DNA免疫吸附治疗重症狼疮肾炎1例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是较常见的累积多系统、多器官的自身免疫性疾病,肾脏是SLE常见的受累器官,90%以上的SLE患者均有肾脏损害,通常称之为狼疮肾炎(lupus nephritis,LN),重症LN是SLE死亡的常见原因.我院采用DNA免疫吸附技术治疗常规药物无效的重症LN1例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.     

狼疮肾炎患者联合免疫抑制治疗中药物不良反应的观察与护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多器官受累的自身免疫性疾病，狼疮肾炎（LN）是SLE较常见且严重的并发症，为SLE的主要死亡原因，至少50％以上的SLE患者临床上有肾脏受累的证据。传统的糖皮质激素与细胞毒药物的联合应用，以及近年来应用的新型免疫抑制剂如霉酚酸酯（MbfF）、来氟米特（LEF）等药物，均使LN患者的生存率有了显著的提高。但是也带来了多种不良反应，降低了LN患者治疗的依从性，导致药物疗效下降。因此，对于药物不良反应的观察及护理变得日益重要。现将我院接受联合免疫抑制治疗的217例LN患者药物不良反应的观察与护理总结如下。     

中医药治疗狼疮性肾炎的研究进展

狼疮性肾炎( lupus Nephritis，LN) 是一种多系统损害的自身免疫性疾病系统性红斑狼疮( systemic lupus erythematosus，SLE)的严重并发症之一[1-2]。LN患者会出现发热、疲倦乏力、口腔溃疡、蝶形红斑、血尿、蛋白尿、肾脏受累等临床表现。数据显示50%以上的SLE患者会出现肾脏损害的现象，10%～20%左右的LN患者会在10年内进展成终末期肾病，是SLE的致死因素之一[3]。目前临床上西医主要以激素、免疫抑制剂治疗LN，以控制其活动、保护肾功能，但长期用药毒副作用大，且在激素撤退过程中易复发[4]。而中医学采用整体观念、辨证论治的方法，为LN 的临床诊疗提供了新思路。     

狼疮肾炎免疫发病机制研究进展

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以大量自身抗体形成、免疫复合物在器官的微血管沉积、补体激活、炎性细胞浸润等引起多脏器损伤的自身免疫疾病。狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)是SLE最主要的临床表现,也是影响其预后的最重要的因素。在确诊的SLE患者中,有明显肾脏受累表现者为35%～75%,但是肾活检则显示几乎所有SLE患者均有不同程度的肾损害。虽然LN的发病机制尚未完全阐明,但目前已公认LN是一种免疫复合物介导性肾炎,免疫学机制在LN发病和进展中具有重要意义。本文就LN免疫发病     

增生性狼疮性肾炎的综合治疗

系统性红斑狼疮(SLE)是T和B淋巴细胞功能紊乱累及多系统的全身性免疫疾病,肾脏为常见的受累器官,即狼疮性肾炎(LN).根据临床表现LN在SLE中约占25%～70%;而病理检查LN约占90%.目前电子显微镜和免疫荧光检查广泛应用,几乎所有SLE均有程度不等的肾脏病变,且肾脏病理改变程度直接影响SLE的预后[1].     

狼疮性肾炎的治疗新进展

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物介导性肾炎,是SLE主要的并发症和死亡原因之一.SLE患者根据光镜、电镜和免疫荧光检查,几乎都有不同程度的肾损害.本病的治疗必须遵循分级治疗和个体化原则,现就LN治疗的新进展作一综述.     

狼疮性肾炎的中西医诊治

系统性红斑狼疮(SLE)是一种由多种因素引起机体免疫失调，产生一系列自身抗体而导致的多系统、多器官受累的自身免疫性综合征。在疾病初期，有尿检或者肾功能异常者占25％～50％，而肾活检显示几乎所有SLE患者均有不同程度的肾损害。严重的肾脏损害增加了SLE的病残率和病死率。狼疮性肾炎(LN)是导致我国继发性肾损害的首要原因。     

狼疮肾炎的治疗进展

狼疮肾炎 (Lupusnephritis .LN )是系统性红斑狼疮 (Sys temicLupuserythematous ,SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物肾炎 ,是决定SLE预后最重要的因素[1,2 ] ,LN的发病率—在临床上SLE约有 2 / 3出现肾损害 ,在病理学上几乎达10 0 % [3 ] ,而根据中山大学附属第一医院肾内科肾穿刺活检病理资料 ,LN占继发性肾小球疾病的 81%。目前LN10年存活率可达 90 %以上[4] ,现将近年来LN的治疗进展综述如下。1　LN的治疗原则LN治疗的主要目的在于控制LN的活动 ,保护肾脏功能 ,延缓肾组织的纤维化进程。因此应遵循分级治疗和个体化的原则…     

临床与亚临床狼疮性肾炎病理分析及临床意义

探讨有临床表现的狼疮性肾炎 (LN)患者与临床、实验室无肾损害证据的系统性红斑狼疮 (SLE)患者肾脏病理改变及临床意义。分别将有临床表现的LN 34例 ,确诊SLE而血、尿检查无肾脏损害的亚临床LN 2 2例进行肾活检 ,观察两组肾脏病理改变。结果示两组肾小球病损率均为 10 0 % ,且WHO分型两组差异亦无显著性 ,肾小管及间质损害两组发生率接近。提示SLE患者早期肾活检确定病理类型 ,及早诊断治疗亚临床LN对肾功能保护的一级预防有重要意义     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的护理体会

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病^[1]。临床表现为多系统损害，肾脏受损是SLE常见的临床表现，危害也最大，狼疮性肾炎（LN）发生率与SLE病程长短有关，SLE患者如不在早期死于肾外疾患，绝大多数最终都会发生LN。传统治疗LN的药物是激素，但近年的临床实践表明，用细胞毒药物治疗为主，特别是用环磷酰胺（CTX）作间歇冲击治疗较单纯用激素者疗效好得多^[2]。我科2002年1月至2003年12月成功地为22例LN患者完成了8～13个疗程的CTX冲击治疗并使病情得到缓解。现将我们护理的体会总结如下。     

狼疮性肾炎的治疗进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多器官的自身免疫性炎症性结缔组织病,约50%～70%患者可出现不同程度的肾脏损害[1]。狼疮性肾炎(1upus nephritis,LN)已成为SLE患者发病率和死亡率的主要危险因素。因此早期诊断和规范治疗LN对患者长期维持肾功能稳定以及改善生活质量有重要意义。     

血液透析治疗狼疮性肾炎的护理体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一组累及全身多器官、多系统的自身免疫性疾病[1].肾脏是最常受累的脏器.SLE的肾脏病变称为狼疮性肾炎(LN).目前国内外狼疮性肾炎患者的5年生存率达到80%.但仍有部分患者进展至尿毒症期.本文重点介绍我科自2003年1月～2006年5月通过血液透析和甲基强的松龙治疗急性狼疮肾炎12例的护理体会:     

重症狼疮性肾炎的治疗进展

狼疮肾炎 (lupusnephritis ,LN )是系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus ,SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎 ,是SLE主要的损伤脏器和死亡原因。LN的发病率 ,从病理学上几乎达 10 0 % ,而临床上伴发蛋白尿和尿沉渣异常者约 75 %。虽然目前LN的治疗已有较大的进展 ,使LN10年存活率提高到 90 %以上[1] ,但仍存在不少问题 ,LN的治疗仍是当前临床面对的重大课题。1　LN的治疗原则SLE是一种高度异质性而病因未明的疾病 ,治疗的主要目的在于控制LN的活动 ,保护肾脏功能 ,延缓肾组织的纤维化进程。因此应遵循分级治疗和…     

狼疮性肾炎的诊断和治疗进展

系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，累及多脏器。根据肾脏病理检查，结合免疫病理和电镜检查，发现几乎所有的患者均可出现肾脏受累。因此，狼疮性肾炎（LN）是SLE最常见的继发性肾脏疾病，也是决定SLE预后最重要的因素之一。     

狼疮性肾炎治疗进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多器官的自身免疫性炎症性结缔组织病,50%70%患者可出现不同程度的肾脏损害,狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)已成为SLE患者发病和死亡的主要危险因素[1]。因此,早期诊断和规范治疗LN对患者长期维持肾功能稳定以及改善生活质量有重要意义。1 LN的遗传因素SLE发病机制复杂,与遗传易感性和个体暴露在某些环境密切相关,最后导致免疫耐受降低和自身免疫系统紊乱。     

应用酶酚酸酯治疗狼疮肾炎临床疗效观察

系统性红斑狼疮 (SLE)是T和B淋巴细胞功能紊乱累及多系统的免疫性疾病 ,肾脏为常见受累器官。随着新型免疫抑制剂的开发和治疗方案的改进 ,狼疮肾炎 (LN)患者的生存率及远期肾功能保护有显著提高。我们观察酶酚酸酯 (MMF)治疗LN的临床疗效。1　对象与方法1 1　研究对象　LN患者 10例 ,均为女性 ,年龄 14～ 6 0a。诊断均符合 1982年美国风湿学会SLE诊断标准 11项中 4项或以上 ,均经肾活检证实为LN。随机分A、B两组 ,每组 5例 ,两组在病理类型、临床特征、年龄等方面基本相似。1 2　治疗方案　两组诱导期均应用强的松 4 0～ 6 0mg d …     

60例狼疮性肾炎的临床与病理分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种多系统受累的自身免疫性疾病,肾脏是SLE最容易累及的器官之一,且狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）对SLE预后影响甚大。由于LN临床表现和肾脏病理改变的不均一性和多样性,根据肾活检病理检查对肾小球病变进行病理分型,对于估计预后和指导治疗具有积极的意义。通过分析2004年1月～2007年12月住院的60例LN患者的临床、肾脏病理与实验室指标的特点及相互关系,进一步认识LN的本质,为治疗提供依据。     

来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床观察

系统性红斑狼疮(SLE)是一种比较常见的自身免疫性疾病,肾脏是最常累及的脏器之一,狼疮性肾炎(LN)是SLE主要死亡原因之一,近年来,许多临床研究发现,联合免疫抑制治疗LN其疗效明显优于常规激素治疗,由于环磷酰胺冲击疗法副作用大,霉酚酯价格昂贵,不适合于大多数患者,来氟米特是一种新型的免疫抑制剂,具有免疫调节作用和较好的安全性,且价格适中,本文观察来氟米特治疗20例LN患者的临床效果,安全性及不良反应。1资料与方法1.1一般资料20例LN患者均为2002年1月至2005年1月我院门诊及住院病人,均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE分类标准…     

来氟米特用于狼疮肾炎维持期治疗的效果

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统、多器官损害的自身免疫性疾病,其中以肾脏受累最为常见.狼疮肾炎(lupus ne-phritis,LN)的严重程度直接与SLE预后有关.随着肾上腺皮质激素和免疫抑制药物环磷酰胺(CTX)的应用,LN生存率和预后明显改观,但CTX严重的副作用(如骨髓抑制、肝毒性、卵巢早衰及出血性膀胱炎等)限制了其长期维持应用[1].近年来免疫抑制剂硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)和来氟米特(lefluno-mide,LEF)因不良反应少、疗效好逐渐应用于LN的治疗.作者对AZA或LEF序贯维持治疗LN的疗效进行了比较.     

系统性红斑狼疮临床分析

系统性红斑狼疮 ( SLE)是一种全身性自身免疫性疾病。SLE几乎均有肾脏累及 ,狼疮性肾炎 ( LN)是患者常见死亡原因之一[1] 。为此 ,SLE、LN的早期诊断和有效治疗有助于改善预后。现将我院 1 994～2 0 0 0年住院的 SLE患者 44例作一回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 44例中女 42例 ,男 2例 ,年龄 1 4～ 5 0岁 ,平均 2 8岁。诊断均按美国风湿病学会1 982年修订的诊断标准。LN临床类型 :隐匿型 1 5例 ( 34.1 % ) ,肾炎型 1 8例 ( 4 0 .9% ) ,肾病型 1 1例( 2 5 % )。肾活检病理检查 1 4例 ( 31 .8% ) ,其中 型2例 , 型 3例…