桥小脑角表皮样囊肿25例报告

本文报告桥小脑角表皮样囊肿25例,对临床所见,诊断,以及外科治疗结合文献进行讨论。桥小脑角表皮样囊肿对听力及前庭功能影响比桥小脑角其它肿瘤少见,对诊断有参考价值。青年人桥小脑角表皮样囊肿多有三叉神经痛发作,客观检查甚至可以没有感觉障碍。作者主张枕下入路Dandy手术,常能发现表皮样囊肿。如囊壁与脑干或大血管粘连时,不要勉强切除,以防意外。事实上,这种肿瘤比其它良性肿瘤复发率低。     

桥脑小脑角表皮样囊肿恶性变一例

患者女,47岁。因发作性头晕、头痛4个月,加重伴呕吐1周入院。查体:神清语利。双侧眼底未见明显视乳头水肿;右眼外展欠充分。四肢活动好,肌力V级;生理反射正常存在,未引出病理征;双侧共济运动正常。CT:右侧CPA占位性病变,增强扫描明显不均强化。MRI:右侧CPA可见大片不均匀长T1、T2异常不规则混杂信号,3cm×3.5cm×3cm,边界尚清,注药后可见片状不均匀强化高信号;梗阻性脑积水。术前考虑:右侧CPA神经鞘瘤。在全麻下行右侧CPA开颅肿瘤近全切除术。术中见硬脑膜张力偏高,剪开硬膜后放枕大池液,抬起小脑见肿瘤位于桥脑小脑角,肿瘤外侧表面…     

手术治疗桥脑小脑角上皮样囊肿35例

手术治疗桥脑小脑角上皮样囊肿３５例李国建范忠秀保建基△刘俊明张建平方树民韩玉河蔡宏伟张万宏１９８６年１月至１９９６年６月，我们手术治疗病理证实的桥脑小脑角上皮样囊肿３５例，现总结报告如下。临床资料男１６例，女１９例。年龄２０～６０岁，...     

小脑桥脑角表皮样囊肿的外科治疗

目的:总结38例桥小脑角表皮样囊肿的外科治疗。方法:回顾分析病人的临床表现和手术入路,38例病人中31例经枕下乙状窦后入路,7例经颞下天幕人路,术后Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ颅神经受损伤最多。结果:全切除25例占66％,其余大部分切除,死亡2例。最常见的并发症是无菌性脑膜炎和颅神经麻痹。结论:小脑桥脑角表皮样囊肿的最佳治疗方法是外科手术全切,但当肿瘤壁与周围重要结构粘连紧密时,勿强求全切,大部分切除后病人仍可长期生存。     

显微外科手术治疗小脑桥脑角表皮样囊肿

显微外科耳后横向小切口人路是治疗小脑桥脑角区肿瘤诸多人路之一。我院于1986年6月至N99年12月收治1000余例三叉神经痛病人中,发现小脑桥脑角区胆质瘤48例,采用该人路完成治疗,取得满意效果。现对此进行回顾性报告。l对象和方法l．l一般资料48例中男19例,女29例。年龄28－     

桥小脑角上皮样囊肿：附44例报告

本文报道了桥小脑角上皮样囊肿44例,按临床表现可分为三型:(1)单纯三叉神经痛型,此型易误诊为原发性三叉神经痛;(2)桥小脑角占位型,易与听神经瘤、桥小脑角脑膜瘤混淆,CT扫描可明确诊断;(3)颅内压增高型:主要表现头痛、呕吐、眼底水肿。本文着重阐述了各型的临床特点,并对本病的手术要点和注意事项进行简要的讨论。     

三叉神经痛型桥脑小脑角表皮样囊肿

1．一般资料：本组24例，男7例，女17例；年龄19～50岁，平均34岁；病史3个月一5年。     

桥小脑角表皮样囊肿的诊断与显微外科手术治疗

目的 为了提高桥小脑角区表皮样囊肿的诊断水平与手术治疗效果。方法 回顾性分析64例手术治疗患者的临床资料,对其首发症状、发病年龄、病程、CT及MR表现、显微手术技巧及治疗效果进行分析。结果 本组患者年龄4～62岁(平均34.8岁);发病年龄4～59岁(平均30.3岁);病程1个月至30年(平均3.95年);最常见的首发症状是三叉神经痛;CT表现为低密度而MR为长T1长T2信号,多无强化;肿瘤全切除54例(84.4％),包膜次全切除10例(15.6％);手术治疗效果良好56例(87.5％),死亡2例(3.1％);术后无菌性脑膜炎6例(9.4％)。结论 对继发性三叉神经痛等可疑患者行CT及MR检查可提高早期诊断,MR对于了解肿瘤与周围组织的解剖关系及制定手术计划特别有用,术中结合应用脑室镜可提高全切率,肿瘤全切及次全切除效果均良好。     

桥小脑角蛛网膜囊肿(附17例报告)

我院 1990～ 1998年间共收治桥小脑角 (ＣＰＡ)蛛网膜囊肿 17例 ,约占同期颅内蛛网膜囊肿的4 4 % (17/ 390 )。均经手术和病理证实。现报告和总结如下。临床资料　　 1.一般资料 :男 6例 ,女 11例 ,年龄 1 5～5 5岁 ,平均 30岁。囊肿发生部位左侧 9例 ,右侧7例 ,双侧 (由右向左发展 ) 1例。2 .临床表现 :病程由 2周至 10余年不等 ,平均 4 6年。症状以头痛和小脑桥脑综合征为主 ,多见Ⅷ、Ⅶ、Ⅴ等颅神经损害和共济失调。头痛最多见 6例 ,为反复发作性 ,可伴有恶心呕吐 ,均无家族性偏头痛史 ;头晕 5例 ,伴走路不稳 3例 ,伴耳鸣 2例 ;听力下…     

桥小脑角区肠源性囊肿1例报告

中枢神经系统的肠源性囊肿是一种少见的先天性疾病,常见于椎管内,发生于颅内者极为罕见.我们手术治愈1例位于桥小脑角区的肠源性囊肿,现报告如下.     

桥小脑角上皮样囊肿34例临床分析

颅内上皮样囊肿是一种较少见的先天性肿瘤,好发于桥小脑角区［１］。我院１９８７年４月至１９９９年６月收治经手术及病理证实的桥小脑角区上皮样囊肿３４例,现总结报告如下。１资料１．１一般资料：本组男１９例,女１５例。年龄７～６３岁,平均３８．６岁。病程９个月～１２年,平均５２年。以单纯三叉神经痛为首发症状２２例,面肌抽搐３例,耳鸣听力下降５例,行走不稳４例。检查：三叉神经痛中有１６例有扳机点,７例伴有三叉神经分布区病觉减退;双侧视乳头水肿８例,双侧角膜反射减退５例,双眼细小水平震颤７例,Ｒｏｍｂｅｒｇ…     

左桥小脑角区表皮样囊肿并鳞癌1例

1临床资料男性,64岁,因“左侧面部麻木,疼痛1年余,头痛伴反复呕吐3个月”入院。伴有行走不稳,偶有吞咽呛咳,无明显听力减退,无耳鸣,无视物模糊。查体:神志清楚。左侧咀嚼肌轻度萎缩,颜面部触、痛觉减退,口角稍低。双侧咽反射消失,双侧听力对称。左侧指鼻试验差,闭目难立征偏左。双侧病理征阴性。头颅CT未见异常;MRI示左侧桥小脑角区约3.0cm×2.5cm×2.5cm不规则占位,呈混杂长T1、长T2信号,注射Gd-DTPA后囊壁及囊内间隔明显强化,边界清楚,考虑可能为来源于三叉神经的神经鞘瘤。术前胸部X线片未见异常。入院后择期于全麻下行开颅手术。…     

左小脑胶质瘤合并右桥小脑角上皮样囊肿1例

患者，男性，５４岁。头晕１年，走路不稳，双耳听力下降４个月于１９９７年１月２３日入院。检查：意识清，双眼可引出水平眼震。双耳听力减弱，以右侧为著。无面瘫。双侧指鼻试验及跟膝胫试验较迟钝，站立时易向右侧倾倒。不能走直线。ＣＴ示左小脑内３５ｃｍ×２．５...     

桥小脑角区表皮样囊肿侵犯毗邻神经血管的MRI研究

目的 探讨MRI不同序列对观察桥小脑角区表皮样囊肿侵犯毗邻神经血管的优势.方法 回顾性分析经手术及病理证实的8例桥小脑角区表皮样囊肿的临床和MRI资料,比较T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、T1增强扫描、3D-FIESTA及3D-TOF-MRA序列对桥小脑角区正常侧神经血管、表皮样囊肿及其侵犯神经血管的显示情况,重点评价3D-FIESTA和3D-TOF-MRA两种序列的优势.结果 常规MRI序列对颅底神经血管显示不佳;3D-FIESTA显示神经血管均清晰;3D-TOF-MRA显示动脉清晰,但显示颅神经不及3D-FIESTA.8例表皮样囊肿在3D-FIESTA中均呈等信号,且界限清楚;在3D-TOF-MRA中均呈低信号,与邻近脑脊液界限不清.3D-FIESTA均清晰显示8例病变对三叉神经的包绕(显示率100%),其中4例三叉神经变细,2例折角变形;病变完全包绕面听神经3例,推压移位1例,紧密接触2例,未见接触2例.8例患者临床上均有三叉神经痛,其中4例为2、3支受累,其余4例为1、2、3支均受累,影像特征与临床表现符合;3例面听神经被包绕,其中1例临床表现有听力障碍.结论 3D-FIESTA能清晰显示桥小脑角区表皮样囊肿及其对邻近神经血管的侵犯情况,同时结合3D-TOF-MRA能够作出更为准确的术前评估.     

经小脑幕上入路切除桥小脑角肿瘤

桥小脑角肿瘤的手术一般多采用枕下入路,但较大肿瘤向幕上生长,或长至斜坡者,枕下入路全切肿瘤有较大困难。我们对7例巨大的桥小脑角向幕上生长的肿瘤采用经小脑幕上入路切除法,取得良好效果,现报告如下。 临床资料 例1 女,46岁。右侧肢体进行性无力3年,伴左听力减退,上视障碍。CT扫描示左桥小脑角区低密度肿宿表现,浸及中颅窝。1984年12月行左颞     

神经内镜联合显微镜治疗小脑脑桥角表皮样囊肿

表皮样囊肿占到颅内肿瘤的1％,其中40％～60％好发于小脑脑桥角(cerebellopontine angle,CPA)[1].肿瘤具有沿着蛛网膜间隙生长的特点,包绕周边的神经血管结构,手术切除是首选的治疗方法.我们自2007年1月到2011年12月应用内镜结合显微镜微创切除CPA表皮样囊肿共11例,取得了良好的效果,现报告如下.     

桥小脑角区表皮样囊肿继发三叉神经痛的临床分析(附7例报告及文献复习)

目的探讨由桥小脑角(CPA)区表皮样囊肿继发三叉神经痛的临床特征。方法回顾性分析7例由CPA区表皮样囊肿继发三叉神经痛患者的临床资料。结果 7例患者平均年龄(51. 14±8. 66)岁,术前MRI提示均为CPA区占位,均经乙状窦后入路显微手术切除肿瘤,肿瘤全切5例,次全切除2例,术后病理均证实为CPA区表皮样囊肿。患者继发性三叉神经痛的平均病程(26. 57±14. 63)个月,术后5例疼痛症状消失,2例术后3个月疼痛症状消失;随访3个月至3年疼痛无复发。结论 CPA区表皮样囊肿继发三叉神经痛症状患者发病年龄较小、症状持续时间短,多数易于手术切除,疗效满意。早期筛查及尽早手术治疗是CPA区表皮样囊肿继发三叉神经痛行之有效的方法。