肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折手术治疗的效果。方法对30例肩胛骨骨折患者根据不同类型分别采用不同手术入路进行内固定治疗。术后进行科学功能锻炼。结果患者均获随访,时间6～36个月。采用ASES评分标准评定肩关节功能:优20例,良7例,中等2例,差1例。结论肩胛骨骨折早期手术,术后科学功能锻炼,可获得满意疗效。     

重建钢板内固定治疗移位型肩胛骨骨折

目的探讨使用重建钢板治疗移位型肩胛骨骨折的手术方法和疗效。方法对2003年3月至2007年6月的10例移位明显的肩胛骨骨折采用切开复位、重建钢板内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果所有病例均获12～43个月的随访,平均22．3个月,骨折完全愈合。功能恢复按照Hardegger标准评定,优7例,良2例,可1例,优良率90％。结论切开复位重建钢板内固定治疗移位型肩胛骨骨折可坚强固定和早期功能锻炼,有利于肩关节功能的早期恢复。     

探讨“Z”切口在肩胛骨体部骨折的手术治疗中的应用

目的探讨“Z”切口在肩胛骨体部骨折的手术适应证与手术复位内固定的临床效果。方法自2009年5月至2012年1月,对一组13 例经采用“Z”切口手术复位内固定治疗的肩胛骨体部骨折患者进行回顾性分析,骨折按Hardegger分型,肩胛体部骨折（骨折线延到内缘）13例,肩胛冈骨折5例,肩胛盂窝骨折8例。手术入路均采用肩胛骨后侧“Z”切口行肩胛骨骨折切开复位内固定。该切口手术有利骨折复位,固定牢固,术后可以早期行功能锻炼。结果本组13 例均获随访,随访时间为4～36个月,平均20.5个月。患者术后患肢外展等活动好,根据Hardegger功能评定标准评定,优7例,良4 例,可1 例,差1 例,优良率为84.6％。术后创伤性关节炎1 例,无伤口感染和骨不连。结论：应用作者设计的肩胛骨后侧“Z”切口行肩胛骨骨折切开复位内固定术优点在于方便延伸扩大切口,术野显露清楚,有利骨折复位,固定牢固,早期行功能锻炼,可取得满意的临床疗效。     

肩胛骨骨折的手术治疗效果

目的探讨肩胛骨骨折手术治疗的效果。方法18例肩胛骨骨折患者均手术治疗,术后适当功能锻炼。结果患者均获随访,时间10～29个月。采用Neer标准评定肩关节功能：优良8例,满意7例,不满意3例。结论肩胛骨骨折手术治疗效果尚不确实,应严格选择手术病例,争取早期手术,并早期功能锻炼,可获得满意疗效。     

严重移位的肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨严重移位的肩胛骨骨折的手术入路和内固定方法。方法回顾分析我院自2004年1月至2010年1月经手术治疗的严重移位的肩胛骨骨折患者36例,其中开放性骨折取原伤口入路,闭合性骨折分别取肩关节前侧、后上入路,肩胛骨后侧、肩胛骨外侧缘入路及前后联合入路。骨折复位后运用重建钢板、螺钉、可吸收螺钉、克氏针、钢丝张力带进行内固定。结果 36例患者全部获得随访,随访时间6～35个月,平均19个月。采用Hardegger肩关节功能评定标准,优12例,良18例,可5例,差1例。平均骨折临床愈合时间8～12周。结论对于严重移位的肩胛骨骨折早期进行手术治疗,选择合适的手术入路和内固定方式,术后进行系统的康复治疗和功能锻炼,可获得较好的疗效。     

不稳定性肩胛骨骨折手术治疗体会

目的探讨不稳定性肩胛骨骨折手术复位内固定的手术适应证及疗效：方法总结19例不稳定性肩胛骨骨折手术复位内固定治疗的经验,并对疗效进行评估。结果所有患者随访10～28个月,根据Hardegger功能评定标准,优12例,良4例,可2例,差1例。结论严格掌握手术适应证、坚强内固定及早期功能锻烁,可获得满意疗效。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨切开复位内固定治疗肩胛骨骨折的适应证及疗效。方法对7例患者经肩后路行切开复位，采用重建钢板、拉力螺钉或克氏针内固定，术后早期功能锻炼。结果本组随访12～36个月，疗效评定为优5例，良1例，可1例。结论在严格掌握手术指征的基础上对肩胛骨骨折行内固定治疗，有利于早期功能锻炼．减少并发症，肩关节功能恢复较好。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折的手术适应证与手术复位内固定的临床效果。方法自1998年2月至2003年6月，对一组26例经手术复位内固定治疗的肩胛骨骨折患者进行回顾性分析，骨折按Hardegger分型，肩胛体部骨折14处，肩胛颈部骨折12处，其中解剖颈骨折1处，外科颈骨折11处，肩胛冈骨折5处，肩峰骨折4处，肩胛盂窝骨折5处。手术入路采用肩胛骨外侧缘入路17例，肩关节后方入路9例。术后早期行功能锻炼。结果本组26例均获随访，随访时间为12～56个月，平均30．5个月。X线片显示，所有患者均在8～12周达到骨性愈合，平均9周。根据Hardeg—ger功能评定标准评定，优16例，良7例，可2例，差1例，优良率为88．5％。术后创伤性关节炎2例，异位骨化1例，无伤口感染和骨不连。结论手术治疗肩胛骨骨折恢复了肩关节的动力平衡和稳定性，是一种安全可靠的治疗方法．合理的运用手术入路和内固定方式，早期行功能锻炼，可取得满意的临床疗效。     

浮肩损伤的手术治疗

目的探讨手术治疗浮肩损伤的临床疗效。方法对10例锁骨和肩胛骨骨折患者采用一期手术切开复位内固定术。结果 10例患者均获随访,时间6～24个月。采用ASES评分标准评定肩关节功能:优7例,良2例,中等1例。结论浮肩损伤早期手术和术后功能锻炼,可获得满意疗效。     

手术治疗肩胛骨骨折15例临床分析

目的探讨肩胛骨不稳定骨折的手术治疗和疗效。方法对我院1996年4月至2005年8月手术治疗的15例肩胛骨不稳定骨折患者进行总结分析。根据H ardegger分型方法,肩胛骨体部骨折8例,肩胛颈骨折3例,盂缘骨折2例,盂窝骨折2例。结果15例患者有14例获得随访,随访时间6~36个月,平均18.4个月。根据H ardegger功能评定标准,优7例,良4例,可3例,优良率78.57%,无手术并发症。结论根据骨折类型特点,选择合适的手术入路,手术复位内固定治疗肩胛骨不稳定骨折有利于早期功能锻炼,减少并发症,能最大限度地保留和恢复肩关节功能。     

肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折的外科治疗

目的探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的手术治疗方法。方法16例肩胛骨骨折合并锁骨骨折的患者,行锁骨骨折、肩胛骨骨折切开复位重建钢板内固定术。结果16例患者骨折全部愈合。16例全部获随访,随访时间8～66个月,平均22个月。肩关节功能恢复优良15例,差1例。结论肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位重建钢板内固定,恢复了肩关节的动力平衡及稳定性,可早期进行功能锻炼,是一种较好的治疗方法。     

多发伤合并不稳定肩胛骨骨折的外科治疗

目的：探讨多发伤合并不稳定肩胛骨骨折的外科治疗方法。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月福建医科大学省立临床学院收治的21例行手术治疗的多发伤合并不稳定肩胛骨骨折患者的临床资料,术后观察骨折愈合及并发症发生情况;根据Hardegger肩关节功能评定标准进行疗效评价。结果21例患者均获得有效随访,随访时间4～24个月,平均随访时间（14±3）个月。骨折愈合良好,未见骨折再移位、骨折不愈合及内固定失效等。Hardegger肩关节功能评定：优12例、良7例、可2例,优良率90%（19/21）。2例患者术后关节疼痛,活动略受限,主动肩关节功能锻炼4个月恢复;另1例患者肩关节不稳定,外展架保护及理疗配合下康复锻炼3个月后恢复。结论手术治疗多发伤合并不稳定肩胛骨骨折具有骨折愈合好、并发症少、肩关节优良率高等优点,但要结合患者个体情况,选择合适的内固定方式。     

多发伤中肩胛骨骨折的手术疗效分析

[目的]探讨手术治疗多发伤中肩胛骨骨折的内固定方式及其疗效。[方法]14例患者肩胛骨骨折行骨折切开复位内固定术,其中合并胸部外伤9例,肱骨外科颈骨折2例,锁骨骨折或肩锁关节脱位6例,脑外伤2例,胫腓骨骨折1例,股骨颈骨折1例,臂丛神经损伤1例。单纯肩胛岗骨折2例,肩胛盂骨折1例,肩胛骨体部骨折11例。[结果]14例获得随访,门诊随访6~48个月,平均愈合时间10.3周(8~14周)。无内固定松动或感染病例。均达到骨性愈合。根据Hardegger功能评定标准评定疗效:优9例,良4例,可1例。[结论]对于达到手术指征的多发伤中的肩胛骨骨折,恰当的术前诊断及评估,适合的手术入路及内固定可以达到满意治疗效果。     

改良切口和重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折

目的探讨改良切口和重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折的临床效果。方法 29例肩胛骨骨折患者经改良切口进行重建钢板内固定术,术后早期功能锻炼。结果患者均获随访,时间8～20个月,平均14个月。骨折全部愈合。根据H ardegger功能评定标准,优21例,良5例,可3例,优良率达90%。结论通过改良切口进行重建钢板内固定术,手术创伤小,术后患者恢复快,是治疗肩胛骨骨折的理想方法。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折的手术治疗及疗效。方法2003年8月至2006年11月共手术治疗肩胛骨骨折患者19例,取肩关节背侧手术入路(Judet切口),重建钢板进行固定。结果本组患者术后复查X线片显示复位满意,随访14例,随访时间6个月～3年2个月,平均1年2个月。评定肩关节功能根据Neer标准:优11例(79%),不满意3例(21%),无失败病例。结论对不稳定肩胛骨骨折采用切开复位、内固定治疗,患者可早期进行功能锻炼,能最大限度的恢复肩关节功能,避免各种并发症的发生。     

肩胛骨骨折合并锁骨骨折的早期手术治疗体会

目的探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的早期手术治疗体会。方法对26例肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者实施切开复位内固定手术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均获骨性愈合。经8~18个月随访,未发生切口感染、臂丛神经损伤、肩关节畸形等并发症。Hardegger功能评定标准:优良率88.46%(23/26)。结论早期实施切开复位内固定术治疗肩胛骨骨折合并锁骨骨折,肩关节固定牢靠,可早期进行功能锻炼,促进肩关节功能康复。     

跟骨钢板治疗严重移位肩胛骨骨折

目的探讨跟骨钢板治疗严重移位肩胛骨骨折的手术适应证及疗效。方法10例严重移位肩胛骨骨折患者采用跟骨钢板内固定治疗。结果随访6个月-4年，根据Hardegger功能评定标准：优7例，良2例，可1例。结论切开复位跟骨钢板内固定是治疗移位肩胛骨骨折较理想的方法之一。     

手术治疗肩胛骨骨折23例临床分析

目的探讨肩胛骨骨折的手术适应证与手术复位内固定的临床效果。方法回顾性分析2000年11月-2006年10月手术治疗23例肩胛骨骨折患者临床资料,骨折位于肩胛冈6处,肩峰3处,肩胛盂6处,体部12处,颈部11处。采用肩胛骨腋窝缘入路15例,后入路8例。术后早期功能锻炼。结果本组均获随访,平均29.6（12-48）个月,X线片显示所有患者均于11（10-12）周达到临床愈合。肩关节功能评定：优15例,良5例,可2例,差1例,优良率为86.96%。发生创伤性关节炎1例,无切口感染和骨不连。结论手术治疗肩胛骨骨折能及时恢复肩关节的动力平衡和稳定性,是一种安全可靠的治疗方法;合理的运用手术入路和内固定方式,早期行功能锻炼,可取得满意的临床疗效。     

肩后入路内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折

目的：探讨不稳定性肩胛骨系列骨折的手术适应证与开放复位内固定的治疗效果。方法：22例肩胛骨骨折，男18例，女4例，年龄25～65岁，平均35．5岁。根据术前X线片与CT扫描对骨折进行分型，确定手术指征，经肩后入路行切开复位，采用重建钢板、微型钢板、拉力螺钉内固定，术后早期功能锻炼。结果：22例均获9～28个月随访，平均17．5个月，疗效优14例，良5例，可2例，差1例，优良率86．4％。所有骨折平均在术后8．5周骨性愈合。结论：对不稳定性肩胛骨骨折行开放复位内固定、早期功能锻炼可恢复较好的肩关节功能。     

不稳定性肩胛骨骨折的手术治疗与入路选择分析

目的探讨不稳定性肩胛骨骨折的手术治疗及手术入路选择。方法2004年7月-2009年7月治疗不稳定性肩胛骨骨折患者25例,其中开放性骨折取原伤口入路,闭合性骨折分别取肩关节前侧、肩胛骨后侧、肩胛骨外侧缘入路,骨折复位后运用重建钢板、螺钉、钢丝等进行固定。结果所有患者均获随访,随访时间3～20个月,平均11个月。术后复查x线片显示复位满意。根据Hardegger功能评定标准,优18例,良6例,可1例,优良率为96％。结论对不稳定性肩胛骨骨折选择合适的手术入路和固定方法,辅以早期功能锻炼,疗效满意。