂体瘤手术的应用(附70例分析)

我科2003年～2008年在70例经鼻蝶入路垂体瘤手术中采用鼻蝶位薄层冠状CT定位,效果满意,现报告如下。1对象和方法1.1一般资料男32例,女38例;年龄28～80岁,平均40岁。病程2个月～10年。视力、视野改变45例,闭     

伽玛刀结合直线加速器治疗巨大垂体腺瘤的初 …

1995年8月～1998年3月,我们对39例巨大垂体腺瘤进行了伽玛刀结合直线加速器治疗,并进行了长期随访,31例获得随访,现总结报告如下。临床资料1.一般资料:本组31例,男性12例,女性19例,年龄47～76岁,平均64.5岁。肿瘤最大直径31.2～44.6mm,平均36.3mm。病程2个月～13年,平均3.2年。头痛20例,头晕17例,视力减退16例,乏力、怕冷4例,动眼神经麻痹2例,肢端肥大8例,柯兴氏征6例,多饮多尿3例,溢乳6例。2.诊断:依据病史、临床表现、CR、MRI及内分泌检查。其中17例有开颅或经鼻蝶显微手术史。肿瘤性质分别为:泌乳素(PRL)腺瘤11例,生长激素(GH)腺瘤9…     

经对侧额下-蝶窦入路显微切除侵入海绵窦的垂体腺瘤

自 1995年以来 ,我院采用被肿瘤侵入海绵窦对侧额下经蝶窦入路 ,显微切除侵入海绵窦鞍区肿瘤 17例 ,带蒂骨膜瓣修补颅底 15例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料　　 1.一般资料 :男 9例 ,女 8例。年龄 2 1～ 58岁 ,平均 4 5岁。病程 3个月至 9年 ,平均 2年。2 .临床表现 :视力视野障碍 16例 ,其中双目失明 1例 ,单眼失明 4例 ,单眼光感 3例 ,多饮多尿 2例 ,闭经 2例。3.影像学检查 :本组 6例行螺旋ＣＴ扫描 ,12例ＣＴ及ＭＲＡ检查 ,肿瘤均位于鞍区及海绵窦 ,其中 4例侵入双侧海绵窦 ,2例侵入蝶窦 ,14例达丘脑下部 ,5例侵及三室。4 .肿瘤大小与…     

酒精所致精神障碍38例临床分析

对酒精所致精神障碍的临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　为 1996年至 2 0 0 2年在我院住院 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本酒精所致精神障碍诊断标准。共 38例均为男性 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均(4 1 3± 10 9)岁 ;工人 16例 ,农民 18例 ,其他 4例 ;已婚 31例 ,离异 5例 ,未婚 2例 ;性格外向 2 3例 ,内向 8例 ,中间 7例 ;家族中患酒精所致精神障碍者 4例 ,其他精神疾病 2例。1 2　饮酒情况　初次饮酒年龄 14～ 4 2岁 ,平均 (2 6 2± 5 8)岁 ;饮酒时间 3～ 4 0年 ,平均 (18 7± 8 7)年 ;饮酒量 (折合 6 0度…     

内镜辅助显微镜经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤

1对象与方法2006年1月～2008年3月,我院采用内镜辅助显微镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤病人36例,其中男12例,女24例;年龄27～70岁,平均42.7岁。病程1个月～4年,平均8个月。主要临床表     

经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体腺瘤卒中

目的探讨垂体腺瘤卒中经蝶窦手术治疗的策略。方法总结2006年8月～2008年7月,19例经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤卒中患者资料:男6例,女13例,年龄34～51岁,平均(44.2±2)岁;病程1天～4年;临床症状为头痛、意识丧失、视力下降、视野缺损、眼肌麻痹及内分泌紊乱;术前行内分泌学检查,CT、MRI检查及蝶窦断层X片。结果CT、MRI检查对垂体卒中的诊断率分别为100%和44%;肿瘤全切除15例(78.9%),大部分切除4例(21.1%),术中无脑脊液漏及动脉损伤;术后暂时性尿崩症3例,无永久性尿崩;随访1月～2年,平均(13±2)月,17例患者临床症状显著改善(89.5%),复发2例。结论经单鼻孔蝶窦入路手术可成为治疗垂体腺瘤卒中的主要方式;术中鞍底的定位及术者的手术技巧与肿瘤切除程度及降低手术并发症密切相关。     

儿童期枕叶癫的临床与脑电图分析

儿童期枕叶癫疒间少见,我院近10年观察及随访的1051例癫疒间患儿中,确诊为枕叶癫疒间共10例,现将其临床特点和脑电图资料分析如下。1临床资料1.1一般资料系1996～2005年确诊的枕叶癫疒间患儿,共10例,男6例,女4例;年龄4～8岁,平均6岁;病程3～7年,平均4.5年。2例有高热惊厥史,2例     

垂体腺瘤围手术期及并发症的护理

1 临床资料1999年4月～2002年12月我科对54例垂体腺瘤病人行内镜下经鼻蝶入路手术,其中男28例,女26例;年龄28～67岁,平均32岁。闭经、溢乳、不育5例,巨人症、面容改变、肢端肥大症20例,高血压、向心性肥胖、满月脸6例,饥饿、多食、多汗、畏寒、情绪烦躁25例,视力障碍8例,其他神经损害6例。术后出现暂时性尿崩6例,完全性尿崩1例,于手术后2～3 h发生。主要表现为多饮、多尿、烦躁,每天饮水量达5000～10000 ml,并出现头昏、软弱无力、烦躁不安、恶心等,经治疗1例好转,6例痊愈。5例出现脑脊液鼻漏,于术后4～6 d发生,4例经保守治疗痊愈,1例手术…     

倍他乐克治疗高血压心脏病左心功能不全的临床疗效观察

自 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 4月 ,我们应用倍他乐克治疗高血压心脏病左心功能不全的患者 2 6例 ,取得较满意临床效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择符合高血压心脏病左心功能不全诊断标准的 48例患者 ,随机分为治疗组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄5 2～ 72岁 ,平均 61 4岁。高血压心脏病史 5～ 12年 ,平均 6 2年 ,合并糖尿病 4例。ＮＹＨＡ心功能分级 :Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 17例。对照组 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ;年龄 5 0～ 74岁 ,平均 62岁。高血压心脏病史 4～ 16年 ,平均 7 3年 ,合并糖尿病 3例。ＮＹＨＡ心功能分级 :Ⅱ级 9…     

伽玛刀治疗垂体腺瘤218例报告

自 1 996年 9月至 2 0 0 2年 5月 ,我中心采用深圳奥沃公司生产的OUR XGD型旋转式头部伽玛刀治疗颅脑病变 878例 ,其中垂体腺瘤 2 1 8例 ,占同期治疗数的 2 4 .8%。其中 1 5 6例获得随访 ,疗效满意 ,报告如下 :资料与方法患者男性 93例 ,女性 1 2 5例 ,年龄最大 73岁 ,最小 1 2岁。所有病例均有影像学及临床诊断 ,其中2 3例有病理诊断。肿瘤直径 5～ 5 0mm ,平均 1 6 .7mm。 2 1 8例中 ,2 6例先行药物治疗 ,后采用伽玛刀治疗 ;1 6 9例直接采用伽玛刀治疗 ;2 3例为术后残瘤或复发。伽玛刀术后 5 8例配合药物治疗 ,1 5例因肿瘤较大 ,分两次…     

神经内镜辅助经蝶窦入路切除垂体腺瘤(附19例分析)

1对象与方法2003年1月～2005年6月,我们采用神经内镜辅助经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤19例,其中男10例,女9例;年龄20～76岁,平均47.1岁;病程1个月～5年,平均1.5年。视力减退17例,视野缺损13例;头痛9例;停经、泌乳6例,性欲减退5例,多饮、多尿3例,肢端肥大2例。泌乳素（PRL）腺瘤12例,生长激素（GH）腺瘤2例,PRL＋GH腺瘤2例,非功能性腺瘤3例。[第一段]     

X刀治疗三叉神经痛

自 1 995年 1 0月至 1 999年 6月治疗原发性三叉神经痛 8例次 ,症状性三叉神经痛 4例 ,初步分析如下。临床资料一、一般资料性别 ,男 5例 ,女 6例。 7例原发性三叉神经痛患者年龄 43～ 75岁 ,平均 57.4岁。病程 8～ 30年 ,平均 1 6.4年。左侧 2例 ,右侧 5例 ;7例均为 ～ 支。神经影像检查无阳性发现 ,均有长期服用卡马西平史 ,4例有射频治疗和其它封闭治疗。 4例症状性三叉神经痛患者 ,年龄 2 1～ 60岁 ,平均 37.5岁。病程 0 .5～ 1年 ,平均 7个月。神经影像均发现岩骨尖有 2～ 3cm肿瘤影像。二、方法面模固定下 ,7例原发三叉神经痛患者行…     

垂体生长激素腺瘤合并睡眠呼吸暂停综合征的治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)是垂体生长激素 (ＧＨ)腺瘤所致肢端肥大症的一个较严重的并发症。 1991年 1月至 1999年 3月 ,7例垂体ＧＨ腺瘤合并严重ＯＳＡＳ的患者 ,因上气道梗阻在围手术期行气管切开术 ,效果良好 ,报道如下。临床资料与方法　　 1.一般资料 :男 5例 ,女 2例。年龄 38～ 6 1岁 ,平均 4 6岁。肢端肥大为主要症状者 6例 ,打鼾为主要症状者 1例。病程 5～ 15年 ,平均病程8 9年。2 .临床表现 :7例均有典型肢端肥大症 ,表现为面容改变、口唇增厚 ,颧骨增高 ,鼻头变大 ,声音变粗 ,皮肤粗糙等症状 ,同时合并打鼾、憋醒、…     

丙酸睾丸酮治疗丛集性头痛15例疗效分析

丙酸睾丸酮治疗丛集性头痛(简称CH)疗效显著。现将我院1987年5月～1989年1月治疗观察的15例报道如下: 资料与方法 一般资料 15例中男13例,女2例;年龄最小22岁,最大59岁,平均35.9±9.4岁。病程最短1年,最长10午;间歇期为6个月～3年;发作期4～20天,平均12.8±4.2天;每24小时发作1～3次,每次持续时间15分钟～120分钟13例,4～5小时2例。     

12例甲基苯丙胺所致精神障碍的临床资料分析

我院 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 5月共收住甲基苯丙胺所致精神障碍患者 12例 ,现将其临床资料分析报道于后。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例患者均符合ＣＣＭＤ - 3精神活性物质所致精神障碍中有关甲基苯丙胺所致精神障碍的诊断标准。患者均为男性 ;中国籍 4例 ,缅籍华人 8例 ;未婚 7例 ,已婚 5例 ;高中文化 2例 ,初中 6例 ,小学 3例 ,文盲 1例 ;年龄19～ 4 1岁 ,平均 2 8 5岁 ;吸毒年限 1周～ 4 8个月 ,平均 14 4个月 ;日吸毒量 90～ 30 0 0ｍｇ,平均 5 32 7ｍｇ ;烫吸 9例、口服 2例、混合 1例 ;首次住院 10例 ,复吸后入院 2例 ;兼有…