外科治疗小脑性共济失调35例报告

外科治疗小脑性共济失调３５例报告高肇昌，彭永森，黄兰绮，陈永严１９９２年５月～１９９３年底，我们用两侧枕动脉和枕肌进行小脑表面贴敷治疗小脑共济失调共３５例，现报告如下：一、临床资料本组３５例，男１９例，女１６例。年龄１２～５６岁，平均３６．７岁。病程...     

外科治疗小脑性共济失调35例

1992年5月起，我们手带蒂领肌和领浅动脉脑皮层贴敷治疗大脑半球缺血性疾病的基础上，设计了用两侧枕动脉和枕肌小脑贴敷与后颅窝减压的手术方法，治疗小脑性共济失调35例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男19例，女16例，年龄12－56岁，平均36．7岁，病程2－12年。家性遗传性共济失调16例，外伤性小脑性共济失调1例，推—基底动脉供血不足性共济失调2例，橄榄体桥小脑萎缩5例，脊髓小脑共济失调6例，小脑发育不全5例。1．2临床表现四肢共济失调、步态不稳、行走瞒册35例（100％），不同程度的眼球震颤35例（100％），语言欠流利或…     

带蒂颞肌瓣脑表面贴敷治疗脑缺血性疾病的远期疗效观察

我院自１９８９年５月至１９９８年２月，采取带蒂颞肌瓣脑表面贴敷治疗因大脑中动脉狭窄或栓塞而致的脑缺血性疾病１７例，现总结报告如下：临床资料本组１７例，男１２例，女５例。年龄１９～６２岁，平均４２．７岁。病程７天至１７个月。术前１７例均有不同程度的一侧...     

遗传性共济失调症的眼动异常

对象和方法 对象:一、病例组:8例。男3例、女5例。发病年龄17～51岁。病程1年半～7年。有家族史者3例,散发者5例。临床初步分型:脊髓型4例,均为Friedreich共济失调症;小脑型4例。CT显示小脑萎缩3例,其中属脊髓型2例、小脑型1例;桥脑小脑萎缩3例,均为小脑型;正常2例.脊髓型和小脑型各1例。二、正常组:10例。男5例,女5例。年龄20～50岁。     

小脑萎缩行枕动脉植入手术后并发症探讨

自1989年至1991年,行枕动脉小脑植入术治疗小脑萎缩60例,有效率90.8％,但同时也出现几种手术后并发症,总结如下。一般资料:本组60例,男39例,女21例,年龄最大62岁,最小8岁。手术方法:一般取左旁正中内反拐切口约7cm,于皮下寻找左枕动脉,并附带部分肌肉组织,游离约3.5～5cm切断,未端成盲端备用,     

成人急性小脑共济失调16例分析

成人急性小脑共济失调的报道较少,现将我院诊治的１６例成人急性小脑共济失调的ＭＲＩ和临床表现报道如下。１资料１９９４年５月至１９９８年３月共收集１６例患者,男１４例,女２例,年龄２３～５０岁,平均３５６岁。２３～４０岁１４例,４２～５０岁２例。病程２...     

橄榄桥脑小脑萎缩及痴呆

对13例橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)患者及20例正常对照组进行了记忆及智能检查。OPCA组男8例,女5例;年龄19～60岁,平均37.85岁;正常对照组男12例,女8例;年龄20～62岁,平均39.1岁。3例有家族史;病程1～20年,平均7.15年。13例均有共济失调,眼震者9例,震颤4例,眼肌麻痹9例,有锥体束征者4例,视神经萎缩1例,吞咽困难1例,肌力减退2例,语言均缓慢、断续或呈暴发性。13例均做了头颅MRI或CT     

扩大额颞骨瓣开颅治疗额颞部重度颅脑损伤32例的疗效观察

近3年来,我科采用扩大额颞骨瓣开颅治疗重度额颞部颅脑损伤32例,疗效较好,现报告如下。1对象与方法1.1对象本组男45例,女17例;年龄12～63岁,平均5岁;病程1～9h,平均3.6h。车祸伤43例,坠落伤17例,其他2例;着力部位:枕部50例、颞部或顶部12例。格拉斯哥评分3～5分9例,6～8分53例;     

枕下减压硬膜下扩大重建治疗Arnold-Chiari畸形28例报告

Ａｒｎｏｌｄ Ｃｈｉａｉｒ畸形又称小脑扁桃体下疝畸形。 1996 11～2 0 0 1 11,作者采用枕下减下硬膜下腔扩大重建治疗该病 2 8例 ,取得良好效果 ,报告如下 :1　资料与方法　　本组 2 8例 ,男 13例 ,女 15例。年龄 2 3～ 48岁 ,病程 6个月～ 10年。主要临床表现 :颈、枕、上肢疼痛 5例 ,上肢和 /或下肢感觉障碍 2 2例 ,上肢和 /或下肢活动障碍 2 5例 ,手鱼际肌萎缩 11例 ,四肢肌张力增高 12例 ,共济失调 9例。全组 2 8例术前行ＭＲＩ检查 ,均发现小脑扁桃体下疝到枕大孔或第 1、2、颈椎椎管内。合并有寰枕部畸形 2 7例 ,包括扁平颅底、颅底…     

橄榄桥小脑萎缩11例报告

橄榄桥小脑萎缩(OPCA)是多系统变性病的一种,临床表现以小脑症状为主,可伴有程度不同的锥体外系、锥体束和植物神经受损征,近年我们收治11例,报道如下: 临床资料 本组男5例,女6例;年龄36～60岁,平均52岁,发病年龄27～57岁,平均48岁。入院时病期1～9年,平均3.9年。病程均为隐袭     

标准大骨瓣减压结合颞肌贴敷治疗幕上大面积脑梗死

自2005年1月至2011年4月,我们采用标准大骨瓣减压结合颞肌贴敷救治幕上大面积脑梗死伴小脑幕切迹疝11例,取得良好效果,介绍如下。1资料与方法1.1一般资料男4例,女7例;年龄45～68岁,平均54.4岁。手术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)4分2例,GCS5分1例,6分5例,7分3例。既往有高血压史,长期服用降压药5例,风湿性心脏病伴房颤2例;所有病     

橄榄体脑桥小脑萎缩62例临床与MRI诊断研究

橄榄体脑桥小脑萎缩 (ｏｌｉｖｏｐｏｎｔｏｃｅｒｅｂｅｌｌａｒａｔｒｏｐｈｙ,ＯＰＣＡ)是一种原因未明的神经系统变性病。临床影像学的发展 ,大大提高了对该病的诊断率。临床资料 :男 36例 ,女 2 6例。散发型 42例 ,平均发病年龄 5 4 2岁 ,病程 5个月至 10年。遗传型 2 0例 ,平均发病年龄 37 4岁 ,病程 2～ 15年。全部病人均进行头颅ＭＲＩ检查。主要症状均表现为小脑性共济失调 ,并伴有不同程度的脑干损害、锥体束及锥体外系征、智能障碍等症状。遗传学资料 :2 0例遗传型病人属于 13个家系 ,受累总人数为 45例 (包括先证者 )。 11个家…     

成人桥小脑角区髓母细胞瘤4例

广州军区广州总医院神经外科王国良报道本组男３例，女１例，年龄２０～３２岁，平均２５岁。病程４～１４个月，平均８个月。主要临床表现为头痛、耳鸣、眩晕、肌张力减低、小脑性共济失调、视乳头水肿、眼球震颤及一侧Ⅴ、Ⅶ颅神经受损等。ＣＴ检查示桥小脑角区（ＣＰＡ...     

参麦注射液合并卡托普利治疗慢性肺心病心衰50例疗效分析

2001-2004年,我院用参麦注射液加卡托普利治疗慢性肺心病心衰50例,疗效满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组资料符合1980年全国第3届肺心病专业会议修订的诊断标准,随机分为对照组和治疗组:对照组25例,男20例,女5例,年龄47～73岁,平均56.5岁,病程8～20年,平均12年;治疗组25例,男17例,女8例,年龄46～72岁,平均57.3岁,病程8～18年,平均11年.2组病例心衰程度均为Ⅲ.2组性别、年龄、病程无明显差异(P＞0.05).     

颅内血管母细胞瘤

我院自1975年5月至1998年6月收治了42例经手术和病理证实的颅内血管母细胞瘤,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男31例,女11例,男女之比2.8:1。年龄12～70岁,平均35.8岁,其中20～50岁30例,占71％。病程1月至8年,37例在一年以内。肿瘤位于小脑半球32例;小脑蚓部7例,左颞顶1例,延髓2例。囊性35例,实质性7例。4例有家族史。     

髓母细胞瘤的显微手术治疗

髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。好发于儿童,约占儿童颅内肿瘤的20%,多位于第四脑室顶上的小脑蚓部,生长极为迅速,手术不易全切除。就诊时常肿瘤巨大并有脑积水,故手术风险大,治疗较困难。现将我院从1995年至今的79例手术病例的临床资料分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者79例,男59例,女20例,年龄1～48岁,平均8.9岁,其中<3岁10例,3～10岁51例,>10岁18例;病程3～30周,平均6周。以恶心、呕吐67例,头痛63例,共济失调55例,头围增大16例,小脑危象12例。1.2影像学检查行CT或MRI检查示,肿瘤直径<3cm9例,3～…     

胎脑移植临床应用(附143例报告)

我院自1988年3月至1989年10月,采用同种异体胎脑组织移植术治疗遗传性共济失调、智能发育不全(包括部分脑瘫)、老年性大脑萎缩症等疾病取得较满意效果,现将有关临床资料报告如下。临床资料一、一般资料 1、进行性共济失调等小脑萎缩症100例,男78例,女22例。年龄5～62岁,平均35.5岁,其中10岁以下14例,11～50岁70例,51岁以上16例。病程1～3年6例,4～6年58例,7～9年27例,10年以上9例。询问病史中有显性遗传性共济失调36例,有长期饮酒嗜好者34例,其余30例病因不明。本组均有遗传性共济失调体征。 2、智能发育不全(包括脑瘫)40例,男性21例,女性19例。5岁以下8例,6～10岁     

早发小脑性共济失调与Friedreich共济失调的临床和神经电生理鉴别诊断

近年国外学者将一组 2 5岁前发病的进行性小脑共济失调称为伴有腱反射正常的早发性小脑共济失调 (ＥＯＣＡ) ,并与Ｆｒｉｅｄｒｅｉｃｈ共济失调 (ＦＡ)进行对比研究 ,前者视神经萎缩、糖尿病、心脏病和骨骼肌畸形的发生率较低 ,预后较后者好。后者基因定位较明确 (第九号常染色体长臂近端 )。我们对 1982～ 1998年门诊和住院的ＥＯＣＡ和ＦＡ病人各 10例的临床、肌电图及多种诱发电位的结果作回顾性总结。资料和方法 :　ＥＯＣＡ组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ;发病年龄 10～ 2 5岁 ,平均 2 1.3岁 ;病程 2～ 14年 ,平均 10 .5年 ;8例有家族遗传…     

GM1协同治疗重症脑梗死的临床研究

对象与方法　　选择 1998年 11月 - 2 0 0 3年 5月我院神经科住院的急性脑卒中 (<4 8h)病人 4 8例 ,均为重症脑梗死病人 ,符合 1995年第 4届全国脑血管病会议标准 ,并行头CT及MRI检查确诊 ,且临床神经功能评分 >2 0分。分组及给药方法　入选病人随机分为神经节甘脂(GM1)组和对照 (NC)组。GM1组 2 4例 (男 14例 ,女 10例 ) ,年龄 4 9～ 74岁 ,其中颞、顶、枕大面积脑梗死 10例 ,颞、枕梗死 6例 ,桥脑梗死 6例 ,小脑梗死 2例。对照组 2 4例 (男 13例 ,女 11例 ) ,年龄 4 8～ 72岁 ,其中小脑半球梗死 3例 ,颞枕叶梗死 10例 ,颞顶叶梗死 5…     

神经阻滞加血管减压术治疗偏头痛

1临床资料50例顽固偏头痛病人中,男18例,女32例;年龄19～52岁。病程4～20年,均头痛剧烈,口服药物治疗无效。疼痛部位:额部11例,颞部16例,额颞部22例,枕部1例。均行封闭治疗,32例行手术治疗。对口服麦角、止痛药物治疗2年以上无效的顽固性偏头痛病人,根据疼痛部位,可先以利多卡因2ml,氟美松1ml,维生素B121ml于枕大神经点、耳颞神经点、眶上神经点行局部封闭,每周1次,4～5周为一疗程,必要时可重复,如无明显好转,可行手术治疗:于显微镜下沿眶上动脉、颞浅动脉、枕动脉走行切开皮肤,游离切除一段动脉(>2cm),松解相应的神经鞘,缝合皮肤,术毕。如…